У ребенка дакриоцистит в 3 месяца: что делать?

Дакриоцистит представляет собой особую форму конъюнктивита, которая встречается у детей в первые месяцы жизни. Эта патология связана с засорением слезных канальцев, которое приводит к нарушению нормального оттока слезной жидкости. Самым главным является нижний каналец — через него удаляется до 90% слез. Иногда в процессе рождения малыша в просвет носослезного канала попадают элементы эмбриональной ткани. В результате нарушается отток слезы из слезного мешка. Застой жидкости приводит к снижению защитных функций слизистой оболочки глаза, при проникновении болезнетворных организмов тут же начинается воспаление, которое и носит название дакриоцистит.

Иногда патологию путают с обычным бактериальным конъюнктивитом и начинают лечить антибактериальными средствами. Это частично помогает снять воспаление и убрать гнойные выделения. Но после окончания медикаментозной терапии проблема возвращается. Это связано с тем, что не была устранена первопричина заболевания, а именно — застой слез вследствие засорившихся слезных каналов. При проникновении микробов в глазную щель вновь возникает воспаление и появляются гнойные выделения.

Как распознать дакриоцистит у ребенка 3-х месяцев:

  • Отсутствуют результаты при стандартном методе лечения конъюктивита;
  • Не наблюдаются стандартные признаки вирусного или инфекционного заболевания (в том числе температура);
  • Обычно поражается только один глазик (патология редко затрагивает оба органа зрения).

Обычно данное заболевание проявляется уже в первые 8-10 дней после рождения. К 14-му дню жизни пробка из остатков эмбриональной ткани может рассосаться самостоятельно. В таком случае не требуется лечение. Достаточно промывать глазки и удалять выделения. Однако если проблема не проходит, требуется консультация детского офтальмолога, который подберет необходимый курс лечения.

Как распознать конъюнктивит у 3-х месячного ребенка?

Поводом для беспокойства родителей чаще всего становятся закисшие глазки. Особенно характерно симптом проявляется после сна. Кроме того, может наблюдаться припухлость, отечность и покраснение век

Ребенок становится беспокойным, часто плачет и привлекает к себе внимание взрослых. Как правило, грудничок все время трет и чешет глазки, поэтому родителям быстро удается определить причину дискомфорта

При бактериальном характере болезни часто появляются мелкие пузырьки на коже верхнего века.

В том случае, если присутствует дакриоцистит, симптомы достаточно схожи. Однако чаще всего поражается только один глазик. Кроме того, у малыша полностью отсутствуют признаки какого-либо сопутствующего основного инфекционного или вирусного заболевания (нет температуры, кашля, насморка). 
Стоит отметить, что у 3-х месячного ребенка вполне может присутствовать дакриоцистит в том случае, если родители своевременно не предприняли меры по устранению данного заболевания. Патология может принять хроническую форму и периодически обостряться, что усложнит лечение. Поэтому в течение первых месяцев жизни родителям нужно особенно внимательно следить за здоровьем глаз малыша.

Конъюнктивит в 3 месяца — признаки заболевания:

  • Закисание глазок (в особенности после сна); 
  • Припухлость, отечность и покраснение век; 
  • Раздражение и зуд в глазах (ребенок постоянно трет их и чешет);
  • Повышение температуры тела.

Профилактика детского конъюнктивита

Профилактика этого заболевания заключается в соблюдении ряда организационных мероприятий во время подготовки к родам, а также самого родового процесса. Основная задача таких мероприятий направлена на своевременную диагностику и лечение генитальных инфекций у будущих рожениц, полноценную обработку родовых путей и глаз новорожденных антисептиками

Кроме того, матери требуется соблюдать личную гигиену, а медицинскому персоналу — санитарные нормы, такие как ежедневные влажные уборки в палате, дезинфекция помещения, мытье рук и пр.
В первые дни жизни малыша важно уделить особое внимание стерильности предметов ухода (марлевых салфеток, ватных дисков и пипеток). Это связано с тем, что большинство инфекций, вызывающих бактериальный конъюнктивит, проникают в глаза именно через прямой контакт. Важно тщательно следить за сроком годности растворов, предназначенных для обработки глаз малыша в первые дни жизни

Кроме того, своевременное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе позволят минимизировать риск возникновения заболевания. Укреплять иммунитет малыша в три месяца также можно с помощью легкой гимнастики и водных процедур

Важно тщательно следить за сроком годности растворов, предназначенных для обработки глаз малыша в первые дни жизни. Кроме того, своевременное проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе позволят минимизировать риск возникновения заболевания

Укреплять иммунитет малыша в три месяца также можно с помощью легкой гимнастики и водных процедур.

