Характеристика аллергического насморка
Аллергический ринит – нередкое явление в современной жизни. Новорожденные дети также могут быть подвержены этому заболеванию. Помощью в диагностике будет учет таких факторов:
- помимо выделений из носа слизистого стекловидного вида ребенка беспокоит чихание;
- может иметь место сухой кашель или с трудноотделимой мокротой, затрудненное дыхание;
- не исключается наличие сыпи, сопровождающейся зудом;
- продолжительность насморка у новорожденных может быть 1 месяц.
Действительно, наличие аллергии у одного из родителей увеличивает риск возникновения подобного состояния у ребенка до 40%. Если же страдают оба родителя, то до 70%.
Проанализировать в этом случае необходимо ситуацию, при которой насморк появился. Связано ли это с введением нового прикорма, появлением в доме домашнего животного, новой подушки, или состояние ухудшается во время прогулки на свежем воздухе.
Насморк у новорожденного, сочетающийся с хрюканьем, имеет место при следующей патологии:
- врожденная аномалия развития органов дыхания, образовавшаяся еще внутриутробно (например, искривление носовой перегородки),
- опухолевый процесс,
- при попадании инородного тела в носовые пути.
При этом появление этих звуков может протекать и без насморка.
Аденоидит — одна из причин отставания в развитии
Случается, что ребенок сопит носом, но соплей нет, температура нормальная. Глоточная миндалина отреагировала на инфекцию в верхних дыхательных путях разрастанием (гипертрофией). Когда воспалительный процесс сходит на нет, аденоиды могут остаться увеличенными.
Почему возникает аденоидит у детей:
- Недолеченные острые воспалительные заболевания носоглотки.
- Сухой запыленный воздух в детской комнате.
- Неправильный рацион.
- Слабый иммунитет.
- Гипо- и авитаминоз.
Заложенность носа и хрипы по ночам довольно часто возникают у детей при увеличении носоглоточной миндалины. Высокая степень разрастания аденоидов становится главной причиной дыхания ртом при отсутствии или малом количестве выделений
Есть несколько последствий неблагополучного состояния аденоидов, на которые должны обратить внимание родители. Это затруднение носового дыхания и ухудшение слуха
При хронической форме аденоидита возникает интоксикация организма, замедляется развитие ребенка.
Следует учитывать 5 важных моментов:
- Если ребенок переболел ОРВИ или другими острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, то аденоиды не сразу возвращаются в нормальное состояние.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) необходимо лечить до полного выздоровления.
- В детской комнате нужно ежедневно проветривать, убирать пыль, использовать увлажнитель воздуха.
- Закаливание помогает укрепить иммунитет и лучше противостоять ОРВИ.
- Полноценное питание способствует профилактике аденоидита.
Первая помощь
Обычная заложенность носа — большая проблема для грудничка. Малыш не может сам высморкаться. Дыхание через рот в первые месяцы жизни затруднено. Это связано с анатомическими особенностями: у новорожденных вход в ротоглотку закрывает язык. Известны случаи, когда младенцы погибали при заложенном носе от асфиксии.
Поэтому шумное носовое дыхание, сопение и прочие непривычные звуки нельзя оставлять без внимания. В первую очередь нужно осмотреть носовые ходы. Иногда внутри можно разглядеть инородное тело. Также хорошо заметен отек и засохшие корочки
Внимание! Если вы заметили инородное тело, не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходимо срочно вызвать врача
Чистим носик от корочек
Если нос у грудничка забит сухими корочками, необходимо его очистить. Процедура проводится в несколько этапов:
вначале необходимо сделать промывания носовых ходов. Для этой цели используются солевые растворы: «Салин», «Аквамарис». Закапать в носовой ход 2-3 капли раствора. Положить ребенка так, чтобы голова была ниже, чем остальные части тела. Подождать несколько минут (это способствует размягчению корочек). Промывание должно быть бережным: прервите процедуру, если малыш плачет или сопротивляется. Успокойте ребенка;
очистка размягченной назальной слизи производится мягкими круговыми движениями с помощью жгутиков из ваты, которые нужно увлажнить вазелином или кипяченой водой. Нельзя использовать ватные палочки: велик риск травмы носовой перегородки. Также ватная «головка» может легко соскочить и для извлечения ее из носового хода понадобятся специальные инструменты. Очистка каждой половины носа должна проводиться поочередно.
Насморк у ребенка или Как чистить нос новорожденному!
