5 путей лечения экссудативно-катарального диатеза у детей в статье практикующего педиатра

Последствия и осложнения

ЭКД крайне негативно влияет на детский организм. Он приводит к частым респираторным заболеваниям, потере веса, развитию дисбактериоза, гиперчувствительности к различным раздражителям, которая, в свою очередь, провоцирует возникновение тяжёлой аллергии.

Осложнения ЭКД чаще ассоциированы с кожным инфицированием из-за попадания в ранки вредных организмов. Образуются эти повреждения в участках расчёса из-за нестерпимого зуда. На коже возникают язвочки, покрывающиеся со временем корочкой. При проникновении бактерии в ранки развивается их нагноение.

Иногда ЭКД становится виновником развития заболевания аллергической этиологии:

• поллиноз (реакция на растительную пыльцу),
• псориаз,
• бронхиальная астма,
• аллергический бронхит,
• атопический дерматит,
• аллергический ринит.

Если ЭКД не лечить в детстве, увеличивается вероятность, что с годами патология трансформируется в нейродермит.

Солевой диатез

Солевой диатез рассматривается, как болезнь обмена веществ. В результате нарушения биохимических процессов в моче накапливается большое количество солей.

Почему возникает солевой диатез у взрослых и малышей? Развитию болезни способствует целый ряд факторов:

• врождённый дефицит ферментов почек;
• воспалительные заболевания почек;
• особенности питания (мясная пища, бобовые, шоколад).

Часто диатез у взрослых «заявляет о себе» при недостаточном употреблении воды. В моче повышается содержание фосфатов, уратов, оксалатов, из солей образуются кристаллы и «выпадают в осадок».

Солевой диатез проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, болью в пояснице. Со временем солевой диатез может привести к циститу и почечнокаменной болезни.

«Следы» солевого диатеза имеются в разных органах. Кристаллы накапливаются в капсулах суставов, провоцируя развитие артроза и подагрического артрита.

Солевой диатез провоцирует гормональные «сбои», нарушая работу эндокринных желёз.

Выявить солевой диатез несложно: нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое исследование.

Как лечить диатез?

От питания и образа жизни во многом зависит здоровье человека. Пища влияет на общее самочувствие, настроение, работу головного мозга и всех внутренних органов. Недоедание, как и переедание, могут спровоцировать различные недуги.

Поскольку большое значение в развитии экссудативно-катарального диатеза имеют пищевые аллергены, врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие пищевую аллергию, например, мёд, морепродукты, орехи, морскую рыбу, цитрусовые.

Пищевые аллергены часто попадают с материнским молоком, вызывая диатез у детей. Лечение следует начинать с коррекции питания матери. К сожалению, не все следуют врачебным рекомендациям и продукты из «опального списка» попадают в организм, провоцируя опасные симптомы. И лечение приходится начинать незамедлительно, чтобы не развилась анафилаксия.

Врачи назначают элиминационную терапию, то есть выведение токсичных продуктов и аллергенов из организма. Это возможно благодаря промыванию желудка, очистительной клизме, введению растворов в вену и приёму энтеросорбентов. Одним из лучших сорбентов для лечения диатезов считается Энтеросгель. При кожных проявлениях (высыпаниях, сухости, трещинах) назначается специальная мазь от диатеза, содержащая противовоспалительные и противоаллергические компоненты.

При нервно-артритическом диатезе и солевом диатезе не рекомендуются мясные блюда, бульоны, субпродукты, грибы, колбаса, редис, щавель, шоколад. Уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови также поможет Энтеросгель.

Солевой диатез. Лечение

Терапия солевого диатеза начинается с коррекции водного режима и рациона питания.  В зависимости от обнаруженных солей, будут ограничиваться определённые продукты питания и назначаться фитопрепараты. Помочь вывести продукты обмена веществ сможет Энтеросгель.

