У годовалого ребенка температура 39: причины, чем опасна, что делать и как сбить

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата

Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель

Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5

Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки

Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)

Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату

Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.

Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи

Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.

Горячее молоко с медом

Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Симптомы, сопровождающие появление зубов

Первые зубы, как правило, нижние резцы, начинают идти примерно с шестимесячного возраста. За некоторое время до этого процесса ребенок может почувствовать некоторое недомогание, вести себя беспокойно. Помимо температуры при прорезывании зубов малыш будет ощущать зуд и болезненность в деснах, их набухание, это может продолжаться в течение нескольких дней. Общие реакции, которые появляются во время прорезывания зубов:

обильное слюноотделение;
повышенная температура;
вялое состояние и капризность ребенка;
частый плач и проблемы со сном;
постоянный кашель во время горизонтального положения;
болевые ощущения в деснах и в некоторых случаях их кровоточивость;
жидкий стул и расстройство пищеварения;
отказ от принятия пищи.

Следует учитывать, что встречаются случаи, когда дети переносят этот процесс безболезненно.

Причины температуры 39,9 °С без симптомов простуды

Температура 39,9 °С без симптомов простуды может быть обусловлена достаточно большим числом патологических состояний:

лекарственная лихорадка, обусловленная тяжелой реакцией на введенный препарат;
вирусный менингит;
локальные гнойные;
рожистое воспаление;
сепсис – распространение инфекции по кровеносному руслу. При нем образуются множественные рассеянные по всему организму вторичные гнойные очаги, развиваются выраженные нарушения свертываемости крови;
некоторые эндокринные расстройства;
тяжело протекающие опасные инфекции: брюшной, сыпной и возвратный тифы, малярия и другие;
поражение гипоталамуса, в котором располагается центр терморегуляции1,2,4.

Не стоит также забывать, что при гриппе (самой частой причине лихорадки) симптомы простуды обычно появляются не сразу3. У многих пациентов имеется период, когда значительно повышенная температура тела сопровождается лишь неспецифическими признаками заболевания: небольшой головной болью, болью в горле, заложенностью носа и т. д.

Можно ли сбивать температуру 39,6 °С и чем?

Несмотря на то, что повышение температуры является нормальным физиологическим процессом, в который желательно не вмешиваться, температуру 39,6 °С нужно сбить1,2. Высокие цифры говорят о сильном лихорадочном состоянии, способном нанести серьезный вред организму. В такой ситуации стоит вызвать врача5. Также заболевшему нужно обеспечить покой и ограничить физические нагрузки, так как любая деятельность требует дополнительного расхода энергии, что в данных условиях недопустимо.

Через небольшие промежутки времени нужно давать питье5. Не следует при высокой температуре употреблять чаи с малиной и другие потогонные напитки. Предпочтительнее пить маленькими, но частыми глотками витаминные морсы, фруктово-ягодные компоты, теплую обычную или минеральную воду.

Состояние заболевшего человека может значительно улучшиться, если в комнате будет прохладно и свежо. Поэтому закрывать форточки не следует. Если же станет холодно, то можно укрыть его одеялом. Хороший эффект обычно дают обтирания смоченной тканью лица, рук и ног1,5. В воду можно добавить небольшое количество уксуса или отвар тысячелистника.

Что еще нужно делать при температуре 39,6 °С? В случае если обтирания совсем не помогли, а врача еще нет, то можно дать жаропонижающий препарат1,2,5. Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), предпочтение стоит отдавать лекарствам на основе парацетамола2,5. Однако следует помнить, что даже в случае снижения температуры нужно обязательно посетить врача.

Как правильно чистить зубы детям

Существует несколько общих правил качественной чистки зубов в зависимости от возраста малыша:

Чистить зубы ребенку до года надо с помощью особой силиконовой накладки, которая фиксируется на указательном или большом пальце родителя.
После года можно использовать щетку с силиконовыми ворсинками и специальным ограничителем, постепенно переходя на классические модели.
С трех лет применяется обычная щетка с мягкими ворсинками

Важно, чтобы ее поверхность покрывала только две зубных коронки, иначе гигиеническая процедура будет недостаточно эффективной.

