Чем опасна свинка для мальчиков
Симптомы эпидемического паротита у детей начинаются с отека желез. Свинка поражает железистые ткани. Отек начинается со слюнных желез над ухом и при несвоевременном лечении может распространиться на репродуктивную систему. Произойдет сильный отек одного или обоих яичек. Это может привести к тромбозу и нарушению кровообращения в половых органах. Так же может произойти сбой иммунной системы и нарушиться нормальное образование сперматозоидов. Иммунитет будет атаковать их как вирус, что приведет к бесплодию. Так же вирус может вызвать воспаление поджелудочной железы и молочных желез. Это может вызвать сахарный диабет и мастит.
Этиолог
Паротит поражает только людей. Он относится к роду парамиксовирусов. При заболевании становятся уязвимы железистые и нервные ткани организма. Вирус хорошо сохраняется при низких температурах, поэтому вспышки заболевания приходятся на холодное время года.
Этиология паротита
Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, через игрушки и грудное молоко. Во внешней среде живет не долго, погибает от высоких температур и ультрафиолетовых лучей. Источником заболевания является заразившийся человек. У некоторых людей симптомы вируса могут не проявляться, что повышает количество заразившихся.
Лечение бесплодия после свинки
Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.
Пациенту комплексно назначаются:
- гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
- иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
- лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
- биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
- витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.
Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.
Профилактика
Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.
Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.
Патогенез (что происходит?) во время Эпидемического паротита (свинки):
Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей (возможно, миндалины). Возбудитель проникает в слюнные железы не через околоушный (стенонов) проток, а гематогенным путем. Вирусемия является важным звеном патогенеза паротита, что доказывается возможностью выделения вируса из крови уже на ранних этапах болезни. Вирус разносится по всему организму и находит благоприятные условия для размножения (репродукции) в железистых органах, а также в нервной системе. Поражение нервной системы и других железистых органов может наступать не только после поражения слюнных желез, но и одновременно, раньше и даже без поражения их (очень редко). Удавалось выделить вирус паротита не только из крови и слюнных желез, но и из тестикулярной ткани, из поджелудочной железы, из молока больной паротитом женщины. В зависимости от локализации возбудителя и выраженности изменений того или иного органа клинические проявления заболевания могут быть весьма разнообразными. При паротите в организме вырабатываются специфические антитела (нейтрализующие, комплементсвязывающие и др.), обнаруживаемые в течение нескольких лет, и развивается аллергическая перестройка организма, сохраняющаяся очень долго (возможно, в течение всей жизни).
Установлено, что в поражениях ЦНС, периферической нервной системы и поджелудочной железы играют определённую роль иммунные механизмы: уменьшение количества Т-клеток, слабый первичный иммунный ответ с низким титром IgM, снижение содержания IgA и IgG.
В механизмах нейтрализации вируса существенная роль принадлежит вирулицидным антителам, подавляющим активность вируса и его проникновение в клетки.
Диагностика и лечение
Диагноз врач ставит на основании внешних симптомов и сопутствующих жалоб пациента. Чаще всего болезнь поражает железы с двух сторон. Иногда симптомы заболевания практически не проявляются, кроме воспаления слюнных желез. Заболев, маленький пациент может отказываться от еды, у него наблюдается сухость во рту и воспаление за ушами.
Ребенка госпитализируют только в случае возникших осложнений или эпидемии. Дома пациента надо изолировать от домашних на 10 дней и соблюдать постельный режим.
Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, измельчать пищу, чтобы уменьшить боль при глотании, есть небольшими порциями и обильно пить теплые чаи, отвары, морсы. Следует отказаться от кислых соков и жирной пищи.
Врачи часто прописывают:
- жаропонижающее,
- антигистаминное,
- витамины.
Показаны полоскание горла содовым раствором и сухие теплые компрессы, которые прикладывают к области горла. Чтобы снять боль, шею можно повязать теплым шарфом и сделать теплый масляный компресс с нагретым растительным маслом.
В некоторых случаях врач назначает физиотерапию, например, ультрафиолетовое излучение, диатермию. В тяжелых случаях назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия с раствором глюкозы.
Получить направление на них и пройти их можно в детской поликлинике или в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» в Москве ЦАО на м. «Бауманская».
