О том как меняются зубы у детей и какие особенности при этом важно знать, рассказывает врач-педиатр

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол.
Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Лучшая детская зубная паста: какую купить

• Splat Kids.
• R.O.C.S. Kids.
• Weleda с календулой.
• Levrana «Апельсинка».
• Theodent Kids.

Опишем особенности каждой из них.

Splat Kids

Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.

Плюсы:

• удобный тюбик;
• безопасный состав;
• большой выбор вкусов.

Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.

R.O.C.S. Kids

Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.

Плюсы:

• несколько вкусов;
• фториды в составе;
• хорошо очищает от налета.

Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.

Weleda с календулой

Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.

Плюсы:

• нет консервантов и красителей;
• подходит новорожденным;
• укрепляет эмаль молочных зубов.

Минусы:

• не используется при склонности к аллергии;
• стоит дороже многих других детских паст.

Levrana «Апельсинка»

Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.

Плюсы:

• безопасный состав;
• приятный вкус.

Минусы:

• не содержит фтора и кальция;
• быстро заканчивается.

Theodent Kids

Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.

Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.

Плюсы:

• снижает чувствительность зубов;
• помогает остановить развитие кариеса;
• возвращает эмали белизну;
• не содержит вредных компонентов;
• имеет приятный шоколадный вкус;
• подходит при ношении брекетов.

Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.

Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.

Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией – полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания – периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой

Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу

Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами – рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один – ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение

Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба – тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

• Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
• У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
• Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
• Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
• Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки

Особенности гигиены во время смены зубов

В возрасте шести лет ребёнок должен обладать всеми необходимыми навыками для самостоятельного ухода за полостью рта. Кроме того, у малыша должна уже выработаться и закрепиться привычка к регулярным процедурам стоматологической гигиены. Тем не менее, родительский контроль необходим, как и регулярные визиты к стоматологу, который отследит процесс развития зубов и проведет лечение в случае необходимости.

Специалисты считают, что в возрасте шести лет ребенок может пользоваться всем набором средств, разработанных для ухода за полостью рта, за исключением ультразвуковых электрических зубных щёток. О возможности их применения детьми стоматологи продолжают спорить и не могут прийти к единому мнению. Мы рекомендуем воздержаться от применения таких щёток, пока не доказана их безопасность для детского организма.

Производители товаров для ухода за полостью рта учитывают особенности зубов детей шести лет и старше – для этой группы выпускают достаточно широкий ассортимент высокоэффективных гигиенических средств. На упаковке всегда указывается возраст, для которого они рассчитаны.

Не нужно водить ребенка к стоматологу на профилактический осмотр

Это заблуждение весьма популярно, что не удивительно – в нашем мире даже взрослые люди часто игнорируют профилактические осмотры, и то же самое переносят на своих детей. Однако такие профилактические походы к врачу помогут вам избежать многих проблем и предотвратить серьезные заболевания полости рта

Кроме того, в детском возрасте очень важно тщательно следить за прикусом ребенка, чтобы вовремя исправить его, не прибегая к несъемным конструкциям

До года рекомендуется хотя бы раз побывать с ребенком у стоматолога. После этого лучше посещать врача раз в полгода, и даже раз в три месяца, если у малыша есть проблемы с зубами. Это позволит не только вовремя вылечить все заболевания – ваш ребенок привыкнет к стоматологу и, возможно, вы избавите его от страха перед стоматологами, характерного даже для взрослых. Особенно если визиты к врачу будут проходить без боли.

Симптомы прорезывания зубов

Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:

• насморк и длительная заложенность носа;
• опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
• неестественно сильное слюноотделение;
• кашель;
• нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
• сыпь вокруг уголков рта;
• повышение температуры тела.

Сыпь вокруг уголков рта

Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.

Интересный факт Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.

Мануальные (механические) зубные щётки

Щётка для ребёнка должна быть яркой, интересной. В продаже всегда можно найти щётки, оформленные изображениями героев популярных мультфильмов, забавных зверушек. Чистка зубов для шестилетнего малыша – всё ещё игра, поэтому взрослые тоже могут в ней участвовать и поддерживать стремление ребёнка избавляться от этих ужасных «кариозных монстров».

Щётку необходимо менять каждые три месяца, так как при регулярном использовании она изнашивается. Щетинки теряют необходимую упругость, а следовательно и эффективность

Старайтесь выбирать новую щётку совместно с ребёнком, это поможет выработать у него чувство ответственности при покупке, почувствовать важность выбора

Для маленьких (3-5 лет):

Игры, мультики.

В интернете можно найти много игр, в которых ваш ребенок выступит в роли стоматолога и вылечит зубы главному герою. Ссылки на игры для: Android, iOS

Еще рекомендуем Вам обратить внимание на мультики про зубки и зубных врачей:

Сказку про Айболита тоже смело добавляйте в свой арсенал.

Сценка дома.

Дома можно разыграть сценку, в которой распределить роли маленького пациента, врача и родителя. Потом поменяться. Во время игры подробно объяснить ребенку, что делает стоматолог, рассказать про зеркало, в которое видны зубки со всех сторон, про водичку из маленького шланга, про пузырьки с витаминами, которые стоят на столе у врача.

Такие сценки лучше проигрывать многократно, используя в качестве пациентов кукол и мягкие игрушки.

В процессе чистки зубов.

Постепенно подготовить ребенка к визиту можно и во время чистки зубов. В процессе чистки объяснять ребенку про микробов, которые живут на зубе и могут его испортить, про врача, который знает, как спасти зубик и прогнать микробы. Таким образом, когда придет время посещения стоматолога, для ребенка эта необходимость не будет неожиданной и родители потратят гораздо меньше времени на финальную подготовку.

Первое посещение – просто осмотр.

Если вы видите, что ребенок очень боится, то в первое посещение рекомендуется не рисковать. Пусть доктор просто посмотрит, сделает фотографию зубика, польет водичку, посеребрит. Главное – сформировать мнение, что посещение стоматолога – обычное дело, пусть и не самое приятное.

Закрепление результата – поощрение.

Обязательно до приема пообещайте ребенку исполнения его желания – сходить на аттракционы, поехать с папой в гараж, лечь спать на час позже, выделить дополнительное время для просмотра мультиков (если обычно вы его ограничиваете), купить вожделенную игрушку и так далее. Истории про подарки от зубной феи также смело добавляйте в арсенал.

Тут важно соблюсти два правила: первое – одно посещение-одно желание (или подарок), и второе – обязательно исполняйте обещанное, даже если был просто осмотр.

В следующий раз пообещайте ребенку исполнить желание, если он будет вести себя на приеме так, как вы договаривались (слушать врача, не капризничать, потерпеть немного, если будет больно).

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта
• Состояние корневой системы молочных зубов
• Анатомические особенности ребёнка

Ребенок на приёме у стоматолога

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

• Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
• Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
• Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
• Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
• Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
• Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

Подготовьте своего ребенка к походу к стоматологу

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.