Как чистить зубы ребенку младше 1 года

Полгода – это тот возраст, когда родители должны начинать чистить зубы ребенку ежедневно

С 6 до 12 месяцев у детей режутся зубки, поэтому в этот период надо санировать их ротовую полость очень осторожно. Грудничок еще не может принимать участие в гигиенической процедуре, но уже может выразить свое недовольство звуками и жестами, поэтому взрослый должен ориентироваться не только на технику дентальной чистки, но и на ощущения младенца

Как правильно чистить первые зубки

Ключевые правила чистки:

нужные движения должны быть выметающими: от корня к верхушке;
палец с силиконовой насадкой должен находиться во рту у ребенка под углом в 45 градусов к деснам;
при обработке жевательных поверхностей палец с насадкой располагается горизонтально и очищает коронку поступательными продольными движениями;
внутренняя зубная поверхность вычищается короткими быстрыми движениями;
боковые зубики можно почистить круговыми движениями.

На каждый зуб должно приходиться около 10–15 движений. Во время процедуры нужно очищать не только дентальную эмаль, но и внутреннюю поверхность щек, язык и десен. Также чистить зубы годовалому ребенку можно с помощью специальных стоматологических или дентальных салфеток, которые можно приобрести в аптеке.

Почему нужно приучать ребенка чистить зубы раньше, чем с одного года

Начинать чистить молочные зубки малыша надо тогда, когда появиться первый резец или еще до его полного прорезывания. Полноценный уход за ротовой полостью поможет:

сформировать правильный прикус;
хорошо очищать ротовую полость от кариесогенных бактерий;
предотвратить различные заболевания, в том числе кариес.

Как чистить зубы детям старше года

Ребенку старше 1 года можно приобрести первую зубную щетку с силиконовыми ворсинками. Она стоит дороже обычной, но такая трата средств оправдана: щетка с силиконовым ворсом не будет травмировать зубки ребенка и поможет качественно очистить десны и щеки. С ее помощью можно чистить даже первые зубки ребенка. Однако такие щетки быстро становятся непригодными к безопасной эксплуатации, поэтому не следует применять их в течение длительного времени.

Правила ухода за детской зубной щеткой с силиконовыми щетинками

Чтобы силиконовая щетка прослужила дольше, нужно соблюдать следующие правила ее эксплуатации:

нельзя кипятить и даже просто обдавать щетку кипятком;
после каждого использования следует мыть ее с мылом (детским, дегтярным, хозяйственным).

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 39,9 °С

При температуре 39,9 °С большое значение имеет симптоматическое лечение – прием препаратов, предназначенных для уменьшения выраженности основных признаков заболевания. Они способны существенно улучшить состояние заболевшего. При высокой температуре, обусловленной простудными заболеваниями и респираторными вирусными инфекциями, предпочтение отдают препаратам комплексного действия.

Средства линейки РИНЗА и РИНЗАСИП содержат несколько активных компонентов с разнонаправленным действием:

парацетамол – обеспечивает жаропонижающий и обезболивающий эффекты;
фенилэфрин – обладает сосудосуживающим действием;
фенирамин (хлорфенирамин) – оказывает противоаллергическое действие6,7,8.

Такие эффекты делают таблетки РИНЗА и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП с витамином С и РИНЗАСИП для детей хорошими симптоматическими средствами при комплексном лечении лихорадки у взрослых и детей старше 6 лет (относится к РИНЗАСИП для детей)6,7,8.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
Р.В.Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол.
Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Почему может не быть других симптомов?

Гипертермия нарушает самочувствие. Обычно ей сопутствуют не только ощущение разбитости и усталости, сонливость, головная боль и ломота в мышцах2,4, но и проявления заболевания, ставшего ее причиной. Так, при ОРВИ буквально сразу закладывает нос, появляются водянистые выделения из носовых ходов, начинает першить горло. Но бывает, что жар выступает единственным признаком неблагополучия организма.

Температура 39°С без симптомов бывает1 в таких случаях:

В первые двое суток от начала гриппа, когда вирус активно размножается и вызывает интоксикацию, влияющую на работу центра терморегуляции.
При вирусной пневмонии, которая нередко протекает без явных признаков поражения легких.
При эндокринной патологии: токсическом зобе, сопровождающемся повышенной продукцией гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозом), опухоли коры надпочечников, феохромоцитоме, вырабатывающей гормоны стресса (катехоламины).
При опухолях головного мозга, затрагивающих центр терморегуляции.
При злокачественных опухолях лимфоидной ткани, раке почки и печени и других3 .