Рекомендовано иметь в домашней аптечке глазные антисептики. Это позволит снизить риск попадания опасных бактерий на слизистую, если малыш активно трет его при нахождении в глазу инородного предмета, например, соринки.

Почему возникают насморк и конъюнктивит

Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:

  • ринит;
  • аденовирусы и энтеровирусы;
  • корь и ветряная оспа;
  • аллергия. 

Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме. 

Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей

Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ. 
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем. 

Бактериальные причины возникновения болезни

Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам. 
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов. 

Аллергические причины развития болезни

Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит. 

Гигиенические причины

Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.

Чем лечить дакриоцистит у 3-х месячного ребенка?

Лечение этого офтальмологического заболевания требует комплексного подхода. Одними медицинскими препаратами здесь не обойтись, поэтому дополнительно назначается массаж слезного мешочка, расположенного у внутреннего края глазной щели (он легко прощупывается через кожу). Как правило, такой массаж должен осуществляться мамой после каждого дневного кормления малыша. Нужно надавить на мешочек вверх и вниз, чтобы при нажатии происходило отделение гнойного содержимого. Если воздействие будет легким, результата достичь не получится. Поэтому необходимо прилагать разумное усилие. 

Параллельно с массажам проводится курс медикаментозного лечения, который направлен на применение антибактериальных мазей и капель, а также систематическое промывание глаз с помощью дезинфицирующего раствора, позволяющего удалить частицы гноя. Кроме того, нужно систематически протирать глазную щель стерильным тампоном, постепенно двигаясь от виска к носу. Лучше использовать ватный тампон, поскольку марлевый может оставить ворсинки. 

Обычно лечение дакриоцистита производится с помощью:

  • Массажа слезного мешочка (10 движений вниз-вверх, порядка 5-6 раз в сутки);
  • Обеззараживания «Левомицетином» 0,25 (по 1 кап. 5 раз в сутки).
  • Промывания раствором «Фурацилина».

Зачастую лечение длится порядка 2-х недель, после чего болезнь отступает. Однако в некоторых случаях патология дает о себе знать даже после длительного курса массажа и терапии. Рассмотрим, что делать в таком случае.

Конъюнктивит в три месяца: какой бывает?

Конъюнктивит у ребенка 3-х (или более) месяцев может возникнуть вследствие попадания в глаза неблагоприятных микроорганизмов: вирусов, инфекций, грибков. Иногда это заболевание появляется на фоне общей простуды или гриппа, но может возникнуть внезапно, само по себе. Случается, что родители замечают закисание глазок у грудничка после введения нового прикорма. В данном случае часто идет речь об аллергической форме проявления болезни.
В некоторых случаях конъюнктивит у ребенка приобретает специфическую форму — дакриоцистит. Эта патология, как правило, проявляется уже на 8-10 сутки после рождения и может приобрести хроническую форму при отсутствии должного лечения. Дакриоцистит появляется на фоне воспалительного процесса, связанного с застоем слез. Элементы эмбриональной ткани, которые случайно попадают в слезные каналы при родовом процессе, блокируют нормальный отток слезной жидкости, вследствие чего она застаивается и микроорганизмы, попадающие в глазную щель, своевременно не удаляются. Это провоцирует возникновение гнойного воспаления. Распознать такую патологию достаточно просто, так как чаще всего она поражает только один глазик, но может носить и двусторонний характер. 

Какой конъюнктивит у ребенка может быть:

  • Вирусный. Возникает из-за попадания в глаза малыша вирусов при ОРВИ, гриппе и прочих заболеваниях. Часто сопровождается насморком и повышением температуры.
  • Бактериальный. Этот вид конъюнктивита вызывают различные бактерии. Процесс, как правило, сопровождается появлением гнойных желто-коричневых выделений различной консистенции.
  • Аллергический. Появляется вследствие прямого воздействия аллергена (например, при введении прикорма).
  • Хронический дакриоцистит, связанный с непроходимостью слезных каналов.

