Острый понос у ребенка
Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев
и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие.
Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например,
ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная
инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ).
Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной
системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них.
Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные
силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.
Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу.
При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей
и назначения соответствующего лечения.
Что нужно делать при поносе
Давайте ребенку как можно больше пить. Понос часто ведет к большой потере жидкости, а это вредно влияет
на кровообращение и общее состояние организма. Полезны морковный отвар и травяные чаи.
Эфирные масла тимьяна оказывают дезинфицирующее действие на кишечник, дубильные вещества черники, лапчатки помогают
слизистой оболочке кишечника противостоять вредным бактериям.
При остром поносе хорошо давать следующий чай:
цветки ромашки аптечной – 3 части, листья мелиссы – 3 части, трава тимьяна – 2 части; ягоды черники – 1 часть,
лапчатка прямостоячая – 1 часть. 2 ч.л. сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться 8–10 минут, процедить. Давать пить ребенку
в течение дня по несколько глотков.
Можно поить ребенка зеленым чаем. Зеленый чай содержит дубильные вещества, обладает противомикробным действием.
Настаивать его надо подольше, чтобы извлечь танины.
Хорошо в чаи добавлять перечную мяту, мелиссу, фенхель.
При поносе из организма выводятся минеральные соли. Баланс минеральных солей следует
восстанавливать специальными аптечными средствами (глюкосолан, регидрон, оралит, элотранс ).
Можно самим приготовить следующий раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара,
1 стакан апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте ребенку по 1–2 чайные ложки через 10–15 минут.
Чем лечить ребенка, если у него зеленый стул?
Лечение грудничка на искусственном вскармливании, если у него появился зеленый стул, зависит от причины этого явления. Зачастую зеленоватые разжиженные испражнения провоцируются дисбактериозом. Чтобы устранить последствия недостаточного количества полезных бактерий в кишечнике, врачи назначают малышам препараты Линекс, Хилак Форте, Бифиформ Бэби, Бифидумбактерин и прочие.
При симптомах диареи могут понадобиться препараты Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь. Нельзя назначать лечение малышу самостоятельно, это дело специалиста, ведь маленькому пациенту нужно рассчитать правильную дозу препарата, в зависимости от первопричины поноса. Кишечные инфекции лечат назначением антибиотиков, а выбрать нужный молодая мать сама не в состоянии. Поэтому после диагностики доктор подберет оптимальную схему терапии.
Сколько какает месячный ребенок
Все молодые мамы склоны к переживаниям, что с их малышом может что-то случиться, поэтому малейшее изменение в поведении ребенка дает повод для паники. Больше всего мамочек беспокоят вопросы, хватает ли малышу молока, не жарко ли ему или холодно, сколько какает месячный ребенок и все в таком духе. Вообще проблема со стулом ребенка очень остро стоит для каждой матери, ведь он имеет свойство постоянно меняться. То малыш какает до 10 раз в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.
Как же понять, какой должна быть норма?
Все дети индивидуальны, поэтому понятие нормы, в принципе, отсутствует
Важно следить за состоянием ребенка, если его ничего не беспокоит, у него хороший аппетит, мягкий животик и спокойное настроение, то все волнения нужно отбросить в сторону. Также на характер и частоту стула влияет тип вскармливания
Если малыш находится полностью на грудном вскармливании, то он может ходить в туалет от 1 до 7 раз в день.
В большинстве случаев стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но ни в коем случае не твердым. Нужно следить, чтобы в выделениях ребенка отсутствовали комочки, слизь, кровь, так как это может свидетельствовать о многих заболеваниях и в случае их обнаружения нужно обратиться к врачу.
Бывают также такие ситуации, когда ребенок на грудном вскармливании какает один раз в несколько дней, это не считается отклонением, а может быть обусловлено полным усвоением материнского молока. Если же испражнение кишечника приносит ребенку дискомфорт, он часто плачет, а также тужится, но безрезультатно, то, скорее всего, у ребенка запор. Чтобы справиться с данной проблемой для начала нужно скорректировать диету матери, включить в рацион слабящие продукты. Можно прибегнуть к использованию клизмы, но стоит помнить, что объем воды для месячного ребенка не должен превышать 30 мл и температура жидкости должна быть комнатной. Данную процедуру нельзя проводить очень часто, ведь это может только усугубить проблему запора.
Очень помогает предотвратить запор массаж в зоне кишечника по часовой стрелке, выкладывания на животик. Ни в коем случае не пользуйтесь советами бабушек, и не издевайтесь над ребенком, засовывая ему кусочки мыла в прямую кишку, так как это может негативно повлиять на микрофлору кишечника. Так же использовать лекарства для послабления стула без совета врача не следует, так как они имеют неприятную особенность вздувать животик, а еще одна проблема ребенку ни к чему.