Симптомы экссудативной формы диатеза

Для диатеза характерны зимние обострения, а сами симптомы зависят от степени тяжести заболевания, которая влияет как на внешние проявления, так и на общее самочувствие ребенка. Признаки болезни волнообразны и непостоянны. У новорожденных они возникают еще на первом месяце жизни. У них на диатез могут указывать:

• бледность и одутловатость лица;
• увеличение массы тела;
• неравномерность поверхности языка;
• себорея на волосистой части головы;
• сухость кожи;
• ярко-красный румянец на щеках;
• воспалительные реакции кожи.

У детей грудного возраста заболевание может возникнуть в течение первых 6 месяцев жизни. Ребенок становится беспокойным, капризным и плаксивым. У него наблюдаются проблемы с пробуждением утром, нарушения стула. После полугода при правильном лечении диатез постепенно проходит. В более старшем возрасте, в 2-3 года симптомы заболевания либо изменяются, либо исчезают. Но при этом сохраняется чувствительность, в том числе дыхательных путей. В ряде случаев на фоне диатеза развивается бронхиальная астма.

Профилактика

ЭКД лучше предотвращать, чем лечить с ним ассоциированные болезни.  С этой целью необходимо придерживаться сбалансированного питания и правильного режима дня.

Из рациона следует исключить продукты-аллергены (шоколад, орехи, цитрусовые, красные овощи и фрукты).

Чрезмерное потребление некоторых продуктов при беременности приведёт к скоплению аллергенов в организме, что повлияет на состояние ребёнка.

Другие методы профилактики:

регулярное наблюдение состояния женщины во время беременности (плановые консультации);
своевременное выявление и лечение болезней у будущей матери;
соблюдение при беременности рациональной и гипоаллергенной диеты;
естественное вскармливание должно быть максимально длительным;
новые продукты в рацион ребёнка вводить постепенно и осторожно;
пелёнки, одежда, постельное бельё должны быть из хлопка или льна;
использовать детское мыло и стиральный порошок без аллергенов;
ежедневно проводить массаж, процедуры закаливания и гимнастику;
следовать графику профилактической вакцинации.

https://youtube.com/watch?v=N6UwogG029g

Профилактические меры ЭКД должны предприниматься ещё при беременности и  продолжаться в период после родов.

Профилактика диатезов у детей

Уменьшить риск развития различных болезней на основе наследственной предрасположенности можно, создав оптимальные условия жизни. Предупредить диатезы можно благодаря индивидуальным мерам профилактики, которые включают следующие пункты:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание беременной женщины и кормящей матери;
• правильный уход за кожей ребёнка;
• подготовка к прививкам;
• избегать хронических инфекционных болезней у ребёнка, вовремя распознавать симптомы и лечение начинать своевременно;
• укрепление иммунитета;
• оберегание ребёнка от стрессовых ситуаций.

На возникновение экссудативного диатеза влияет не только качество, но и количество пищи: нельзя перекармливать ребёнка, следует соблюдать режим кормлений! При появлении высыпаний и/или покраснения кожи малыша, питающегося грудным молоком, нельзя прерывать природное вскармливание, а вот сама кормящая мама должна перестать «грешить» продуктами с высоким индексом аллергенности. Если изменения на коже возникли у малыша на искусственном питании, можно попробовать сменить смесь.

В жарком сухом помещении малыш сильнее потеет, отчего создаётся большая вероятность раздражения кожи. Для предупреждения диатеза температура в помещении не должна превышать 20°С, а влажность воздуха — 70%.

Поскольку диатезы у детей связаны с наследственной предрасположенностью, педиатры должны обращать внимание и на болезни родителей. Например, у детей, родители которых болеют гипертонией, проводятся определённые профилактические мероприятия: ограничение солёной пищи, уменьшается время за компьютером и перед телевизором, обязательны занятия спортом, контроль артериального давления

Болезни человека во многом зависят от его конституции. Выявление перечисленных в статье диатезов позволит изменить образ жизни, питания ребёнка и снизить риск развития различных заболеваний.