Профилактика
Чтобы избежать свинки, необходима прививка, которую делают в любой детской поликлинике согласно календарю прививок, то есть после года часто вместе с прививкой от кори и краснухи. Однако если у ребенка наблюдается снижение иммунитета, например, при лейкозе, то вакцина противопоказана
С особой осторожностью делают прививки маленьким аллергикам. В норме вакцинация должна проводиться под наблюдением врача-аллерголога
Популярные вопросы
1. Почему при свинке воспаляются лимфоузлы на шее?
Ответ: Вирус поражает в первую очередь железистую ткань, а именно околоушные слюнные железы. Начинается воспаление. Кажется, что у ребенка увеличены лимфоузлы, но это не они, воспаляются именно слюнные железы, а не конгломераты лимфатических узлов.
2. Насколько защищает прививка от паротита?
Ответ: Прививка полностью защищает от свинки. Она очень эффективна и практически никогда не дает местных реакций.
3. Как предупредить осложнения свинки?
Ответ: Чтобы избежать осложнений паротита, необходимо соблюдать постельный режим и диету.
4. Нужны ли антибиотики при паротите?
Ответ: Нет, не нужны. Вирус паротита нечувствителен к ним.
Диагностика паротита
Начальным этапом диагностики паротитной инфекции является осмотр ребенка врачом, при котором специалист выявляет ряд характерных признаков, указывающих на данное заболевание. Для подтверждения диагноза используют ряд лабораторных исследований:
- Общий анализ крови, в котором характерно снижение общего количества лейкоцитов и нормальная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако при развитии вторичных очагов инфекции может наблюдаться нарастание лейкоцитов и повышение СОЭ.
- Специфические методы диагностики, которые направлены на непосредственное выявление вируса, вызвавшего паротитную инфекцию:
- выделение вируса из секрета слюнных желез, крови, мочи, ликвора (при поражении ЦНС);
- смыв из глотки.
- Серологическая диагностика: РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации), реакция агглютинации, реакция нейтрализации, иммуноферментный анализ (позволяет выявить специфические антитела к вирусу), реакция иммунофлюоресценции.
Что такое Эпидемический паротит (свинка) –
Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница; mumps – англ.; Mumps – нем.; parotidite epidemique – франц.) – острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.
Заболевание впервые описано ещё Гиппократом и выделено им в самостоятельную нозологическую форму. Частые поражения ЦНС и орхит при эпидемическом паротите отмечены Гамильтоном (1790).
Вирус паротита из крови больного впервые выделил Л. Килэм (1949), из ткани яичек при их биопсии – Б. Бьёрват (1973). Фундаментальные исследования в области этого заболевания проведены отечественными учёными И.В. Троицким, Н.Ф. Филатовым, А.Д. Романовым, А.А. Смородинцевым, А.К. Шубладзе и др.
Классификация паротита
Широко распространена клиническая классификация эпидемического паротита, включающая такие критерии как: выраженность клинических проявлений, течение, тяжесть заболевания, наличие осложнений и т.д.
Паротитная инфекция может быть:
- типичной (осложненная, неосложненная, изолированная, комбинированная);
- атипичной (стертая, бессимптомная).
При неосложненной форме патогенному воздействию подвергаются только слюнные железы, при осложненной свинке влияние вируса распространяется на другие органы и системы. При атипичной форме симптомы могут быть стертыми и слабо выраженными, или заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений.
По тяжести выделяют паротит легкой, средней или тяжелой степени. Критериями тяжести служат выраженность интоксикации организма, температура, наличие местных проявлений и осложнений. В легкой и среднетяжелой формах протекает, как правило, изолированное поражение околоушных слюнных желез. При тяжелых формах заболевания в патологический процесс вовлекаются другие органы (поджелудочная железа, половые железы) и системы (нервная, мочеполовая).
Паротит и бесплодие
Паротит или свинка, это вирусное заболевание, поражающее железистые ткани организма человека. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, из-за этого лицо отекает, и становиться округлым. Вирус поражает только людей и передается по воздуху или через контакт с зараженным человеком. Более других заболеванию подвержены мальчики (мужчины). Женщины и девочки болеют реже. Болезнь проходит у всех по-разному и может длиться от двух до восьми недель.
