Кровь в моче во время беременности
Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:
- на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
- на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.
Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты
В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- ослабление родовой деятельности.
Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.
Кровь в моче: причины
Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма
Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:
Этиология | При каких заболеваниях появляется, особенности |
---|---|
Патологии инфекционной природы |
|
Новообразования добро- и злокачественной природы | Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист. |
Травматические повреждения органов таза |
|
МЧБ | Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе). |
Генетические аномалии | Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток. |
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови |
|
Патологические состояния почечных сосудов |
|
Ряд заболеваний почек |
|
Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.
Группа | Заболевания, при которых наблюдается данный симптом |
---|---|
Женщины |
|
Мужчины |
|
Дети | Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
|
Люди преклонного возраста |
|
Оранжевая моча у новорожденного
Для малышей, которые только появились на свет, оранжевая моча – это нормально. Такой цвет выделений в течение первых дней жизни объясняется высоким содержанием мочевой кислоты и уратов. Когда малышу будет около недели, моча станет бледно желтой, прозрачной, без какого-либо запаха. Это связано с тем, что ребенок начинает активно питаться материнским молоком, и концентрация веществ в моче постепенно снижается.
Если грудничку уже больше недели, но урина все еще осталась оранжевой, нужно обязательно сообщить об этом педиатру. Это считается отклонением от нормы, которое может быть связано с банальным недостатком питья или неправильным функционированием внутренних органов. В некоторых случаях длительное выделение у грудничка мочи оранжевого цвета является симптомом заболевания почек или вирусного гепатита А.
Немного потемнеть, изменить цвет и запах моча ребенка может после введения в рацион малыша прикорма. В этом случае оттенок выделений напрямую зависит от того, какой именно продукт вы вводили в рацион крохи.
Если родители заметили нарушения в развитии, изменение самочувствия или физиологических процессов у ребенка, нужно срочно обращаться к врачу. Не нужно думать, что все пройдет само собой без обследования и лечения. Все дело в том, что детский организм намного слабее взрослого, он подвержен развитию различных опасных заболеваний, которые могут не только замедлить развитие ребенка, но и привести к серьезным осложнениям. Все варианты терапии обсуждайте с педиатром.
Какой цвет считается нормой?
Для каждого возраста цветовой окрас урины свой. В первое время моча новорожденного прозрачная. Начиная со 2-й недели жизни, у новорожденных становится кирпичного оттенка. Объясняют это тем, что с 7-х суток активно развивается детская мочеполовая система. Такая трансформация с уриной малыша непродолжительная. Со временем показателем нормы является желтоватая (соломенная) урина. Однако, если малыш или мама (касается грудного вскармливания) съел свеклу — массы потемнеют до бледно-фиолетового цвета, а когда скушает много моркови — до светло-оранжевого. При ограничении этих продуктов питания урина опять становится желтого цвета. Эти факты не являются отклонениям. Ненормальными считаются такие цвета детской мочи:
- насыщенные: желтый, оранжевый;
- темные: коричневый, зеленый;
- яркие: розовый, красный;
- бледные: прозрачная, белая.
Анализы: показатели нормы
Плановый анализ мочи грудничка проводится в три месяца, но при подозрении на патологию – это можно сделать раньше.
Впервые педиатр назначит собрать урину для общего анализа, когда малышу исполнится 3 месяца, затем в 9 месяцев. После проведения лабораторного исследования родители получают на руки результаты. Если ребенок здоров, то исходя из физико-химических свойств, образец не должен содержать:
- глюкозу;
- белок;
- кетоновые тела;
- билирубин;
- желчную кислоту;
- уробилиновые тела.
- эритроцитов;
- цилиндров;
- фибрина;
- эластических волокон;
- солей;
- бактерий.
В норме моча имеет от 6-ти до 8-ти лейкоцитов, одинокие клетки слизи, плоского, переходного, и почечного эпителия. Исходя из результатов, педиатр определяет причину нетипичного окраса урины, назначает лечение, с учетом возрастных показателей, индивидуальных особенностей малыша. Если у больного повышен уровень белка, то он болен протеинурией. А при большом количестве солей в детском организме возможны: интоксикация, лихорадка, язвенный колит, лейкоз, и др. Повышенный уровень лейкоцитов в урине свидетельствует о проблемах с почками, мочеполовой системой, или о бактериальной инфекции. Для уточнения диагноза врач назначит анализ по Нечипоренко. С помощью этого исследования можно с точностью узнать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в детской моче.
