Заболевания и факторы риска

Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.

Болезнь Гиршпрунга

Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого. 

Глютеновая болезнь

Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.

Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.

Расщепление позвоночника

Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта  развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.

Гипотериоз

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.

Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.

Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:

  • Противосудорожные препараты;
  • Препараты, содержащие алюминий и кальций – антациды;
  • Ряд обезболивающих препаратов;
  • Некоторые антидепрессанты;
  • Спазмолитики.

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

  1. Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
  2. Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
  3. Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

Запор у детей: почему может развиться и как уберечься?

20 февраля 2019

Эту тему не принято обсуждать в обществе, и даже с самыми близкими для многих она остается запретной. Запор – это то, что больно, неприятно, но при этом никому особо не расскажешь. Эта проблема может появиться у любого, независимо от возраста: и у взрослых, и у детей. К детям надо быть особенно внимательными, ведь ребенок может скрывать проблему, но при этом страдать не меньше взрослого. Как же понять, что у ребенка запор?

Симптомы запора у детей: — менее трех испражнений в неделю — твердый, сухой и трудно выходящий кал — боль во время дефекации — кал большого диаметра — боли в животе — примеси крови в кале — отсутствие аппетита, отказ от еды.

Запоры у детей, как правило, длятся недолго и обычно не являются поводом для серьезного беспокойства. Однако хронический запор может привести к осложнениям. Кроме того, длительные запоры — повод задуматься: может, за этими симптомами кроется другое, серьезное заболевание?

Покажите ребенка врачу, если запор длится более двух недель и/или сопровождается:

— повышенной температурой — рвотой — кровью в кале — вздутием живота — потерей веса — анальными трещинами — выпячиванием кишечника из заднего прохода (выпадением прямой кишки).

Почему у ребенка может развиться запор?

Это состояние чаще всего возникает, когда испражнения движутся по пищеварительному тракту слишком медленно, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запорам у детей, в том числе:

Удержание кала. Ребенок может игнорировать позывы к дефекации, потому что он боится туалета или не хочет прерывать игру. Некоторые дети отказываются ходить в туалет вдали от дома, потому что им неприятно пользоваться общественными туалетами.

Болезненные испражнения, вызванные твердым стулом большого диаметра, также могут привести к его удержанию. Если ребенку больно ходить в туалет «по-большому», то он может пытаться избежать повторения неприятных ощущений.

Слишком раннее приучение к туалету. Если вы начнете приучать ребенка к туалету слишком рано, он может взбунтоваться и удерживать стул. Такая детская реакция может быстро перерасти в непроизвольную привычку, которую трудно будет искоренить.

Изменения в питании. К запору может привести недостаток в рационе богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей — это переход с полностью жидкой диеты на твердую пищу.

Малоподвижный образ жизни. Запоры частенько бывают у тех детей, которые мало двигаются.

Изменения в режиме дня. Любые изменения в повседневной жизни ребенка, такие как путешествия, жаркая погода или стресс могут повлиять на функцию кишечника. Например, дети часто испытывают запоры, когда они впервые идут в школу.

Медпрепараты. Некоторые антидепрессанты и другие лекарства могут способствовать запорам.

Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.

История семьи. Дети, у которых есть страдающие от запоров родственники, более склонны к развитию этого нарушения. Это может быть связано с общими генетическими или экологическими факторами.

Другое заболевание. В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ, пищеварительной системой или другую болезнь.

Осложнения

Хотя запоры у детей могут причинять множество неудобств, чаще всего они не являются серьезной патологией. Однако, если запор становится хроническим, могут развиться такие осложнения: — болезненные трещины вокруг заднего прохода (анальные трещины) — удержание кала — выпадение прямой кишки — энкопрез (недержание кала).

Профилактика запоров у детей

Добавьте в рацион ребенка продукты с высоким содержанием клетчатки. Давайте ребенку больше фруктов, овощей, бобовых, а также цельнозерновые крупы. Если ребенок не привык к такому питанию, начните добавлять такие продукты понемногу.

Пусть ребенок пьет много жидкости. Чистая вода без газа — самый лучший напиток.

Поощряйте ребенка к физической активности. Регулярная и умеренная двигательная активность помогает стимулировать нормальную функцию кишечника.

Создайте туалетную рутину. Это должны быть ежедневные одинаковые действия в одно и то же время. Регулярно отводите время после еды, чтобы ребенок мог сходить в туалет. При необходимости поставьте для ребенка подножку для ног.

Чего не нужно делать при хронических запорах у детей

Не следует прибегать к обычным слабительным средствам. Кишечник быстро привыкает к ним, и тогда для достижения результата требуется еще больше слабительного. Естественную же регуляцию функции кишечника слабительные средства восстановить не могут. Это относится, как к синтетическим средствам, так и средствам растительного происхождения, например, чаи с сенной. К ним при длительном приеме тоже развивается привыкание. Есть еще одно негативное свойство слабительных средств: при длительном использовании они вызывают значительную потерю минеральных солей. Повышенное выведение натрия из организма может привести к развитию болезней почек,
сердца, печени. Потеря калия усугубляет запоры, а кальция — вызывает остеопороз.