Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции – проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус – удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии – использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.


На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов
Инструментальный метод Радиоволновой метод Лазерный метод Удаление шейвером
Что используется Скальпель – аденотом Бекмана
  • Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома)
  • Видео-эндоскоп
  • Лазерное излучение
  • Видео-эндоскоп
  • Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
  • Видео-эндоскоп
Анестезия
  • дети до 7 лет – общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
  • дети до 7 лет – общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
  • дети до 7 лет – общий наркоз
  • дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы
  • Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях
  • Кровотечение останавливается самостоятельно
  • Минимальный риск кровопотери во время операции
  • Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде
  • Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)
  • Бескровный метод удаления
  • Операция проводится под контролем эндоскопа
  • Не повреждается слизистая носоглотки
  • Быстрое и полное удаление аденоида
  • Отсутствие кровотечения и рубцов
  • Риск рецидива сводится к минимуму
  • Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы
  • Увеличенное время операции
  • Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера

Чем опасен храп у ребенка

Если храп доставляет ребёнку дискомфорт, затрудняя дыхание и приводя к временной остановке дыхания, то после так называемого сна ребёнок чувствует усталость, так как вместо того, чтобы спокойно спать, он каждую минуту пытается усердно дышать. Храп у ребёнка, который сопровождается частой остановкой дыхания, очень опасен и может привести к гипоксии (кислородное голодание).

В результате этого ребёнок непрерывно испытывает чувство слабости, много капризничает, его меньше интересует окружающий мир, и как следствие развивается медленнее. Например, аденоиды у детей могут стать причиной не только затруднённого дыхания, но и резко сниженного слуха, а также недержания мочи в ночное время суток.

Видео: причины возникновения храпа

Чем грозит воспаление аденоидов у ребенка

Увеличение аденоидов у ребенка и особенно аденоидит (воспаление аденоидов у ребенка) может грозить серьезными осложнениями, а у маленьких детей нередко ведет к летальному исходу. Поэтому, следует быть очень внимательным и при первых признаках, по которым можно заподозрить воспаление аденоидов у ребенка, сразу обращаться к врачу!

В обратном случае увеличение аденоидов у ребенка может спровоцировать следующие осложнения:

  • Нарушения слуха.
  • Хроническое воспаление.
  • Повышенный риск простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей (ларингита, трахеита, бронхита и фарингита).
  • Воспалительные процессы среднего уха в виде отитов.
  • Нарушения речи и ее развития. Это явление связано с влиянием аденоидов на рост лицевых костей, а, следовательно, на артикуляцию.

Храп у детей

Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.

Как защитить зубы от выпадения?

Необходимо больше уделять внимание своему образу жизни и гигиене полости рта. Питание должно быть сбалансированным, в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, твердые продукты, которые способствуют естественному очищению зубной эмали

После каждого приема пищи необходимо очищать полость рта от остатков продуктов, а с утра и вечером обязательно чистить зубы щеткой и пастой.

Если никаких тревожных симптомов не предшествовало, а зубы начинают выпадать, незамедлительно рекомендуется пройти полное обследование организма

Возможно, он пытается привлечь Ваше внимание к проблемам со здоровьем с помощью зубов

Мнение специалиста

Владимир Александрович Вознюк
челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 33 лет

Без должного лечения практически любой стоматологический недуг может привести к воспалению корня и выпадению зубов. Поэтому обращаться к стоматологу необходимо при малейших признаках патологии в зубах или деснах. Также обязательными являются профилактические осмотры у стоматолога, в ходе которых специалист выявит только зарождающиеся проблемы и сможет их качественно и максимально щадяще устранить.

Отсутствуют зубы: что делать

Если зубы все же сохранить не удалось, сразу после их удаления необходимо озаботиться проблемой восстановления зубного ряда. Для этих целей применяется протезирование съемными конструкциями, постоянными зубными коронками или мостами. Также все перечисленные протезы можно зафиксировать на имплантатах – искусственных корнях из металла, которые будут выполнять роль натуральных. Именно имплантация позволяет восстановить утраченные зубы более естественным способом, создать лучшую эстетику зубного ряда и гарантировать результат лечения на десятилетия.

О храпе у детей

Для большинства людей, храп — это проблема, которая касается взрослых, чем детей. Какая у человека появляется ассоциация со словом храп? Храпящий ребёнок, или храпящий дедушка или папа? Вероятнее всего, второе. Тем не менее, когда ребёнок храпит — это довольно распространённое явление. Более того, если ребёнок храпит во сне, то это бывает когда он простужен.