Экссудативный диатез у детей

Экссудативно-катаральный диатез у детей – довольно распространенное явление в первые месяцы и годы жизни ребенка. Обычно подобная реакция проходит примерно к пятилетнему возрасту.

Экссудативно-катаральный диатез у детей нельзя в полной мере считать заболеванием. Это, скорее, ответная реакция организма на ту или иную неблагоприятную ситуацию (например, на отравление, переохлаждение, инфекционное или вирусное заболевание). Обычно пик обостренных реакций иммунной системы приходится на осенне-зимний период, тогда как с приходом тепла он стихает.

При анализе крови при подозрении на наличие экссудативного диатеза обычно обнаруживаются более высокие показатели IgE при пониженных показателях секреторного IgА.

Механизм развития болезни и её проявлений (патогенез)

ЭКД является начальной стадией развития болезней кожи (себорейного и атопического дерматита, экземы, иногда псориаза). Проявляющийся у детей диатез обычно вызван гиперчувствительностью организма к различным аллергенам — бытовой пыли, шерсти животных, некоторым пищевым продуктам и пр.

Этиология и патогенез ЭКД до конца не выяснены. Потребуется серия медицинских исследований, чтобы установить причину. В научной литературе выделяются несколько основных факторов, влияющих на появление диатеза:

• генетическая предрасположенность;
• токсемия (большое количество токсинов в организме) в 1 — 2 триместре беременности;
• плохая экологическая ситуация;
• приём некоторых медикаментов при беременности;
• беспорядочная диета беременной;
• некоторые продукты, употребляемые при грудном вскармливании (молоко, яйца, фрукты, соления, мёд и пр.);
• болезни инфекционной этиологии.

Ещё во время развития внутри матки у плода может возникнуть гиперчувствительность к разным аллергенам, циркулирующим в организме матери. Это явление именуется «конгенитальная аллергия по Ратнеру». После рождения в организм аллергены попадают с материнским молоком и с прикормом. Сильную аллергизацию можно спровоцировать обычным перекармливанием малыша.

В качестве возможных аллергенов обычно выступают не подвергшиеся термообработке продукты (сырые сезонные фрукты и овощи, молоко коровы и пр.), рыба, морские продукты, орехи и другая пища, в которой даже при качественной термообработке сохраняются аллергенные свойства. На организм неблагоприятное воздействие оказывает чрезмерное употребление пряной пищи, сладостей, беспорядочная диета, введение в меню экзотических продуктов.

Как лечить диатез у грудничка

Странно, но при борьбе с проблемой наружные средства малоэффективны

То есть важно найти причину реакции организма и устранить ее, а крем или мазь помогут только уменьшить неприятные симптомы, такие как зуд, боль, раздражение

Лечение в домашних условиях предполагает такие шаги:

1. Коррекция питания малыша и кормящей мамы
2. Правильный уход – регулярная смена постельного и нательного белья, использование натуральных тканей, отказ от агрессивных стиральных порошков, шампуней для купания, подмывание малыша после каждого похода в туалет, регулярные ванны.

Лечение на щеках медикаментозными методами

Настоятельно советую вам сначала узнать причину столь яркой реакции организма крохи, а потом узнать у дерматолога, как лечить диатез у ребенка, учитывая все его особенности.

