Прикорм при искусственном вскармливании

Продукты для прикорма

Введение прикорма при искусственном вскармливании выполняется так же, как для грудничков. Первыми идут овощи, затем необходимо вводить каши.

Когда малыш плохо набирает вес, рекомендуется другая очередность продуктов. Первый прикорм на искусственном питании начинают с каш.

Детальную картину, как правильно вводить новые продукты, предоставят данные, составленные детским врачом Аленой Парецкой. Схематическая таблица основана на рекомендациях, изложенных специалистами ВОЗ, а также на национальной программе по вопросу оптимизации детского питания, разработанной отечественными педиатрами.

Таблица содержит лишь основные, обобщенные советы; на практике ввод прикорма необходимо начинать, учитывая советы педиатра и индивидуальные особенности ребенка.

Правила

Ввод в рацион других продуктов требует от родителей строгого соблюдения рекомендаций педиатра, а если ребенок на ИВ, придется быть еще более внимательными с правилами, придерживаясь схемы введения по таблице, которую назначит врач.

ВАЖНО! Следует проконсультироваться у специалиста, во сколько начинают давать малышам тот или иной продукт.

Когда вводить?

Знаменитый врач-педиатр Е. О. Комаровский предложил придерживаться нехитрых правил, которые помогут сделать переход на новую пищу правильным, понять, когда надо вводить прикорм ребенку и как избежать негативных реакций организма крохи.

К таким правилам относятся:

• Когда ребенок еще не достиг 4 месяцев, не стоит давать ему новую пищу. Малютка должна быть обеспечена адаптированной смесью.
• В возрасте 4 месяцев родители прикармливают детишек, которые не очень хорошо прибавляют массу тела или имеют низкое содержание гемоглобина.
• Если у крохи нет проблем со здоровьем и он нормально развивается, начало перехода на новую еду переносится до достижения 6 месяцев.
• Если у ребенка наблюдалась аллергия на вводимые продукты, необходимо начать прикармливать деток немного позже.

Как правильно это делать?

Чтобы переход на новое меню не вызвал у младенца неблагоприятные последствия, необходимо в точности соблюдать правила.

Родители должны включать новый продукт осторожно и постепенно.
Если хоть что-то настораживает, с пищей придется некоторое время повременить.
Когда появляются болезненные проявления, новую еду не вводят, пока они не исчезнут.
Категорически запрещается давать крохе прикорм во время болезни или до и после прививки (около 4 дней).

График и порядок включения продуктов

Правила выбора молочной смеси

В первые месяцы своей жизни ребенок не может объяснить, что его беспокоит, а причин для беспокойства может быть сколько угодно. Одной из таких причин является неправильный выбор питания для ребенка-искусственника, которые негативно сказывается на пищеварении крохи.

Кишечными коликами страдают половина всех грудничков. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.

Именно поэтому очень важно подходить к выбору смеси со всей ответственностью. С целью облегчения выбора молочных смесей для новорожденных младенцев, для всего ассортимента продукции существует классификация

Классификация смесей по консистенции

Следует отметить, что, несмотря на консистенцию молочных смесей для кормления грудничков, они делятся на два вида: кислые и пресные. По консистенции же выделяются следующие виды смесей:

• Сухие смеси составляют до 90% всех представленных продуктов. Эти смеси напоминают сухой порошок, герметически упакованный в картонную или металлическую коробку. Перед употреблением достаточно разбавить порошок кипяченой водой.
• Жидкие смеси нуждаются только в разогреве, так как полностью готовы к употреблению. Недостатком считается их небольшой ассортимент и маленький срок хранения.

Классификация смесей по их составу

Производители смесей для искусственного вскармливания утверждают, что весь ассортимент продукции изготавливается из цельного молока. Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:

• адаптированные (основа таких смесей – деморализованная сыворотка). Они легкие, питательные, хорошо усваиваются детским организмом, что делает их идеальным вариантом для питания новорожденных детей. Представлены такие смеси следующими марками: Nestle Nan, Semper, Nutricia Nutrilon;
• частично адаптированные – можно сказать, что этот тип смесей для искусственников наиболее похож на грудное молоко, однако в его составе помимо лактозы содержится и сахароза;
• последующие – для их изготовления используется цельное сухое молоко, сахароза и крахмал;
• неадаптированные – основаны на казеине. Они усваиваются детским организмом тяжелее, поэтому их рекомендуется давать только после 6 месяцев, когда происходит развитие пищеварительной системы малыша. Представлены неадаптированные смеси Similac, Nestle Nistogen, Малютка.