Видео: Храп. Причины возникновения и методы лечения

В таком случае в первую очередь, необходимо понаблюдать за ребёнком и попробовать установить причину появления храпа у ребёнка. Для подтверждения таких наблюдений стоит проконсультироваться у детского врача, который квалифицированно даст оценку состояния ребёнка, назначит эффективное лечение храпа.

Понятие термина “храп” и причины возникновения у детей

Храп – это процесс прохождения воздуха через суженные дыхательные пути, возникающий во время сна. Все дело в том, что ночью расслабляются мягкие ткани гортани и глотки, из-за чего и возникает характерный звук.

Доктор Комаровский (фото: www.pload.wikimedia.org)

Причины храпа у взрослых и детей кардинально отличаются. Вариантов, почему малыш начал храпеть ночью несколько.

Вот самые распространенные причины:

  • Аденоидит.
  • Микроклимат в комнате, где основное время перебывает ребенок.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Ожирение.

Доктор Комаровский считает, что если ребенок храпит во сне, то это свидетельствует о воспалении носоглоточных миндалин – аденоидов. Это происходит вследствие постоянных простудных заболеваний, которые у ребенка возникают чаще в осенне-зимний период.

Любое воспаление — это гиперемия (покраснение) и отек. Когда человек спит, отек мешает прохождению воздуха через дыхательные пути.

Аденоидит приводит не только к храпу! В следующем видео доктор Комаровский расскажет об этом более подробно:

Если говорить о микроклимате, то основную роль играет аллергический фактор, а именно комнатная пыль. Она – аллерген для ребенка. Детский организм очень чувствительный. Если в комнате имеется переизбыток пыли, она может вызывать гиперсекрецию слизи, которую выделяют клетки эпителия верхних дыхательных путей.

К искривлению носовой перегородки могут привести 2 варианта:

  • Травма.
  • Врожденный анатомический дефект.

Такие дети зачастую плохо спят, начинают сопеть. У ребенка во сне раздуваются крылья носа. Это свидетельствует о том, что ему трудно дышать. В каждом из случаев необходима консультация детского отоларинголога.

Почему ребенок храпит во сне при ожирении:

Жировая ткань откладывается на животе, груди, бедрах, мягких тканях гортани и глотки

Отложение жировой ткани намягких тканях гортани приводит к храпу во сне.

Что говорит доктор Комаровский о храпе  в детском возрасте

Как правило, данная проблема возникает в возрасте от 3-х лет и старше. После 3-го года развития малыша происходит формирование лимфоидной ткани. Также дети в этом периоде начинают чаще болеть респираторными заболеваниями.

Большую роль играет иммунитет малыша. Чтобы поддерживать его в нужной форме, необходимо сбалансированное питание, а также оптимальный режим сна и бодрствования. Имеет значение и то, привиты ли дети согласно календарю вакцинации.

Календарь прививок (www.ovakcinah.ru)

Что делать с ребенком, который храпит во сне

Первое и самое главное – это обратиться к семейному врачу. Он либо сам посмотрит дитя, или направит к детскому отоларингологу.

Обратите внимание, мешает ли храп сну малыша, и как он ведет себя днем. Если ребенок уставший и не такой активный как обычно, это говорит о том, что мозг во время сна не получает достаточно кислорода для нормального функционирования

Необходимо:

  • Следить за наличием свежего воздуха в комнате во время сна.
  • Регулярно делать уборку.
  • Установить освежитель воздуха.

Еще Комаровский предлагает для устранения храпа:

  • Если причина в насморке, можно промывать нос солевыми растворами, такими как «Хьюмер» или «АкваМакс».
  • Храп также может возникать из-за неудобного положения при сне. Необходимо задуматься о замене кровати или подушки, или того и другого.
  • В некоторых случаях может иметь место использование сосудосуживающих капель, таких как «Нафтизин» или «Фармазолин».

Какие средства принимать и как это делать, расписано в таблице.

Солевой раствор

Сосудосуживающее средство

Хьюмер

АкваМакс

Нафтизин

Фармазолин

По 1-2 впрыска в каждый носовой ход 3 раза в день

По 1 впрыску в каждый носовой ход 3-4 раза в день

По 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день

По 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день

В чем опасность храпа у детей и к чему это приводит

Опасность храпа состоит в том, что головной мозг ребенка во время сна нормально не снабжается кровью. То есть, находится в состоянии гипоксии. Это приводит к к таким последствиям:

  • замедлению развития;
  • адинамии;
  • вялости в период бодрствования;
  • ухудшению слуха;
  • временной остановке дыхания во время сна.

