Выделения у новорожденных девочек в первые дни жизни

Когда же следует обратиться к врачу?

К детскому гинекологу следует незамедлительно обратиться в том случае, если выделения у девочек не прекращаются на протяжении длительного времени (половой криз может длиться не более 6 — 8 недель). Также поводом для обращения к врачу могут быть следующие симптомы:

• болевые ощущения и рези в момент мочеиспускания (ребенок может корчиться, выгибаться, кричать или плакать);
• изменение цвета мочи новорожденного (потемнение или содержание в ней капелек крови);
• воспалительные процессы в половых органах ребенка;
• гнойный запах или зеленоватый оттенок секреторной жидкости;
• подозрения на наличие нарушений анатомического строения половых органов;
• появление выделений у девочки в возрасте более двух месяцев;
• слизистые выделения приобрели обильный характер;
• длительное продолжение выделений из влагалища (более трех суток).

Только врач может подобрать необходимые лекарственные препараты и назначить грамотную терапию, поскольку необходим индивидуальный подход, учитывающий возраст ребенка и его общее состояние. Обязательно необходимо выявить возбудителя вульвовагинита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Иногда, после выписки из роддома, мамы могут заметить белые выделения у новорожденных девочек. Стоит ли в таких случаях волноваться и бежать к доктору или можно обойтись простыми гигиеническими процедурами? Далее мы расскажем, как определить признаки нормальных и патологических выделений у новорожденных малюток, чтобы своевременно принять нужное решение о необходимости лечения.

Влагалищные выделения в норме

Влагалищное содержимое – собирательный термин, это система, в которую входит отделяемое бартолиновых желез, канала шейки матки, эндометрия и др. Каждый из этих органов выделяет свой секрет со своими характеристиками:

• бартолиновые железы выделяют прозрачный и полужидкий секрет;
• секрет канала шейки матки зависит от фазы менструального цикла, например, при овуляции – жидкий и прозрачный, перед менструацией – может иметь желтоватую окраску, становиться вязким;
• эндометрий выделяет жидкий, светлый и скудный секрет.

Причины выделений в зависимости от возраста

Появление выделений – белей – не всегда говорит о наличии патологии. У новорожденных девочек в течение первых 10 дней жизни, у 20% подростков, проходящих половое созревание, их появление считается одним из вариантов нормы и объясняется особенностью работы влагалища и других структур репродуктивной системы вследствие гормональной перестройки. Появление выделений у девочек-подростков в 58% случаев связано с гиповитаминозами, интоксикацией организма, болезнями сердца, почек, крови. Свое влияние оказывают инфекционные и эндокринные заболевания. У 30% девочек причина появления таких выделений кроется непосредственно в гинекологических заболеваниях, чаще инфекционной природы. И как отмечают эксперты, эта цифра год от года растет. Причина в широком распространении половых инфекций и раннем начале половой жизни. Несмотря на юный возраст, бели могут быть ранним симптомом доброкачественных или злокачественных опухолей гениталий.

У женщин репродуктивного возраста

Использование внутриматочных контрацептивов увеличивает вероятность развития гинекологических заболеваний, что и приводит к формированию симптомов.

Классификация белей в зависимости от причины их появления

В клинической практике существует классификация, которая позволяет не только предположить причину, но и определить звено, уровень, где произошел сбой:

Вестибулярные

Образуются в результате усиления деятельности желез, расположенных в вульве. Это может свидетельствовать о вульвитах, бартолинитах различной этиологии (вирусной, грибковой, аллергической), а также фурункулезе кожи в области промежности и др.

Влагалищные

Свидетельствуют об усилении выделения влагалищного транссудата, а причина может скрываться в наличии инородных предметов, аллергических или атрофических вагинитах, кольпитах и даже новообразованиях.

Цервикальные

Образуются при чрезмерной активности цервикального канала, и в первую очередь необходимо исключить вирусные, бактериальные поражения шейки матки и онкопатологии.