Признаки заболевания
Обратите внимание, окрас может становиться ярко- или темно-оранжевым, желто- или красно-оранжевым. Может быть и синяя урина
Должен насторожить оранжевый цвет мочи в соединении с такими признаками:
- резкий запах урины;
- повышенная температура;
- боли внизу живота;
- приступы рвоты по непонятным причинам;
- жжение во время мочеиспускания;
- позывы мочеиспускания становятся частыми.
Ярко оранжевая моча — сигнал, что организм скорее болен. Следите за новыми проявлениями состояния организма:
- Отеки на лице появляются при болезни громерулонефрит. Анализ биожидкости при таком заболевании показывает повышенный белок.
- Локальные ноющие боли внизу живота, в области поясницы — показатели пиелонефрита. Приступы боли свидетельствуют о движениях камня в почках, о цистите.
- Лихорадка свидетельствует об инфекции в путях мочевыделения.
Причины патологии
Организм ребенка формируется постепенно, а все его органы и системы особенно уязвимы. Вот почему малыши так чувствительны к потере жидкости, изменению температуры и другим факторам. Все они часто ведут к тому, что моча у крохи меняет оттенок.
Моча оранжевого цвета может быть по разным причинам. Но не всегда есть повод для беспокойства. Иногда окрашивание урины происходит после употребления в пищу некоторых продуктов. Через день все приходит в норму.
Рацион питания. Натуральные и искусственные продукты полны красителей, которые влияют на человеческие выделения. Так, оранжевый пигмент меняет цвет урины. Краситель содержится в хурме, апельсинах и моркови.
Нарушение питьевого режима. Обезвоживание организма из-за недостатка воды приводит к замедлению метаболизма. Продукты обмена веществ застревают в организме и провоцируют оранжевый цвет мочи. Такой процесс может встречаться после пьянки или отравления.
Принятие лекарственных средств. Обезболивающие и противовоспалительные препараты изменяют окраску урины.
Заболевания мочевыделительных путей. Выделения мочеполовой системы болезненные, сопровождаются неприятным запахом и непривычным оттенком.
Изменения проявляются в категориях:
- Причины у женщин. Проблемы с мочеиспусканием изменяют окраску урины, вызывают резкую боль и мутность жидкости.
- Причины у мужчин. Моча оранжевого цвета у мужчин появляется при чрезмерной физической активности, простатите и мочекаменной болезни. Серьезные проблемы таятся в организме, если нетипичный оттенок выделений сохраняется несколько недель или месяцев, и отсутствуют другие симптомы. Оранжевая моча
- Причины у ребенка. Кормление малыша сладостями с обилием искусственных красителей становится основанием окраса урины. Необходимо записаться на прием к врачу, если цвет мочи не меняется в течение суток. Ярко-оранжевый цвет появляется также при воспалении или травме.
- Беременность. Когда девушка забеременела, ее организм перестраивается и выдает отклонения. Если оранжевый цвет выделений исчезнет через сутки, значит в пищу употреблялся продукт с красителем. Изменения в работе почек также касаются окраса урины. При сильном токсикозе женщине не хватает воды, поэтому моча становится оранжевой. На позднем сроке, перед появлением новорожденного, будущую маму также беспокоит нестабильный цвет мочи.
Цвет мочи является важным элементом диагностики. Причем не только заболеваний почек, но и многих других.
У здорового человека моча имеет соломенно-желтый цвет. Сокращение «с/ж» в результате анализа именно это и обозначает.
Оранжевая моча – довольно редкое явление, и поэтому, заметив такое изменение у себя или у ребенка, вы начинаете беспокоиться. И поступаете совершенно правильно.
Моча оранжевого цвета может быть явлением временным и безопасным, а может «подсказывать» причины нездоровья. Разберемся, как и почему меняется оттенок урины.
Среди неопасных факторов, влияющих на окраску мочи, выделяют продукты питания, водный режим и прием лекарственных средств. Однако потемнение данной биологической жидкости может наблюдаться и при серьезных заболеваниях.