Классификация смесей по назначению

Случается, что из-за некоторых особенности организма ребенка к молочным смесям предъявляются особые требования, которые могут быть как специализированные, так и лечебные. Выделяются следующие виды смесей:

• для кормления недоношенных детей – продукт богат сывороточным протеином и белком, включает в себя необходимые малышу витамины, и имеет высокую калорийность;
• для кормления детей, страдающих железодифицитной анемией – смеси имеют повышенное содержание железа, разрешены детям от 4 месяцев, могут использоваться и в профилактических целях;
• кисломолочные смеси – идеальны для кормления детей с нарушенным пищеварением: кишечные колики, дисбактериоз, запор, рвота или срыгивания. Этот продукт имеет в своем составе бифидо и молочнокислые бактерии;
• гипоаллергенные смеси – рекомендованы для малышей, страдающих аллергией на коровье молоко;
• соевые и безлактозные смеси – рекомендуются детям, страдающим от аллергии на коровье молоко, применяется в тех случаях, когда другие гиппоаллергенные смеси не дают должного результата;
• антирефлюксные смеси – рекомендованы в случае частых срыгиваний малыша, поскольку содержат в своем составе специальные компоненты – загустители (кукурузный или рисовый крахмал, клейковину рожкового дерева).

Возможные проблемы и пути решения

Информации об искусственном вскармливании, переходе на взрослую пищу много, но она не всегда помогает избежать проблем, которые возникают не только у молодых, но и у опытных родителей. На некоторые вещи повлиять невозможно. Главное – не паниковать. Если случилась неприятность, нужно взять себя в руки, успокоиться, помочь ребенку.

Распространенные проблемы:

1. Ребенок отказывается от продукта. Не всегда новый вкус и необычная консистенция принимаются с восторгом. Через 1-2 дня прикорм предлагают повторно. Иногда доходит до 10 попыток.
2. Ребенок выталкивает языком ложку. Скорее всего, он еще не готов к первому прикорму. Стоит подождать несколько дней или недель, пока не пропадет рефлекс.
3. Аллергия. Может проявляться по-разному: сыпь, зуд, покраснение щек, ягодиц, областей паха, боль в животе. Нужно прекратить введение прикорма, использовать антигистаминный препарат, обратиться к врачу.
4. Расстройство стула. Эта проблема может говорить о неготовности пищеварительной системы, а также свидетельствовать о непереносимости продукта. Первый прикорм отложить еще на 1-2 недели, далее смотреть по ситуации и самочувствию ребенка.

Нельзя увеличивать порции прикорма, даже если ребенок не прочь съесть больше. После положенной нормы малыша докармливают смесью. Если сразу предложить много новой еды, организм не сможет переработать продукт, риск развития аллергии увеличится в несколько раз.

Схема введения

ВНИМАНИЕ! Главное правило введения нового продукта состоит в следующем: дают 1 глоток или 1 ложку, а потом детки докармливаются молоком матери либо смесью. Если родители не замечают никаких реакций на еду (пищеварительных расстройств, нарушения сна или поведения, появления кожной сыпи) доза вводимого блюда увеличивается

График и порядок введения новых продуктов по месяцам в меню детей представлен ниже

Если родители не замечают никаких реакций на еду (пищеварительных расстройств, нарушения сна или поведения, появления кожной сыпи) доза вводимого блюда увеличивается. График и порядок введения новых продуктов по месяцам в меню детей представлен ниже.

Овощные пюре

• В 1-й день дают половину 1 ч. л., а затем докармливают смесью.
• Если реакции не появилось, на второй день кормят малыша 1-2 ч. л. продукта.
• На 3-и сутки – 3 ч. л.
• На 4-е – 4-5 ч. л.
• На 5-й день порция увеличивается вдвое.
• В 6-й день ребенок получает 80-100 г пюре.
• При достижении 7-х суток блюдо полностью заменяет 1 кормление.