Храп у детей не должен вызывать беспокойства родителей только в том случае, когда он вызван простудой, проходит быстро и не дополняется  симптомами других болезней. Если же он сопровождается сонливостью, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой – это свидетельство патологического процесса в организме. В таком случае нужно как можно раньше обратиться  к педиатру. Он проведет дополнительные методы исследования и назначит соответствующее лечение. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от этиологического фактора.

Профилактика ночного храпа у детей

Соблюдение правил ухода избавит ребенка от страданий, а родителей – от переживаний за здоровье малыша.

Меры по предупреждению храпа у детей:

  • использовать ортопедический матрас для сна;
  • приучить малыша спать на боку так, чтобы он не поворачивался на спину;
  • ежедневно мыть полы в комнате, убирать пыль;
  • гулять на свежем воздухе каждый день, закаливаться;
  • поддерживать относительную влажность 40-60% в комнате;
  • сбалансировать режим питания, не кормить плотно на ночь;
  • надевать ребенку дышащую одежду из натуральных тканей;
  • лечить вовремя ОРВИ и насморк.

Если нет врожденных дефектов в строении носоглотки, профилактические меры обеспечат здоровье малышу и предупредят хронический храп.

Лечение кариеса молочных зубов

Дети обычно боятся стоматологов, поэтому желательно выявить кариес на начальной стадии, чтобы провести неинвазивное лечение. Оно основано на реминерализующей терапии: эмаль искусственно насыщают минералами — фтором, магнием и кальцием, укрепляя ее и тем самым защищая дентин от разрушения. Ребенку назначают 10 сеансов по 10-15 минут, в ходе которых врач наносит на зуб раствор с минералами.

Если кариес перешел на среднюю или глубокую стадию, требуется пломбировка. Процедуру проводят по стандартному алгоритму. Сначала врач обезболивает участок челюсти уколом, потом очищает полость от некротических тканей, обрабатывает ее антисептиком и высушивает. Далее на зуб устанавливается пломба. После затвердевания дантист шлифует и полирует ее. 

При лечении зубов у ребенка удаление патологических тканей осуществляется вручную, чтобы не повредить неокрепшую эмаль и лишний раз не пугать маленького пациента бормашиной. Твердость пломбы должна быть ниже твердости эмали, иначе есть риск расколоть ее или повредить слизистую рта.

Какие симптомы детского апноэ сна?

Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.

На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:

  • Оральное дыхание – обычно большая часть дыхания осуществляется через нос как днем, так и ночью. Однако при увеличении миндалин или аденоидов, носовое дыхание становится намного затруднительнее.
  • Увеличение ночного потоотделения.
  • Нарушение осанки во сне с откидыванием головы (голова запрокинута назад).
  • Энурез – невыясненный механизм повышенной гиперплазии миндалин (увеличение миндалин) так же предполагает повышенный риск ночного недержания мочи.
  • Беспокойный сон. Сон, как правило, менее спокойный из-за дыхания. Повышенная доля углекислого газа в артериальной крови приводит к усилению дыхательного ритма, что приводит к стрессовой реакции организма.
  • Цефалгия (головная боль).
  • Дневная сонливость.
  • Легочная гипертензия – если адекватное лечение детского апноэ не происходит в течение длительного периода времени, это может привести к повышению артериального давления в малом круге кровообращения. И в свою очередь, это может привести к легочной гипертензии.Это функциональное ограничение может сопровождаться недостаточностью (массивной потерей мощности) в сердце со всеми вытекающими последствиями.
  • Проблемы со школьной успеваемостью из-за недостатка сна.

Внимание – ночное апноэ!

Как бы это не казалось странным на первый взгляд, одна из частых причин неправильной работы сердца ночью – это храп. А если быть точнее, то сопровождающие его остановки дыхания – обструктивные апноэ и следующие за ними микро-пробуждения, требующиеся для восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Возникающее во время дыхательных пауз кислородное голодание и выброс в кровь стрессорного гормона адреналина в момент каждого подбуживания приводят как к острой нестабильности электрической системы сердца, так и к хроническому повреждению сердечной мышцы.

