Общая информация
Перечень препаратов, которые назначают для лечения бронхита у детей, устанавливается исходя из клинических симптомов и причин заболевания.
Отхаркивающие средства и муколитики с учетом аллергического состояния ребенка назначают при любом типе бронхита для улучшения очищения бронхов.
Детям с аллергией, наличием бронхоспазма назначают бронходилататоры и гормональные противовоспалительные препараты для снятия одышки.
Бронхит в период простуды в подавляющем большинстве случаев носит вирусный характер. Кашель, повышение температуры тела до 5 дней, отсутствие одышки и выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови являются симптоматическими и патогенетическими. Используются иммуномодулирующие препараты, противовирусные препараты, витамины, негормональные противовоспалительные препараты и препараты, улучшающие отхождение мокроты.
Если повышенная температура держится более 5 дней, мокрота становится гнойной, в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз — без антибиотиков при бронхите не обойтись. Появление одышки, хрипов, свидетельствующих о непроходимости, на фоне вышеперечисленных симптомов является поводом для срочного назначения антибиотиков.
Обструкция и кашель без температуры при бронхите, тяжелом аллергическом анамнезе, требуют применения бронходилататоров, глюкокортикоидов. Астматический бронхит лечится без антибиотиков.
Можно ли быстро вылечить без препаратов?
При рассмотрении вопроса о том, можно ли быстро вылечить бронхит без антибиотиков у взрослого человека, необходимо учитывать доказанный наукой факт: воспалительный процесс в стволе и ветвях бронхиального дерева протекает не всегда. вызванные патогенными бактериями.
Очаг воспаления в органах дыхательной системы может возникнуть в результате действия других инфекционных и неинфекционных агентов.
Острый бронхит — частое последствие сезонных ОРВИ. Воспалительное поражение бронхов могут вызвать представители грибного царства. К неинфекционным формам заболевания часто бывает аллергия.
Хронический токсико-пылевой бронхит — результат длительного воздействия профессиональных вредностей.
Следует помнить, что некоторые антибиотики не применяют, если у вас в анамнезе была аллергическая реакция на действующие вещества препаратов.
Многие антибактериальные препараты запрещены к применению в педиатрической практике.
При назначении антибиотиков беременным и кормящим женщинам мы учитываем риск, когда ожидаемые эффекты превышают негативное воздействие на плод или организм матери-плода.
Подробнее о лечении бронхита у беременных и кормящих женщин.
Также существует ряд хронических соматических состояний, при которых антибактериальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска обострения заболевания и опасных для жизни побочных эффектов.
Поэтому тактика медикаментозного лечения выбирается только после сбора и изучения анамнеза, лабораторного подтверждения этиологии бронхита и анализа имеющихся рисков.
Противовоспалительные
Длительный прием антибиотиков, а в некоторых случаях с первых дней терапии, приводит к развитию дисбактериоза (расстройства пищеварения, вызванные поражением микрофлоры кишечника). Это нарушение может привести к тяжелым последствиям, особенно у детей. Поэтому такие заболевания следует предотвращать, употребляя продукты, богатые полезными бактериями (чаще всего молочные продукты с приставкой «био») или лекарственные препараты (пре- и пробиотики).
Препараты этой серии относятся к патогенетической терапии. Они разрушают звенья патологических процессов, что приводит к снижению интенсивности воспалительных явлений.
Как вылечить бронхит в зависимости от формы?
Вирусный
Вирусная форма заболевания — воспаление бронхиальной оболочки (чаще слизистой, иногда фиброзно-хрящевой и эпителиальной оболочек), вызванное вирусами.
Этот вид бронхита чаще всего сохраняется в осенне-зимний период — сезон ОРВИ.
Бронхит развивается одновременно с ОРЗ или как их осложнение.
Главный упор при лечении вирусного бронхита — немедленное удаление вируса и его продуктов из организма.
Быстрого выздоровления от вирусного бронхита без антибиотиков у взрослых можно добиться, соблюдая питьевой режим.
При первых симптомах недомогания ежедневно выпивайте не менее 2 литров очищенной негазированной воды комнатной температуры.
Терапия вирусных форм заболевания представлена противовирусными препаратами:
- эндогенные интерфероны и их индукторы (например, циклоферон (Cycloferon));
- синтетические соединения (например, арбидол, если бронхит вызван вирусом гриппа).
Антибиотики назначают только в том случае, если бактериальная инфекция развивается позже.
Довольно часто при первых симптомах ОРЗ врач назначает мощное лекарство — гроприносин (Groprinosin). Активный ингредиент (инозин пранобекс) обладает способностью подавлять синтез вирусной РНК, стимулировать выработку цитокинов и повышать способность фагоцитирующих макрофагов.
