Детская розеола – все, что нужно знать

Вирус с «подвохом»

К сожалению, правильный диагноз не всегда выставляется. В медицинской карте малыша зачастую появляется отметка о болезни, которую он не переносил — например, краснуха или аллергическая сыпь.  

Возможные «сценарии» розеолы

Прорезывание зубов 

Беспричинную высокую лихорадку родители часто связывают прорезыванием зубов. Тогда как у здорового ребёнка этот процесс сопровождается лишь беспокойством и плачем из-за болезненных ощущений.

Чем чреваты ошибки

Ожидается, что как только зубик появится, самочувствие малыша улучшится. На самом деле повышение температуры тела, появление поноса, рвоты, кашля или насморка — всегда признаки какого-то заболевания, одно из которых — розеола.

Интенсивное «лечение»

За время необъяснимой лихорадки ребёнок нередко успевает пропить несколько лекарственных препаратов. Часто необоснованно используются антибиотики и противовирусные средства. Самостоятельная нормализация температуры тела и улучшение самочувствия через несколько дней воспринимается, как положительная динамика лечения.

И вот тут появляется сыпь на коже — рассматривается, как проявление лекарственной аллергии. В ход идут противоаллергические препараты, дающие ожидаемый «эффект» к моменту самостоятельного исчезновения сыпи.

Маме за заметку: аллергические высыпания зудят и разные по размеру, могут быть в виде пятен, узелков или волдырей.

Чем чреваты ошибки

Применение антибиотиков:

* Уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезная микрофлора кишечника, которая потом трудно и долго восстанавливается.

* Защитные силы организма ослабевают — облегчается проникновение в организм бактерий и вирусов.

Противоаллергические препараты — лишняя лекарственная нагрузка на незрелый детский организм.
Противовирусные средства подстёгивают работу иммунной системы. При бесконтрольном их использовании неизвестно, в какую сторону произойдёт сдвиг.

Ошибочный диагноз краснухи или кори

Высыпания при розеоле, кори и краснухе имеют некоторое сходство, но между недугами немало отличий. 

Симптомы розеолы у детей, фото

розеола у детей фото сыпи

Инкубационный период при розеоле длится 5-15 дней. Схожесть клинической картины с краснухой объясняет ее второе название — псевдокраснуха. Также розеолу называют внезапной экзантемой, шестой болезнью или трехдневной лихорадкой. Заболевание проходит следующие стадии развития:

Период гипертермии

Внезапно температура тела повышается до высоких отметок 39-40ºС. При отсутствии катаральных явлений в горле и насморка, диспепсии и рвоты высокая температура у малыша часто вызывает недоумение у родителей. Такое состояние длится 3 дня, в редких случаях продолжается до 6 дней.

У малыша при этом снижается аппетит, появляется повышенное беспокойство и вялость. Ребенок капризничает, а жаропонижающие не дают должного эффекта.

На 4 день температура также внезапно, как и появилась, падает (зачастую ниже 36,6ºС). При этом слабость у ребенка не исчезает на фоне резкого перепада температуры тела.

Период кожной сыпи

Симптомы розеолы у детей, фото

Спустя 10-20 ч после нормализации температуры появляется розовая кожная сыпь, схожая с высыпаниями при краснухе. Незначительные в диаметре (1-5 мм) пятнистые высыпания (экзантема) несколько приподняты над поверхностью кожи, пузырчатая сыпь при этом не появляется (например, как при ветряной оспе).

Сыпь у детей при розеоле, изначально появившаяся на спинке и животе, за несколько часов распространяется на шею и лицо ребенка, руки и ноги. При слабом надавливании ладонью экзантема временно бледнеет.

В период кожных высыпаний температура стабильно нормальная, зуд и болезненность отсутствуют, однако нередко фиксируется увеличение затылочных, реже подчелюстных лимфоузлов. Такое состояние продолжается 4-7 дней, после чего высыпания исчезают без шелушения и пигментации.

В анализе крови при внезапной экзантеме фиксируется снижение количества лейкоцитов и лимфоцитоз. Однако такие изменения характерны для многих вирусных инфекций. При серологическом исследовании выявляется 4-кратное повышение титра IgG.