Так что не удивителен установленный учеными факт прямой связи ночных аритмий с остановками дыхания во время сна, сопровождающимися с раскатистым храпом – синдромом обструктивного апноэ. У большинства таких людей сердце во сне в той или иной степени работает с перебоями, а риск опасных нарушений сердечного ритма при тяжелой форме апноэ сна возрастает в 4 раза. Связанная с обструктивными апноэ хроническая перегрузка сердечно-сосудистой системы может стать причиной серьезных нарушений сердечного ритма не только ночью, но и во время бодрствования.

Нарушения сердечного ритма могут быть связаны с храпом и обструктивным апноэ

Пожалуй, самая часто встречающаяся непосредственно связанная с обструктивным апноэ сна аритмия – это значительное замедление частоты сердцебиений, так называемая брадикардия. В условиях вызываемого апноэ недостатка воздуха сердце старается перейти в режим максимально экономного расходования оставшихся запасов кислорода и для этого значительно замедляет свою работу, иногда вплоть до короткой остановки своих сокращений – сердечной паузы. Тут надо отметить, что короткие паузы в работе сердца могут возникать при различных серьезных сердечных заболеваниях и свидетельствуют о плохом прогнозе для жизни пациента. Такому больному обычно по жизненным показаниям устанавливают кардиостимулятор – специальный портативный прибор, искусственно поддерживающий запрограммированную частоту сердечных сокращений электрическими импульсами.

Принципиальной особенностью пациентов с обструктивным апноэ является то, что возникающие у них паузы в работе сердца во время сна не являются признаком сердечно-сосудистого заболевания и полностью исчезают при правильном лечении апноэ. Таким больным кардиостимулятор не нужен! Поэтому если у пациента при ночной записи электрокардиограммы выявляются значительное замедление частоты сердечных сокращений и даже короткие остановки сердца во время сна, а сам он полный, храпит и жалуется на дневную сонливость, то в первую очередь его надо посылать не к аритмологу, а к сомнологу – исключать наличие синдрома обструктивного апноэ сна.

Еще одно нарушение сердечного ритма, которое часто возникает у пациентов с обструктивным апноэ сна – так называемая мерцательная аритмия, частое и хаотичное сокращение камер сердца. Работа сердца становится велика, но неэффективна, что при отсутствии адекватного лечения может в итоге привести к сердечной недостаточности. Кроме того, у больных с мерцательной аритмией ток крови внутри сердца также нарушается, возникают завихрения, что приводит к образованию кровяных сгустков – внутрисердечных тромбов. Если такой тромб потом попадет в кровяное русло, то может закупорить сосуды мозга и вызвать инсульт. Поэтому пациенты с мерцательной аритмией вынуждены пожизненно принимать сильнодействующие разжижающие кровь лекарства.

Так вот, научные исследования доказали, что у пациентов с обструктивным апноэ сна риск возникновения мерцательной аритмии возрастает в несколько раз по сравнению со сверстниками. И даже если врачам удается восстановить у такого больного нормальную работу сердца, то без правильного лечения апноэ вероятность рецидива этой опасной аритмии оказывается в два раза выше.

Что же в итоге? Если у вас есть симптомы апноэ во сне и преимущественно ночные нарушения ритма, то вероятность, что эти проблемы взаимосвязаны, очень высока. Поэтому необходимо быстро и эффективно наладить нормальное дыхание по ночам – в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Почему тысячи пациентов выбирают Центр АКМЕ

Центр АКМЕ более 10 лет помогает детям и их родителям побороть алалию и стать полноценными членами общества. Коррекция алалии зависит от формы заболевания и назначается индивидуально для каждого маленького пациента.

В процессе лечения глобальную работу проводит логопед и другие смежные специалисты, составляя схемы коррекции и реабилитации в зависимости от состояния здоровья и возраста ребенка. Курсы с логопедом призваны развить речевые навыки ребенка, научить правильному произношению слов и построению фраз, расширению словарного запаса.

Все занятия проводятся в игровой форме: ребенок расслаблен и заинтересован в процессе

Игра помогает развить память, внимание и понимание сути предметов, их функций и назначения

Логопедический массаж нацелен на расслабление мышц лица, тонизированию мышечной ткани. Это позволяет уменьшить проявление части симптомов.

Особую роль в коррекции играет физиотерапия — воздействие электрическими импульсами на определенные зоны мозга. Это абсолютно безопасно и безболезненно.