Основной вывод: если лихорадит больше 2-3 суток, а другие симптомы не появляются, лучше, не откладывая, обратиться к врачу1,3. Это необходимо, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 39,6 °С

Бороться с симптомами простуды и гриппа и устранять лихорадочное состояние помогают лекарственные препараты РИНЗА и РИНЗАСИП с витамином С, содержащие в своем составе парацетамол6,7. Благодаря ему они обладают выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Таблетки РИНЗА и горячий напиток** РИНЗАСИП с витамином С применяются для взрослых и детей от 15 лет, РИНЗАСИП для детей с малиновым вкусом можно давать детям старше 6 лет*6,7,8.

Литература:

Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
Ю.Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
О.И. Пикуза. Воспалительные и невоспалительные причины лихорадки неясного генеза у детей. / О.И. Пикуза, А.М. Закирова // ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, №10 (111), 2017, с. 22-25.
Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* Согласно инструкции по применению.

** В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

Температура 39,6 °С у ребенка

У маленького ребенка температура 39,6 °С может появиться как в результате воздействия инфекций и аллергенов, так и в виде реакции на прорезывание зубов, стрессы, перегрев1,2,3,5. Высокая температура опасна для детей, так как может дать осложнения на сердечно-сосудистую систему1,5. Кроме того, у маленьких пациентов еще не достаточно развита система теплорегуляции, они отдают тепло в большем количестве, чем образуют, а это может привести к переохлаждению и заболеваниям.

Что делать, если у ребенка температура поднялась до 39,6 °С? Необходимо сразу же вызвать врача и обеспечить малышу полный покой5. Будет неплохо проветрить и увлажнить воздух в помещении. Можно обтереть лицо и шею малыша полотенцем, которое предварительно смочено теплой водой. Также стоит дать препарат, содержащий парацетамол, так как он обладает выраженным жаропонижающим действием и является безопасным для детей, согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения)5.

Опасна ли температура 39,6 °С?

При температуре 39,6 °С интенсивность обменных процессов в организме значительно увеличивается. Это связано с необходимостью усиления кровотока, уничтожения чужеродных агентов и восстановления поврежденных клеток и тканей1,3. Но именно это и делает лихорадочное состояние опасным, так как при ускоренном метаболизме возрастает острая потребность в повышенном содержании кислорода.

Особенно сильному отрицательному действию при высокой температуре подвергается сердце1. Благодаря большей интенсивности метаболизма частота сердечных сокращений возрастает, в результате чего его клетки начинают испытывать кислородное голодание.

Существенной нагрузке подвергается и нервная система человека: страдают все отделы ЦНС (центральной нервной системы). Нарушение координации нервной деятельности при высокой температуре 39,6 °С приводит к судорогам, которые особенно опасны у детей1,3,5.

Причины появления температуры 39,6 °С

Почему может подняться температура до 39,6 °С? Однозначный ответ может дать только врач после тщательного обследования2. Но знание того, что может явиться предпосылкой подобного состояния, а также сопровождающих его симптомов, помогает существенно ускорить постановку верного диагноза.

Болезни, вызванные инфекцией. К ним можно отнести грипп, пневмонию, острое отравление и другие. Это наиболее частая причина высокой температуры. Как правило, диагностика заболеваний не представляет собой особых затруднений, так как помимо лихорадочного состояния они имеют и другие, характерные для них признаки1,2,5.

Заболевания аутоиммунного и аллергического характера. К этой группе причин, которые приводят к повышению температуры до 39,6 °С, можно отнести ревматизм, ревматоидный артрит и другие. Лихорадку могут вызвать аллергические состояния организма, возникшие, например, после приема лекарственного средства при повышенной чувствительности к его компонентам1,3.

Заболевания, связанные с нарушениями в головном мозге. При кровоизлияниях головного мозга, травмах головы или других патологических процессах может развиться нарушение нервной проводимости. Так как за терморегуляцию в организме отвечает гипоталамус, то следствием таких повреждений становится повышение температуры тела. К подобному действию могут привести и эндокринные заболевания, расстройства обмена веществ. Примером такого нарушения является гипоталамический синдром1,2,3,4,5.