Паротит: бесплодие после свинки
У мальчиков после переходного возраста и у мужчин могут воспаляться яички, и развиться орхит. Обычно вирус поражает одно яичко, но в тяжелых случаях воспаление может затронуть оба. Поднимается высокая температура, начинаются боли и рвота. При наличии других инфекции в организме, может начаться гнойное воспаление и потребуется вмешательство хирурга. Перенесенный паротит частая причина мужского бесплодия.
Что делает паротит, и бесплодие почему возникает?
При поражении вирусом паротита яичек, происходит отек, который способствует нарушению кровоснабжения. Вирус травмирует стенки сосудов, что приводит к тромбозу. Может возникнуть негативная реакция иммунной системы, при которой происходят определенные нарушения и организм вырабатывает антитела для уничтожения против собственных тканей. Во многих случаях бесплодие наступает при повреждении вирусом обоих яичек, но есть риск и при поражении одного. Поможет справиться с проблемой своевременное обращение к врачу и начатое лечение. Также необходимо выяснить, если мужчина заболел свинкой, какая степень болезни, а также какие именно осложнения могут у него развиться. Заразиться этой болезнью можно очень быстро. Она передается через прямой контакт, воздушно-капельно, через различные предметы обихода и многое другое. Также обязательно следует, всем кто заболел паротитом обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы потом не было проблем со стороны мочеполовой и других систем. делать это нужно как можно раньше, свинка , как и любая другая болезнь, лучше лечится на ранних этапах.
Свинка и бесплодие: в чем главная опасность
Главная опасность свинки не в тяжести заболевания, а в ее последствиях. Каждая мама задается вопросом, не станет ли ее сын бесплодным после свинки. Этот вопрос вполне обоснован. Мальчики подвержены заболеванию, больше чем девочки. Вирус в скрытом периоде распространяется по организму. Первыми страдают слюнные железы, но у мальчиков (после пубертата) вирус может поразить яички. Вирус поражает одно яичко, но при тяжелой форме затрагивает оба, изменения, происходящие в органе необратимы.
Как именно свинка бесплодие вызывает и у кого?
Заболевание свинкой в разном возрасте приводит к различным последствиям. Вероятность получить бесплодие возрастает с повышением возраста. Не всегда успешное лечение позволяет свести риск к минимуму. Поражение половых желез, вызывает воспаление одного или обоих яичек. Это приводит к нарушениям кровообращения, тромбозам и изменениям в тканях яичек. Так же может произойти сбой в иммунной системе, и организм начнет бороться с вырабатываемыми сперматозоидами как с угрозой. У женщин и девочек-подростков паротит вызывает воспаление яичников, что тоже может стать причиной невозможности иметь потомство.
Эпидемический паротит симптомы и лечение этой болезни
Протекает данная патология, вызывая специфические симптомы, и лечение эпидемического паротита должно быть направлено на элиминацию возбудителя.
Симптомы эпидемического паротита. Симптомы паротита проявляются после инкубационного периода. Признаки паротита во взрослом возрасте:
- Воспаление слюнных желез
- Тошнота и рвота
- Высокая температура
- Головная боль
- Боль в мышцах
- Быстрая утомляемость
У некоторых людей паротит проходит без симптомов. Выявить наличие вируса в организме можно только с помощью лабораторных анализов. Если болезнь протекает без осложнений лечиться можно дома. В случае осложнений нужно обратиться в стационар. Для лечения применяют антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Антибиотики против свинки не помогут. Можно применять народные средства и физиопроцедуры.
Какие симптомы эпидемического паротита могут быть у детей
Признаки паротита у маленьких детей схожи. Паротит у детей протекает легче, чем у взрослых. Вызывает меньше необратимых осложнений. Симптомы проявляются через две-четыре недели. Сама болезнь протекает до 20 дней, но обычно после 10 дней лечения больной не представляет опасности для окружающих. Симптомы начинают проявляться в виде отека слюнных мышц с одной или обеих сторон лица. Повышается температура, которая может держаться около 10 дней. Пропадает аппетит, и появляются головные боли. Так же может быть тошнота и рвота. Если болезнь прошла, а температура опять поднялась, это может говорить о том, что воспалительные процессы начались в других участках железистых тканей.
Свинка к бесплодию мужскому имеет отношение
При правильном лечении можно избежать осложнений после свинки. Вовремя обнаруженный вирус, будет под контролем. Это поможет избежать таких осложнений как орхит. Воспаление тканей яичек и сильный отек называется орхитом. При орхите из-за отека происходит сильное растяжение структур яичка. Во время этого повреждаются ткани, нарушается кровоснабжение. Может пострадать иммунная система. При поражении эндокринной системы нарушится гормональный фон. Эти проблемы в последствии могут привести к бесплодию.