Начинать давать прикорм следует с 1 вида овощей, который обладает нежной клетчаткой и светлой окраской (кабачки, цветная капуста). Ассортимент постепенно расширяют, добавляя картофель, тыкву, морковку, а позднее – томаты с зеленым горошком.

Диетические каши

Схема ввода каш проста:

• Впервые дают 1 ч. л. продукта и смотрят, появится ли у крохи аллергия.
• Если реакция отсутствует, на 2 сутки кормят уже двумя ч. л. с докармливаением привычной смесью.
• В 3-й день малыш съедает 3 ч. л. каши.
• В 4-й – 4 ч. л.
• На 5-е сутки – 50 мл.
• К 6 дню порция в дважды увеличивается (100 мл).
• На 7 сутки достигает 150 мл.

Существуют правила ввода каш детям: начинают прикорм с безглютеновых каш (гречка, рисовая и кукурузная), чтобы не появились пищеварительные расстройства у ребенка.

СПРАВКА! Продукт не должен содержать никаких добавок (фрукты, мед, орехи), чтобы не спровоцировать развитие аллергии.

Фруктовые десерты

Начинают прикорм с яблоневого или грушевого пюре: они реже вызывают аллергию. Сначала малыша кормят половиной ч. л. продукта.

Если нет изменений самочувствия, порция постепенно увеличивается, чтобы к концу 2 недели фруктовый десерт полностью заменял 1 кормление.

Мясо и рыба

Мясо и рыба должны быть в отварном и протертом виде.

• Прикорм дают с 5 г., причем его смешивают с овощным пюре.
• На 2-й день порция составляет 2 ч. л.
• На 3-е сутки – 4 ч. л.
• К 7 дню кроху кормят уже 10 ч. л.

Отдавать предпочтение стоит диетическому мясу – крольчатине, говядине и нежирной свинине. Что касается рыбы, желательно покупать минтай, треску, хек или судака.

Кисломолочные продукты

В качестве прикорма используют кефир или биолакт.

Ребенку дают сделать глоток, на следующий день он выпивает 20 мл. напитка. Постепенно порция доводится до 200 мл/день. На начальном этапе продукт дают в первой половине дня.

Яйца

Сначала малыш кушает восьмую часть куриного желтка. Если аллергия не выявилась, через день дают ¼ продукта. Желток дают не более двух раз в неделю.

Если у крохи наблюдается склонность к аллергии можно давать 1/4 перепелиного яичного желтка.

Другое

Когда проходит 1 месяц после введения прикорма, добавляется немного растительного масла.

В кашу позволяется класть сливочное масло. Но не больше 3-5 г в день до года.

Как вводить прикорм ребенку правильно: основные правила введения первого прикорма

Конечно, при исполнении грудничку шести месяцев не следует тут же «пичкать» его всем, чем можно. Прикорм предусматривает целую систему очередности введения продуктов. Основные правила первого прикорма имеют такой вид:

1. Каждый новый продукт дается малышу в количестве 1 ч л, а это 5 г.
2. После первой пробы нового продукта его количество за неделю можно нарастить до 120 г.
3. За месяц малыш должен познакомиться с одним видом продуктов. После первого месяца можно комбинировать уже знакомые блюда с новыми, не превышая норму наращивания нового продукта.
4. Основной едой при докорме должно оставаться молоко матери или смесь по возрасту.
5. Прикорм следует предлагать утром или в обед, чтобы до вечера можно было отследить, как отреагирует организм малыша.
6. «Зеленым светом» для мамы в вопросе начала первого прикорма должны стать так называемые признаки готовности к прикорму. К таковым относятся: — умение карапуза сидеть; — наличие первых зубов (в силу физиологических особенностей — это не обязательное условие); — малыш не выталкивает еду язычком; — интересуется содержимым тарелок мамы и папы; — из-за нехватки пищи начинает чаще просить грудь.

Правила добавления продуктов

Когда вы определились со временем ввода прикорма, необходимо узнать правила, с помощью которых этот процесс пройдёт успешно, и малыш с радостью будет воспринимать разнообразие своего рациона.

