Симптомы Фебрильных судорог у детей:

В частых случаях фебрильные судороги появляются в период первоначального подъема температуры, в основном они появляются в первые сутки лихорадочного подъема температуры тела. Типичны генерализованные судороги, в основном они клонические, но часть может проявляться как тоническое или атоническое положение тела ребенка.

Если у малыша от рождения до 6 месяцев замечают менингеальные проявления или проявления угнетения центральной нервной система или же произошло развитие судорог после 3-5 дней фебрильной лихорадки, врачи берут для исследования спинномозговую жидкость, чтобы исключить менингит и энцефалит.

В начале припадка малыш теряет сознание, через некоторое время его руки, ноги и все тело теряет гибкость, становится как бы задеревеневшим. При этом голова загнута назад. После этого начинаются ритмические подергивания рук и ног. Оттенок кожи при фебрильных судорогах у детей может быть бледным, иногда с голубоватым оттенком. В основном фебрильная судорога оканчивается через 2-5 минут, после этого сознание к малышу возвращается, но при этом в теле слабость. Цвет кожи также нормализуется.

Судороги при температуре у ребенка – основные разновидности

Причины возникновения фебрильных судорог полностью не установлены. Они могут быть спровоцированы острыми вирусными инфекциями, простудой, перегреванием, прорезыванием зубов. Одним из ключевых факторов является недостаточная сформированность детской нервной системы.

Судороги при температуре у ребенка бывают следующие:

  1. Тонические – происходит длительное сокращение больших мышц. Наблюдается запрокидывание головы назад, судороги в ногах у ребенка, подергивание и выпрямление конечностей. Мышцы постоянно сокращаются, отсутствует период расслабления.
  2. Клонические – кратковременное сокращение, чередующееся с расслаблением мышц. Как выглядят судороги у детей при высокой температуре – руки, ноги согнуты, тело выгнуто.
  3. Тонико-клонические – проявляются оба типа.

Стоит обратить особое внимание на следующие симптомы: образование пены изо рта, обильное слюноотделение, частые неконтролируемые мочеиспускание и стул. Особо опасны судороги во сне у ребенка

Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться

Особо опасны судороги во сне у ребенка. Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться.

Диагностика фебрильных судорог

Для диагностики фебрильных судорог применяется сбор индивидуального и семейного анамнеза, проводится физикальный осмотр и назначается ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Во время сбора анамнеза обращают внимание на период возникновения первого приступа и наличия аналогичных приступов у родственников. Определяется неврологический статус и общее состояние ребенка

При наблюдении во время судорог оценивают их продолжительность и характер, особенно наличие фокальных симптомов.

Из лабораторных показателей чаще всего встречается гиперкальциемия и гипогликемия. Результаты остальных тестов и инструментального обследования редко выявляют отклонения и проводятся в основном для исключения патологии со схожей симптоматикой.

При семейном характере заболевания проводят молекулярно-генетические тесты для выявления характерных мутаций.

Лечение

Лечение фебрильных судорог заключается в купировании симптома и снижении температуры. С этой целью назначаются транквилизаторы и НПВС. Для купирования атипичных форм могут применяться противоэпилептические препараты. Превентивное лечение с помощью противосудорожных средств показано в крайне редких случаях.

Если у ребенка в жизни были только фебрильные судороги, то нет никакого смысла постоянно измерять ему температуру и снижать ее при любом повышении. Это не предотвращает риск повторения судорог и не влияет на долгосрочный прогноз. Если же фебрильные судороги сочетаются с афебрильными (без температуры) или имеют атипичный характер (очень частые, очень длительные), то может быть назначена антиэпилептическая терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев фебрильные судороги не требуют никакого дополнительного лечения и проходят сами собой в возрасте 5–6 лет. В некоторых случаях возможна трансформация в эпилепсию с образованием дефицита интеллекта. Такие риски повышаются при атипичной сложной форме фебрильных судорог.

Если у ребёнка сильная лихорадка

При субфебрильной температуре (до 38С) помочь ребёнку можно следующим образом: снять одежду, уложить в кровать и растереть с помощью мягкой влажной ткани. Средства, «сбивающие температуру», лучше не применять. Если показатели температуры тела выше 38С, алгоритм действий будет таким же. Обычно такое состояние сопровождается сильным ознобом, поэтому пациента нужно потеплее укрыть и дать ему крепкий сладкий чай или подогретый морс. В таких ситуациях уже уместен приём жаропонижающих препаратов в виде парацетамола, аспирина, нурофена и проч.