В целом же лечение предполагает:

Прием антигистаминных препаратов. Медикаменты 1-го поколения (супрастин, пипольфен) действую быстро, но имеют ярко выраженный седативный эффект, который пригодится при беспокойстве малыша, возбудимости, плаче. Их можно пить не более двух недель, а потом обязательно менять препарат во избежание привыкания. Медикаменты 2-го поколения (кларитин, лоратадин, зодак) не вызывают сонливости и могут применяться неделями. Антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов и капель, для деток до года рекомендуют использовать наиболее безвкусный и безопасный Фенистил в каплях.
Успокоительные приписывают при лечении диатеза на щеках у грудничка при общем беспокойстве малыша.
Прием энтеросорбентов в комплексной терапии. Часто, пищевая аллергия обусловлена неспособностью желудочно-кишечного тракта малыша, переработать некоторые элементы пищи. Специальные препараты помогают вывести токсины и аллергены из организма, убирая причину диатеза. Мне очень понравился «Энтескогель», его можно принимать внутрь как кормящим мамам, так и самим малышам перед каждым кормлением согласно определенной дозировке. А в некоторых случаях гель можно смешивать с Циндолом и наносить на сыпь.
Пробиотики необходимы при поражении слизистой ЖКТ, вызвавшем дисбактериоз.
Мази и крема помогают убрать зуд, ускорить заживление, отшелушивание. Опять же, чем мазать высыпания, должен решать опытный врач, не стоит самостоятельно, основываясь на рекламе или совете подруги покупать первый попавшийся тюбик и мазать им кожу в неограниченном количестве

Довольно эффективны гормональные мази, но из-за вероятности проникновения гормонов через кожу в организм их нужно использовать очень осторожно. Поэтому большей популярность пользуется мазь негормональная, сюда можно отнести безобидный Бепантен, который разрешено применять буквально с рождения

Зато благодаря наличию витамина В5 ускоряется регенерация кожи, поражения быстро заживают. К негормональным также относят пасту Гужиенко, изготовленную на основе димедрола и цинка.
Примочки из соды (1 ч.л. на стакан теплой кипяченой воды) помогают убрать зуд, для этого чистую ткань, смоченную в растворе, прикладывают к коже, где есть высыпания.

Сложно определить, через сколько проходит диатез при правильном лечении. Все зависит от тяжести течения заболевания, характера кожи ребенка, длительности высыпаний. Но, как правило, уже через 1-2 неделю явно видны положительные результаты.

Лечение народными средствами

Довольно эффективны народные средства:

Купание ребенка в ванне с отваром трав. Для этого подойдут чистотел, крапива, ромашка, череда, иван-да-марья, лавровый лист.

Довольно популярен очищающий отвар, в котором сбор из корней валерианы, солодки, травы череды, душицы, крапивы и цветов ромашки (в равных количествах) заваривают по столовой ложке в стакане кипятка, варят на медленном огне 10-15 минут, настаивают до охлаждения, процеживают и дают пить деткам по 1 ч. за 30 минут до еды.

При появлении на теле ребенка сыпи целесообразно добавить в ванну настой из лаврового листа. Готовить его надо непосредственно перед купанием, т.к. используется он только свежеприготовленным.

• 1 литр воды
• 5 шт.листьев

Заливаем листочки водой, ставим на огонь, томим в течение 15 минут. Затем укутываем одеялом, и даем настояться в течение 30 минут. Готовый настой выливаем в ванну. Время купания не более 15 минут. Процедуру желательно повторять ежедневно.

Для устранения зуда на коже приготовим мазь из пахучей специи. Три листочка растолчем в ступке или просто перетрем руками до мелкой крошки. Зальем 30 мл.масла и поставим на водяную воду на полчаса. Дадим остыть. Состав втирать в проблемные места два раза в день.

Симптомы

Обычно симптомами ЭКД у детей являются красные пятна на щеках, покрывающиеся затем серо-жёлтыми корочками. В области повреждённой кожи присутствуют боль и зуд, что вызывает сильный дискомфорт.

Недостаток пищеварительных ферментов может обуславливать проявления ЭКД у детей. Корочки на голове ребёнка являются одним из ранних признаков ЭКД. Эти корки сначала краснеют, потом превращаются в увлажнённые пятна. В местах сгиба рук и ног могут возникнуть зудящие кожные поражения. Эти узелки  иногда распространяются по всему туловищу, образуя очаги повреждения. Возможно развитие конъюктивита, появление жжения под веками и отёчности затронутых участков. Цвет кожи при этом может меняться от бледно-розового до тёмно-красного.