Центр «АКМЕ» работает по безмедикаментозным методикам. Только в крайних случаях пациенту прописываются те или иные препараты.

Вовремя привлеченные грамотные специалисты, владеющие современными методиками лечения алалии помогут ребенку избавится от заболевания, полноценно влиться в жизнь общества, а главное — обучаться в простой школе наравне с другими сверстниками.

За 10 лет работы Центр «АКМЕ» помог более 1578 пациентам, которые после прохождения курса реабилитации радуются жизни полной красок и эмоций.

Чтобы ваш ребенок как можно раньше подарил вам и себе радость общения – позвоните нам по телефону 8-495-792-1202 или заполните заявку ниже, и мы перезвоним в ближайшие 15 минут.

Центр «АКМЕ» — мы работаем, чтобы в вашей семье были гармония и счастье!

Воспалились и увеличены аденоиды, какие причины?

Что может привести к тому, что воспалились аденоиды? Наиболее часто, как показывает статистика, увеличены аденоиды в возрасте 3-7 лет. Этому может способствовать множество факторов — как экзогенных, так и эндогенных. Итак, одни из наиболее частых причин аденоидита (состояние, когда воспалились аденоиды) следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет.
  • Частые простудные заболевания, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина) — часто в результате этого увеличены аденоиды.
  • Склонность к аллергиям (пищевые аллергии, медикаментозные и др.), бронхиальная астма.
  • Неблагоприятные климатические и микроклиматические условия (пыль, сухость воздуха и др.).

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия – имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу “часто болеющих детей” необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

ДИАГНОСТИКА

Если новорожденный или ребенок старшего возраста храпит и хрюкает во сне, его нужно показать лору для диагностики состояния. Установить причин храпа помогут исследования:

  • визуальный осмотр глотки ушей, носа;
  • рентген пазух носа;
  • анализ мазка со слизистой носоглотки;
  • анализ крови и мочи.

Также специалист сможет оценить негативные последствия того факта, что ребенок спит с открытым ртом и при этом храпит. Для исключения возможных опасных последствий проводится полисомнография. Время этого исследования фиксируется показатели разных функций детского организма во сне. Главный параметр — содержание кислорода в крови. Чем ниже цифра, тем опаснее храп для здоровья малыша.

На основании определенного диагноза специалист назначает лечение, хирургическое или медикаментозное. Если по части отоларингологии все чисто, врач направляет пациента, страдающего от храпа, к невропатологу или ортодонту.

Заложенность носа

Нередко ребенок дышит открытым ртом и храпит во сне в результате перенесенной простуды. Простудные заболевания нередко сопровождает насморк. Заложенный нос провоцирует ночной храп. Сопли и храпение тесно взаимосвязаны — дышать ртом невозможно, и ребенку приходится осуществлять вдохи через рот. Ткани носоглотки создают вибрацию, в результате возникают неприятные звуки. Диагностикой и лечением храпа у ребенка при насморке занимается лор-врач. Обычно специалисту достаточно визуального осмотра.

Хронический тонзиллит

Ангина (тонзиллит) вызывает отеки небных миндалин. Они становятся рыхлыми, увеличиваются и провоцируют храп во сне. Увеличенные миндалины мешают полноценному прохождению воздуха. Лор-врач подбирает лечение, исходя из разновидности ангины (бактериальная, вирусная).

Часто родители отмечают, что ребенок стал храпеть во сне после болезни. Обычно это происходит, когда ангина не была вовремя выявлена и пролечена. Результат — хронический тонзиллит. Патология провоцирует постоянный храп у ребенка и вызывает различные осложнения.

Больного хроническим тонзиллитом ребенка следует показывать лору дважды в год.

Апноэ

Если ребенок в 2 года и старше не только сопит и похрапывает во сне, но и задерживает дыхание, впору заподозрить у него апноэ

Апноэ — сбои дыхания во сне. Спящий может задерживать вдох на некоторое время — от нескольких секунд до нескольких минут.

Определить, что ребенок подвержен этой патологии можно путем домашних наблюдений. Нужно вооружиться секундомером и засечь интервалы между вдохами. Поставить точный диагноз поможет наблюдение крохи в стационаре и проведение специального исследования — полисомнографии.