Может ли вызвать свинка мужское бесплодие
Свинка (паротит) – вирус, поражающий железистые ткани организма. К ним относятся, молочные, слюнные и половые железы. Первыми симптомами являются воспаления слюнных желез. Они расположены в околоушной области, поэтому при воспалении лицо округляется. При тяжелом течении болезни воспаление может распространиться на другие железы. При воспалении половых желез, начинается орхит яичек. Во время него происходят разрывы тканей и малых сосудов. Страдает простата и гормональный фон. Вовремя обращайтесь в медицинское учреждение для правильного лечения.
Паротит и бесплодие у мужчин
Заболевание свинкой нередко приводит к бесплодию. При осложнениях вирус может навредить поджелудочной железе, центральной нервной системе и половой системе. Воспаление половой системы приводит к нарушениям и бесплодию. Это происходит из-за отека, во время которого повреждаются ткани и малые кровеносные сосуды. Нарушается правильная работа половой системы. Повреждения вирусом эндокринных желез нарушает выработку гормонов. Что также приводит к проблемам при зачатии.
Паротит у взрослого мужчины: клиническая картина патологии.
Как протекает паротит у мужчин. Бесплодие и другие осложнения.
Паротит или свинка, это вирусное заболевание, поражающее железы в организме. В первую очередь воспаляются слюнные железы, из-за этого лицо становиться круглым. Сейчас удалось значительно снизить процент заболевания и последствия после него, благодаря вакцинации. Болезнь протекает от двух недель до месяца. После этого болезнь опять набирает обороты и в большинстве случаев начинается орхит. Вирус поражает одно или оба яичка, поднимается температура, боли и рвота. Все эти факторы приводят к нарушениям работы половой системы и бесплодию.
Лечение
Большей частью свинка лечения не требует лечения. Все проходит само собой, если создать больному покой. При наличии опухоли с обеих сторон ребенок не может повернуть голову, а вынужден держать ее прямо и неподвижно. Иногда больные почти вовсе не могут раскрыть рта и говорят крайне невнятно. Но это не должно беспокоить близких – поскольку по выздоровлению все признаки болезни исчезнут сами собой. Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.
В период лечения болезни свинкой пациентам следует соблюдать диету. Исключается употребление в пищу:
- белого хлеба;
- жиров;
- макарон;
- капусты.
Следует включить в рацион:
- рис;
- черный хлеб;
- картофель;
- молочно-растительную пищу.
Для усиления секреции слюнных желез пациенту рекомендовано пить кислые фруктовые соки или воду с лимоном.
Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – воспаление оболочки головного мозга), воспаление яичка, воспаление яичника и острое воспаление поджелудочной железы. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.
Группу риска составляют:
- дети 2-14 лет (преимущественно мальчики);
- люди старше 25 лет, не прошедшие вакцинацию от свинки;
- работники школ, детских садов, больниц.
Диета как составляющая часть лечения паротита
Главная задача назначаемой диеты при свинке – разгрузка поджелудочной железы с целью избежания приступа острого панкреатита. Для этого больному предписывается стандартная диета №5.
Рацион больного в день не должен превышать калорийность в 2600 ккал. Принимать пищу необходимо дробно, по 4-5 раз на день, мелкими порциями. Кроме того, в сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров жидкости – некрепкого чёрного чая, некислого компота или простой воды.
Меню может содержать нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, практически все свежие овощи и фрукты (кроме капусты, редиса, щавеля, лука, чеснока), нежирные супы, некоторые сладости (зефир, мёд, пастилу), макаронные изделия и каши, а также нежирные молочные продукты в небольших количествах.
Категорически запрещено употреблять продукты, провоцирующие аппетит и усиленное пищеварение – это жирное мясо, жирная рыба, копчёности, алкоголь, шоколад, кофе, крепкий чай, свежий хлеб, бобовые, маринованные закуски, жареные, острые, солёные блюда. Поджелудочной железе, как и пищеварительному тракту в целом, тяжело даётся переваривание молока, поэтому от него следует полностью отказаться до окончательного выздоровления.