Маточные

Более серьезные и опасные симптомы, при которых нужно исключить эндометрит, осложнения рака эндометрия, аномалии положения матки.

Трубные

Бели этого типа могут сопровождать рак маточных труб и другие серьезные и опасные патологии. В следующих материалах мы продолжим разговор об особенностях клинической картины, симптомах, диагностики и, конечно, лечении.

Текст: Юлия Лапушкина.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Виды выделений с признаками патологии

Выделяют следующие виды выделений:

• Влагалищные. Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
• Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
• Трубные. Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
• Шеечные. Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
• Маточные. Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог

Влагалищные выделения: что считают нормой

Образование секрета подразделяется на три основных типа:

1. Скудный — слизистая пересыхает, появляется боль при сексуальных контактах, зуд, жжение. Такой процесс может быть спровоцирован возрастными и гормональными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов.
2. Обильный — ощущение повышенной влажности. Наблюдается в период овуляции, перед родами. Если нет стороннего запаха, не меняется консистенция, объем и цвет, волноваться не о чем.
3. Нормальные выделения — естественный процесс, не доставляющий дискомфорта или неудобства.

Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:

• покрытие половых ходов для подготовки к процессу зачатия;
• очищение от слущенных эпителиальных частиц;
• увлажнение половых органов.

Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.

Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.

Что такое бели

Термин, который происходит от латинского «fluor albus», буквально означает – истечение, то есть- это патологические выделения из половых путей. И это один из самых распространенных симптомов целой группы гинекологических болезней, имеющих разные причины. Эти чрезмерные по количеству и характеру выделения могут быть водянистыми, иметь зеленоватые или другие примеси с неприятным запахом, все это сопровождается зудом, возможно, жжением и ощущением влажности. Самой частой причиной появления таких симптомов является воспаление слизистой оболочки матки в сочетании с другими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы.

Выделения из влагалища после сексуального контакта

При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:

• защита слизистой от травмирования при контакте;
• увлажнение влагалищных стенок;
• защита от проникновения микробов.

Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.

Причины появления белей – норма и патологические состояния

Физиологические бели, то есть не связанные с заболеваниями, обычно связаны со стимуляцией эстрогенами. Это не обязательно ненормальное состояние или состояние, требующее активного лечения.

Например, Leucorrhoea gravidarum – увеличение выработки слизи, типичное для беременности и стимулируемое увеличением синтеза эстрогенов, это не проявление болезни. Это полезный механизм для защиты и очистки влагалищного канала, для защиты матки. Или лейкорея у новорожденных девочек, происходящая в течение короткого времени после рождения.

Однако бели могут возникать и при наличии различных патологических состояний, таких как:

• полипы или миомы матки;
• цервицит;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• эктропион;
• вульвовагинит;
• гинекологические опухоли;
• принимаемые лекарства, попадание инородных тел или различных химических веществ.

Частой причиной лейкореи является наличие в шейке матки полипа, выделяющего слизь. Это доброкачественная гормональная опухоль, которую гинеколог легко диагностирует во время осмотра. Полипы матки чаще образуются у зрелых женщин (от 40 лет и старше).

Цервицит –  воспаление шейки матки, острое или хроническое, возникает из – за различных причин, таких как:

• бактериальные, грибковые или вирусные инфекции;
• наличие внутриматочных спиралей в противозачаточных целях;
• аллергия на презервативы;
• воздействие раздражающих химических веществ, таких как спермициды, или частое спринцевание.

В этих случаях во время гинекологического осмотра шейка матки выглядит красной с небольшими и многочисленными локализованными красными точками, называемыми петехиями (отсюда и название клубничная).

Воспалительные заболевания органов таза вызванные бактериальной инфекцией: матки, маточных труб, яичников. Пациентки могут жаловаться на различные сопровождающие симптомы, такие как:

• выделения из влагалища;
• боль в животе;
• жжение при мочеиспускании;
• болезненный половой акт;
• нерегулярный менструальный цикл;
• лихорадка.

