Сыпь у рта у ребенка

Осложнения

Опасность пищевой аллергии заключается в том, что без лечения она является первой ступенькой в так называемом «аллергическом марше». Сначала на фоне сенсибилизации к продуктам у ребенка развивается атопический дерматит, после чего заболевание переходит на следующую ступень — поражение органов дыхания в форме аллергического ринита. При отсутствии лечения «марш» достигает третьей ступени, когда манифестирует бронхиальная астма.

Длительно недиагностированная патология сопровождается аллергическим поражением суставов и повышает риск ревматоидного артрита. Самое тяжелое проявление пищевой аллергии — анафилактический шок. Состояние более характерно для новорожденных, младенцев. Симптоматика появляется в течение 1-3 минут после контакта с аллергеном. Начинаются бронхоспазм, отек гортани, коллапс, которые без во время начатого лечения приводят к летальному исходу.

Лечение сыпи у ребенка

К терапии высыпания приступают после определения диагноза врачом. Основная рекомендация: не покрывать кожные поражения красящим веществом, например зеленкой. Это может затруднить диагностику.

Лечение разделяют на два типа: с помощью медикаментов и народных средств. Терапия лекарствами происходит только по назначению врача, а природные методы подходят как рекомендации в виде дополнительного лечения.

Медикаментозное лечение

Способы медикаментозной терапии:

1. Для устранения проявлений аллергии первоначальное решение – ограничение контакта с раздражителем, исключение продукта-аллергена. Затем необходим прием антигистаминного средства для облегчения симптомов – зуда, отека, покраснений. Обычно прописывают Лоратадин, Фенистил в каплях. Дозировка зависит от возраста пациента.
2. Чаще всего ветряная оспа не требует особой терапии. Подойдет зеленка для нанесения на места высыпаний.
3. Краснуха и корь требуют симптоматического лечения. Врач может выписать жаропонижающие средства (Нурофен), иммуномодуляторы (Анаферон, Виферон, Кагоцел). Корь протекает более тяжело и иногда требует стационарного наблюдения.
4. Заражение внутренними паразитами кроме приема противопаразитарных препаратов (Пиперазин) потребует прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб), слабительного (Дюфалак). Гельминтоз, обнаруженный у детей до 2 лет, лечится только под наблюдением врача.
5. Чесотка хорошо лечится Бензилбензоатом или серной мазью. Перед нанесением пораженные места нужно тщательно очистить мытьем с мылом. Для облегчения зуда назначают антигистаминный препарат.
6. Сыпь бактериального характера лечится антибиотиками. Маленьким детям до 3 лет показаны средства в сиропе: Аугментин, Зиннат, Амоксиклав. В случае тяжелого течения или серьезных заболеваний лечение происходит в стационаре с возможным оперативным вмешательством по удалению гнойников, например фурункулов. После чего пораженные зоны обрабатываются антибактериальными мазями.
7. Укусы насекомых (пчелы, осы, комара) требуют прием антигистаминных препаратов для купирования отеков и зуда. Место укуса нужно обработать антисептиком, а лучше зеленкой для предотвращения гнойных образований.
8. Лишай и другие подобные проявления лечат противогрибковыми мазями, например Тербикс, Ламизил, Экзодерил. Следует учитывать возраст. Обычно дозировка действующего вещества в мази снижена. До 12 лет грибковые проявления лечатся местным способом во избежание нежелательных побочных эффектов.

Самостоятельное лечение возможно лишь при условии явного понимания причины кожного образования и не осложненного течения болезни. К таким относятся: потница, аллергия на подгузник, стиральный порошок, легкий диатез на известный продукт, укус комара.

Народные методы

При лечении природными методами родителям не стоит забывать, что кожа детей намного нежнее, чем у взрослого. Поэтому некоторые средства детям могут не подойти.