Если температура тела под 40С, укутывать пациента нельзя, чтобы избежать перегрева. Бригаду неотложной помощи следует вызвать в срочном порядке.

купитьОНЛАЙН-КУРС ПЕРВОЙ ПОМОЩИ «ПОМОЩЬ ДЕТЯМ»

Продолжительность онлайн-курса: 12 видео-уроков.

Доступ к онлайн-курсу: 60 дней.

Цель: обучение оказанию Первой помощи детям и младенцам при экстренных состояниях, травмах,
кровотечении, обострении заболеваний и др. проблемах со здоровьем.

Для кого: для родителей, бабушек/дедушек, нянь, педагогов, воспитателей, тренеров и других сотрудников, работающих с детьми.

Формат онлайн-курса: видео-уроки с самостоятельной отработкой практических навыков.

Проверка знаний: тест самопроверки в каждом уроке и по итогам курса.

Сертификат: выдается по итогам прохождения онлайн-курса.

  1. Вступление:

    • знакомство с инструктором (тренером);
    • как лучше проходить обучение на Онлайн-курсе;
    • что узнаете на онлайн-курсе и что понадобится во время обучения;
    • все про тест и Сертификат.
  2. Введение:

    • страхи и опасности при оказании Первой помощи;
    • юридическая ответственность за оказание/не оказание Первой помощи;
    • личная безопасность при оказании Первой помощи;
    • основы психологической поддержки детям при ЧС;
    • что такое Первая помощь.
  3. Алгоритм (шаги) оказания Первой помощи:

    • Шаг 1 — осмотр и оценка безопасности места происшествия;
    • Шаг 2 — осмотр пострадавшего (определение признаков жизни);
    • Шаг 3 — вызов «Скорой помощи» и работа этой службы;
    • Шаг 4 — оказание Первой помощи.
  4. Пострадавший без сознания (дыхание есть):

    • проверка наличия сознания и дыхания;
    • проверка дыхания;
    • восстановительное положение для ребенка и младенца;
    • Первая помощь при частичной потере сознания (обморок).
  5. Основы анатомии и физиологии человека:

    • краткая информация об органах человека, на которые влияем при оказании Первой помощи;
    • дыхательная система;
    • система кровообращения.
  6. Остановка дыхания и сердца:

    • причины остановки сердца;
    • сердечно-легочная реанимация (СЛР) для ребенка и младенца.
  7. Ребенок подавился (нарушение проходимости дыхательных путей):

    • причины, профилактика;
    • признаки частичной и полной непроходимости дыхательных путей;
    • Первая помощь ребенку и младенцу.
  8. Кровотечения:

    • способы остановки кровотечений, наложение давящей повязки;
    • Первая помощь при носовом кровотечении;
    • признаки и Первая помощь при внутреннем кровотечении.
  9. Раны:

    • Первая помощь при незначительных ранах, ссадинах и порезах;
    • Первая помощь при ранах с инородным телом.
  10. Ожоги:

    • виды ожогов;
    • Первая помощь при различных ожогах;
    • когда необходимо вызывать Скорую помощь.
  11. Травмы опорно-двигательного аппарата:

    • общие признаки травм конечностей у детей;
    • наложение шин и фиксирующих повязок из подручных средств;
  12. Острые состояния и обострения заболеваний:

    • сахарный диабет;
    • эпилепсия;
    • нарушение дыхания (аллергия, Астма…).
  13. Итоговый тест самопроверки

Как нужно поступать при судорогах?

Если у ребёнка начались судороги, не стоит пытаться прекращать их самостоятельно и, тем более, удерживать конечности больного. Прекращение судорожного состояния в таких случаях, обычно, наступает самопроизвольно, спустя три-пять минут. Чаще всего судорожный синдром сопровождает заболевания с высокой температурой тела. При эпилептическом статусе (в данном случае судорожные приступы длятся постоянно и продолжаются от 10 до 15 минут) врачебная помощь требуется незамедлительно.

Главное — чтобы ребёнок лежал на ровной поверхности, а место было безопасным, и он не получил травму при возобновлении судорожного состояния. Предметов, имеющих острые края, избегайте или вообще уберите их из комнаты. Нужно снять с ребёнка одежду, стесняющую движения, и расстегнуть воротник, и повернуть набок, чтобы запавший язык не спровоцировал удушье. Под голову надо положить какой-нибудь мягкий или плоский предмет. Находиться с ребёнком следует постоянно, до момента прибытия бригады «Скорой».

Как оказывают первую помощь в случае удушья у детей?

Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути:

  • ребёнок внезапно начинает задыхаться, но не может крикнуть;
  • малыш хрипит, у него появляются свистящие шумы;
  • все попытки откашляться оказываются безрезультатными;
  • если удушье продолжается, лицо пострадавшего быстро синеет.

Маленького ребёнка уложите себе на ладонь так, чтобы его лицо было обращено книзу, а грудь находилась в области ладони. Двумя пальцами (большой и указательный) аккуратно сделайте обхват нижней челюсти

Далее надо сесть и, осторожно оперевшись рукой с малышом об колено или поверхность своего бедра, опустить его голову вниз. Поскольку одна рука остаётся свободной, ею следует резко ударить ребёнка в межлопаточный промежуток на спине

Количество ударов – 4. 

После этого ребёнка надо переложить на другую ладонь — так, чтобы его лицо было обращено вверх, а рука опиралась об колено или бедро. Голова пострадавшего должна находиться под наклоном. Выберите точку на грудной клетке, расположенную ниже уровня сосков. Далее нужно надавить на это место с помощью пальцев. Длительность надавливания — 5 секунд, количество — 4 раза.

После проведения этой манипуляции снова уложите ребёнка на другую ладонь и ударьте его по спине 4 раза.

Если от удушья пострадал ребёнок от года и старше, технику следует выполнять так: с резкими толчками в верхней части живота и чередованием приёмов в виде ударов по спине (4) и надавливаний на грудную клетку (тоже 4) до того, как удастся вытолкнуть инородное тело наружу.

При потере сознания главное — чтобы спина пострадавшего находилась в прямом положении. Поддержите его шею и голову и уложите на пол так, чтобы лицо ребёнке было обращено вверх. Обнажив грудь пациента, аккуратно откройте ему рот с помощью большого и указательного пальцев, затем надавите на язык, чтобы понять, есть ли в дыхательных путях инородное тело. Иногда его удаётся увидеть и извлечь в зависимости от того, куда оно попало. Тем не менее, даже если после извлечения инородного предмета ребёнок чувствует себя хорошо, надо обязательно проконсультироваться с врачом.

Если остановилось дыхание и кровообращение

При остановке кровообращения и дыхательных функций главное:

  • по мере возможности, освободить дыхательные пути. Если есть подозрение на то, что у ребёнка травмирован шейный отдел позвоночника, следует обездвижить шею. С помощью груши или пальца рот глотку ребёнка очищают от рвотных масс или других выделений. При западении языка надо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд либо приподнять подбородок;
  • для того, чтобы дыхательные пути не теряли проходимости голова ребёнка должна быть расположена «по средней линии»;
  • главное отличие от оказания помощи взрослому человеку — не запрокидывайте голову ребёнка слишком сильно. Это может вызвать повторную обструкцию дыхательных путей. Сложите полотенце в несколько слоёв и поместите его под голову.

Искусственную вентиляцию лёгких у детей следует проводить с длительностью каждого входа от секунды до полутора, с частотой надавливания на область груда от 120 в течение минуты. Что касается соотношения частоты между обоими действиями, она должна составлять 1 к 3.

Если пострадавший школьного возраста, надавливать на грудную клетку нужно, как минимум, 100 раз в минуту.

Одно из основных правил: поверхность, на которой лежит пострадавший, должна быть твёрдой и ровной. Это обеспечит правильное и действенное проведение реанимационных мероприятий.

Для грудных детей существуют определённые правила проведения непрямого массажа сердца. Надавливать на область грудной клетки надо двумя пальцами (указательный и средний). Другой способ: обхватите грудь ребёнка так, чтобы положение больших пальцев обеих рук пришлось на среднюю треть грудины. Остальными пальцами нужно поддерживать спину.

Независимо от того, какой вид непрямого массажа сердца вы используете, надавливать следует на низ грудины: это расстояние приблизительно на один палец, если считать от сосков.

Как определить судороги у ребенка при температуре и как их лечить

Когда возникают судороги у ребенка – без температуры или сопровождающиеся жаром – родителям важно сохранять спокойствие. Главное вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь

Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно.

До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:

  • снимите тесную одежду, расстегните воротничок;
  • положите ребенка на ровную поверхность левым боком, поверните голову в сторону, зафиксируйте;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, проветрите комнату;
  • во избежание прикусывания языка, между зубами разместите плотный валик из носового платка;
  • следите за дыханием – если малыш перестает дышать, мышцы напряжены, дождитесь остановки судороги и сделайте искусственное дыхание;
  • во время припадка не пытайтесь поить, давать лекарственные препараты, после – разрешаются жаропонижающие средства;
  • до приезда скорой не оставляйте малыша одного.