Моча у ребенка
В норме моча у малышей бывает разных оттенков: от светло-желтого до более темного из-за повышенной концентрации солей и пигментов. У детей до года (младенцев), вскармливаемых только материнским молоком либо молочной смесью, урина практически прозрачная.
В процентном соотношении причиной неправильного цвета биологической жидкости у детей врачи называют рацион. Пища с искусственными красителями и бывает виновницей янтарного цвета урины у ребенка.
Это могут быть соки, сладости, фрукты, большое количество овощей. Родителям следует бить тревогу, если ярко-оранжевый окрас биожидкости остается на протяжении нескольких дней.
Моча оранжевого цвета – нередкое явление у новорожденного возрастом до 14-ти дней. Основной причиной подобного состояния является повышенная мочевая кислота, способствующая окрашиванию выделений в красноватый пигмент. Позднее урина здорового грудничка приобретает естественный, слегка желтоватый цвет.
Лечение
Моча с кровью у мужчин является безусловным показанием для лечения органов мочеполовой сферы. Если причина кроется в тяжёлом физическом труде или слишком интенсивных тренировках, то врач рекомендует ввести ограничения физической нагрузки. В остальных случаях требуется консервативное или оперативное лечение.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от той патологии, которая была выявлена при обследовании
Важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача во избежание перехода болезни в хроническую форму и для предупреждения возможных осложнений
Хирургическая помощь при гематурии разнообразна.
Операции на простате
Амбулаторные процедуры при гипертрофии простаты:
- Трансуретральная микроволновая терапия ― ликвидация гипертрофированной ткани простаты высокочастотными электромагнитными волнами.
- Трансуретральная игольная абляция ― разрушение лишней ткани радиоволновым излучением.
Стационарные вмешательства:
- Трансуретральная резекция предстательной железы ― иссечение избытка ткани простаты через в уретру с помощью резектоскопа.
- Трансуретральный надрез простаты ― ослабление давления на уретру и облегчение мочеиспускания за счёт нескольких разрезов тканей предстательной железы.
- Лазерное иссечение.
- Открытая простатэктомия.
Операции на мочеточниках при уролитиазе:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВТ) ― дробление камней звуковыми волнами под рентгеновским контролем.
- Уретероскопия ― измельчение и извлечение камня под контролем уретероскопа.
- Чрескожная нефролитотомия — удаление мочевых камней через прокол в коже.
- Лапароскопическая операция – доступ к патологическому участку осуществляется через брюшную стенку (3 прокола).
- Тампонада мочевого пузыря — применяется при наличии кровоточащего сосуда.
Семейная гиперкальциемия
При этой патологии происходит видоизменение кальций-чувствительных рецепторов в почках и паращитовидных железах, отвечающих за поддержание гомеостаза ионов кальция.
В связи с тем, что концентрация кальция в крови тесно взаимосвязана с работой паращитовидной железы и фильтрующей способности почек, на фоне повышения содержания кальция в плазме крови, происходят следующие изменения:
- повышается уровень секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к развитию гиперпаратиреоза;
- развивается нефрокальциноз почек.
В связи с тем, что при гиперпаратиреозе, в первую очередь, страдают почки, так как происходит нарушение реабсорбирующей способности канальцев, происходит непрерывное накопление в тканях кальция, приводящее к атрофии почечных канальцев.
Что предпринять?
Если кроха заболел и нужна медицинская помощь, перед визитом к врачу утром нужно собрать среднюю порцию мочи в стерильную тару. Перед этим малыша нужно подмыть и вытереть насухо. Чтобы правильно собрать мочу у грудничка, можно воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Если малышу от 3-х лет, моча собирается в стерильную тару при обычном акте мочеиспускания.