Некоторые безопасные рецепты:

1. Ванны и примочки с добавлением отваров ромашки и чистотела. Для ванны стакан средства нужно заварить кипятком в количестве литра и выждать 30 минут. Процедить и добавить в ванночку. Купать детей в такой жидкости рекомендуют врачи при потнице, гнойничках, некоторых других кожных заболеваниях. Также хороши примочки из отваров данных лекарственных трав. Можно воспользоваться и календулой.
2. Протирки соком алоэ. Необходимо выжать жидкость из срезанного листа растения, и аккуратно протереть места высыпаний.
3. Проявление аллергии хорошо облегчает настой крапивы. Пользоваться можно детям от 3 лет. Нужно заварить 2 ст. л. средства стаканом кипятка. Настаивать час. Процедить и давать ребенку в виде питья по две ложки перед едой.
4. Кашица из одуванчика. Она облегчит состояние детей, у которых наблюдается пищевая аллергия. Следует перемолоть пучок свежесобранных листиков и цветков одуванчика в блендере. Затем добавить в пять раз больше воды. Принимать можно по столовой ложке.

Часто сыпь на теле детей является проявлением аллергии либо потницей. Но иногда высыпания на животе и спине малыша может сигнализировать о грозной внутренней болезни. Поэтому обращение к педиатру обязательно.

Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Специалисты рекомендуют точно следовать инструкции врача и лекарственного средства. Если кожные образования не проходят, а состояние маленького пациента ухудшается, необходимо срочно вызвать неотложку.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (многопрофильное отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)ПН-СБ: с 8:00 до 17:00, ВС: выходной (клиническое отделение)

  Многопрофильное отделение

Классификация

По количеству продуктов, провоцирующих нежелательные симптомы, выделяют моновалентную сенсибилизацию, которая составляет всего 20-30% и поливалентную пищевую аллергию. В 79% случаев заболевание сочетается с чувствительностью к другим типам аллергенных веществ (пыль, пыльца растений, медикаменты). По патогенезу выделяют IgE-зависимую и IgE-независимую форму. В дополнение к этим классификациям педиатры подразделяют болезнь на 3 типа:

• Тип А — аллергия у новорожденных и детей раннего возраста, которая связана с нарушениями барьерной функции пищеварительного тракта и отсутствием оральной толерантности.
• ТипB — патология младших школьников и подростков, когда сенсибилизация преимущественно происходит через респираторный тракт, а пищевая аллергия развивается по перекрестному механизму.
• Тип С — редкий вид, который диагностируется у подростков (чаще — девушек) без предрасположенности к атопии или других факторов риска.

Причины появления акне у новорожденных

Цветение кожи новорожденных – норма, поэтому не стоит волноваться, а появившиеся прыщи сойдут Молодые мамы при появлении на теле малыша прыщиков начинают думать, что причиной этому послужил неправильный уход за грудничком или несоблюдение правил гигиены. Но это не так, акне у новорожденных могут возникнуть в таких случаях:

1. в результате большого количества в крови младенца гормонов, которые передаются от матери малышу на третьем триместре беременности;
2. несовершенной работы сальных желез малыша, которые в первые недели жизни не способны справиться с высокой нагрузкой, происходящей из-за перестройки гормонального фона;
3. во время кормления грудью, малышу продолжают вместе с молоком передаваться гормоны, в том числе и кортизол, который оказывает негативное действие на обмен веществ и способствует выработке кожного жира. Он поступает в организм в моменты волнений и стрессов, поэтому кормящая мама должна меньше волноваться, а также правильно питаться;
4. иногда акне у новорожденных могут появиться, как последствия адаптации нежной кожи в нестерильном мире.

Лечение пищевой аллергии у детей

Диетотерапия

Основу лечения составляют специальные элиминационные диеты. Они предназначены для контроля симптомов аллергии, предотвращения осложнений и стабилизации состояния. Рацион подбирается исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания и количества запрещенных продуктов. В современной педиатрии выделяют 2 основных типа диетотерапии для лечения у детей пищевой аллергии:

• Неспецифическая гипоаллергенная диета. В этом случае все продукты разделяют на три группы по степени аллергенности (высокая, средняя и низкая). Из питания полностью исключают еду из первой категории (яйца, коровье молоко, цитрусовые и т. д.) и ограничивают количество продуктов со средней степенью аллергизирующей активности.
• Индивидуальная элиминационная диета. Меню подбирают после полной диагностики и выявления продуктов, при употреблении которых у ребенка начинаются неприятные симптомы. Основные типы рационов: безмолочный, с исключением яиц, с отказом от злаков. Возможны и другие варианты питания, особенно при поливалентной пищевой аллергии.