Главный принцип диеты – чем легче и быстрее усваивается пища, тем меньше ферментов для переваривания необходимо вырабатывать железе, значит, риск её поражения будет снижен.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Разрешается приготовление блюд на пару, а также варка, тушение и запекание без образования корочки (особенно актуально для овощей, мяса, рыбы).
Эпидемический вирусный паротит считается типично детской болезнью, однако в последнее время она несколько “повзрослела”. Так происходит по причине того, что иммунитет взрослого человека не всегда в состоянии справиться с поступившим в организм возбудителем, например, если организм ослаблен неправильным образом жизни, или если человек в детском возрасте не был привит против паротита.
Заболевание чаще всего имеет положительный прогноз для заболевшего, если оно вовремя выявлено, если назначено правильное лечение и все рекомендации врача выполняются в полном объеме
Это особенно важно для того, чтобы не допустить развития у больного осложнений и опасных последствий
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Свинка у мужчин
Свинкой болеют чаще всего дети от 2 до 16 лет. Но в последнее время и взрослые мужчины тоже. Это связано с ослаблением иммунитета. В детском возрасте заболевание переноситься гораздо легче и реже вызывает осложнения. Осложнения после свинки могут привести к сахарному диабету, аутоиммунному нарушению и бесплодию. При правильно подобранном лечении можно свести риски после осложнений к минимуму. Лечение бесплодия после свинки может помочь при планировании беременности зачать естественным путем.
Паротит у мужчин
Паротит в последнее время начал поражать не только детей, но и взрослых. Это связано со снижением иммунитета в связи со многими факторами жизни. У взрослых мужчин течение заболевания проходит тяжелее, чем в детском возрасте. Гораздо чаще появляется риск осложнений. Воспаление во время вируса затрагивает железистые ткани организма. При неправильном лечении, помимо слюнных желез, с которых болезнь начинается, может перейти на репродуктивную систему. Начнется сильный отек одного или обоих яичек. Это повредит ткани и сосуды. Что нарушит нормальную работу выработки сперматозоидов и приведет к бесплодию.
Особенности эпидемического паротита у взрослых
Принято считать П. э. детской инфекцией, однако нередко ею болеют и взрослые, чаще молодые мужчины и женщины. Обычно болезнь протекает тяжелее, чем у детей; более выражена интоксикация, продолжительнее лихорадочный период, чаще возникают осложнения. Особенностью П. э. у взрослых является частое поражение половых желез, что отмечается примерно у 10—20% больных. Следствием орхита, особенно при двустороннем процессе, могут явиться нарушения сперматогенеза, снижение детородной и половой функции.
Описаны случаи воспаления яичников (см. Аднексит) у молодых женщин, перенесших тяжелую форму П. э. Появление болей в надчревной области, тошнота, рвота, метеоризм, повышенные показатели диастазы в моче позволяют заподозрить острый панкреатит, что наблюдается в 2—4% случаев. Реже, чем у детей, поражается ц. н. с.; во время отдельных эпидемических вспышек встречаются серозные менингиты и менингоэнцефалиты.
Орхит, панкреатит, серозный менингит или их сочетания иногда проявляются и без предшествующего увеличения слюнных желез, в связи с чем возникают значительные диагностические трудности. В этих случаях большое значение придается тщательно собранному эпидемиол, анамнезу, а также лаб. исследованиям, подтверждающим вирусную этиологию заболевания.
Библиография:
Виноградов-Bолжинский Д. В. и Шаргородская В. А. Эпидемический паротит, Л., 1976, библиогр.; Кирющенков А.П. Поражение плода при вирусных заболеваниях беременных, Акуш, и гинек., № 11, с. 61, 1977; Крыжанская М. А. Редкие формы поражения нервной системы при эпидемическом паротите, Вопр. охр. мат. и дет., т. 24, № 2, с. 62, 1979; Мельник М. Н. и др. Эпидемический паротит, Киев, 1979; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 5, с. 452, М., 1963, библиогр.; Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста, пер. с англ., с. 63, М., 1971; Реморов В.Н. Эпидемический паротит у взрослых, Рига, 1961; Руководство по инфекционным болезням у детей, под ред. С. Д. Носова, с. 243, М., 1980; Тарасов В.Н. Диагностика и лечение орхита при эпидемическом паротите, Врач, дело, № 4, с. 102, 1978.
