Как сделать систему докорма у груди своими руками, преимущества СНС и недостатки

Введение докорма при нехватке грудного молока

В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после дополнительных мер по стимулированию лактации.

Нехватка молока  25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении  поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.

Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.

Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.

Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно  изменяется в большую или меньшую сторону. В большую –  если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.

Почему настолько популярны одноразовые шприцы

В 1950 году в США в широкую продажу впервые поступили одноразовые шприцы, которые состояли из стеклянного цилиндра, пластикового поршня и тонкой длинной иглы из нержавеющей стали. Они быстро стали востребованными у медицинских работников. Ведь отпала необходимость в кипячении и дезинфекции. Использованный шприц просто выбрасывается с дальнейшей утилизацией.

Современные одноразовые изделия изготавливаются только из пластика за исключением иглы. Они дешевы, удобны в эксплуатации, часто подходят для всех типов инъекций.

Подразделяются такие шприцы на несколько видов:

• Простой — от 2 до 50 мл. Применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Выпускаются в индивидуальных упаковках из плотной бумаги и прозрачного полиэтилена;
• Шприц Жане. Самое объемное (150 мл) стерильное одноразовое изделие преимущественно для внутрибрюшных и внутривенных вливаний. Практикуется его применение и для внутриполостных промываний, извлечения гнойного экссудата;
• Инсулиновый. Это миниатюрные шприцы объемом до 1 мл для введения инсулина больными. За счет тончайших коротких игл при прикалывании кожи не возникает болезненных ощущений. На корпусе изделия нанесены штрихи для удобного отсчета не только миллилитров раствора, но и единиц измерения дозы веществ, основанных на его биологической активности;
• Шприц-тюбик. Такое приспособление незаменимо для врачей, которые выезжают по вызову больного. Оно герметично, стерильно, а внутри находится препарат в дозировке, необходимой для однократного введения;
• Самоблокирующийся. Шприцы востребованы при иммунизации населения с целью профилактики заражения опасными инфекциями, в том числе респираторными. После введения стандартной дозы вакцины поршень надежно блокируется внутри цилиндра. Это полностью исключает его повторное использование у другого пациента. Самоблокирующиеся изделия облегчают и работу самого медработника — он не сможет повторно вколоть препарат уже вакцинированному человеку.

Все материалы, которые используются для изготовления одноразовых шприцев, совместимы с вводимыми парентерально растворами. Сочетаемость определяется лабораторным тестированием. Если выявляется какая-либо несовместимость, то на упаковку наносится предупреждающая надпись.

Маму нельзя заменить

А если все же кормить грудью не получилось? Не пришло молоко после родов, не хватило сил бороться за его сохранение, нельзя было по медицинским показаниям, не удалось вовремя получить квалификационную помощь… В результате малыш растет на искусственном вскармливании. Многие мамы осознают это как свою вину, интуитивно ощущая неполное материнство.

Есть ли выход из тупика душевного дискомфорта на просторы радости и полнокровного общения с малышом? Конечно же есть! Вот несколько решений:

Вернуть молоко.
Да, нужно много труда и терпения плюс профессиональная помощь, но это возможно. И за рубежом, и в России такими случаями регулярно занимаются многочисленные консультанты по грудному вскармливанию.

Использовать Систему Дополнительного Вскармливания (SNS).
Именно так, например, некоторые мамы выкармливают приемного ребенка. Главное условие использования такого способа – согласие малыша сосать вашу грудь! Чтобы научить его этому, скорее всего, тоже понадобится помощь специалиста.

Использовать в качестве заменителей груди бутылочки и пустышки.
Но не так, как мы часто наблюдаем: едет малыш в коляске и мусолит во рту соску, или лежит спеленутый кулечек один в кроватке и, засыпая, сосет бутылочку. При подобном раскладе часть любви и привязанности, предназначенные в детской душе для мамы, переносится на эти аксессуары для кормления.