Устраняем заложенность
Для того, чтобы снять отек и восстановить проходимость носовых ходов, используются сосудосуживающие капли. У грудничков применяются: «Називин для младенцев», «Назол бэби». Эти капли выпускаются специально для детей раннего возраста. Недопустимо капать в нос из флакона, лекарство нужно отмерять с помощью пипетки и использовать только после промывания.
Все капли применяются только по назначению врача. Передозировка опасна для жизни!
Убираем загустевшую слизь
Если малыш хрюкает из-за скопившейся в носоглотке густой слизи, необходимо воспользоваться аспиратором или спринцовкой для очистки.
Алгоритм действий:
Промойте носовые ходы солевым раствором. Это облегчит выведение слизи
Кроме того, в состав раствора «Аквамарис» входят вещества, способствующие восстановлению слизистой оболочки. Сожмите грушу, удалив из нее воздух.
Осторожно, без применения силы, введите наконечник в нос.
Медленно и плавно разожмите руку. Содержимое носовой полости перейдет в аспиратор.
Неправильное использование устройства может привести к воспалению среднего уха. Нельзя сжимать грушу, если наконечник аспиратора находится в носу!
Категорически запрещены для лечения грудничков:
- Спреи с морской водой.
- Грудное молоко. Является питательной средой для бактерий. Массивная аспирация молоком — угроза жизни ребенка. Требует экстренных реанимационных мероприятий. Вдыхание даже незначительного его количества приводит к развитию тяжелого воспаления легких.
- Лук и чеснок — вызовут ожог слизистой оболочки и увеличение отека.
- Согревающие компрессы и горчичники.
- Гомеопатические препараты.
- Эфирные масла.
Если нос не дышит из-за аллергии
Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что почти все груднички с аллергическими ринитами страдают дисбактериозом
В связи с этим рекомендуется уделить внимание нормализации кишечной микрофлоры. Для этого используются пробиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин»)
Предварительно нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.
Профилактика
Для профилактики заболеваний дыхательных путей необходимо повышать иммунитет ребенка. Возбудитель болезни, попадающий в организм, неизбежно контактирует с носоглоточными миндалинами слизистыми оболочками носа. Если организм будет иметь хорошую сопротивляемость, то инфекции для него будут нестрашны. Закалять ребенка можно только в том случае, если он здоров.
Обеспечив малышу полноценное питание, богатое витаминами и минералами, можно минимизировать необходимость применения синтетических лекарственных средств. Продолжительное грудное вскармливание обеспечивает защиту, переходящую от мамы в виде антител. Ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать в носик ребенку грудное молоко, как это может советовать старшее поколение.
Проводя такие профилактические манипуляции, мамочка создает хорошую среду для размножения патогенной флоры в носу.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, влажный воздух и физическая активность – вот залог того, что ребенок не будет хлюпать носом. Любые медикаментозные средства для профилактики болезней следует применять только по рекомендации врача.
Как ребенку очистить нос от соплей? — Доктор Комаровский
Лечение хрипов у детей
Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если у ребенка:
- Появился лающий приступообразный кашель;
- Резкое повысилась температура тела выше 39 С;
- Удушье, частое поверхностное дыхание у ребенка.
Когда хрипы в легких не сопровождаются серьезной настораживающей симптоматикой, следует понаблюдать за ребенком в течение недели. Если за это время состояние не ухудшается или идет в сторону улучшения, то можно ограничиться домашним лечением народными средствами. В случае утяжеления симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Если ребенок хрипит и кашляет, чем лечить малыша должен решать врач-педиатр. Только он может поставить точный диагноз и назначить терапию, подходящую к конкретному маленькому пациенту. Особенно это необходимо в случае присоединения к хрипам температуры и надсадного неутихающего кашля.
Медикаментозная терапия
Возникший хриплый кашель у ребенка: чем лечить его, используя лекарственные препараты?
Основными средствами, назначаемыми в медицинских учреждениях, являются:
- Противовирусные или антибактериальные;
- Отхаркивающие;
- Муколитические (при продуктивном кашле).
Показаны в случаях, когда появляется у ребенка кашель с мокротой (жидкой или трудноотделяемой);
- Имунномодуляторы (виверон);
В случаях, когда хрипы у ребенка длительно не проходят и являются аллергической природы, назначаются более серьезные препараты: ингаляционные глюкокортикоиды (беродуал), спазмолитики. Развитие ложного крупа (проявляющегося как тяжелый кашель и хрипы у ребенка), или прочих патологий, вызывающих дыхательную недостаточность, является строгим показанием к незамедлительной госпитализации в стационар.