Симптомы апноэ устраняются при помощи медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Аллергический ринит

При подозрении на аллергический ринит следует посетить аллерголога и сдать необходимые анализы. Если насморк и храп были спровоцированы аллергическим ринитом, достаточно устранить аллерген (продукты питания, пыль, мягкие игрушки). Специалист назначает антигистаминные препараты и, при необходимости, специальную диету. Как правило, спустя несколько дней лечения самочувствие малыша улучшается и храп исчезает.

Вирусный ринит

Иногда причиной храпа становятся вирусы, которые спровоцировали воспаление слизистой носа. Врач выписывает больному антивирусные и сосудосуживающие препараты. Дополнительно нужно промывать нос ребенка, чтобы устранить излишки слизи.

Что провоцирует появление храпа в детском возрасте?

Если ребенок храпит во сне, то на это есть свои объяснения

Ситуацию важно изменить в ближайшее время, потому что ребёнок во время сна получает меньше кислорода. Данный факт является отрицательным для развития малыша. Как известно, ребёнок наиболее прогрессивно развивается в физическом плане именно в ночные часы, благодаря выбросу гормонов

Поэтому во время сна для детей должны быть созданы благоприятные условия и устранены факторы, провоцирующие храп

Как известно, ребёнок наиболее прогрессивно развивается в физическом плане именно в ночные часы, благодаря выбросу гормонов. Поэтому во время сна для детей должны быть созданы благоприятные условия и устранены факторы, провоцирующие храп.

Особенности строения ЛОР-органов у детей

Помимо патологических факторов, которые могут быть причиной формирования храпа во время сна, следует выделить некоторые анатомические особенности ЛОР-органов. Такие особенности предрасполагают к развитию ночных характерных звуков.

Наиболее вероятной причиной храпа во сне является узость носовых ходов у ребёнка. Узкие носовые ходы наблюдаются у всех детей раннего возраста. Но не всегда данная анатомическая особенность приводит к храпу.

Существуют и некоторые патологические анатомические изменения, которые участвуют в процессе формирования характерных звуков во время сна. Такие изменения могут быть как приобретёнными, так и врождёнными. К ним можно отнести искривление носовой перегородки, непропорционально большой язык по отношению к лицевому скелету, удлинённое мягкое нёбо. В некоторых случаях проблему решает оперативное вмешательство.

Непосредственные причины храпа

Причина храпа, которую не всегда удаётся выявить, нередко находится на поверхности. Сон ребёнка на высокой подушке может перекрывать проход дыхательных путей и формировать храп. Причиной храпа может быть нарушение микроклимата в помещении, где находится ребёнок.

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Такие органы созданы для осуществления защитной функции организма от различных инфекционных возбудителей. Но в результате частых заболеваний миндалины гипертрофируются (увеличиваются).

Также причиной храпа может быть увеличение нёбных миндалин, которые также создают механическое препятствие потокам воздуха, вызывая характерные звуки. Нёбные миндалины могут разрастаться также в результате частых и длительных заболеваний, в частности тонзиллитов. Помимо патологии ЛОР-органов, могут наблюдаться стоматологические проблемы, а именно неправильный прикус, который также может провоцировать характерные звуки.

Банальное ОРВИ часто является причиной храпа во сне. После выздоровления характерные звуки исчезают. Даже у новорождённых может наблюдаться храп в связи с имеющимся насморком. Поэтому родителям всегда необходимо следить и правильно ухаживать за носиком малыша

Важно не допускать формирования корочек в носовых ходах и своевременно их удалять

Также стоит отметить, что насморк может быть и аллергическим. В следствие воздействия аллергенов может наблюдаться отёк, насморк и в результате — храп.

Следующей причиной возникновения храпа является избыточный вес. Данная причина чаще встречается среди взрослого населения, но и в настоящее время у детей не является исключением. У детей, страдающих от лишнего веса, жировая прослойка в области носоглотки может сдавливать естественный проход для потока воздуха.

Немаловажным является факт частичного перекрытия дыхательных путей инородными телами. Механическое препятствие для прохождения воздуха провоцирует развитие храпа во сне.

Патологическое состояние – эпилепсия сопровождается ночными характерными звуками, по причине западения языка.

Механизм развития

Если разобрать все причины формирования храпа, то можно сделать вывод о некоторых изменениях дыхательных путей. Искривления, сужения, деформации — последствия перечисленных причин. При таких аномалиях строения дыхательных путей наблюдается неравномерное прохождение воздуха. Формируются завихрения потока. Плюсом к этому во время вдоха и выхода происходит вибрация язычка и нижней части верхнего нёба.