Отличие симптомов детской розеолы от других заболеваний:

• При краснухе у детей практически никогда не бывает высокой температуры. Это заболевание малыши переносят легко, хотя мелкопятнистая сыпь и увеличенные задне-шейные лимфоузлы наблюдаются при обеих инфекциях. Перенесенная краснуха определяется наличием специфических антител в крови ребенка.
• Для сенсибилизации, спровоцированной пищевыми или бытовыми аллергенами, также не характерна гипертермия. Затруднения возникают в случае дифференциации розеолы с лекарственной аллергией. Наиболее частые аллергенные медикаментозные препараты — антибиотики — принимаются на фоне высокой температуры и могут вызвать в дальнейшем появление аллергической сыпи.
• Сифилитическим розеолезным высыпаниям всегда предшествует появление первичного шанкра — безболезненной, длительно незаживающей язвы. Изначально розовые высыпания, локализующиеся в основном на боках туловища, спине и груди, постепенно приобретают бурый оттенок. Для исключения заражения ребенка сифилисом родителям следует контролировать свою половую жизнь и исключить укладывание малыша в кровать к взрослым.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного соски, ложки. Тщательно промывать игрушки.

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

• Усталость, разбитость, слабость 
• Раздражительность и плаксивость 
• Легкая диарея 
• Насморк 
• Снижение аппетита 
• Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу 

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

• Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 
• Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 
• Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Методы лечения розеолы

В большинстве случаев болезнь проходит через неделю самостоятельно, но для полного выздоровления родители должны помнить рекомендации врачей и правильно ухаживать за ребенком

Важно, чтобы кроха отдыхала больше и пила много жидкости

Медикаментозное лечение назначает педиатр после тщательного осмотра и на основании результатов диагностики. Самолечение в случае с детьми недопустимо, поскольку высокий риск вызвать осложнения.

Лекарственные препараты

Розеола у детей (симптомы вирусного заболевания устраняют медицинскими препаратами) в большинстве случаев проходит самостоятельно. Медикаментозное лечение требует консультации педиатра

Важно придерживаться назначений и давать ребенку препараты строго по инструкции, чтобы предупредить возникновение побочных эффектов

Кроме традиционного лечения важно соблюдать режим и рекомендации педиатра:

• больше давать жидкости малышу;
• придерживаться постельного режима, особенно если присутствует высокая температура тела;
• проветривать помещение, поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Устранить симптомы интоксикации помогает глюкоза. Для стимуляции работы иммунной системы назначаются иммуноглобулины. Лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Дополнительно детям назначаются витаминные комплексы для поддержания иммунной системы.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей помогают устранить сыпь на коже, способствуют скорейшему восстановлению функционирования детского организма. Лечение применяется после консультации с педиатром.

Сок сырого картофеля позволяет уменьшить высыпания на коже. Продукт очистить, помыть и натереть на терке. Полученный сок наносят на пораженные участки в течение дня 3 р. Педиатры рекомендуют купать малыша с добавлением в воду чистотела. Он успокаивает нежную детскую кожу и уменьшает сыпь.

Прочие методы

Основные способы борьбы с розеолой направлены на снижение температуры и устранение симптомов интоксикации.

Важно пациенту обеспечить максимально комфортные условия:

• устранить источники шума;
• раздеть ребенка, чтобы не нарушать отдачу тепла;
• поддерживать комнатную температуру в пределах 20°С;
• каждый день проветривать комнату, в которой находится ребенок;
• делать влажную уборку.

Если у ребенка при высокой температуре появились судороги, рекомендуется уложить его на бок. Держать руки и ноги, чтобы предупредить травму. После приступа дать жаропонижающие лекарства и вызвать скорую помощь.

Причины

Возбудителем заболевания является определенный тип вируса герпеса, а признаки розеолы у ребенка появляются, как следствие реакции организма на этот вирус. Симптомы и признаки розеолы начинают проявляться только на фоне присутствия нескольких факторов.