Родители должны помнить, что конъюнктивит вирусного или бактериального характера имеет инкубационный период, который длится порядка 5-10 дней. Исключение составляет аллергическая форма заболевания, которая проявляется сразу.

В отдельную категорию стоит выделить хламидийный конъюнктивит. К сожалению, у совсем маленьких пациентов эту форму заболевания выявить достаточно сложно, так как малыш не может пожаловаться родителям на рези в глазах при ярком свете (повышенную светочувствительность). Первые симптомы патологии начинают проявляться только спустя 2-3 дня после проникновения хламидий на слизистую. У ребенка заметно отекают веки, а также скапливается гной в складке нижнего века.

О каких заболеваниях могут сигнализировать конъюнктивит и насморк у детей

Корь: конъюнктивит, насморк, кашель. Это заболевание в первые дни возникновения характеризуется общей утомляемостью, небольшим покраснением горла и легким кашлем. Затем происходит значительное повышение температуры тела, появляются ринит, сухой кашель. Заболевание всегда сопровождается воспалением слизистой.

ОРВИ: насморк, конъюнктивит, кашель, температура. Заболевания вроде ОРВИ связаны с аденовирусом. Они отличаются быстрым развитием, а инкубационный период длится не более недели. При этом возникает катаральный, пленчатый или фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Среди других симптомов заболевания — сухой кашель, заложенность носа, воспаление лимфоузлов.

Аллергический ринит: конъюнктивит, насморк, сыпь. Скорость развития симптомов зависит от концентрации аллергенов и скорости реакций организма. Обычно ринит возникает очень быстро, самый длительный период — двое суток, а иногда хватает и пары минут. Признаки: заложенность носа и желтые сопли, обильное выделение слез, жжение век, чихание, покраснение глаз. Все симптомы исчезают при устранении аллергена.

Лечение

Лечение глаз у малыша зависит от заболевания, установленного врачом. Медикаментозные средства применяются местно или внутрь (если виновником заболевания является вирусная инфекция). Курс терапии определяется строго лечащим врачом. Включает в себя:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антивирусные таблетки или мази (по мере необходимости);
  • антигистамины;
  • витамины;
  • различные лекарства, укрепляющие иммунную систему.

Лечение сочетается с диетой, процедурами и прогулками на свежем воздухе.

Умывание

Умывание – это наиболее простая процедура, поддерживающая здоровье глаз, не допускающая желания тереть их. Ребенка нужно умывать теплой водой без добавления обыкновенного мыла. Допустимо использование специальных гигиенических средств для детей: они гипоаллергенны и не допускают зуда, покраснения.

Очищение глаз

Этапы промывания глаз для ребенка такие:

  1. Посадить малыша, грудничка же уложить на пеленальный столик.
  2. Приготовить раствор для промывания. Нужно следить за тем, чтобы он был теплым, но не горячим.
  3. Смочить марлевый тампон в жидкости, аккуратно протереть глаз.
  4. Чтобы промыть глаза, достаточно применять пипетку.
  5. По окончанию процедуры следует промокнуть глаз с помощью салфетки, смоченной кипяченой водой.

Глазные капли

Существуют такие правила закапывания глазных капель:

  1. Коротко остричь ногти. Только так можно не допустить распространения инфекции в глаза, развития заболевания и травмирования.
  2. Раствор для закапывания в глаза необходимо подогревать до температуры человеческого тела.
  3. Мама должна отвлечь ребенка, потому что он зачастую боится данной процедуры. Более взрослому ребенку можно внушить, что капли «волшебные».
  4. Перед тем, как закапывать глаза, нужно простерилизировать кончик пипетки (прокипятив его). Если пипетки нет, то можно воспользоваться шприцом.
  5. Промыть глаза перед закапыванием.
  6. Поместить малыша на спину, чтобы голова немного запрокинулась назад. Грудного ребенка можно запеленать: так он будет лежать неподвижно.
  7. Оттянуть вниз нижнее веко, закапать лекарство, опустить веко.

