Для чего нужен витамин Д грудничкам, какой лучше и как правильно его принимать

Цитрат кальция что это

НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНАЯ И ЛЕГКОУСВОЯЕМАЯ ФОРМА КАЛЬЦИЯ

Что такое цитрат кальция?

Цитрат кальция – это органическая соль, которая образуется при взаимодействии карбоната кальция с лимонной кислотой. Вещество выглядит как белый кристаллический порошок с мелкими гранулами, который не имеет запаха, зато обладает характерным интенсивно кислым вкусом и солоноватым послевкусием. В медицине цитрат кальция используется в препаратах, предназначенных для нормализации уровня кальция в организме, также его применяют при остеопорозе, рахите и др. заболеваниях костей и суставов.

Многие опрометчиво полагают, что воспроизвести этот компонент можно легко в домашних условиях, например, залить мелко истолченную яичную скорлупу лимонным соком и дать этой субстанции настояться. При этом получается так называемый грязный цитрат кальция, который при промышленном производстве обязательно проходит стадию очищения, где из него удаляются все посторонние вещества.

Любая первичная форма кальция представляет потенциальную угрозу здоровью, поскольку может содержать тяжелые металлы (в частности, свинец) и иные вредоносные примеси. Поэтому сейчас фильтрации подвергается даже распространенный карбонат кальция, изначально преподносимый, как исключительно натуральный компонент.

Какие преимущества есть у цитрата кальция?

• одна из наиболее легкоусвояемых форм кальция
• значительно уменьшает выведение кальция с мочой
• препятствует образованию камней в почках
• способствует растворению почечных камней
• помогает усвоению витамина С и некоторых минералов
• участвует в энергетическом цикле клетки, его сгорание даёт энергию
• имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем карбонат кальция

Препараты с цитратом кальция имеют лишь один недостаток: они стоят дороже средств на основе карбоната. Связано это с бóльшими затратами на получение цитратной соли.

Почему цитрат кальция лучше, чем карбонат?

Карбонат кальция при длительном употреблении в лечебно-профилактических целях сдвигает кислотно-щелочной баланс в тканях и крови в сторону кислотности, что ведёт к опасному закислению организма — молочно-щелочному синдрому. Более 2-х недель принимать его не рекомендуется. Многие люди, особенно пожилого возраста, не способны усваивать этот вид кальция из-за низкого содержания в желудке соляной кислоты, которая способна растворить данное соединение. Так что при нулевой или невысокой кислотности это средство бесполезно.

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме препаратов с карбонатом кальция являются желудочно-кишечные расстройства, в частности, повышенное газообразование. Происходит это по причине того, что при разложении исходного вещества в большом количестве образуется углекислый газ. В свою очередь цитрат кальция препятствует размножению вредоносных бактерий в органах желудочно-кишечного тракта, а при его распаде высвобождается дополнительная энергия, необходимая для осуществления процессов межклеточного сообщения.

Цитрат кальция усваивается на 44 %, что в 2,5 раза больше, чем у карбоната кальция. Его всасывание не зависит от уровня кислотности. Опасность отложения его в почках и других органах гораздо меньше.

В состав остеопротекторов “Остеомед” и “Остеомед Форте” включен именно цитрат кальция в эффективной дозировке. Это позволяет препарату “Остеомед” наилучшим образом поддерживать красоту волос, ногтей и зубов. А “Остеомед Форте” благодаря цитратной форме кальция помогает восстановить баланс кальция в организме.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Аквадетрим

Часто назначаемый, для грудных детей с месяца, водный раствор витамина Д.

• Произведено – Польша
• Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (капель) — 300
• Цена от 203 руб.

Преимущества:

удобная капельница дозатора.

Недостатки:

• может вызывать аллергические реакции;
• содержит спирт.

ДэТриФерол

Разработанный для профилактики и лечения дефицита витамина Д препарат пригоден для детей с 4-х недельного возраста. Выпускается с анисовым и банановым вкусом.

• Произведено – Россия
• Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флаконы 10 мл и 15 мл
• Количество доз (капель) – 300 (450)
• Цена от 235 руб.

Преимущества:

• быстрое всасывание;
• не раздражает кишечник.

Недостатки:

прием только с ложки в разбавленном виде.

Consumed kids Aqua D3 baby водный раствор

Новый, набирающий популярность препарат растительного происхождения.

• Произведено – Армения
• Содержание холекальциферола в капле – 500 МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (капель) – 300
• Цена от 145 руб.

Преимущества:

дешевле аналогичных препаратов.

Недостатки:

небольшой опыт на рынке.

Признаки передозировки

В осенне-зимний период грудничкам врачи-педиатры без разбора поголовно выписывают витамин Д, в разных дозах, не задумываясь о передозировке.

Таблица — Содержание витамина в одной суточной дозе препарата

Побочные действия и симптомы передозировки витамина Д у детей до года:

• сыпь на коже, аллергическая реакция;
• малыша беспокоит запор или понос;
• чрезмерная раздражительность и плаксивость, даже при незначительном превышении показателя.