В первую очередь вводите ребёнку продукты с низким уровнем аллергенности. В столь раннем возрасте не стоит рисковать и экспериментировать.
Нельзя прислушиваться к тому, что советует ваша мама, бабушка. На сегодняшний день исследования в детском питании вышли на новый уровень. Многое, что считалось тогда правильным, сегодня опровергнуто. Поэтому, когда вы решили начать докармливать свою малютку, делайте это правильно, полагаясь лишь на последние разработки в этой области.
В четыре месяца пищеварительная система малыша может быть ещё не достаточно окрепшей. Так что будьте готовы, что введение прикорма может пойти не так гладко, как этого хотелось бы.
Вводить новые продукты нужно по одному, чтоб можно было с точностью определить, на что у малыша проявилась аллергия.
Крохе дают блюда жидкой консистенции и однородного состава, избегают присутствия комочков.
Первый раз малышу необходимо давать прикорм малюсенькими порциями (не более половины чайной ложки), чтоб посмотреть, как отреагирует организм. Если в течение суток никаких изменений в самочувствии ребёнка выявлено не было, то стоит ежедневно постепенно повышать порцию прикорма и при этом понижать объём потребляемой смеси. Таким образом, уже дней через десять выходить на возрастную норму

Если же у карапуза проявились хоть какие-то отклонения от нормы, то ввод такого продукта стоит отменить и отложить на месяц – другой.
Важно давать прикорм на голодный желудок, а не после того, как малыш уже успел насытиться смесью.
Вводить новые блюда лучше до обеда. Так у вас будет достаточно времени до ночи, чтоб успеть выявить аллергию у крохи.
Старайтесь с первого дня приучать ребёнка кушать с ложки и пить с чашки

Пускай потихоньку привыкает к взрослому способу питания.
Необходимо придерживаться правильного режима кормления. Малыш должен привыкать, что приём пищи у вас строго по времени. Да и так вы будете уверены, что ребёнок уже успел проголодаться и ему нужно дать новую порцию еды.

Рекомендованные продукты

По рекомендациям ВОЗ первый прикорм у детей, находящихся на искусственном вскармливании, начинается с овощей. Овощи содержат в себе все необходимые витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальный рост и развитие ребенка. В качестве первых овощей ВОЗ советует вводить кабачок или цветную капусту.

Схема введения овощей

1. Все овощи предлагаются ребенку в виде гомогенного пюре.
2. Овощи вводятся по одному.
3. Овощи предлагаются малышу в дневное время.
4. Новую пищу следует вводить в самом начале кормления. Предлагать малышу овощи после того, как он поел смесь, нет смысла.
5. После того, как ребенок съест овощи, можно докормить его смесью.
6. Одновременно с введением овощей в рацион обязательно добавляется вода.

Примерная таблица первого овощного прикорма:

Как правильно вводить первый прикорм? Прежде всего, не нужно кормить насильно. Нет ничего страшного в том, что малыш не укладывается в нормативы ВОЗ. Организм каждого младенца индивидуален, и нет никакого смысла заставлять есть против воли. Ребенок обязательно распробует новую пищу со временем, главное не форсировать события. В качестве протеста малыш может заплакать, а то и вовсе отказаться на долгое время пробовать незнакомые продукты.

Когда можно вводить в рацион другие овощи? ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы кабачку цветную капусту или брокколи. Картофель и другие овощи можно предлагать ребенку не ранее 12 месяцев. Особенно осторожными родителям следует быть с помидорами и огурцами. Даже выращенные на собственной даче, они могут привести к расстройству пищеварения, не говоря уж о покупных овощах.

Когда можно предложить малышу кашу? По рекомендациям ВОЗ каши входят во второй этап прикорма. В качестве первого блюда они могут использоваться у маловесных детей. В возрасте 4-6 месяцев можно начинать вводить только безглютеновые каши (гречка, рис). Пшеничную и другие виды каш разрешается предлагать ребенку после года.

Схема введения каши (таблица):

В первые 1,5 месяца каша вводится по той же схеме, что и овощи. Начиная с ½ чайной ложки в первый день, следует постепенно увеличивать объем каши до 150 мл. При хорошей переносимости продукта для достижения нужного объема требуется 10-14 дней.

Когда можно вводить фруктовые пюре? Фрукты в виде пюре не стоит предлагать ранее 8 месяцев. Привыкнув к сладкой пище, малыш может отказаться есть овощи и каши. Именно поэтому педиатры в последние годы отказались от фруктов в качестве первого прикорма. Фруктовые соки можно вводить не ранее 12 месяцев.

