Всё, что надо знать о близорукости у детей

Какие есть комплексы упражнений для восстановления зрения?

Упражнения для глаз будут эффективны только в том случае, если они выполняются ежедневно по несколько раз. Комплекс специальных заданий должен подобрать для пациента врач. Упражнений разработано очень много. Они должны соответствовать зрительной патологии и возрасту больного. Самыми известными являются комплексы, разработанные Бейтсом, Ждановым и Норбековым. Они применяются не часто, но являются основой многих других видов упражнений для глаз.

Уильям Бейтс создал такие методы, как соляризацию и пальминг. В первом случае лечебное действие оказывает солнечный свет. Человек должен закрывать глаза и подставлять лицо солнцу. При пальминге, напротив, глазам дается полный отдых путем их прикрытия ладонями. Методы Бейтса принимаются не всеми офтальмологами. Перед тем как приступить к выполнению упражнений, нужно посетить врача.

Владимир Георгиевич Жданов дополнил комплексы упражнений Бейтса. Он предложил выполнять соляризацию со свечой. Кроме того, Жданов разработал гимнастику под названием «бабочка». Человеку нужно представить бабочку на потолке, потом переместить ее глазами и мысленно на собственные брови, затем снова на стену, на кончик носа, на пол и на верхнюю губу. В ходе такой гимнастики тренируются все глазные мышцы.

Норбеков Мирзакарим Санакулович предложил свой комплекс упражнений, который, по его мнению, должен помочь пациенту навсегда избавиться от очков. Гимнастика выполняется в положении сидя в расслабленном состоянии. Необходимо двигать глазами в разные стороны, повторяя движения по 8-10 раз. Норбеков разработал несколько видов упражнений, эффективность которых также оспаривается современными медиками, поэтому не рекомендуется их выполнять без обследования и консультации.

Когда человек проходит курс лечения аппаратными методами, врач подбирает ему необходимый комплекс упражнений. Окулист расскажет, как их выполнять, сколько должны длиться занятия и какой эффект следует от них ожидать.

Профилактика перенапряжения глазных мышц

Лучший способ избежать перенапряжения глазных мышц — это внимательно относиться к профилактике зрительных нарушений:

Если Ваша работа связана с компьютером, чтением мелкого шрифта или другими видами зрительной нагрузки, важно минимум два раза в час делать перерывы в работе, во время которых просто смотреть в окно, выполнять гимнастику для зрительных органов или сидеть с закрытыми глазами, давая им отдых

• Уменьшить напряжение глазных мышц помогает правильная организация рабочего места и освещения. Рабочий стол или парта ребенка должны быть хорошо освещены, компьютер должен находиться на расстоянии не менее 50 см от глаз.
• Если офтальмолог диагностировал близорукость или другое нарушение рефракции и назначил ношение очков или контактных линз, то следует обязательно использовать средства оптической коррекции. Они обеспечат необходимую остроту зрения без перенапряжения глазных мышц. Сегодня существует большой выбор контактной оптики с отличными характеристиками (например, ACUVUE Oasys, Dailies Total 1, Proclear 1 Day). Современные линзы комфортны для глаз, обеспечивают достаточный уровень увлажненности и поступления питательных веществ к роговице. Поэтому если очки Вам не подходят по той или иной причине, правильно подобранные контактные линзы помогут улучшить зрение, предотвратить спазм аккомодации, остановить прогрессирование миопии.
• По рекомендации врача можно в профилактических целях применять глазные капли от усталости глаз, которые увлажняют поверхность зрительных органов, обеспечивают поступление полезных веществ, способствуют сужению сосудов и снятию отечности.
• Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом — эти профилактические меры также могут помочь устранить зрительное напряжение, расслабить глазные мышцы и сохранить зрение.

В современной офтальмологии существует много способов, как лекарственных, так и немедикаментозных, снять напряжение с глаз, остановить прогрессирование близорукости и решить другие зрительные проблемы.

Продукты, улучшающие состояние зрения

Лечение народным средствам близорукости у детей можно также проводить с помощью грамотно составленного ежедневного рациона. Он должен включать в себя продукты, улучшающие остроту зрения, положительно влияющие на состояние структур глаза. Вот какие из них рекомендуют употреблять специалисты.

