Тошнота при беременности: причины и когда начинается, как избавиться

Как справиться с утренней тошнотой

Некоторые методы помогут облегчить борьбу с утренней тошнотой:

Прием пищи после пробуждения: после пробуждения употреблять крекеры или сухие тосты
Имбирь: Имбирный чай, жвачка или конфеты могут облегчить тошноту. Можно приготовить имбирный чай, натерев свежий корень имбиря и залить его горячей водой.
Мягкая пища: потребляйте мягкую пищу, когда чувствуете тошноту. Можно использовать банановую, рисовую, яблочную диету.
Уход за полостью рта: частая рвота может повредить зубы, поэтому при появлении утренней тошноты стоит позаботиться о них дополнительно. Можно растворить чайную ложку пищевой соды в стакане воды и использовать раствор для полоскания рта после рвоты.

Если домашние средства не помогают и утренняя тошнота протекает тяжело, необходимо обратиться к врачу.

Облегчение тошноты

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача – предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
Больше гуляйте и спите.
Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках – это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.5

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD007575.
Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018; 131:e15.
Dodds L, Fell DB, Joseph KS, et al. Outcomes of pregnancies complicated by hyperemesis gravidarum. Obstet Gynecol 2006; 107:285.
Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, et al. Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet Gynecol 2003; 101:639.
Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Epidemiology of nausea and vomiting of pregnancy: prevalence, severity, determinants, and the importance of race/ethnicity. BMC Pregnancy Childbirth 2009; 9:26.

Диагностика

Диагностикой тошноты беременных занимается акушер-гинеколог. При необходимости врач может назначить консультацию гастроэнтеролога, гепатолога, невролога, эндокринолога.

Так как акушер-гинеколог наблюдает пациентку в течение всей беременности, то он хорошо знаком с ее анамнезом (историей жизни, перенесенными патологиями, операциями и т. д.). Также женщина сдает лабораторные анализы и проходит инструментальное обследование при периодической консультации.

При обращении к врачу с жалобами на тошноту и рвоту специалист проводит ряд дополнительных исследований, для того чтобы установить их причину. Диагностику начинают с опроса пациентки о жалобах. Врача интересует, как часто женщину мучает тошнота, в какое время суток, есть ли рвота, как часто, после каких продуктов питания женщину начинает тошнить и т. д

Затем специалист проводит внешний осмотр, во время которого он обращает внимание на наличие отеков, сухость кожных покровов и т. д

Если ничего не вызвало у врача подозрений, то женщину отправляют домой с рядом рекомендаций по борьбе с тошнотой. В противном случае (при наличии каких-либо симптомов, частой рвоте) врач назначает ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

При тошноте беременных проводят:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмму (исследование кала);
внутрижелудочную pH – метрию (измерение кислотности желудочного сока).

Так как многие заболевания приводят к появлению тошноты и рвоты, то для врача очень важно правильно установить их причину у беременной женщины. В данный период любая патология протекает тяжелее и может привести к серьезным последствиям

Специалист проводит дифференциальную диагностику тошноты беременных, то есть исключает другие возможные патологии. Для этого врач тщательно собирает анамнез (историю жизни), проводит внешний осмотр, а также лабораторную и инструментальную диагностику.

Дифференциальную диагностику тошноты беременных проводят с:

тиреотоксикозом – патологией щитовидной железы, характеризующейся ее гиперфункцией с повышением уровня тиреоидных гормонов;
диабетическим кетоацидозом – осложнением сахарного диабета, характеризующимся высокой концентрацией уровня глюкозы (сахара) и кетоновых тел в крови;
болезнью Аддисона – хроническим эндокринным заболеванием надпочечников, при котором наблюдается снижение синтеза гормонов надпочечников;
гастритом – воспалением слизистой оболочки желудка;
парезом кишечника – нарушением моторной функции кишечника;
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – патологией органов желудочно-кишечного тракта, характеризующейся возникновением локального дефекта (язвы) слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
острым аппендицитом – воспалением червеобразного отростка – аппендикса;
панкреатитом – воспалительным процессом поджелудочной железы;
гепатитом – воспалением печени;
острой жировой дистрофией – патологией печени, при которой в ее клетках накапливаются жиры (триглицериды);
заболеваниями центральной нервной системы – патологиями мозга и сосудов мозга;
мигренью – сильными головными болями, сопровождающимися тошнотой и рвотой;
мочекаменной болезнью – патологией органов мочевыделительной системы, характеризующейся образованием камней;
тошнотой и рвотой, вызванной приемом лекарственных препаратов – тошнота и рвота могут быть одним из побочных явлений лекарственного средства.