Народные средства для лечения хрипов у детей
Лечение народными методами актуально и сейчас
Если кашель с хрипами у ребенка остались после перенесенного простудного заболевания или нарастания симптоматики не наблюдается, ограничиваются народными методами. Как их правильно использовать, можно увидеть в видео в этой статье.
Итак:
- Ингаляции.
Особенно хорошо помогают при наличии влажных хрипов;
- Компрессы, растирания, горчичники.
Вследствие местного раздражения рецепторов на коже происходит рефлекторное усиление кровотока и обмена веществ во всем организме;
- Обильное теплое питье.
Показано всем без исключения детям, способствует снижению общей интоксикации организма и разжижению мокроты, скапливающейся в альвеолах.
Свистящее дыхание у ребенка.Что делать в таких ситуациях.
Симптомы
Свистящим дыханием обычно называют высокий, шумный или глухой звук, издаваемый ребенком при выдохе.
Это говорит о том, что у ребенка затруднено дыхание. Свистящее дыхание может возникнуть из-за скопления слизи, в трахее или в бронхах, из-за спазм в дыхательных органах.
Важно, чтобы родители наблюдали и за появлением других состояний, связанных с дыханием, например, за появлением затрудненного вдоха. Среди прочего этот симптом может указывать на закупорку бронхов или трахеи небольшим предметом, оказавшимся в дыхательных путях ребенка
Поскольку свистящее дыхание или иные нарушения дыхания могут быть признаками или симптомами серьезного заболевания, важно точно установить происхождение таких звуков
Возможные Причины
Это могут быть некоторые формы бронхита или воспаления бронхеол. Их называют то свистящим бронхитом, то свистящим дыханием, вызванным вирусным заболеванием, то звучным медицинским термином — параинфекционной бронхиальной гиперактивностью. Если говорить проще, этот тип заболевания вызывается вирусом, который поражает и воспаляет крупные и мелкие бронхиальные трубки, ведущие к альвеолам легких.
Основной вирус, вызывающий воспаление бронхеол, известен под названием респираторного синцитиального вируса. Другие источники заболевания — различные вирусы гриппа и синусита (воспаление синуса, расположенного рядом с полостью носа). Воспаление бронхеол чаще всего поражает грудных детей и обычно носит сезонный характер, проявляясь в ноябре-марте. Обычно считают, что вирус после контактирования с больным человеком переносится с рук в нос и в глаза здорового ребенка.
Обычно у детей, которые заболели воспалением бронхеол, обнаруживаются Симптомы свистящего дыхания и кашель через три-десять дней, затем они исчезают.
Свистящий звук, напоминающий шелест камыша, может быть вызван и физическими препятствиями в дыхательной системе, например, при размягчении хряща или сужении кольца в трахее или в бронхах. Ниже приведен ряд правил, по которым врачи определяют источник свистящего дыхания.
Есть много других возможных причин затрудненного дыхания, некоторые из них довольно опасны. В ряде случаев это хронические заболевания, протекающие длительное время. Речь идет, например, об астме. Симптомы свистящего дыхания и кашля может иметь серьезное и часто смертельное для детей заболевание — пневмоцистоз.
Нельзя, однако, думать, что у вашего ребенка одна из таких болезней только потому, что у него свистящее дыхание. Отгоняйте от себя мрачные мысли, пока врач не посмотрит ребенка. В большинстве случаев окажется, что беспокоиться не о чем.
Лабораторные исследования
Существует несколько лабораторных исследований, которые полезны при первичной оценке ребенка со свистящими хрипами. В большинстве случаев диагноз астмы будет установлен только на основании анамнеза и физического обследования.
Роль лабораторных исследований, при наличии к ним показаний, будет заключаться либо в подтверждении диагноза астмы, либо в выявлении других, менее вероятных диагнозов. Общий анализ крови важен у пациентов с хроническими или системными симптомами и может выявить анемию, лейкоцитоз или лейкопению. Эозинофилия в данном контексте будет поддерживать основную версию аллергического процесса или же говорить о возможной паразитарной инфекции. Дальнейшие исследования должны быть назначены в зависимости от предполагаемого диагноза (табл
5).