Маленький человечек в трудную минуту по привычке тянется не к маме, а к бутылочке. Поэтому и в более старшем возрасте будет тоже искать утешения на стороне. А вам лишь останется хвататься за голову, когда у ребенка начнется переходный возраст и проблема отсутствия контакта и взаимопонимания с подростком встанет ребром.

Чем кормить лежачего больного

Чтобы поддерживать желание больного есть, рацион лучше составлять из тех продуктов, вкус которых ему нравится. При этом не стоит забывать о правилах сбалансированного питания и рекомендациях по питанию с учетом основного заболевания.

Особенности диеты

Питание для лежачих больных подбирается с учетом его особенных потребностей. Несмотря на отсутствие физических нагрузок, таким людям требуется еда с повышенным содержанием калорий и белка. Это обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов.

Основные требования, которым должна соответствовать диета для лежачих больных:

• присутствие полного набора питательных веществ, витаминов и микроэлементов, их оптимальное соотношение;
• повышенное содержание белка (120-150 г в сутки);
• достаточная калорийность (2,5-3,5 тыс. ккал в зависимости от роста и веса человека);
• преимущественно медленные углеводы (быстро усвояемые сахара свести к минимуму);
• сниженное потребление жиров (до 100 г);
• наличие клетчатки в рационе (натуральной в виде овощей или аптечной в виде порошка);
• достаточный объем воды (30-40 мл на один кг веса) для активного выведения метаболитов из организма.

Блюда должны включать в себя только то, что можно есть лежачему больному

В процессе приготовления пищи важно сохранить максимум полезных веществ и сделать еду легко усваиваемой. Отдается преимущество варке, готовке на пару, запеканию

Овощи и фрукты можно давать в сыром виде, предварительно тщательно вымыв их. Еда для лежачих больных должна быть мягкой, не пересушенной, порезанной на небольшие куски для удобства или измельчена в блендере. Оптимальная форма пищи – пюре.

Белковое питание, готовые смеси

Добиться правильного соотношения всех компонентов и высокого содержания белка в пище бывает трудно

Важность белков для организма тяжелобольного человека необычайно высока. Это именно тот «строительный материал», который используется для восстановления тканей (заживления ран, пролежней, ожогов)

Также белок – это ценный энергетический ресурс.

Чтобы обеспечить максимально сбалансированный рацион, можно прибегнуть к введению в меню для лежачих больных готовых сухих смесей (Нутризон, Нутридринк). В этих продуктах высокое содержание белка, витаминов группы В и С, низкая жирность. Все компоненты такого питания легкоусвояемые и полностью натуральные. Кормить лежачего больного можно и смешанным питанием: к привычному рациону добавлять 1-2 ложки питательной смеси.

Таблица разведений готового питания Нутризон.

Следуя данным этой таблицы можно готовить смесь, опираясь на то, какой объем питательных веществ в 1 мл жидкости вы хотите получить. Если цель – быстро насытить истощенный организм, можно взять гиперкалорическое разведение, если нужно поддерживать стабильность питания – изокалорическое, если больной идет на поправку, подойдет гипокалорический вариант.

Еще один вид сухого питания – Модулен. Этот комплекс предназначен для людей с воспалительными заболеваниями кишечника (энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит и т.д.). Некоторые из этих патологий считаются неизлечимыми, поэтому введение в рацион лежачего пациента питания Модулен существенно улучшает качество жизни.

Из чего докармливать ребенка смесью: выбор за вами!

Самый простой вариант докорма – это кормление малыша с ложечки.
Наполните чистую чайную ложку наполовину. После того как малыш широко откроет ротик, внесите содержимое внутрь достаточно глубоко и вылейте на бок, за щечку (все, что попадает на язык, малыш выталкивает).

Сейчас можно купить специальные мягкие ложки. Есть и ложечки с бутылочкой на рукоятке. Во время кормления ребенка можно держать в горизонтальном или полувертикальном положении либо поместить в автомобильное кресло или коляску. Предлагая следующую порцию, убедитесь, что малыш проглотил предыдущую.