В практике врачей инфекционистов встречаются случаи, когда причиной заражения вирусом розеолы у детей происходит в результате контакта малыша с носителем возбудителя болезни. Кроме этого, у розеолы отсутствует сезонный характер, но при этом неблагоприятные погодные условия могут повышать риски развития заболевания. Особенно в осенне-весенний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у детей, и организм является наиболее восприимчивым к различного рода инфекциям. В этот период родителям рекомендуется быть особенно внимательными к физическому состоянию и самочувствию детей.

Кроме этого, в числе причин розеолы у детей можно выделить следующие факторы:

• бесконтрольный прием медикаментов, в результате чего происходит снижение защитных сил организма;
• последствия ранее перенесенных ребенком сеансов химиотерапии;
• наличие онкологических болезней и ВИЧ;
• нарушение иммунитета в результате патологий врожденного характера.

Розеола — что это такое?

Указанная болезнь возникает обычно в детском возрасте, представляет собой вирусное заболевание, причинами появления которого может стать что угодно. У заболевания существует несколько названий, например, краснуха, трехдневная лихорадка, экзантемный субитум или шестая болезнь. Розеолой не болеют дети до 6 месяцев, потому что в организме находятся антитела, передающиеся от матери, защищающие младенца от вируса.

Чаще всего болеют детишки весной или осенью. Розеола начинается так же, как и другие вирусные заболевания, проходит незаметно, как и возникает. Симптомы розеолы у детей бывают разные, ими может стать лихорадка, высыпания, температура и другие признаки, возникающие при вирусных болезнях. В 4 года у ребенка появляются антитела, помогающие защищать его от возбудителей до конца жизни.

Многие родители не часто слышат о данной болезни. Диагностируется заболевание очень редко, так как начинается всегда внезапно, протекает быстро, а её симптомы можно перепутать, принять за простуду.

Розеола вызывается вирусом герпеса шестого типа HHV-6 и седьмого HHV-7. Начинается проявление с лихорадки, после чего появляется красная сыпь по всему телу.

Способ передачи вируса до конца не известен, врачи пытаются найти передатчик. Однако антитела находятся в каждом человеке с рождения, любой может стать переносчиком. Большинство учёных склоняются к мнению, что передается розеола воздушно-капельным путем.

Заражение может происходить как от взрослого человека, находящегося в контакте с больным, так и от предметов, исследуемых младенцем: игрушки, домашние принадлежности, вещи и прочее. Вопрос, заразна ли розеола, долгое время был открыт, но большинство докторов считают, что больной ребенок всё же может передавать инфекцию окружающим. Поэтому рекомендуется оградить больного от детей, ещё не переболевших розеолой.

Лечение

Фото: republica.com

Специфического лечения детская розеола не требует, поскольку заболевание проходит самостоятельно за 10-12 дней

Важно помочь ребёнку в первые дни, когда высокая температура может вызвать судороги, что угрожает серьёзными осложнениями. Судороги затрагивают не только мышцы конечностей, но и жевательные мышцы, и дыхательную мускулатуру

Это может привести к остановке дыхания у ребенка. Но в подавляющем большинстве случаев, судороги не ведут к каким-либо серьёзным последствиям и проходят без следа для здоровья ребенка.

При повышении температуры важно обеспечить достаточное количество жидкости. Воздух в помещении должен быть увлажненным, достаточно поставить какую-либо ёмкость с открытой водой (таз, ведро, горшок), чтобы жидкость могла свободно испаряться или положить мокрое полотенце

Питьевой режим должен быть усиленным, поскольку при повышении температуры тела на 1 градус, дополнительно с потом и дыханием тратиться до 1 литра воды в сутки. Большое значение имеют частые краткосрочные проветривания помещения.

В первые дни болезни необходимо обеспечить ребенку постельный режим. При повышении температуры не следует укутывать ребенка одеяла, а наоборот, дать возможность самостоятельно остыть. В это время можно давать холодное воду, прикладывать ко лбу смоченные водой полотенца или компрессы со льдом. Лекарственные средства следует применять, когда температура повышается более 38,5°С, это позволит избежать появления судорог.

После спадания лихорадочного синдрома, ребёнка перестаёт что-либо беспокоить. Сыпь, которая держится около недели, вызывает большее беспокойство у родителей. Какого-либо лечения сыпь не требует и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней.