• Все продукты желтого или зеленого цвета — они содержат важные антиоксиданты лютеин и зеаксантин, полезные для здоровья глаз. Чемпионом по содержанию этих микроэлементов является шпинат — концентрация лютеина в нем составляет 11607 мкг на 100 г продукта. Также в больших количествах он содержится в зеленом горошке, сельдерее, петрушке, морских водорослях, фруктах и овощах желтого и оранжевого цвета: кукурузе, моркови, болгарском перце, хурме, апельсинах и т.п.
• Рыба, особенно морская, богата жирными кислотами Омега-3, которые являются прекрасным профилактическим средством от глазных заболеваний. Недостаток таких кислот может привести к сухости слизистой оболочки. Для их пополнения в организме рекомендовано употреблять жирные сорта рыбы: селедку, тунца, сардину, треску и другие. Омега-3 также влияют на укрепление сетчатки, которая повреждается при близорукости.
• Тыква — настоящий кладезь витаминов: А, В1, В2, С, цинк, лютеин — всё это содержится в полезном оранжевом овоще. Всего лишь 15-30 мг цинка в день улучшают качество сумеречного зрения.
• Любые орехи являются полноценным источником витамина Е, защищающего глаза от действия свободных радикалов.
• Зерновые и бобовые содержат цинк и минералы, важные для здоровья органов зрения.
• Черный шоколад (натуральный, без добавок) — мощный источник флавоноидов, укрепляющих кровеносные сосуды.
• Молочные продукты, богатые кальцием, укрепляют склеру — наружную оболочку глаза. Именно при слабой склере глазное яблоко начинает растягиваться в длину, приводя к развитию прогрессирующей близорукости у ребенка. Также будут полезны различные холодцы, бульоны, хрящи, укрепляющие соединительную ткань.

Полноценное питание натуральными продуктам, содержащими полезные витамины и микроэлементы, укрепляет сосуды и сетчатку, активизирует работу зрительных структур, но не может остановить рост глазного яблока при миопии или повлиять на устранение патологий роговицы или хрусталика. Помните, что правильное питание во многом способствует укреплению зрения, но полностью вылечить близорукость не поможет. Нужно понимать, что без коррекции с помощью очков или контактных линз миопия может начать прогрессировать, что способно привести к непоправимым последствиям. 

Капли для глаз, расслабляющие глазные мышцы

Существует большой перечень препаратов, которые оказывают расслабляющее действие на цилиарную, круговую и другие мышцы глаз. Рассмотрим несколько видов капель, применяемых в офтальмологии.

«Атропин»

Для снятия напряжения с глазных мышц, а также для медикаментозного мидриаза (искусственного расширения зрачка), могут применяться капли «Атропин». По принципу действия они являются непрямыми мидриатиками и способствуют расслаблению круговой мышцы глаза, которая сужает зрачок. Препарат оказывает расслабляющее действие на аккомодационные мышцы и может применяться для лечения спазма аккомодации.

Хотя «Атропин» до сих пор можно приобрести в аптеке, он считается устаревшим препаратом с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Он расширяет зрачок на длительное время — до 10 дней, и в этот период у пациента снижается острота зрения, может возникать стойкий дискомфорт, повышается чувствительность к свету.

Более современный препарат, который действует аналогично «Атропину», но обладает меньшим количеством противопоказаний и щадяще воздействует на глаза — это «Мидриацил». Он широко используется в диагностике офтальмопатологий: позволяет выполнить осмотр глазного дна через расширенный зрачок или выявить «ложную близорукость». Также средство применяется в лечебных целях — оно оказывает расслабляющее действие на мышцы глаз, что помогает в лечении спазма аккомодации или ряда воспалительных заболеваний. Также «Мидриацил» может применяться для расширения зрачка перед лазерной коррекцией зрения и операциями на сетчатой оболочке. В отличие от «Атропина», данный препарат действует недолго — около трех часов, после чего функция зрения восстанавливается, и пациент не испытывает дискомфорта.

Основными противопоказаниями к применению данных капель являются глаукома и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Цикломед»

Эти глазные капли расслабляющего действия часто применяются в современной офтальмологии. Они имеют ограниченное количество противопоказаний, минимум побочных эффектов и могут быть назначены даже детям с трех лет. «Цикломед» действует аналогично другим мидриатикам, расслабляя круговую и аккомодационные мышцы глаз. Его можно использовать для проведения диагностического осмотра, в комплексном лечении воспалительных патологий передней глазной камеры и для предоперационной подготовки.