Нежелание малыша открывать ротик или глотать – сигнал к прекращению кормления. Скорее всего, он утолил голод и хочет теперь «запить» маминым молоком или заснуть, пососав грудь.

Некоторым мамам удобнее давать докорм из пипетки с закругленным концом.
Малыш может находиться в лежачем положении или полусидя. Наполнив пипетку, вложите ее в уголок рта ребенка, чтобы жидкость вылилась ему за щечку. Не торопитесь, позвольте малышу самому определять скорость докармливания и необходимый объем.

Многие дети предпочитают получать смесь из маленькой чашечки:
такой способ рекомендуют для недоношенных. А вдруг вашему малышу тоже понравится прихлебывать из небольшой емкости? Ею может стать и пластмассовая мензурка, и кукольный стаканчик. Главное – безопасный материал, из которого она изготовлена.

И, наконец, лучший, но малоизвестный способ. Это так называемая Система Дополнительного Вскармливания (SNS).
Как выглядит это приспособление? Мама надевает не шею (на небольшом шнурке) перевернутую бутылочку, на конце которой вместо соски – тоненькая трубочка, прикрепляемая к груди рядом с соском. Малыш получает смесь в процессе сосания груди!

В этом способе сохраняются все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания и решается проблема нехватки питания для малыша. Если у вас нет возможности SNS, попробуйте изготовить ее сами. Либо воспользуйтесь колбочкой от одноразового шприца или любой тоненькой трубочкой (например, назогастральным зондом для новорожденных).

Мытье СНС:

• Если ребенок без видимых причин плохо сосет и возмущается, надавите на снс и проверьте, льется оттуда вообще что-нибудь или нет 🙂 Трубочки иногда засоряются.
• Мыть СНС легко, если делать это сразу 🙂 если делать это как мы – то иногда там все засоряется напрочь. Вымыть все засоры можно так: сполоснуть бутылочку от снс, капнуть в нее немного средства для мытья посуды (говорят, можно уксус), залить кипятком, закрыть, перевернуть, подвесить на что-нибудь и открыть трубочки, чтобы вода стекала. Если не течет – нажимать на бутылку. При этом трубочки еще проминать пальцами, пока они не станут идеально прозрачными. Потом сполоснуть 🙂

Medela дополнительная система кормления (sns) инструкция по применению

Описание

Координирует процессы сосания, глотания и дыхания; Поддерживает кормление грудью; Подходит для грудного молока или смеси; Докорм без затрат времени; Стимулирует лактацию

Дополнительная система кормления представляет собой резервуар, который заполняется дополнительным питанием. Его можно размещать на груди у мамы или на штативе. Очень тонкие гибкие капилляры закрепляются у сосков мамы и подают дополнительное молоко и питательные вещества во время кормления ребенка.

Три размера капилляров в комплекте для выбора необходимого потока подачи питания.

Показания

Система SNS предназначена для того, чтобы мамы могли кормить грудью в тех случаях, когда без этой системы грудное вскармливание было бы невозможно, а также для того, чтобы помочь ребенку развивать навыки сосания. Система обладает следующими преимуществами:

Ее могут использовать мамы, у которых мало молока или которым кажется, что у них мало молока

Она помогает стимулировать выработку молока у мамы за счет непосредственного сосания груди

Ее можно использовать в тех случаях, когда в дополнение к грудному молоку необходим докорм

Эта система тренирует ребенка правильно сосать грудь, создавая вакуум

Способ применения

Дозировка

Перед первым использованием внимательно прочитайте инструкцию. Дополнительная система кормления — это идеальный способ обеспечить дополнительное питание детям на грудном вскармливании. Система способствует укреплению уникальной связи между мамой и малышом, позволяя им достигать все лучших результатов при кормлении грудью. Это становится возможным, поскольку с помощью капилляров SNS малыш может получить именно такое количество дополнительного молока, какое ему требуется, продолжая кормиться из маминой груди

Среди молодых и опытных мам в последнее время особую популярность приобрели системы докорма у груди. Нехитрые приспособления позволяют, одновременно с кормлением малыша материнским молоком, насыщать младенца прикормом. Благодаря этому ребенок получает полезные элементы грудного молока, дополненные искусственными составами. Приобрести приспособление для докорма рекомендуется в аптечном пункте или сделать самостоятельно, особых сложностей здесь не возникнет.