Также нередко частые жидкие испражнения мамы воспринимают за диарею, но это не всегда правильно. Как уже было сказано, до 7 раз малыш спокойно может какать, если он это делал чаще, попытайтесь вспомнить, не пробовали ли вы на днях новый продукт, возможно дальнейшее устранение его из питания поможет наладить стул. Если же понос не прекращается, а в стуле вы заметили какие-либо примеси или он пениться и имеет неприятный резкий запах, а цвет меняется на зеленый, то это повод обратиться за врачебной помощью. Возможно, у малыша непереносимость лактозы или он подхватил кишечную инфекцию, и в том, и в другом случае без консультации специалиста не обойтись.
С естественным кормлением разобрались, ну а сколько какает месячный ребенок, который питается смесями? В идеале дети на искусственном вскармливании в туалет ходят реже, до 4 раз в сутки, цвет кала может быть от светло-желтого до темно-коричневого, а запах довольно резкий. Если же стул у искусственника стал более жидким, и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это может быть сигналом того, что ребенка перекормили смесью. Для коррекции питания малыша лучше обратиться к педиатру.
Каждая мама знает своего ребенка лучше всех, поэтому нужно наблюдать за его ощущениями и не паниковать понапрасну.
Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос – сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.
Профилактика диареи при антибиотикотерапии
Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:
- строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
- использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
- соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
- поддерживать оптимальный питьевой режим;
- принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.
При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.
Какой стул у искусственников в норме?
- Изменением цвета и консистенции кала малыш может реагировать на предложенную смесь, но в норме оттенок бывает от светло-желтого до оранжевого.
- Белесые вкрапления в какулях – не повод для паники, организм еще учится переваривать новую пищу, позже желудок и кишечник смогут полноценно усваивать смеси и прикормы.
- Более жидкий стул с вкраплениями из створоженных комочков неусвоенной еды говорит о перекармливании – с этой проблемой сталкиваются многие родители искусственников. Ведь малыш не может сказать, что он сыт, и кормить его пока не нужно.
- Когда стул новорожденного приобрел яркий оранжевый окрас, врач заподозрит проблемы с печенью – не нужно тянуть с визитом к педиатру.
- Зеленый кал у ребенка на искусственном вскармливании, которому больше 7 дней от роду, может свидетельствовать о дисбактериозе, бактериальном энтероколите, лактазной недостаточности.
- Опасно появление темных испражнений с кровянистыми вкраплениями, они сигнализируют о повреждении тканей кишечника по причине регулярных запоров.
Что касается консистенции стула, у искусственников он всегда гуще, чем у детей, растущих на материнском молоке, эти детки склонны к запорам. В норме у новорожденного кашеобразные испражнения, а более сформированными они становятся по мере взросления и развития пищеварительной системы. Если стул у искусственника жидкий, пенистый и сопровождается гнилостным запахом – это признак кишечной инфекции.
Малыши на искусственном вскармливании ходят в туалет до 6 раз в сутки, но по мере взросления частота меняется до 1-2 раз в день. В то время как груднички опорожняют кишечник по-прежнему часто. Смеси усваиваются сложнее, из-за чего организму нужно больше времени для полноценного переваривания пищи.
Может ли зеленый стул грудничка быть нормой при искусственном вскармливании?
Существует временной промежуток, в течение которого зеленые какули у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, не должны тревожить родителей. Продолжается он 4-5 суток после появления малыша на свет и считается естественным. В первую неделю после рождения кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), состоящего из околоплодных вод, желчи и тканей эпителия, проглоченных внутриутробно.
После 4-5 суток жизни стул крохи должен существенно измениться. Питание молочной смесью оставляет в кале непереваренные белесые комочки, а сами испражнения должны приобрести желто-горчичный оттенок. При этом продолжение выхода зеленого стула даже у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, не должно быть сигналом для паники. Система пищеварения еще не полноценно сформирована, из-за нехватки ферментов испражнения могут быть зеленоватыми. Вывод билирубина из организма также сопровождается потемнением кала и окрашиванием его в зеленый цвет, в этот период ничего не нужно предпринимать, состояние крохи стабилизируется само.
Почему важно соблюдать основные принципы питания
При любом типе сахарного диабета уровень сахара в крови
возрастает, но, несмотря на это, клетки не могут ее получить из-за дефицита
инсулина или развития невосприимчивости к нему. Поскольку глюкоза представляет
собой моносахарид, являющийся продуктом расщепления углеводов, она выступает в
организме в качестве основного источника энергии. Поэтому если ткани не
получают ее в достаточных количествах, они испытывают голод, что за счет
передачи соответствующих нервных импульсов в головной мозг приводит к появлению
аналогичного чувства у человека. Потому при сахарном диабете больные могут
испытывать желание съесть что-то, особенно сладенькое, даже через час после
плотного обеда.