«Ирифрин»

Эти расслабляющие глазные капли содержат в составе фенилэфрин. Препараты с разной концентрацией действующего вещества (2,5% и 10%) могут быть назначены детям или взрослым. Лекарство обладает кратковременным действием и обеспечивает расслабление глазных мышц и расширение зрачка на несколько часов. Если необходимо более продолжительное мидриатическое действие, препарат закапывают повторно. «Ирифрин» используется перед обследованиями глазного дна, тестом на глаукому, при подготовке к хирургическим манипуляциям, а также в лечении иридоциклита, «ложной близорукости» и некоторых других патологий и функциональных нарушений.

Помимо перечисленных препаратов, существует ряд других медикаментов, обладающих аналогичным действием.

Даже современные капли для расслабления глаз имеют перечень противопоказаний и могут вызывать нежелательные эффекты. Поэтому не стоит применять подобные препараты без назначения врача. В лучшем случае они просто окажутся неэффективными, в худшем могут привести к опасным последствиям для зрения и здоровья в целом.

Глазные капли от близорукости: особенности работы

Близорукость считается самым часто встречающимся заболеванием глаз. При миопии человек плохо видит предметы вдали, но без труда может писать и читать на близком расстоянии. Это несет определенные неудобство, поэтому вполне логично, что близорукие люди стремятся облегчить себе жизнь. В частности — используют специальные капли, помогающие скорректировать зрение. 
Данные препараты расслабляют глазные мышцы, снимают спазм аккомодации или питают роговицу и сетчатку минералами и витаминами, укрепляют глазные сосуды. Как видим — вариантов действий много, а эффект — один. 
К близорукости может привести развитие глазной инфекции, проблемы с микроциркуляцией, недостаток полезных веществ. Выявить причину развития миопии поможет офтальмолог.
Ложная близорукость (или симптом усталых глаз) — это патология зрения, возникающая как у детей, так и у взрослых. Спазм появляется в результате длительных нагрузок на глаза. Среди симптомов ложной близорукости — быстрая утомляемость глаз, боль в органах зрения, снижение остроты. Устранить проблему также помогают глазные капли, расслабляющие цилиарную мышцу. Курс лечения ложной близорукости составляет от недели до месяца. 

Иногда потребляемых с продуктами витаминов глазам недостаточно. В этом случае стоит прибегнуть к еще одному способу получения полезных веществ — витаминизированных капель для лечения близорукости. Такие препараты эффективно снимают боль и красноту, устраняют переутомление и питают глаза. 

Из-за чего появляется миопия у детей?

С каждым годом все больше фиксируется случаев с детской миопией. Ученые выделяют такие причины:

• Чрезмерные зрительные нагрузки;
• Недостаточная работоспособность мышц глазного яблока (их слабость);
• витаминов в организме ребенка, влекущая близорукость;
• Неправильное положение при работе с близлежащими предметами (чтение лежа, несоблюдение норм использования ПК и т.д.);
• Отсутствие режима дня.

Помимо перечисленных, не следует забывать об экологическом факторе риска. Доказано, что дети, проживающие в неблагоприятных условиях окружающей среды, больше других склонны к появлению разных патологий, в том числе, связанных со зрением.

В каких случаях применяют капли, расширяющие зрачки?

Для диагностики глаз офтальмологи используют офтальмоскоп — специальный прибор, позволяющий обнаружить в ходе проверки зрительного аппарата пациента различные проблемы и патологии. Однако свет, излучаемый этим медицинским прибором, определенным образом воздействует на зрачок, поэтому он в силу естественных реакций сильно сужается, а это препятствует проведению осмотра.

Чтобы решить эту задачу, врачи применяют на практике специальные глазные капли, способствующие расширению зрачка и позволяющие оценить текущее состояние сетчатки, а также выявить другие патологические состояния органов зрения. Некоторые препараты параллельно расслабляют глазные мышцы, позволяют устранить воспаления конъюнктивы и снять отечность. Это особые капли для расширения зрачков широкого спектра действия. Они призваны упростить диагностику и помочь в борьбе с некоторыми глазными заболеваниями.

Помимо диагностики патологий сетчатки, мидриатики применяют для:

• Диагностики зрительного нерва, а также различных исследований на предмет отсутствия застойных дисков внутри глазного дна;

• Анализа текущего состояния хрусталика (в том числе, с целью определения уровня его прозрачности);

• Лечения спазмов аккомодации полустойкого либо стойкого характера действия у детей с аномалиями рефракции;

• Исследования сосудов глаз;

• Комплексной терапии разных воспалительных заболеваний;

• Подготовки больного к экстракции катаракты.