Народное лечение

Избежать постоянного протирания малышом глаз можно и с помощью народных средств. Офтальмологи предупреждают о том, что самолечение опасно для здоровья. При первых признаках неблагополучия с глазами нужно обращаться к врачу. Вот некоторые наиболее эффективные народные средства лечения глаз у малышей:

  • Приготовить настой чая, настаивать его 30 минут. Его применяют для промывания детских глазок при конъюнктивите.
  • Когда ребенок часто чешет и трет свои глазки, применяется настой корневища алтея. На 1 стакан воды нужно положить 1 ч.л. протертого в порошок растительного сырья. Настаивать корневище нужно в течение 8 ч. Раствор нужно применять для промывания глаз.
  • Отвар ромашки также используется для борьбы с воспалительными патологиями глаз.
  • Отвар очанки. На полтора стакана воды нужно взять 2 ч.л. растения, варить на небольшом огне в течение примерно 5 минут. После остывания следует применять для промывания больных детских глазок.

Аллергический ринит у взрослых

При аллергическом рините у взрослых выраженность клинической картины зависит от стадии патологического процесса.

  • Стадия
  • Особенности симптомов
  • Вазомоторная
  • Появляются первые признаки увеличения проницаемости капилляров слизистой – присутствуют эпизоды заложенности носа.
  • Вазодилатация
  • Расширяются капилляры слизистой носовых пазух.
  • Хронический отек
  • Сохраняется сильная отечность слизистой носа, что обуславливает симптомы:
  • Стойкая заложенность носа
  • Невозможность носового дыхания
  • Низкий эффект или полное отсутствия действия при лечении сосудосуживающими средствами.
  • Гиперплазия
  • Сильная заложенность.
  • Гипертрофические процессы слизистой.
  • Пролиферация полипов.
  • Ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
  • Возможность формирования отитов.

Источник

Когда стоит беспокоиться

Вот признаки неблагополучия, которые должны вынуждать родителей поскорее обратиться к врачу:

  • появление отечности век;
  • покраснение век;
  • длительное выделение слез;
  • появление других выделений из глаза;
  • закисание глазок.

Протирание ребенком глазок не имеет отрицательных последствий. Единственное неблагоприятное последствие этого – появление мелких царапинок и ранок вокруг глаз. Они могут раздражаться, нагнаиваться, воспаляться. Чтобы ребенок случайно не поранил себе кожу вокруг глаз, нужно коротко обрезать ему ногти. Ночью можно защитить кожу с помощью специальных варежек.

А вот если у ребенка чешутся глаза в младшем школьном возрасте, нужно показать его врачу, чтобы проверить остроту зрения. Дело в том, что постоянное желание тереть глаза может быть связанно со снижением остроты зрения в результате близорукости (миопии). Чем раньше обнаружить миопию у ребенка и начать лечить ее, тем лучше будет исход от терапии.

Аллергический конъюнктивит

Начинает развиваться при попадании в организм какого-либо вещества, вызывающего аллергическую реакцию. У детей более старшего возраста это может быть поллиноз, аллергия на бытовую химию и т.д., но у младенцев реакция в основном проявляется на какие-либо новые продукты, введенные в рацион, либо на неподходящие индивидуальные средства гигиены. При аллергии глазки краснеют, веки опухают, появляется обильное слезоотделение, малыш начинает проявлять беспокойство и тереть глаза. Нередко аллергия сопровождается сыпью на лице или теле (диатез). При остром ее течении может произойти отек Квинке (например, после укуса насекомого), крапивница и прочие осложнения.

Насколько сильны будут симптомы конъюнктивита у ребенка, зависит от количества аллергена, попавшего в организм, а также от состояния его иммунной системы. Развиваться болезнь может очень быстро — в первые же минуты после контакта с раздражителем, или проявиться чуть позже, через несколько суток. 

Для выяснения причины аллергической реакции проводят специальную диагностику — она называется скарификацией. На предплечье ребенка делают мелкие царапинки, а потом на каждую наносят вещество, которое могло вызвать раздражение. Если реакция положительная, то кожа вокруг царапинки покраснеет. В случае, когда проведение скарификационного теста невозможно, применяют метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови.

Лечение аллергии проводится с помощью антигистаминных препаратов, увлажняющих и снимающих раздражение капель, в тяжелых случаях применяются кортикостероиды.

Что делать, если дакриоцистит не проходит?

В экстренных случаях, когда медикаментозная терапия не помогает, врач назначает промывание слезных путей, которое осуществляется под капельной местной анестезией. Специалист очищает слезные пути с помощью специального зонда, который вставляется непосредственно в слезный канал. После этого дополнительно производится впрыскивание антисептического раствора.