Тестирование на инфекции Вирусная инфекция является важной причиной хрипов у детей, действующей через многочисленные механизмы. Взаимосвязь вирусной инфекции, одышки и развития астмы у детей является весьма сложной и меняется в зависимости от возраста пациента, наличия атопии и некоторых экологических факторов
Вирусы семейства Paramyxoviridae (например, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа) и семейства Picornaviridae (например, человеческие риновирусы) являются частыми провокаторами свистящих хрипов у детей раннего возраста. Metapneumovirus – еще один член семьи Paramyxoviridae – недавно был также признан человеческим патогеном, способным приводить к инфекциям верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся свистящими хрипами. Таким образом, вирусные исследования могут быть полезны в подтверждении этиологии хрипов у детей раннего возраста с симптомами, указывающими на бронхиолит.
Микроскопия и посев мокроты могут быть полезны при подозрении на бактериальную инфекцию, в том числе на атипичных возбудителей (например, микобактерий или грибковых инфекций), которые также могут приводить к хрипам. С этой же целью могут быть применены некоторые серологические исследования
В частности, серологические тесты могут быть использованы для верификации микоплазмы, так как этому возбудителю уделяют все большее внимание как частой причине свистящих хрипов с последующим развитием бронхиальной астмы. Тест на хлориды пота
Позволяет врачам исключить муковисцидоз, как одну из причин свистящих хрипов в легких и других длительных симптомов со стороны дыхательной системы. Ожидается, что большинству пациентов с муковисцидозом будет поставлен этот диагноз уже при рождении, так как сейчас проводится поголовный неонатальный скрининг на муковисцидоз. Тем не менее, не следует забывать о возможности ложноотрицательного неонатального скрининга и при клиническом подозрении на муковисцидоз нужно назначать тест на хлориды пота.
Наличие хронической диареи и/или задержки физического развития должно вызвать у врача подозрение на муковисцидоз и потребовать дальнейших лабораторных исследований. Кроме того, следует быть настороженным в плане муковисцидоза при наличии у пациента постоянных или рецидивирующих симптомов, не поддающихся противоастматической терапии, особенно если хрипы ассоциированы с хроническим кашлем. Тест на хлориды пота желательно проводить в лаборатории, имеющей большой опыт работы с такими пациентами, и лечащий врач должен быть осведомлен о других состояниях, также приводящих к повышению концентрации хлоридов пота. (табл. 6)
Другие исследования Уровни иммуноглобулинов могут быть изучены при подозрении на иммунодефицит. Повышение общего IgE может свидетельствовать об аллергическом процессе. При подозрении на иммунодефицит уместна и подробная иммунограмма. (см. таблицу 5).
Профилактические меры
Свободное дыхание очень важно для спокойствия, хорошего самочувствия и дальнейшего развития ребенка. Нарушение носового дыхания можно предотвратить. . Профилактические мероприятия всключают:
Профилактические мероприятия всключают:
ежедневная влажная уборка без применения чистящих средств и бытовой химии;
регулярное проветривание;
своевременная очистка носа;
частые прогулки на свежем воздухе;
отказ от тугого пеленания;
Массаж — способствуют развитию мускулатуры и улучшают функционирование органов дыхания, предотвращают застой слизи в носоглотке;
не допускать длительного лежания на спине в дневное время;
регулярно посещать детского врача;
следить за стулом ребенка;
исключить из рациона кормящей мамы продукты, увеличивающие газообразование у малыша (газированные напитки, виноград, бобовые);
вводить новые продукты в рацион осторожно, наблюдая за реакцией малыша;
убрать из детской ковры, книги и большие мягкие игрушки — источники пыли и аллергенов;
организация правильного режима дня поможет укрепить иммунитет;
следить за влажностью в помещении;
при срыгиваниях через нос — немедленная очистка;
отказаться от игрушек с маленькими деталями;
не оставлять в доступных для ребенка местах мелкие предметы (бусы, бисер, горох и фасоль);
избегать парфюмерии и стиральных порошков с резким запахом;
оберегать грудничка от инфекций, не выбирать для прогулок места с большим скоплением людей.
Если у грудничка заложен нос и он хрюкает, то в случае отсутствия заболевания или порока развития, проблема решается легко. Но если причина, вызвавшая нарушение носового дыхания, относится к патологическим, не избежать врачебного вмешательства.