По рекомендациям ВОЗ детям младше 12 месяцев запрещаются следующие продукты:

• рыба;
• яйца;
• цельное молоко;
• мед;
• фруктовые соки.

Все эти продукты являются высокоаллергенными и могут привести к развитию нежелательной реакции.

Согласно ВОЗ, эти продукты могут вводиться в рацион малыша в возрасте 9-12 месяцев:

• сыр;
• кисломолочные продукты;
• творог.

Таблица введения различных продуктов для детей на искусственном вскармливании:

Что такое прикорм?

Теперь перейдем к прикорму. Под прикормом имеется в виду любая другая пища, кроме материнского молока
и адаптационной смеси. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют его введение в 6 месяцев
параллельно с грудным вскармливанием до 2-х лет и более.

Считается, что именно
в этом возрасте потребности ребенка в питательных веществах за счет сугубо
материнского молока больше не удовлетворяются.

Правила прикорма:

• прикорм начинают только тогда, когда ребенок здоров и нет
  проблем со стулом;
• прикорм следует вводить во второе кормление перед грудным
  кормлением или кормлением смесью;
• пищу предлагают с ложечки или добавляют в бутылочку с
  молоком (смесью);
• блюда прикорма вводятся в небольших количествах (1-2
  чайных ложечки);
• новое блюдо прикорма предлагается через 2 недели после
  предыдущего;
• консистенция блюд должна постепенно становиться плотнее.

Схема введения прикорма

Важно!

Если у Вас возникли
вопросы относительно особенностей введения докорма или прикорма именно у Вашего
ребенка, обратитесь к специалистам Детского отделения “Беби клиник” Медицинского Центра “Парацельс”.

Как вводится прикорм в 5 месяцев на искусственном вскармливании

Пищеварительная система младенца, питающегося детской смесью, быстрее адаптируется к взрослой еде, нежели ЖКТ ребенка, вскармливаемого материнским молоком. Первая порция прикорма должна составлять не более 5 г (1 ч. л.) овощного пюре или каши пюреобразной консистенции. За 7-10 суток дозировка должна постепенно возрасти до 100-150 г в день и в конечном итоге заменить одно из пяти полноценных кормлений смесью.

Правильному прикармливанию пятимесячного малыша поспособствует соблюдение следующих условий:

• давать дополнительное питание лучше перед дневными кормлениями молочной смесью. Это позволит наблюдать за переносимостью организма нового блюда;
• готовить питание для прикорма необходимо из одного продукта, чтобы легко отслеживать их на предмет аллергенност
• при хорошей переносимости блюда следует увеличивать дозировку в 2 раза каждый день до отметки в 140-150 г (для пюре);
• предложить следующее блюдо можно по истечению двух недель успешного прикорма;
• заставлять употреблять дополнительную порцию пищи нельзя, лучше снова попробовать дать малышу это блюдо через несколько дней.

Важно!

От правильного введения первого прикорма зависит привыкание к густому питанию и эффективность формирования вкусовых предпочтений младенца. Поэтому предлагать прикорм нужно в минимальном объеме, отслеживая реакцию на каждый прием непривычного продукта.

Когда прикорм нужно временно прекратить?

Не всем малышам удается одинаково быстро и легко приучиться к новой пище, одним не сразу нравится вкус, другим – консистенция новых блюд. Поэтому существует ряд ситуаций, когда введение прикорма необходимо немного отсрочить или временно прекратить, к ним относятся:

• развитие кожных аллергических реакций – часто такие продукты как морковь, груша, творог могут вызвать аллергию;
• развитие диареи или, наоборот, запора;
• малыш ведет себя беспокойно, появляются боли в животе;
• при проглатывании даже небольшого количества новой пищи у малыша срабатывает рвотный рефлекс;
• ребенок заболел, у него слабость, жар и пр.

Перед любой мамочкой, растящей грудничка, рано или чуть позже встает вопрос: «Когда и как начинать подкармливать малыша?» В этой статье я расскажу про введение прикорма при искусственном вскармливании.

У нас, искусcтвенников, все по-своему.