Чрезмерная активация иммунной системы несет в себе риск развития аутоиммунных реакций. Многие противовирусные препараты имеют ряд опасных побочных эффектов. Следовательно, использование таких препаратов требует соответствующих медицинских знаний и опыта.
Грибковый
Грибковый бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочки или всех бронхов,инициированный грибковой инфекцией. Патология может быть острой, когда симптомы становятся интенсивными и исчезают через 3 недели.
Грибковый бронхит также может иметь хроническое течение, когда заболевание рецидивирует несколько раз в год, а состояние ремиссии наступает при минимальном проявлении или полном исчезновении клинических симптомов.
Противогрибковые препараты являются основой фармакологического лечения грибкового бронхита. Лекарства обладают выраженным противогрибковым действием, особенно угнетают синтез грибковых стеролов.
Программа лечения может включать:
- кетоконазол (кетоконазол);
- флуконазол (Fluconazole);
- Амфотерицин В (Амфотерицин В).
Последний из этих препаратов — противогрибковый антибиотик. Применяется при тяжелых грибковых заболеваниях, когда применение других противогрибковых препаратов не приносит желаемого эффекта.
Аллергический
Антибактериальные препараты непригодны для использования при неинфекционных формах воспаления органов дыхания.
Разновидностью неинфекционной респираторной патологии является аллергический бронхит, характерным признаком которого является отсутствие инфекционной этиологии.
Воспаление бронхов возникает, когда организм гиперчувствителен к определенному эндогенному или экзогенному фактору.
Для успешного лечения аллергического бронхита необходимо определить аллерген и полностью исключить любое взаимодействие с ним. Для выявления аллергена проводятся тесты на аллергию. Тесты на аллергию проводятся при прямом контакте потенциального аллергена с клетками человеческого тела.
Прямое лечение аллергического бронхита сводится к инъекционному или пероральному применению антигистаминных препаратов.
Эти препараты работают, останавливая секрецию гистамина, нейромедиатора, который выделяется тучными клетками иммунной системы.
Блокада гистаминовых рецепторов тормозит эффекты его действия — устраняет отек слизистой, устраняет аллергический кашель.
Токсико-пылевой
Профессиональный бронхит — хроническое неинфекционное заболевание, представляющее собой специфический тип воспаления слизистой оболочки бронхов, вызванный неблагоприятным воздействием профессионального аэрозоля.
Антибиотики
Бронхит и ОРЗ, на фоне которых он развивается, не являются показанием для назначения антибактериальных средств. Это связано с тем, что бактериальная инфекция у детей в большинстве случаев является вторичной по отношению к бронхиту. Поэтому антибиотики применяют только при наличии строгих показаний.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает следующие критерии антибактериальной терапии респираторных инфекций у детей:
- кашель;
- сужение межреберных промежутков;
- отказ от еды;
- тахипноэ (учащение дыхания) у детей в возрасте до 1 года более 50 ударов в минуту и у детей старше 40 лет.
Помимо рекомендаций ВОЗ, есть дополнительные постсоветские показания:
- глубокая недоношенность;
- родовая травма;
- гипотрофия;
- госпитализация;
- Высокая температура (39 o C и выше);
- лабораторное подтверждение бактериальной инфекции;
- симптомы сильного воспаления в анализах крови (лейкоцитоз, ускоренный индекс седиментации);
- Расширениеи медленное прогрессирование болезни.
Перечисленные показания не являются исчерпывающими. В любом случае решение о назначении антибиотиков принимает врач, учитывая все особенности пациента и его заболевания.
Список лучших и самых эффективных названий антибиотиков в педиатрии:
Группа
Название препарата
Эффект
внимание
1) ампициллин (Ампициллин),
2) Амоксициллин.
1) Амоксиклав (Амоксиклав),
2) Аугментин,
2) Цефуроксим аксетил,
3) Цефаклор,
2) эритромицин (Erythromycin),
3) кларитромицин (Clarithromycin),
4) Мидекамицин,
5) хемомицин (Hemomycin),
2) левофлоксацин (Levofloxacin),
3) Офлоксацин,
4) моксифлоксацин (Moxifloxacin),
Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подходит для вашего ребенка
Важно добросовестно соблюдать график, время и дозировку
Несоблюдение правил приема антибиотиков может привести к развитию лекарственной устойчивости у бактерий, что в будущем может привести к тому, что процесс станет хроническим и потребуется больше «тяжелых» антибиотиков.
Требуется полный курс антибактериальной терапии даже после клинического улучшения (без симптомов).