Симптомы, а именно — кожные высыпания, исчезают, когда появляется первая аллергическая реакция. Однако ЭКД зачастую приобретает затяжной (хронический) характер при регулярном контакте ребёнка с аллергеном. Кожные зуд и жжение усиливаются, становятся мучительными, области повреждённой кожи плохо восстанавливаются и отличаются сильной сухостью.

Когда ЭКД вызывается пищевыми аллергенами, первичные кожные высыпания возникают уже спустя 20 — 30 минут после их употребления. Вследствие стойкого зуда ребёнок становится раздражённым и плохо спит, а это еще больше ухудшает ситуацию и усиливает симптоматику.

На фоне ЭКД иногда наблюдаются признаки повреждения ЖКТ, могут также возникнуть бронхит, фарингит, ринит.

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

• В области щек проявляются покраснения.
• Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
• Появляется зуд.
• Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
• Образование мелких и плотных узелков.
• Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
• Болезненный, одутловатый внешний вид.
• Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
• Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
• Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
• Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
• Появление стоматита.
• Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
• Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
• Увеличение лимфатических узлов.
• «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
• Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
• Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Диета

Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген. Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей

Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста)

Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике

Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 

Рекомендации по режиму

Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

Экссудативный диатез: симптомы

Как проявляется экссудативно-катаральный диатез? Наиболее типичным проявлением оного является аллергический дерматит, симптомами которого будет локальнаая гиперемия (чаще всего на лице в области щек), сухость кожи и ее шелушение. Для аллергического дерматита характерно появление морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы), гнейса, опрелости в естественных складках (под коленом, подмышечная впадина, ягодичная область).

Органом-мишенью при экссудативном диатезе часто становится конъюнктива глаз и слизистая оболочка носоглотки. Поражение глаз проявляется зудом и жжением под веками, слезотечением, отеком и гиперемией конъюнктивы, в тяжелых клинических случаях развивается светобоязнь (болезненная реакция на свет). Для аллергического ринита характерно нарушение носового дыхания и наличие слизистых выделений из носовых ходов. В редких случаях поражение дыхательной системы сопровождается присоединением астматического компонента.

Пищевая аллергия, которая чаще всего и становится причиной экссудативного диатеза у детей, может сопровождаться клиникой энтероколита. У маленького ребенка мама замечает беспокойство, вздутие живота, срыгивание, имеет место диарея или запор. Ребенок постарше будет жаловаться на боли в животе и тошноту, нарушение стула и метеоризм также присутствуют в клинической картине.

Экссудативный диатез у взрослых, как правило, протекает по типу атопического дерматита. Различные аллергические заболевания взрослых (астма, поллиноз, пищевая аллергия на рыбу или шоколад, аллергия на пыль) также являются следствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, однако, формально к диатезам они не относятся, так как являются самостоятельными нозологическими единицами.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЭКД, требуется тщательное обследование ребёнка. Главными факторами для верного диагноза являются: симптомы патологии, сведения, полученные от пациента, о перенесённых ранее болезнях. Особое значение имеет наличие членов семьи с аллергией.

Главные критерии для установления диагноза:

• генетическая предрасположенность;
• идентифицирование аллергена среди лекарств, химикатов, пищевых продуктов и пр.;
• определение уровня развития аллергии;
• повышение уровня IgE;
• повышение числа эозинофилов в крови, мокроте, слюне, слизи носоглотки;
• недостаток Т-лимфоцитов и IgA;
• наличие вторичного острого бронхита с обструкцией.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Необходимо отличить проявления ЭКД от признаков других заболеваний.

Во внимание берутся нижеперечисленные патологии:

• нейродермит;
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• туберкулёзная интоксикация.

Если поставить диагноз неверно, то лечебные действия не принесут положительного результата.