Крайне редко, но переизбыток вызывает рвоту, ребенок становится беспокойным, нервным, нарушается режим дня и сон. Последствием становится изменение сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, приступы пневмонии.

Таблица — Риск побочной реакции при приеме препарата

Аллергия

Может ли быть аллергия на витамин Д у грудничка? Реакция на препарат, встречаться крайне редко, в большинстве случаев сыпь вызывают вспомогательные вещества, которые находятся в составе. Это потенциальные аллергены: сахароза, лимонная кислота, анисовый ароматизаторы, макрогола глицерилрицинолеат или бензоловый спит.

Фото аллергии грудничка на витамин Д. Красные пятна могут локализироваться в одном месте или равномерно распределяться по коже.

Понос и запор

Может ли быть запор от витамина Д у грудничка? Да, если препарат поступает в организм в больших количествах. Врач назначает неверную дозировку или родители неправильно пользуются дозатором.

Необходимо проконтролировать питание ребенка. Если младенец на грудном вскармливании, маме нужно исключить из рациона продукты с закрепляющими кишечник свойствами, увеличить количество жидкости, которую употребляет малыш.

При большом количестве колекальциферола или холекальциферола у младенцев начинается гипервитаминоз, который пагубно влияет на работу внутренних органов и сильно слабит. Рекомендуется снизить дозу препарата, увеличить употребление продуктов растительного происхождения и клетчатки, убрать с рациона ребенка кальций.

Влияние на сон

Влияние витамина Д на сон грудничка происходит при передозировке. Родители круглый год дают ребенку препарат, не смотря сезон. Начиная с весеннего периода, уменьшают дозировку, или отменяют прием полностью.

Альтернатива

Чем можно заменить витамин Д грудному ребенку? Чтобы не было побочного эффекта, педиатры назначают рыбий жир. Мамам советуют употреблять продукты: жирную рыбу (в особенности лосось), желтки, молочные продукты.

Рейтинг по странам производителям

Таблица — Сравнение стран производства препаратов по общей оценке лекарства

Сравнивая различные предложения от стран, Дания и Финляндия — лучший производитель. Россия на четвертом месте. Самая последняя — это Германия с препаратами для интенсивной терапии, которые имеют больше побочных эффектов, чем БАДы.

Таблица — Итоговое сравнение всех производителей и общая оценка

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Для чего витамин нужен новорожденным

Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Поэтому медицинские организации всего мира предпринимают усилия в борьбе с развитием гиповитаминоза Д. Проведенные в последние десятилетия исследования наглядно показали взаимосвязь дефицита витамина Д в детском возрасте с возникновением в дальнейшем разнообразных патологий.

Именно это побудило Союз педиатров России разработать Национальную программу «Недостаточность витамина Д у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» (далее – Национальная программа).

Разберемся почему же витамин Д так важен для грудных детей.

• Помогает правильному формированию костей скелета, повышает их прочность. Отвечает за своевременное прорезывание зубов, способствует укреплению эмали.
• Участвует в формировании мышечных тканей, поддерживает их сократительную способность.
• Повышает сопротивляемость ребенка к простудным заболеваниям, укрепляет иммунитет.
• Снижает риск возникновения аллергических, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.
• Нормализует функционирование нервной системы, делая ребенка спокойнее.
• Необходим для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.

Витамишки Calcium+ Vitamin D

Это витаминно-минеральный комплекс, разработанный для здоровья зубов и костей. Представлен в форме мармеладок 4 вкусов: вишня, лимон, клубник аи апельсин. Препарат разработан на основе натуральных соков. В составе нет искусственных красителей и добавок.

имеется крышка с защитой от детей;

наличие 4 вкусов;

в составе присутствует кальций и фосфор;

препарат защищает от развития кариеса.

наличие сахара в составе.

Побочные эффекты: возможно развитие реакций гиперчувствительности, возникающих в результате непереносимости отдельных компонентов.

Цена — 477 — 791 рубль, страна производитель — Германия.

Аллергия

Иногда при приеме холекальциферола возникает аллергическая реакция. Рассмотрим ее возможные причины.

Аллергия на сопутствующие компоненты

Чаще всего аллергическая реакция в виде высыпаний на коже проявляется у грудных детей не на сам витамин Д, а дополнительные компоненты растворов. Например, на вещества для лучшего усвоения холекальциферола

Поэтому, при замене лекарственной формы важно посмотреть весь состав препарата, чтобы исключить влияние возможного аллергена. Только так, вы сможете определить истинную причину аллергической реакции

При необходимости дальнейшего приема витамина Д обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Аллергия на некачественный или просроченный препарат

К сожалению, на лекарственном рынке можно столкнуться с некачественной, а порой и поддельной продукцией. В таких случаях риск возникновения аллергических реакций возрастает многократно. Зачастую впрок купленный и неиспользованный вовремя пузырек холекальциферола, также, способствует возможным аллергическим проявлениям.