В результате больные откровенно переедают калорийной углеводной пищи, что при сахарном диабете 2 типа быстро приводит к набору весу и прогрессированию ожирения. Это приводит к еще большему скачку уровня глюкозы в крови, повышению нагрузки на поджелудочную железу, увеличению выработки инсулина, повышению устойчивости тканей к нему, ухудшению состояния, т. е. формированию порочного замкнутого круга.
В таких ситуациях, если своевременно не вмешаться и не
разорвать этот круг, высокий уровень сахара (гипергликемия) приведет к развитию
кетоацидоза и диабетической комы. Изначально больной будет испытывать сильную
жажду и чаще ходить в туалет, затем быстро присоединится слабость, одышка,
появится характерный запах ацетона изо рта и от мочи, возникнет тошнота, рвота.
При отсутствии грамотной медицинской помощи наступит спутанность сознания и в конечном
итоге диабетическая кома.
Кроме того, длительно неконтролируемый сахарный диабет
(декомпенсированный) может приводить к развитию:
- поражения сетчатки глаза с последующей
необратимой слепотой; - нарушениям работы почек и хронической почечной
недостаточности; - плохо заживающим трофическим язвам на ногах,
очень сложно поддающихся лечению; - остеопорозу, чреватого возможностью получить
перелом любой из костей скелета, в том числе позвоночника, даже при
незначительном ударе; - нарушениям работы сердца и сосудов, органов ЖКТ
и пр.
Поэтому важно не только вовремя диагностировать сахарный
диабет и принимать назначенные эндокринологом препараты, но и точно соблюдать рекомендации
касательно питания
Подготовка к копрологическому исследованию у детей
В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).
Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.
При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:
– неоформленность кала
– увеличенное количество кала (до 1 кг)
– мазевидную консистенцию
– серовато-жёлтый оттенок
– щелочную реакцию
– резкий запах
– непереваренные мышечные волокна в большом количестве
– нейтральный жир в большом количестве
– много жирных кислот в виде мыл и глыбок
– клетчатку непереваренную (много)
– вне- и внутриклеточный крахмал
При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:
– белый глинистый или серовато-белый оттенок кала
– кал может быть оформленным или неоформленным
– кислую реакцию
– твердую или мазеобразную консистенцию
– жирные кислоты в большом количестве
– отрицательную реакцию на стеркобилин
– крахмал в небольшом количестве
– непереваренную клетчатку (не много)
При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:
– жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка
– неоформленность кала
– жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала
– нейтральную или щелочную реакцию
– много непереваренной клетчатки
– мышечные волокна без исчерченности (много)
– значительное количество жира, мыл
– крахмал в большом количестве, в основном вне клеток
– светло-коричневый, жёлтый оттенок кала
– неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа
– кислую реакцию
– кашицеобразную консистенцию
– большое количество непереваренной клетчатки
– мышечные волокна в большом количестве
– внутриклеточный крахмал в большом количестве
– слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)
При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:
– много вне- и внутриклеточного крахмала
– «овечий кал» с щелочной реакцией
– слизь в виде хлопьев и тяжей
– непереваренную клетчатку в большом количестве
– лейкоциты и цилиндрический эпителий
– много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)
При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.
Меры по борьбе с зеленым стулом у младенца, если причины несерьезные
Если появился зеленоватый стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, но признаков серьезного поражения организма нет, нужно попытаться восстановить баланс кишечной флоры самостоятельно. Для этого рекомендуется наладить прикладывание к материнской груди, если ребенок мал, а молоко у матери еще есть, но его недостаточно. На естественном кормлении кишечник быстрее окрепнет и заселится полезными бактериями для лучшего усвоения питания.
Когда проблемы с пищеварением вызваны некачественной искусственной смесью, либо частыми переходами от одного вида питания к другому, нужно устранить этот фактор. Подобрать подходящее питание поможет педиатр, исходя из возраста ребенка, состояния здоровья, наличия или отсутствия лактазной недостаточности.
Кормление нужно проводить без усердия, чтобы малыш не переедал, лучше через 2-3 часа, чтобы пищеварительная система успевала расщеплять поступившее питание. Изменение стула зачастую вызвано стараниями матери «влить» в кроху всю бутылочку со смесью, хотя тот сыт и не проявляет признаков голода.