В кабинете врача состоится первичный осмотр, после чего кроху направят на сдачу анализа крови и взятие пробы урины на бакпосев. Для уточнения диагноза проводится УЗИ-исследование органов брюшной полости. Если причиной помутнения урины стало воспаление, то на УЗИ врач увидит изменение контуров органа, его увеличение в размерах, образование отека
После того как результаты будут готовы, назначается лечение, при котором важно соблюдать все рекомендации врача
Причины появления
Эпителий плоский в моче при беременности
Созревание плода в материнской утробе затрагивает практически все системы женского организма. Быстрорастущая матка влияет на расположение ближайших органов – почек, мочевого пузыря, печени. Оказываемое на них давление становится зачастую фактором, провоцирующим обострения хронических болезней. Продукты обмена малыша через пуповину попадают в кровь матери, откуда их необходимо систематически удалять. Это вдвое увеличивает нагрузку на ее мочевыводящую систему. К тому же вынашивание ребенка серьезно ослабляет иммунитет женщины и открывает доступ для проникновения бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.
Эпителиальные вкрапления в образцах наглядно демонстрируют, что в работе выделительной системы есть проблемные моменты. Всего в моче могут находиться 3 вида эпителиальных отслоений:
- Эпителий плоский в моче при беременности – явление достаточно частое. Выглядит, как ничем не окрашенные клетки округлой формы с плоской структурой. Иногда представляется в виде единичных клеток или целых пласт. Его выделение в мочу происходит из внутренних половых органов и мочеточников.
- Эпителий переходный в моче при беременности – встречается относительно редко и в сравнительно малых объемах. Представляет собой клетки, имеющие выраженный желтый оттенок. Может обладать разными вариантами размеров и конфигурации. Проникает в урину из почечных лоханок, мочевыводящих каналов и уретры. Избыток переходного эпителия может говорить о цистите, пиелонефрите или мочекаменной болезни.
- Эпителий почечный в моче – тревожный симптом. У здоровых людей в анализе его попросту не бывает. Обнаружение почечного эпителия свидетельствует в пользу серьезных проблем с почками, т.к. основным местом его дислокации являются почечные канальцы. Как правило, эпителий почечный в моче – признак инфекционных болезней и гемодинамических расстройств.
Норма выделившегося эпителиального слоя в моче у беременной несколько выше, чем у здоровой женщины, не планирующей в ближайшем обозримом будущем обзаводиться потомством. Эпителий плоский в моче при беременности в норме не превышает показатель в 5-6 элементов на исследуемое поле зрения. Допустимо также появление в анализах переходного эпителия в размере не больше единицы. Эпителий почечный в моче обязан отсутствовать.
Среди причин повышения эпителия в моче у беременной отдельного упоминания заслуживают:
- Воспаления мочеточников, уретры, почек и мочевого пузыря, имеющие вирусный либо бактериальный характер;
- Лечение определенными препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), развитие нефропатии на фоне частого приема анальгетиков;
- IgA (болезнь Берже) – неизлечимое аутоиммунное заболевание, характеризующееся отложением иммуноглобулина в почках;
- Пренебрежение соблюдением норм личной гигиены, отсутствие должного ухода за наружными половыми органами.
Последний пункт списка перекликается с еще одной причиной, вследствие которой эпителий плоский в моче при беременности может повышаться. Речь идет о нарушении технологии сбора материала для анализа
Беременным важно помнить несколько простых правил подготовки к забору образцов урины:
- Для исследования годится только утренняя моча объемом до 100 мл;
- Собирать надо только среднюю порцию испражнений, являющуюся самой информативной;
- Предварительно необходимо принять интимный душ и тщательно вытереться;
- Для сбора мочи нужна стерильная тара (лучше – аптечный контейнер);
- Хранить образец надлежит в темном, прохладном месте не дольше 2 часов.
Оранжевая урина при беременности
У женщин при беременности изменение в окраске урины объясняется токсикозом на ранних стадиях. Если девушек мучает поздний токсикоз, заболевание называют гестозом.
Врачи указывают на выходящую из кровяного русла плазму, что приводит к уменьшению циркулирующей крови и обезвоживанию организма. Частая рвота и потеря жидкости у девушки также дает изменение окраса урины.
В таких случаях, следует восполнять жидкость в организме, чаще пить. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который после обследования даст индивидуальные советы.
В состоянии беременности, если наступает обезвоживание, женщина проходит инфузионную терапию, которая восполнит воду в организме и цвет биожидкости должен нормироваться. Однозначно, беременным не стоит упускать из виду такой, на первый взгляд, несерьезный симптом, потому что окрас урины может свидетельствовать и о нарушениях в здоровье.