Назначение диетотерапии у детей включает 3 последовательных этапа: подбор питания, что занимает 3-10 дней, период строгого соблюдения ограничений, этап расширения рациона, который проводится в среднем через 12-18 месяцев. Такой подход современных протоколов лечения показывает высокую эффективность: у 43% пациентов клинические проявления пищевой аллергии исчезают на 5-7 день, у 11% — через 2 недели, у 23% — спустя 1 месяц от начала терапии.

Подбор диеты у детей грудного возраста имеет свои особенности. Учитывая, что самая частая причина пищевой аллергии в этот период — белки коровьего молока, малышу требуется перевод на лечебные смеси. Специализированное детское питание содержит гидролизаты протеинов, которые не имеют аллергизирующих свойств. Недостатком смесей является их горький вкус, из-за чего иногда приходится переходить на составы с соевыми белками.

Консервативная терапия

Помимо диетотерапии, схемы лечения пищевых аллергий включают медикаменты. Основная группа препаратов, разрешенная к применению у детей, — антигистаминные средства. Они назначаются в период обострения болезни, чтобы быстро убрать аллергическое воспаление и улучшить состояние пациента. При среднетяжелом течении показаны препараты в пероральной форме выпуска, а на пике обострения для лечения используют средства первого поколения в виде парентеральных растворов.

Еще одна категория медикаментов — энтеросорбенты. Они эффективно связывают избыток пищевых белковых аллергенов в ЖКТ и выводят их из организма, уменьшая степень интоксикации. При тяжелых формах пищевых аллергий и развитии «марша» в схемы лечения включаются топические и системные глюкокортикоиды, стабилизаторы мембран тучных клеток, антилейкотриеновые препараты.

Симптомы

Все проявления пищевой аллергии у детей делятся на типичные и атипичные. К первым относят поражения дыхательной системы и кожи (встречаются чаще), пищеварительной системы (наблюдаются реже). Этим течение болезни отличается от взрослых, у которых обычно поражается ЖКТ. Атипичные признаки включают симптомы со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной и костно-мышечной системы.

Первым признаком аллергии на продукты питания, как правило, служат патологические изменения кожи. Высыпания имеют вид плоских красных пятен или папул, возвышающихся над кожным покровом. Сыпь зачастую сопровождается шелушениями и мучительным зудом. Поражения в основном расположены на лице и шее, в зоне локтевых сгибов, предплечий и кистей. При повторных эпизодах пищевой сенсибилизации высыпания локализуются на этих же местах.

Респираторные проявления протекают с вовлечением верхних дыхательных путей. У детей возникает заложенность носа, многократное чихание, обильные водянистые выделения. Реже беспокоят першение в горле и покашливание. Подобные симптомы характерны для грудничков и детей до трехлетнего возраста. У дошкольников и младших школьников превалирует поражение бронхолегочной системы — приступы одышки, удушья.

Аллергическое воспаление ЖКТ отличается полиморфизмом симптоматики. У младенцев отмечаются частые срыгивания, рвота, кишечные колики и метеоризм. Для энтероколита характерен жидкий стул со слизью и примесями крови. В старшем возрасте пищевая аллергия протекает по типу гастродуоденита — ребенок жалуется на боли и рези в области желудка, тошноту и тяжесть в брюшной полости после еды, неустойчивость стула.

Скорость развития клинической картины определяется разновидностью иммунологических реакций. При I типе патологические симптомы выявляются сразу или через один-два часа после употребления запрещенного продукта, а при IV типе от приема пищи до аллергических проявлений может пройти до 2 суток, что затрудняет постановку диагноза и откладывает начало лечения. Продолжительность симптоматики — от 1-2 до 10 дней, что обусловлено степенью тяжести болезни, количеством съеденного аллергена.