SNS – простое приспособление, рекомендуемое для мам, дети которых не получают полноценное питание благодаря нехватке молока. Система представляет собой тонкую длинную трубку. Один конец крепится к соску женской груди, второй – к емкости со смесью. Резервуар размещается на специальном штативе. Некоторые модели позволяют прикрепить емкость прямо к груди, что более удобно – кормление проводить можно за пределами квартиры – в гостях, на природе.

Приспособление для докорма грудничков позволяет младенцу одновременно получать порцию молока мамы и питательный состав. Система простая в эксплуатации и уходе – ее легко мыть, при правильном применении прослужит долгое время.

Когда нужны накладки: показания

Как мы уже говорили, накладки на грудь для кормления можно использовать только по рекомендации врача в определенных случаях, а именно:

• Период становления лактации. Первородящим женщинам не с первого раза удается приспособиться к тому, как правильно давать грудь младенцу. Это вызывает болевые ощущения.
• Новорожденный не хочет брать грудь. Бывают случаи, когда молодой маме приходится сцеживать молоко в бутылочку и уже после кормить из нее чадо. Привыкнув к такому кормлению, малыш не захочет брать грудь, так как «добыть» из нее молоко гораздо сложнее, чем из бутылочки.
• Появившиеся трещины на сосках вызывают сильные болевые ощущения во время грудного кормления.
• Сложные роды и как результат, наличие у новорожденного серьезных родовых травм, которые влияют на развитие нервной системы. Из-за этого у младенца может быть неправильное сосание. Накладки на грудь помогут обучить ребенка правильно брать грудь.
• Грудничкам, появившимся на свет недоношенными или ослабленными, в первые недели жизни не хватает сил, чтобы «добыть» молоко из груди. Как результат — недобор веса у малыша и грудь не полностью освобождается от молока.
• Когда у деток начинают резаться зубы, у них постоянно возникает желание почесать десны обо что-то. Во время кормления они начинают сильно покусывать сосок, что доставляет массу неприятных ощущений маме.
• Неправильное строение соска. Он может быть плоским, втянутым или большим.

https://youtube.com/watch?v=e56TlMom0OM

Подсказки кормящим мамам про СНС

Какие подсказки могут помочь кормящей матери при использовании систем докорма у груди?

1) Для того, чтобы грудь получала хорошую стимуляцию, желательно чтобы кормление длилось не менее 20-40 минут.

Поэтому прежде чем вставить трубочку, добейтесь глубокого захвата груди и следите за тем, чтобы поток молока или смеси из трубочки не был слишком быстрым.

Как этого добиться? Поднимая бутылочку с докормом выше, вы ускоряете поток, опуская ниже уровня груди – замедляете. Также некоторые системы продаются сразу с тремя размерами трубочек, благодаря которым можно замедлять или увеличивать скорость потока.

2) Точно такие же стратегии можно использовать при отлучении ребенка от системы докорма, если количество грудного молока увеличилось либо малышу уже исполнилось 6 месяцев и он получает в достаточном количестве прикорм.

3) Попробуйте снизить высоту бутылочки, чтобы замедлить поток молока из трубочки. Также постарайтесь часть кормлений проводить без использования трубочки, например, утром, когда молока много.

Реальные истории кормящих мам с SNS

В целом отношусь хорошо, хотя эта система не универсальна и ее нельзя рекомендовать во всех случаях.

Вернуть ребенка на грудь можно, но многое зависит от объема смеси и возраста ребенка — это может быть не так легко. Система SNS подходит только в том случае, если нет отказа от груди, иначе лучше чашка или специальная ложка.