Нерегулярный менструальный цикл

Эктропион является изменением части шейки матки вблизи влагалищного канала. Ткань цервикального канала расширяется по направлению к влагалищному каналу. Патология может быть врожденной или  развиться в результате рваных ран во время родов или инфекции.

Trichomonas vaginalis – простейшее, вызывающее частые инфекции влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочевыводящих путей. Передача происходит при половом контакте или (реже) при использовании зараженной одежды или предметов. 

Другими патогенами, которые могут вызвать вульвовагинит, являются инфекции:

• Candida Albicans;
• Gardnerella vaginalis;
• Простой герпес;
• Гонорея;
• Chlamydia trachomatis.

Гинекологические опухоли развиваются довольно часто у женщин после рака молочной железы и рака толстой и прямой кишки. Наиболее частый симптом – посткоитальная, межменструальная или постменопаузальная кровопотеря. 

Другие симптомы: боль внизу живота, повышенная вагинальная секреция.

На баланс влагалища женщины,  могут влиять и другие факторы, раздражающие влагалище и вызывающие аномальные выделения:

• смена продуктов, используемых для интимной гигиены;
• моющие и смягчающие средства для стирки белья;
• интимные спреи, кремы;
• частые спринцевания;
• противозачаточные гели или пены;
• лекарства, например антибиотики;
• тампоны;
• полное бритье лобка.

Выделения при беременности: фото и описание

Даже вне беременности выделения из влагалища вызывают у женщины тревогу. Во время беременность выделения могут даже стать причиной паники. Стоит сказать, что качество и количество выделений из влагалища часто изменяются во время беременности. У беременных количество выделений увеличивается – и это норма.

Как понять и отличить норму от патологии? Нормой можно считать выделения прозрачного или молочно-белого цвета без неприятного запаха и признаков воспаления влагалища, к которым относятся боль и покраснение слизистой влагалища.  Если же выделения имеют неприятный запах, сопровождаются зудом в области влагалища или вызывают боль в процессе мочеиспускания, то у беременной может быть: бактериальный вагиноз, вагинальный трихомониаз или кандидоз. Также выделения из влагалища могут быть обусловлены рядом других физиологических или патологических состояний, таких как дерматозы преддверия влагалища или аллергические реакции и др.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

• усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
• на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

Как лечить гематурию у детей?

Процессом лечения такой болезни как гематурия занимается детский уролог. Методы лечения базируются на результатах назначенных анализов и осмотра малыша. Например, если причина гематурии кроется в наличии камней, то курс лечения будет направлен на их удаление. Если это инфекция мочевыводящих путей, то в большинстве случаев лечение ограничится приемом антибиотиков

Важно понимать, что гематурия – это симптом заболевания, поэтому ее выявление дает толчок на поиск истинной проблемы мочеиспускания с кровью.

Посетив нашу клинику, уролог предоставит вам квалифицированную консультацию, сделает осмотр вашего малыша и назначит эффективный курс лечения. Так что у нас ваше чадо попадет в надежные руки профессионалов.

Полезная информация по теме:

• Определение крови в моче
• Причины крови в моче
• Обследование при крове в моче
• Кровь в моче у беременных
• Кровь в моче
• Кровь в моче у женщин
• Кровь в моче у мужчин

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Что делать, если красно-коричневые, кровянистые выделения из влагалища у беременной женщины на раннем сроке

Уважаемая Наталья!

Женщины из Москвы, Санкт-Петербурга, Саратова и других городов часто спрашивают онлайн у врача в сарклиник про светло-бежевые, коричневые или коричневатые, красные или красноватые, красно-коричневые, красно-бежевые и бежево-красноватые мажущие выделения из половых путей, из влагалища во время беременности в 1, 2, 3 триместре, в 1-й или 2-й половине беременности, на 1 – 9 месяце беременности, в 3 – 5 недель. Такие выделения из влагалища встречаются у 25% женщин во время беременности.