Диагностика Эпидемического паротита (свинки):
В типичных случаях распознавание эпидемического паротита трудности не представляет. Поражение околоушных слюнных желез при других инфекционных заболеваниях является вторичным и имеет характер гнойного поражения. Другие заболевания желез (рецидивирующий аллергический паротит, болезнь Микулича, камни протоков слюнных желез, новообразования) характеризуются отсутствием лихорадки и длительным течением. Наибольшую опасность представляют случаи, когда врач принимает за паротит токсический отек шейной клетчатки при токсической или субтоксической дифтерии зева. Однако внимательный осмотр больного, в частности фарингоскопия, позволяет без труда дифференцировать эти заболевания.
Большие трудности представляет дифференциальная диагностика осложненных форм эпидемического паротита, особенно если поражение слюнных желез выражено не резко или отсутствует.
Паротитный серозный менингит следует дифференцировать от серозных менингитов другой этиологии, прежде всего от туберкулезного и энтеровирусного. Помогает в диагностике тщательное обследование слюнных желез и других железистых органов (исследование амилазы мочи), наличие контакта с больным эпидемическим паротитом, отсутствие заболевания паротитом в прошлом. Туберкулезный менингит характеризуется наличием продромальных явлений, относительно постепенным началом и прогрессирующим нарастанием неврологической симптоматики. Эн-теровирусные менингиты встречаются в конце лета или начале осени, когда заболеваемость эпидемическим паротитом резко снижена.
Острый панкреатит приходится дифференцировать от острых хирургических заболеваний брюшной полости (острый холецистит, аппендицит и др.). Орхиты дифференцируют от туберкулезного, бруцеллезного, гонорейного и травматического орхита.
Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи. Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования – лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ. Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 нед от начала заболевания, для чего используют различные методы.
Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РТГА). Исследуют парные сыворотки; первая берется в начале болезни, вторая – спустя 2-4 нед. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.
Лечение паротита
Лечение этого заболевания может проходить как в амбулаторных условиях (дома), так и в стационаре. Поскольку специфическое лечение для паротита не используется, то основой терапии является организация необходимого режима, диеты, а также симптоматическое лечение. Обязательным является обеспечение ребенку строгого постельного режима на весь период лихорадки, а при наличии орхита или поражения нервной системы — на более длительный срок
Также стоит уделить внимание диете. Поскольку при паротите усиливаются болевые ощущения при жевании, пища должна быть преимущественно жидкая
Рекомендовано также обильное теплое питье.
Симптоматическое лечение зависит от формы заболевания. С целью уменьшения воспалительной реакции, а также для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные препараты, при поражении ЦНС возможно применение кортикостероидов. При поражении околоушной железы показано применение согревающего компресса, УВЧ-терапии, при паротитном орхите — наложение суспензория (специальной поддерживающей повязки), болеутоляющие средства, а также холод на область яичек. При паротитном панкреатите применяют спазмолитики, антисекреторные препараты.
Карантин при паротите накладывается на 21 день с момента выявления случая заболевания в коллективе.
С целью профилактики эпидемического паротита детям в возрасте 1 и 6 лет следует проводить вакцинацию (прививку) комбинированной вакциной.
У женщин
Женщины, как и дети, переносят свинку гораздо легче, чем мужчины. Заразиться ей может каждый. Свинка передается воздушно-капельным и контактным путями. Больше шансов заразиться у тех, кто имеет слабый иммунитет. Естественно, заражаются паротитом те, кто не перенес иммунизацию. Свинка поражает железистые ткани, а значит и репродуктивную систему, и поджелудочную железу. Проблемы с поджелудочной железой в будущем могут привести к сахарному диабету. Защитить себя от болезни можно сделав прививку.
Вызывает ли свинка бесплодие у женщин?
У мужчин повреждение вирусом репродуктивной системы (орхит) может привести к бесплодию. Осложнения свинки у женщин вызывает похожее воспаление в яичниках. Появляется высокая температура, боли внизу живота, иногда выделения. При несвоевременном лечении это может привести к хроническому оофориту. Который характеризуется периодическими обострениями, болями при менструации и проблемами с зачатием. При хроническом оофорите есть риск возникновения спаек на маточных трубах, что приведет к бесплодию. Однако обычно свинка и бесплодие у женщин не связаны, поскольку даже развитие оофорита редко заканчивается бесплодием.