Ситуация сложная. Уже не первый раз сталкиваюсь с проблемой зависимости детей от системы дополнительного питания SNS, хотя она призвана помогать наладить ГВ. Вернуть к груди ребенка однозначно можно, но совсем без слез не получиться.

Я предлагаю вам отказаться от SNS и перейти на докорм смесью из ложки. Смесь давать равными объемами в количестве не более 60 грамм за 1 раз. Грудь предлагать по своему требованию не чаще 1 раза в час, в основном после докорма и после укачивания на сон. Если начинает плакать, грудь закрываем и отвлекаем.

Плюс необходимо соблюдение следующих условий первую неделю как минимум: 1) отсутствие прогулок и гостей, походов к врачам 2) контакт кожа-к-коже с ребенком 3) постепенная отмена пустышки 4) совместный сон и совместное купание в большой ванне.

Да, вы можете повысить лактацию с помощью молокоотсоса, оба ваших хорошие. Сцеживаться нужно регулярно через 3 часа по 10-15 минут каждую грудь. Если у вас два молокоотсоса, можно одновременно сцеживаться, если получается. Систему кормления SNS имеет смысл использовать, если ребенок берет грудь. Это было бы замечательно. Вы сможете давать докорм и одновременно стимулировать грудь. Я бы рекомендовала вам обратиться к одному из консультантов в вашем городе (см. сайт/consult) и работать вместе с ним, это повысит эффективность. У вас все получится, в таком возрасте это вполне реально!

Можно стимулировать лактацию с помощью сцеживания по 15 минут каждую грудь каждые 3 часа. И еще вам стоит отказаться от СНС. Действительно, бывает, что эта система приводит к привыканию и потом ребенок не хочет сосать грудь без трубочки. Попробуйте давать грудь сосать без трубочки каждый час, а докорм давайте из чашки каждые 3 часа. Пишите о своих успехах!

Нестандартные детские игрушки найти не просто, а куклу, кормящую грудью, о которой я как-то писала, вообще сложно отыскать у нас на просторах интернета. А жаль — ведь был бы спрос!..

Инструкция по применению

Система кормления Medela SNS (СНС) – «Совет по применению или то, о чем не пишет производитель в инструкции»

Система докорма у груди приспособление простое и гениальное. Для тех мам, у которых ребенок не хочет брать грудь, у кого было молоко, но по каким то причинам не кормили (лекарства пили, к примеру), короче для тех у кого молоко в принципе есть или было, но нужно лактацию восстановить, вещь может оказаться очень и очень полезной. А так же те, у кого совсем молока нет, могут ощутить что же такое – кормить грудью. Но мне видимого эффекта данная система не дала. Молока было мало всегда. Первый месяц мы еще продержались, хотя ребенок был нервным, потому что недоедал. Во второй месяц ему стало молока не хватать уже катастрофически. И ни частые прикладывания, ни лактогонные средства не помогали. Решила купить эту систему. Малыш отнесся к ней нейтрально- грудь брал, проблем с этим не было. Но она для очень терпеливых мам, для тех, кто ооочень хочет кормить титей, потому что система неудобная:

а) горлышко узкое- смесь в ней точно не разведешь. Только в отдельной бутылке и переливать. Так же по этой причине неудобно ее мыть.

б) веревка, за которую система цепляется к шее – неудобная. Ее нужно приловчиться продевать в кольцо системы. А когда ребенок плачет от голода, все валится из рук, а вы пытаетесь просунуть веревочку в дырочку

в) у меня на пластырь аллергия- место прилипания красное и чесалось

г) капилляры неудобно промывать.

д) время надеванная и приготовления довольно длительное. Ребенок может уже до истерики дойти (детки разные бывают)

е) мерная шкала очень странная и неудобная

ж) капилляры довольно хлипкие и могут не выдержать, если малыш дернет за них. А такое случится с вероятностью 99% после 3 месяцев.