Вариантов, из-за которых могут быть такие кровянистые выделения или мазня, очень много. Например, выделения могут быть связаны с такими причинами, как имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки, гормональные нарушения, угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, нехватка прогестерона, эрозия шейки матки, внематочная беременность или пузырный занос (это не Ваш случай, смотрите УЗИ), замершая беременность, ретрохориальная гематома, половые инфекции, полипы влагалища, во втором триместре беременности  – отслойка плаценты.

Учитывая Ваш анамнез, выделения, боли, больше шансов за угрозу прерывания беременности или нарушение гормонального фона. Но точный ответ можно дать только после полного обследования и оценки всех факторов. Вам лучше обратиться к своему гинекологу для комплексной оценки ситуации. Возможно, Ваш врач назначит дюфастон или утрожестан, дицинон или но-шпу, но все будет решаться на месте по ситуации. Желаем Вам крепкого здоровья и сохранения беременности. Не переживайте, не прыгайте, не бегайте, не поднимайте тяжести, больше отдыхайте и воздержитесь от сексуальной жизни. Адекватно назначенное лечение обязательно поможет.

Имеются противопоказания. Необходима консультация Вашего лечащего гинеколога.

Разновидности патологических выделений

Рассмотрим наиболее распространенные специфические поражения влагалища и заболевания половых органов, сопровождающиеся патологическими выделениями:

• обильные, с желтовато-зеленоватым оттенком, часто пенящиеся, имеющие неприятный запах, сопровождающиеся ощущением жжения во влагалище, дискомфортом при мочеиспускании – при инфицировании трихомонадой влагалищной;
• крошащиеся белые или светло-желтые, плотно прилипающие к слизистой, собирающиеся в творожистую массу, вызывающие зуд и резкую гиперемию – при размножении грибковой флоры рода Кандида (молочница);
• гнойные или слизисто-гнойные, появляющиеся параллельно с болями при мочеиспускании, жжением в области наружного отверстия мочеиспускательного канала – при заражении гонококковой инфекцией;
• серые, обильные, жидкие, со специфическим запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, сопровождающиеся раздражением наружных половых органов – при бактериальном вагинозе (нарушение экосистемы влагалища, вызванное изменением соотношения лактобацилл и условно-патогенной микрофлоры);
• скудные с желтоватой окраской, возникающие одновременно с тянущими болями внизу живота, неприятными ощущениями во время мочеиспускания – при хламидийном поражении. 

Серьезного отношения и пристального внимания заслуживают выделения, имеющие примесь крови и появляющиеся во время или после полового акта. В таких случаях обязательна консультация нашего специалиста для выяснения причины их появления и исключения злокачественной патологии.

Все необходимые обследования вы сможете пройти у нас в клинике. Современное оборудование, знания и опыт наших специалистов позволят быстро и эффективно решить ваши проблемы.

Популярные вопросы

Могут ли половые инфекции протекать без характерных выделений?

Ответ: Да. Часто женщина может и не подозревать об имеющемся у нее заболевании. Степень выраженности клинических проявлений очень индивидуальна и зависит от многих факторов: состояния иммунитета, патогенности возбудителя, параллельного приема лекарственных препаратов для лечения других болезней.

Могут ли пища/напитки/лекарства влиять на консистенцию и запах выделений?

Ответ: Да, могут. Хотя бы потому, что все перечисленное влияет на состояние слизистой кишечника, а это – на уровень иммунитета, от которого во многом зависит характер выделений. Еще пример: прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) сгущает выделения и др.

Меняются ли выделения во время беременности?

Ответ: Да. Обычно они становятся более обильными и жидкими по консистенции, перед родами меняются за счет слизи из шеечного канала.

Могут ли измениться выделения из-за аллергии на презерватив или сперму?

Ответ: Да, такое бывает достаточно часто.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования?

При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:

• бактериологический анализ секрета — мазок на микрофлору, изучение культуры (ИФА, ПЦР, РИФ);
• кольпоскопия — визуальное обследование слизистой с целью исключения эрозий и злокачественных новообразований;
• УЗИ органов малого таза — при сильных болях в нижней области живота.

Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.