Операция по промыванию слезных путей является достаточно быстрой и безболезненной. Местной капельной анестезии вполне достаточно, чтобы ребенок не чувствовал болевых ощущений

Во время процедуры малыш может вести себя беспокойно, но быстро успокаивается после ее завершения.
Обратите внимание, что перед промыванием нужно пройти некоторую подготовку, а именно — сдать общий анализ крови с указанием времени ее свертываемости, а также справку от лечащего врача с назначением на проведение процедуры. 
В большинстве случаев данная манипуляция позволяет полностью избавиться от проблемы. После промывания ребенку могут быть назначены антибактериальные капли (в течение первых 3-5 дней)

В редких случаях может потребоваться повторное промывание. 

Лечение

Если у крохи слезы текут градом без особых причин, или из глаз постоянно появляются непонятные выделения и ребенок трет глаза, причины могут быть серьезнее. При таких симптомах можно думать о заражении конъюнктивитом. Разновидностей заболевания несколько: вирусный тип, аллергический, бактериальный.

Бактериальная разновидность развивается после попадания на слизистую разных микробов ─ хламидий, гонококков, стрептококков, пневмококков, стафилококков. Заражение возможно при контакте с вирусоносителем.

Один из симптомов этого вида конъюнктивита ─ выделения из глаз с гнойными компонентами. Инфекцию лечат антибиотиками в форме мази или глазных капель.

Вирусный конъюнктивит вызывается энтеровирусами, аденовирусами, герпесом, проникающими в организм малыша при заболевании гриппом или другими инфекционными болезнями. Выделений в этом случае нет, и все же уточнять диагноз должен специалист, так как не всегда применение антибиотиков оправдано.

Чтобы не вызвать аллергию непроверенными лекарствами, надо посетить окулиста, который подберет курс лечения в соответствии с общим состоянием малыша, возрастом, весом.

Другой вариант ─ демодекозный клещ, который размножается в карманах ресничек.

Если почесывание глаз ─ просто вредная привычка, обусловленная невротической реакцией, надо ненавязчиво, но настойчиво отучать ребенка, параллельно укрепляя его иммунитет. Чтобы снизить риск инфицирования, ребенка постарше надо приучать пользоваться чистым носовым платком и не тереть глаза грязными руками.

Частая причина, почему ребенок трет глаза, ─ ячмень: воспаление века, сопровождаемое гнойными выделениями. Поставить такой диагноз можно и дома, так как симптомы ярко выражены.Что предпринимать, если у ребенка загноились глазки.

Прочтите о требуемых действиях в ситуации, когда ребенок чешет уши и глаза.

Интересная публикация о разных по размеру зрачках у грудничков.

Насколько опасен конъюнктивит?

Не стоит бить тревогу, ведь, по мнению большинства офтальмологов, детский конъюнктивит не столь опасен для здоровья малыша при условии правильного и своевременного лечения. Это распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Однако запускать болезнь не стоит, так как она может усугубиться и вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до снижения четкости зрения. Категорически запрещено самолечение в домашних условиях.
Чтобы быстро вылечить конъюнктивит и не допустить прогрессирование заболевания до хронической формы, нужно незамедлительно посетить педиатра, а затем и офтальмолога. В том случае, если закисает один глазик и есть подозрения на дакриоцистит, желательно дополнительно проконсультироваться с отоларингологом.

Аллергический ринит у ребенка

В большинстве случаев аллергические проявления дают знать о себе с рождения как пищевая аллергия и кожные высыпания на раздражитель. К двум годам начинают проявляться первые симптомы аллергического ринита в виде насморка, которые могут неверно трактоваться как простуда.

Начиная с 2002 года проводилось много исследований для понимания причин аллергии у маленьких детей. В результате была доказана взаимосвязь между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и, собственно, аллергическими заболеваниями. Так, у детей с аллергией оказалось низким содержание бифидобактерий в кишечнике, в то время как количество бактероидов и лактобацилл повышалось. Это означает, что нарушение баланса микрофлоры может стать предвестником аллергических патологий.

Позже, в 2012 году была получена уже доказательная база по восстановления баланса бифидобактерий и бактероидов как перспективного лечения аллергиков 1 .