Профилактика

Чтобы ребенка не тревожили белые прыщики на губах, рекомендуется тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и области вокруг рта. Не стоит употреблять еду и напитки сильно высокой температуры, что может привести к термическому ожогу и появлению водянистых прыщей. Если малышу до года или чуть больше, то стоит следить, чтобы он не брал в рот грязные предметы, которые могут стать источником занесения инфекции. Обрабатывать кожные покровы ребенка раннего возраста стоит качественными уходовыми средствами, чтобы не возникало аллергической реакции и других негативных проявлений

Важно сбалансировано питаться, чтобы в детский организм поступало достаточное количество витаминов и не снижался иммунитет

Как выглядят аллергические высыпания?

Существует большое количество видов сыпи при аллергии у детей, все зависит от раздражителя, который её вызвала. Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

• пустулы (заполнены гноем);
• бляшки;
• пятна;
• везикулы (заполнены жидкостью);
• пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. При контактной аллергии сыпь или раздражение появится в том месте, куда коснулся аллерген. Если организм ребенка негативно отреагировал на лекарственные средства, то воспаления появятся в области лимфоузлов.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие. Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Виды аллергических кожных реакций

Дерматит

Дерматит – одна из самых распространенных кожных реакций у младенцев. Чаще всего у грудных и маленьких детей встречается атопический дерматит. В США, например, им страдают 13% детей и подростков до 18 лет. Точные причины болезни пока неизвестны, но врачи считают, что они лежат в области генетики и факторов окружающей среды.

Существуют и другие формы аллергического дерматита, в том числе контактный. Спровоцировать контактный дерматит могут некоторые ткани, мыло, а усилить – перегрев.

Дерматит может проявляться как маленькие красные прыщики или как шелушение и сухость кожи, причем у малышей разного возраста очаги возникают в разных местах. По данным Национальной ассоциации дерматита США, до шести месяцев это кожа головы, а также лоб, щеки, подбородок (характерно, что в местах, закрытых подгузником, симптомов обычно не бывает, очевидно, благодаря постоянному увлажнению этой зоны); от шести месяцев до года – колени и локти, то есть места, которые при ползании соприкасаются с полом или ковром.

Папулезная или папулезно-везикулезная сыпь

Так проявляется, например, местная аллергическая реакция на укусы насекомых (комаров, клопов) и клещей. Сыпь чаще всего возникает у детей 2–6 лет, но случается и у новорожденных. Выглядит она как небольшие скопления красных прыщиков или волдырей, иногда наполненных жидкостью, и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.

Крапивница, или уртикария

Когда в наш организм попадает аллерген, возникает реакция, в ходе которой выделяется вещество под названием гистамин. Он-то и является главным виновником возникновения крапивницы вместе с другими симптомами аллергии. Крапивница – это сильно зудящие, плоско приподнятые бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой (лат. urtica). Волдыри могут появляться в любом месте на теле и обычно представляют собой целые кластеры.

Причиной крапивницы у младенца может стать, в частности, пищевая аллергия, которой, по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, в США страдают около 6% детей в возрасте до двух лет. При пищевой аллергии уртикария порой сопровождается симптомами со стороны дыхательных путей и кишечника, в том числе кашлем, рвотой, диареей, кровью в стуле. Младенец на грудном вскармливании может вообще не есть аллергенные продукты – достаточно того, что такую пищу ест мама. Не надо забывать и о продуктах-гистаминолибераторах, которые сами по себе не аллергенны, но провоцируют выброс гистамина и, соответственно, сыпь.

Если у ребенка возникает аллергическая реакция после кормления грудным молоком, маме есть смысл вести дневник питания, чтобы разобраться, что из съеденного ею стало причиной симптомов. А выявив аллергенный продукт – отказаться от его потребления на весь период грудного вскармливания.

Прикорм тоже может стать причиной аллергии. Чтобы предотвратить кожные аллергические реакции у детей до года, педиатры советуют вводить продукты постепенно, по одному зараз, и следить за реакцией. Если возникнет сыпь, будет проще понять, какой именно продукт ее вызвал.