Причины запора у новорожденного грудничка на грудном вскармливании: симптомы

Меню кормящей мамы на несколько дней

Если у грудничка запор, что кушать матери и в каких количествах? Вот примерный состав диеты на два дня:

1-й завтрак	Понедельник: 100 г мюсли, залитых 100 г йогурта или нежирного кефира, и некрепкий чай с хрустящим хлебцем. Вторник: 100 г каши (овсяной, гречневой, перловой), 150 г овощного салата, компот из сухофруктов.
2-й завтрак	Понедельник: яблоко, цельнозерновой хлебец с ломтиком сыра. Вторник: бутерброд из хлеба с отрубями и меда, некрепкий зеленый чай.
Обед	Понедельник: порция овощного супа, 150 г картофельного пюре с салатом из отварной свеклы и 100 г отварной или запеченной рыбы, компот. Вторник: чашка некрепкого мясного бульона с гренками из цельнозернового хлеба, 150 г овощной запеканки, некрепкий чай с 1 ч. л. меда.
Полдник	Понедельник: 2–3 шт. кураги, 200 мл кефира. Вторник: 150 г салата из мелко натертого свежего яблока и моркови, заправленного 1 ст. л. нежирной сметаны.
Ужин	Понедельник: 200 г сырников, отвар чернослива. Вторник: 150 г куриной грудки, 100 г салата из свежих или отварных овощей, кефир − 200 мл.

Далее свое питание следует выстраивать аналогично этому примеру с учетом рекомендованных и нежелательных продуктов.

Запор при искусственном вскармливании

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – более частая проблема, нежели нарушения стула у грудного малыша. Как правило, начинается все с нерегулярного опорожнения кишечника, густого кала. Если эту проблему не решить вовремя, она может перерасти в запор, который сопровождается беспокойством малыша, плачем, отказом от еды. Во время опорожнения можно заметить примеси крови в кале, которые появляются от образовавшихся трещин вследствие густого стула.

Спровоцировать запор у грудничка при искусственном вскармливании могут следующие факторы:

смена питания. Кишечник грудного малыша резко реагирует на смену состава смеси, поэтому если есть необходимость поменять ее, следует это делать постепенно;
недостаточное количество употребляемой жидкости

Важно давать малышу больше воды, в идеале родниковую воду, поскольку она обогащена различными микроэлементами. Если такой возможности нет, подойдет и кипяченая;
аллергическая реакция на коровье молоко

В данном случае рекомендуется давать малышу специальные смеси, где белок расщеплен полностью или частично;
заболевания кишечника или других органов. Если запор проявился с причиной, не связанной с питанием, определить это поможет специалист.

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Количество лактозы в продуктах

По специальному перечню продуктов можно определить количество лактозы, присутствующей в диете. Ниже приводятся данные разных авторов.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (Т. Шлейп, 2004):