Ваш ребенок храпит — Доктор Комаровский — Интер
Профилактические действия
Как можно заметить в большинстве случаев появление хрюкающих звуков при дыхании грудничка не свидетельствует о наличии патологий. Обычный насморк, если его вовремя диагностировать и вылечить к серьёзным проблемам не приводит. Кстати, именно поэтому при появлении подобных симптомов лучше всего пригласить на дом участкового врача или сходить в поликлинику на приём к педиатру. Избежать возникновения хрюканья и заложенности носа у малыша, не трудно.
Важно чтобы в помещении, где большую часть времени проводит маленький ребёнок, должны быть созданы оптимальные «климатические» условия. Не следует создавать в квартире тепличные условия
Температура воздуха в комнате, где находится малыш должна держаться в пределах от 18 до 20°C. Следить следует и за влажностью комнаты, чтобы избежать “хрюкания” носа из-за сухости. Этот показатель может колебаться от 50 до 70%.
Проветривания комнаты – необходимая процедура. Воздух не должен застаиваться. С малышом обязательно нужно гулять, особенно в солнечные дни.
Груднички по своей природе консерваторы, поэтому не стоит часто менять бытовую химию или средства по уходу за малышом. Если же подобное происходит, то следует внимательно понаблюдать за состоянием ребёнка на предмет появления аллергических реакций, в том числе заложенности носа. Также наблюдайте за ребенком, при введении в рацион питания малыша новых продуктов или изменении привычных смесей на другие.
Старайтесь избегать контактов с людьми, которые являются переносчиками простудных заболеваний.
Если хрюканья носа избежать не удалось, то надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Частые причины возникновения хрипов
При патологическом хрипе ребенок будет проявлять беспокойство
Наиболее распространенные заболевания, протекающие с хрипами, представлены в таблице:
Причины возникновения хрипов | |||
Сухие хрипы | Влажные хрипы | Хрипы после механического воздействия | Хрипы из-за физиологических нарушений |
Развиваются после воспалительных процессов, происходит спазм мышечной стенки бронхов и бронхиол, отек слизистой оболочки | Возникают на фоне таких заболеваний как бронхит: при этом мокрота беспрепятственно отходит | Появляются вследствие закрытия дыхательных путей инородным предметом | Развивается после воспалительных заболеваний: накапливается мокрота, препятствующая свободному прохождению воздуха в легких |
Далеко не всегда кашель у ребенка с хрипом возникает при серьезных воспалительных инфекционных процессах. Зачастую физиологическое развитие детей раннего возраста способствует появлению подобных симптомов, но они не будут являться признаком заболевания. Например, у новорожденных в течение нескольких месяцев жизни считается нормальным появление хрипящих звуков кашля (см. Кашель у новорожденного: когда стоит беспокоиться).
Кашель без хрипов у ребенка меньше года часто связан с раздражающим действием слизи, стекающей из полости носа по задней стенке глотки. Это так же является обычным состоянием для детей такого возраста. А вот если разные по характеру, длительно неисчезающие хрипы появляются у ребенка старшего возраста, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Наиболее частые причины патологических процессов, связанных с возникновением хрипов:
- Респираторные инфекционные заболевания.
Когда появляются хриплый голос и кашель у ребенка, именно ОРВИ чаще становятся причиной. При воспалении затрагивается верхняя часть дыхательных путей, бронхи, альвеолы. Возникновению хрипов предшествует появление температуры, выраженной интоксикации (особенно у маленьких детей). С развитием кашля ребенок может отказываться от еды;
- Воспаления носоглотки, миндалин (фарингит, тонзилит, ларингит).
Возникают у ребенка хрипы при дыхании, кашель же может вовсе отсутствовать. Следует внимательно относиться к проявлениям воспалительных заболеваний носоглотки у малышей. Вход в трахею у них настолько мал, что при отеке слизистой (что может возникнуть при сильном плаче), просвет становится совсем узким или исчезает вовсе. Впоследствии у ребенка появляются свистящие хрипы, присоединяется лающий кашель, нарастает дыхательная недостаточность.
- Пониженная влажность воздуха.
Еще одна причина хрипов у младенцев. Характерно появление в летние месяцы, когда родители, опасаясь простудить ребенка, не делают должного проветривания помещения. Из-за жары и циркулирующей пыли в комнате появляются аллергические реакции, которые нередко характеризуются малопродуктивным кашлем и хрипами в легких.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела;
Одна из серьезных причин хрипов с кашлем, требующей немедленной медицинской помощи). Хрипы у детей всех возрастов (особенно малого) требуют своевременной диагностики и лечения.