При появлении зеленого стула у грудничка нужно проконтролировать качество смеси, срок ее годности и систему приготовления. Делать питание впрок и хранить не следует, надежнее каждый раз разводить новую порцию смеси, для сохранения ее свежей и во избежание нарушений пищеварения. Когда изменение окраски кала было зафиксировано после употребления медикаментов, лучше отменить их и посоветоваться с доктором по поводу необходимости назначенного препарата.
Почему у детей бывает зеленый кал?
Переход с грудного вскармливания на искусственное может стать причиной зеленого кала
Если у грудничка на искусственном вскармливании появился зеленый стул, нужно выяснить, почему появились изменения, вызваны они физиологическими, либо патологическими факторами. Далее будут рассмотрены самые распространенные причины, влияющие на систему пищеварения, из-за которых испражнения ребенка приобретают зеленоватый оттенок:
- перевод малыша с грудного молока на искусственные смеси, особенно если он был осуществлен резко;
- неподходящая марка искусственного питания для вскармливания, которая вызывает появление зеленого стула у малыша;
- введение прикорма раньше, чем нужно, либо питание крохи продуктами, окрашивающими испражнения в зеленоватый цвет (брокколи, капуста, кабачки, экзотические фрукты);
- желтоватый или желто-зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании появляется после длительной терапии антибиотиками, что относят к побочным эффектам препаратов;
- развивающийся дисбактериоз;
- прорезывание зубов.
Зеленый цвет кала у грудничка, который находится не на полностью искусственном, а на смешанном вскармливании, зачастую вызывается погрешностями в диете матери. Если женщина злоупотребляет экзотической пищей (овощами, фруктами, соками, ягодами), это сказывается на консистенции и цвете испражнений малыша.
У 4-5 месячного ребенка зеленый стул при искусственном вскармливании зачастую сопровождает введение в рацион новых продуктов. Даже пара чайных ложек непривычного сока или пюре могут окрасить кал в неестественный цвет. Во избежание подобной реакции врачи советуют начинать прикорм с яблочного и грушевого сока, затем давать морковный и сливовый.
Серьезные причины зеленых испражнений у искусственников
Регулярные зеленые испражнения у малыша являются поводом для похода к врачу
Причины, которые должны заставить насторожиться родителей и обратиться к доктору незамедлительно при появлении зеленого кала у грудничка на искусственном вскармливании:
- инфекционные патологии, вызванные ротавирусом или дрожжеподобным грибком;
- наличие паразитов в кишечнике;
- сбои в работе желудка и кишечника наследственного характера;
- неполноценный иммунитет;
- лактазная недостаточность;
- аллергическая предрасположенность;
- понос, энтероколит, кишечные инфекции бактериального характера.
Если у младенца на искусственном вскармливании регулярно появляется зеленый кал, нужно выяснить причины патологического состояния. Ведь оно может быть вызвано серьезными проблемами со здоровьем. Для этого доктор направит искусственника на обследование кала, чтобы выяснить состояние кишечной микрофлоры, оценить достаточность ферментов для расщепления пищи, выявить инфекции и паразитов.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании становится зеленым, когда зачастую процесс обусловлен физиологическими причинами. Если кроха весел, хорошо кушает и не просыпается с криками, то зеленые испражнения не должны вводить в панику новоиспеченных родителей. Показать малыша доктору следует, если к жидкому стулу присоединяются следующие опасные звоночки:
- нарушения сна;
- массивные срыгивания фонтаном;
- примесь крови, непонятные комки, слизь, пенистые вкрапления в испражнениях;
- постоянный плач малыша без явных причин;
- лихорадка на фоне непривычных высыпаний на кожных покровах;
- диарея;
- симптомы вирусного поражения или простуды.
Если частота испражнений повышается до 8 и более раз в сутки, у крохи на искусственном вскармливании стул становится неестественно зеленым с резким зловонием, тянуть с обращением к специалисту нельзя. Также насторожить должны долгое отсутствие мочеиспускания и чувствующийся резкий запах мочи во время акта.
При недостаточности ферментов для расщепления лактозы кал также становится зеленым и неприятно пахнет, но наличие кровавых прожилок в нем уже говорит о воспалительном процессе. Страдать может не только система пищеварения, но и слизистая кишечника из-за явных повреждений ее целостности.
Посетить врача следует в ситуациях, когда малыш становится вялым, часто плачет, поджимает колени к животику, отказывается от еды и теряет массу тела. Перечисленная симптоматика характерна для ОРВИ и дисбактериоза, но сбои в кишечной флоре являются лишь проявлением более опасной проблемы. Нельзя лечить грудничка самостоятельно, доктор должен выявить первопричину нарушений.
Зеленый стул в совокупности с плохим самочувствием малыша может быть признаком серьезного заболевания