Десертный крем — 2,8–6,3.
Забеливатель кофе — 10,0.
Йогурт из сухого молока — 4,7.
Йогурт из цельного молока (3,5 %) — 4,0.
Йогурт молочный (1,5 %) — 4,1.
Йогурт молочный (3,5 %) — 4,0.
Йогурт натуральный — 3,2.
Йогурт сливочный — 3,7.
Йогурт фруктовый нежирный — 3,1.
Йогурт фруктовый обезжиренный — 3,0.
Йогуртовое мороженое — 6,9.
Йогурт фруктовый сливочный — 3,2.
Какао — 4,6.
Картофельное пюре — 4,0.
Каша манная — 6,3.
Каша рисовая на молоке — 18,0.
Кефир — 6,0.
Кефир нежирный — 4,1.
Колбасные изделия — 1,0–4,0.
Маргарин — 0,1.
Масло сливочное — 0,6.
Молоко кислое — 5,3.
Молоко нежирное — 4,9.
Молоко пастеризованное (3,5 %) — 4,8.
Молоко сгущенное (7,5 %) — 9,2.
Молоко сгущенное (10 %) — 12,5.
Молоко сгущенное с сахаром — 10,2.
Молоко сухое — 51,5.
Молоко сухое обезжиренное — 52,0.
Молоко цельное (3,5 %) — 4,8.
Молоко цельное сухое — 38,0.
Молочные коктейли — 5,4.
Молочный шоколад — 9,5.
Мороженое — 6,7.
Мороженое молочное — 1,9–7,0.
Мороженое пломбир — 1,9.
Мороженое сливочное — 5,1–6,9.
Мороженое фруктовое — 5,1–6,9.
Нуга — 25,0.
Пахта — 3,5.
Пахта сухая — 3,5.
Пончики — 4,5.
Пудинг — 2,8–6,3.
Сливки взбитые (10 %) — 4,8.
Сливки взбитые (30 %) — 3,3.
Сливки для кофе (10 %) — 3,8.
Сливки пастеризованные — 3,3.
Сливки пастеризованные цельные — 3,1.
Сметана (10 %) — 2,5.
Сыворотка сухая — 70,0.
Сыр гауда (45 %) — 2,0.
Сыр камамбер (45 %) — 0,1–3,1.
Сыр моцарелла — 0,1–3,1.
Сыр пармезан — 0,05–3,2.
Сыр рокфор — 2,0.
Сыр степной — 0,1.
Творог (20 %) — 2,7.
Творог (40 %) — 2,6.
Творог обезжиренный — 3,2.

Содержание лактозы в некоторых продуктах в граммах на 100 г продукта (И. М. Скурихин, М. И. Волгарев, 1987):

Крупа гречневая ядрица — 0,03.
Крупа овсяная — 0,05.
Толокно — 0,02.
Пшеница озимая — 0,05.
Пшеница мягкая яровая — 0,02.
Молоко женское — 6,6–7,0 (коровье — 4,8, коровье стерилизованное — 4,7, кобылье — 5,8, овечье — 4,8, козье — 4,5, верблюжье — 4,9, сухое цельное — 37,5, сухое обезжиренное — 49,3).
Кефир жирный — 3,6.
Простокваша — 4,1.
Ацидофилин — 3,8.
Йогурт — 3,5.
Кумыс — 5,0.
Пахта пастеризованная — 4,7.
Сливки сухие — 26,3.
Сливки стерилизованные (25 %) — 3,3.
Молоко сгущенное с сахаром — 12,5.
Молоко сгущенное без сахара — 9,5.
Творог нежирный — 1,8.
Творог жирный — 2,8.
Сливки (10 %) — 4,0.
Сливки (20 %) — 3,7.
Сметана (30 %) — 3,1.
Какао со сгущенным молоком и сахаром — 11,4.
Кофе со сгущенным молоком и сахаром — 9,0.
Кофе со сгущенными сливками и сахаром — 9,0.
Сыры твердые (показатель зависит от жирности продукта) — 2,0–2,8.
Брынза — 2,9.
Масло традиционного состава — 0,81 («Крестьянское» — 1,35, «Бутербродное» — 1,89).
Мороженое сливочное — 5,8.
Смесь молочная сухая низколактозная, с рисовой мукой — 0,36, с гречневой мукой — 0,36, с толокном — 0,36.

Продукты, практически всегда содержащие молочный сахар:

Молоко и молочные продукты.
Колбасные изделия в упаковке, включая вареный окорок.
Супы в пакетах.
Готовые соусы.
Хлебобулочные изделия.
Ореховая паста.
Мороженое.
Панировочные сухари.
Торты и пироги.
Клецки.
Крокеты с сыром.
Гамбургеры.
Чизбургеры.
Ветчина.
Кетчуп.
Горчица.
Майонез.
Усилители вкуса.
Вяжущий компонент для приготовления соусов.
Подсластители в готовых упакованных продуктах.
Сгущенное молоко.
Сыпучие специи.
Шоколадные батончики, сладости типа леденцов, шоколад (исключение составляют некоторые сорта горького шоколада).
Какао-порошок.
Пищевые добавки.
Светлые соусы.
Пудинги, супы-пюре.
Пончики и омлеты.
Картофельное пюре.
Сахарин в таблетках.