Детям, имеющим врожденное снижение иммунитета, может потребоваться назначение противовирусной терапии. Решение о подобном лечении принимает только лечащий врач.

Диагностика

Точный диагноз ставится редко, так как болезнь хотя и нередкая, но обычно не выставляется.

Дифференциальную диагностику проводят с краснухой и аллергией, так как сыпи очень похожи внешне, а за три дня лихорадочного периода детям обычно дают очень много лекарств, что и могло бы спровоцировать аллергию. Кроме того, при приеме противоаллергических препаратов сыпь «проходит». Что считают дополнительным доказательством, хотя она прошла бы в любом случае.

Отличительные особенности розеолы от всех других болезней:

• сыпь возникает через три дня лихорадки, как раз на фоне спадания температуры,
• сыпь не зудит,
• сыпь не бывает на лице.

Анализы крови при розеоле не дают информации о точной причине болезни, по ним можно выявить только вирусные поражения – лимфоцитоз без сдвига формулы.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь  при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Терапевтическое лечение

После разговора о том, как передается розеола и характерных особенностях заболевания, самое время рассмотреть методику лечения. Эта болезнь не требует использования медикаментов узкого спектра. Все терапевтические меры должны быть направлены на устранение сопутствующих симптомов. Так, для устранения лихорадки используются медикаменты на основе парацетамола.

Для младенцев, такие средства изготавливаются в виде сиропов и свечек. При ситуации, когда температура повышена на несколько градусов и не достигает критических значений, лучше всего не использовать жаропонижающие средства, а дать организму самостоятельно справиться с вирусом.

От использования аспирина и других медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту лучше всего отказаться. Эти медикаменты могут стать причиной появления «синдрома Рея» — патологии, представляющую серьезную опасность для жизни. Данный синдром – становится причиной серьезных сбоев в работе головного мозга и печени. Использовать антибиотики также запрещено, так как на фоне их приема могут появиться более серьезные проблемы.

Довольно часто применяются различные противовирусные порошки и антигистаминные препараты, для того чтобы избежать появления опасных осложнений. Во время приступов лихорадки не рекомендуется одевать ребенка в теплую одежду, так как она может спровоцировать еще больший рост температуры.

Очень важно, чтобы комната ребенка была проветриваемая. Также в период болезни очень важно осуществлять влажную уборку каждый день. Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины

На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим

Ребенок должен как можно больше употреблять жидкости, для того чтобы вывести из организма имеющиеся токсины. На протяжении всей болезни необходимо соблюдать постельный режим.

Помимо этого, очень важно правильно подойти к вопросу питания. В рационе ребенка должны быть только легкие блюда на основе отварных овощей. Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника

В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью

Рекомендуется давать малышу как можно больше свежих фруктов, витаминных настоек, и лечебных чаев на основе шиповника. В случае болезни у грудничков, нужно как можно чаще кормить их грудью. В материнском молоке содержится множество веществ, которые помогут быстрее справиться с болезнью.

Высыпания, продемонстрированные на фото розеолы у детей, не требуют использования медикаментов. Такую сыпь лучше не обрабатывать химическими препаратами. Все высыпания бесследно исчезают по мере выздоровления. Уже спустя сутки после нормализации температуры, ребенка можно купать.

Течение болезни требует бдительного контроля над состоянием больного. В той ситуации, когда повышенная температура держится более нескольких дней, или количество сыпи не идет на спад, нужно обратиться в скорую помощь.

Детская розеола начинается резким повышением общей температуры, часто выше 39°С

Заключение

И детская розеола, и корь — это болезни, которые обычно встречаются у детей. Оба эти заболевания сопровождаются сыпью и лихорадкой, однако их прогрессирование отличается. Высыпания при обоих заболеваниях различаются по цвету, и сыпь розеолы начинается с туловища, в то время как сыпь кори начинается на лице и распространяется вниз.

Ни одно из этих заболеваний не имеет специфического лечения. Врачи советуют противовоспалительные и обезболивающие средства, а также пить много жидкости

Очень важно обратиться за медицинской помощью, если возникает очень высокая температура или если имеются признаки осложнений

Научная статья по теме: Корь снижает иммунитет, делая людей уязвимыми для других инфекций.