А теперь совет по применению очень важный- без него нормально воспользоваться системой не получится, но производитель об этом не упоминает:

Когда вешаете систему на шею, капилляры зажаты в специальных прорезях в крышечке, чтобы смесь не вытекала при надевании системы. Когда она прилажена и вы приложили ребенка, производитель говорит освободить этот капилляр и кормить. Но при этом у вас получится эффект, когда вы присасываетесь к бутылке минералки губами и сосете воду. Когда воздух кончится и бутылка сожмется, минералки поступать перестанет. Так же и здесь. Когда воздух в системе кончится, ребенок смесь получать перестанет. Чтобы этого не произошло, когда повешали систему на шею и ребенок взял грудь, освободите оба капилляра! Тогда смесь будет беспрепятственно поступать при сосании, в тот капилляр, который сосет ребенок!

Аналогов у данной системы нет. Поэтому либо она, либо ничего

В борьбе за грудное вскармливание- это достойный союзник, ведь он работает по самому важному принципу увеличения количества молока- это раздражение соска ртом ребенка, в следствие чего увеличивается уровень пролактина и молока становится больше. Но не у всех

Как сделать самодельную систему для докорма у груди — Подсказки для кормящих мам

Что это такое — система для докорма у груди, зачем она нужна и как ее применяют, можно прочесть в статье Джека Ньюмена Докорм у груди. Обязательно прочтите ее, если вашему ребенку нужен такой докорм (впрочем, остальные статьи тоже хорошо прочесть)

Кроме того, очень хорошо и очень важно, чтобы вы проконсультировались с вашим врачом по поводу состояния вашего малыша и с опытным специалистом по лактации, который умеет пользоваться такой системой и умеет решать проблемы с грудным вскармливанием — возможно, вашу проблему можно «разрулить», вообще не прибегая к докорму и разным приспособлениям

Докорм у груди не панацея, а просто одно из полезных в некоторых случаях приспособлений. Его использование не отменяет необходимости в частых кормлениях ребенка в правильном положении.

Лучше один раз увидеть… Я сделала иллюстрации, как сделать самодельную систему для докорма. Существуют подобные системы промышленного производства, наиболее известны SNS (Supplementary Nursing System) фирмы Медела и Lact-Aid .

Для системы вам понадобится зонд для кормления новорожденных («катетер питающий CH 05») — можно поискать в интернете, где его можно приобрести у вас. Но подойдет и другой тонкий катетер — чем тоньше, тем лучше. И еще понадобится емкость для молока — можно опускать зондик и в чашку, но лучше зафиксировать его в бутылке с соской — тогда он не выскользнет, и даже если все сооружение свалится на пол или вам на колени, молоко не выльется.

Итак, берем бутылку с соской — неважно какой. В соске делаем маленький надрез маникюрными ножничками — крестообразный (рис. 1)

Соска для кормления ребенка не используется, она у нас теперь будет работать фиксатором зонда. Продеваем зонд через отверстие, так, чтобы один его конец лег на дно бутылки (рис.2) Вот и все, система готова.

теперь ее размещают так, чтобы уровень молока был на уровне соска. Ньюмен советует пометить ее в нагрудный карман рубашки — это освобождает руки. Дальше — делаем как в статье Докорм у груди. Конец трубочки со стороны ребенка должен оказаться параллельно соску, примерно на 1-1.5 см в ротике ребенка (зонд  в желудок никто не вводит :)).

Вид вблизи. Приклеивать зонд лейкопластырем, как на картинке необязательно — иногда мамам удобнее приклеить, иногда — наоборот. Можно фиксировать зонд пальцем руки, которая поддерживает грудь. Зонд мсожет располагаться не только в уголке рта, если систему закрепляют заранее, до прикладывания ребенка, трубочка идет там, где будет середина верхней или нижней (у специалистов разные мнения) губы ребенка.

Посмотрите видеоролик Inserting a Lactation Aid на сайте Дж. Ньюмена, чтобы увидеть применение системы для докорма «вживую»

Литература

Newman J The Ultimate Breastfeeding Book of AnswersNewman  J. Докорм у грудиФелисити Севедж Кинг Помощь матерям в кормлении грудью