Аллергия на передозировку

Безответственный и бесконтрольный прием витамина Д может привести к его накапливанию в организме и развитию аллергических реакций.

Как у маленьких детей проявляется аллергическая реакция:

• высыпания на кожных покровах, чаще в лице, руках, животе;
• появление красноватых, шелушащихся пятен на лице;
• повышение температуры;
• отказ от еды;
• насморк.

Аллергические реакции развиваются очень быстро, поэтому обязателен немедленный осмотр врача. Любое самолечение недопустимо. До осмотра врача лучше прекратить прием средства, вызвавшего проявления аллергии.

Ответы на распространенные вопросы

Есть ли витамин Д в грудном молоке?

Грудное молоко – ценнейший продукт для грудного ребенка. Его состав сбалансирован и содержит большое количество питательных веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятельности младенца. Несмотря на то, что витамин Д входит в состав грудного молока, его количество недостаточно для полноценного роста и развития малыша. Суточная потребность грудного ребенка в витамине Д составляет более 500 МЕ (12 мкг), а в литре материнского молока его всего 25 МЕ. Поэтому, для предотвращения у новорожденных дефицита витамина Д, педиатры обязательно назначают его при грудном вскармливании.

С какого возраста назначают витамин Д новорожденным?

Если во время беременности мама следовала правилам здорового питания и много гуляла, то при рождении у малыша есть определенный запас витамина Д. Но в дальнейшем организм ребенка обязательно должен пополняться необходимым для развития веществом.

С целью профилактики развития заболеваний прием витамина Д назначают:

• доношенным детям – с 4-х недельного возраста;
• недоношенным детям – с 2-х недельного возраста.

Время начала приема может различаться в зависимости от выбранного препарата, времени года и типа вскармливания.

Но всегда следует помнить, что маленький ребенок требует индивидуального подхода и постоянного медицинского наблюдения, поэтому возраст, с которого назначается данный витаминный препарат, и его доза определяются врачом.

Как выбрать хороший препарат

Состав

В примеси не должно быть спиртосодержащих элементов, а также нитратов и хлоридов — это вредит маленькому ребенку. Идеальным составом капель будет холекальциферол и очищенное масло.

Таблица — Препараты с дополнительными полезными микроэлементами

Цель применения

Грудничкам назначают витамин Д в качестве профилактики рахита, улучшения пищеварения, укрепления каркаса костей, а также для поддержания иммунитета. У взрослых назначение холекальциферола связано с комплексной терапией проблем в организме, поэтому действующего вещества в составе будет в разы больше.

Список лекарств по рецепту:

• Вигантол;
• Альфа Д3-Тева.

Без рецепта:

• Baby D3 Калифорния Голд;
• Baby’s Super Daily, Carlos Labs;
• Baby’s Vitamin D3;
• ChildLife Essentials D3;
• Devisol Drops D3;
• GreenPeach Infants + Kids;
• Organic Drops, Newborn +;
• PEDIAKID;
• Tiptipot Vitamin D;
• Аквадетрим;
• Д-Сан;
• Компливит Аква Д3;
• Минисан;
• Рыбий жир «Янтарная капля»;
• Ферросан Multi-tabs baby.

Срок годности

При покупке лекарства необходимо обязательно смотреть на условия хранения — просроченные витамины если не навредят, то попросту не будут усваиваться в организме, а значит, их прием бесполезен.

Цена

Обратите внимание, что при расчете на 1 прием, некоторые препараты дешевле, чем общая стоимость объема лекарства. Таблица — Сравнение цен на витамин Д3

Таблица — Сравнение цен на витамин Д3

Дозировка по возрасту

Детям от рождения и до 6 месяцев рекомендуется потреблять 400-500 МЕ витамина Д3 в сутки, это считается нормой. В первый год жизни ребенка нужно давать пару капель препарата, в зависимости от возраста, ежедневно раз в день. Курс длится долго — до 3 лет.

Таблица — Суточная потребность в витамине Д у детей

На ГВ

Как правильно давать витамин Д грудничку на грудном вскармливании? Начинают давать с 2 недельного возраста, по 1 капле водного или масляного раствора, после прикладывания к груди в первой половине дня.

Количество микроэлемента в грудном молоке зависит от питания матери. При лактации необходимо поглощать достаточное количество солнечных лучей, употреблять добавки с холекальциферолом.

На ИВ

Грудничку на искусственном вскармливании нужно давать витамин Д утром, чтобы не нарушить процесс засыпания вечером. Холекальциферол бодрит и не даёт нормально уснуть ребенку. Капли растворяют в ложке воды или молочной смеси и дают малышу.

Таблица — Рейтинг препаратов по рекомендуемому возрасту ребенка

Время суток

Когда давать грудничку витамин Д, до еды или после? Препарат рекомендуется принимать в утренние часы, сразу после завтрака и ни в коем случае не перед сном. Время суток имеет значение.

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра – дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи

Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска – 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

 

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови

Необходимо знать, что витамин D – важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.