Мидриатики с большой осторожностью рекомендуются врачами маленьким детям и пожилым пациентам, а также больным с синдромом Дауна и тем, у кого наблюдаются выраженные нарушения в мочеиспускании (особенно при аденоме предстательной железы). Людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, соответствующие препараты также не назначаются

Важно помнить, что после приема данных капель нужно будет воздержаться от вождения автомобиля на время действия лекарства — то есть минимум на два-три часа. Как таковых побочных эффектов от приема мидриатиков не наблюдают

Однако все зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому в некоторых случаях выделяют следующие последствия:

Как таковых побочных эффектов от приема мидриатиков не наблюдают. Однако все зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому в некоторых случаях выделяют следующие последствия:

• Тахикардия;

• Сухость во рту;

• Повышенная возбудимость нервной системы;

• Затрудненнное мочеиспускания;

• Временное снижение четкости зрения;

• Повышение внутриглазного давления;

• Фотофобия;

• Гиперемия кожи век или отеки;

• Конъюнктивит.

Расширение зрачка после капель происходит в течение 10-15 минут. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется сидеть с закрытыми глазами. После этого врач приступает к осмотру. Соответствующие препараты широко применяются не только во время диагностики различных глазных патологий. Их назначают и в терапевтических целях при таких заболеваниях:

• Иридоциклит;

• Ложная близорукость;

• Ирит;

• Амблиопия.

Методики лечения миопии у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.

Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше

В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.

Вид лечения
Когда применяют?
В чём заключается?
Аппаратное
Ложная миопия;
Миопия;
Дальнозоркость;
Синдром «ленивого глаза»;
Косоглазие;
Астигматизм.

Прежде всего, лечение направлено на приостановление процесса прогрессирования миопии и повышение остроты зрения. Программа лечения разрабатывается индивидуально и может предусматривать применение:Специальных тренажёров-релаксаторов, благодаря которым улучшаются функциональные характеристики глаза;
Электростимуляцию, которая позволяет повысить импульсную проводимость зрительного нерва;
Аппарат с лазерным стимулятором для устранения спазма глазной мышцы и стабилизации зрения;
Лазерный амблиоспектр, который укрепляют глазную мышцу и питание глаза, повышает остроту зрения.

Медикаментозное

Для того, чтобы снизить напряжение внутриглазных мышц, назначают курс применения глазных капель «Атропин». Помимо этого, медикаментозное лечение предусматривает применение витаминных комплексов с лютеином.
Лазерная коррекция
Миопия до 15 диоптрий;
Стабильная миопия;
Индивидуальная непереносимость очков и контактных линз.

Лазерную коррекцию можно проводить детям с 10-ти лет. Методика проведения имеет свои отличительные особенности, поскольку органы зрения продолжают развиваться

Именно поэтому важно, чтобы операцию проводили опытные специалисты на современном оборудовании. Операцию проводят в случае, если миопия не прогрессирует в течение трёх лет

Сама по себе методика лазерной коррекции очень эффективна и безболезненна. Она предусматривает воздействие на роговицу с целью придания ей нужной формы для получения фокуса, при котором изображение вдали будет чётким.
Хирургическая операция
Прогрессирование заболевания;
Высокая степень миопии.

Проводится склеропластика, которая является операцией, направленной на укрепление склеры глазного яблока путём наложения специальных пластин или геля. Их применение позволяет сделать оболочку более прочной, остановить аномальный рост глазного яблока и остановить развитие миопии. В зависимости от ситуации, выбирают одну из следующих методик:Упрощённую – гель наносят через 3−6 микроскопических разреза на заднюю стенку глазного яблока;
Простую – требует 4-х разрезов, через которые под склеру помещают трансплантаты из силикона;
Сложную – укрепляющие пластины вводят через пять- семь разрезов на глазодвигательных мышцах.

Гимнастика для глаз

Данная методика является эффективной профилактической мерой, которая должна проводиться систематически до и после чтения, выполнения домашнего задания или работы за ПК.
Ортокератология
Миопия от -0.75 до -6,5 диоптрий с астигматизмом не более -1,75Д (астигматизм более -1,75Д корректируется специальными ортокератологическими линзами Dual-Axis);
Возраст старше 6 лет

Во время сна, поверхность роговицы незначительно меняет свой профиль на точно заданную величину. Благодаря получившимся временным изменениям пациент с утра и на весь день получает отличное зрение. Данный эффект сохраняется от 24 до 48 часов. Ношение ортокератологических линз на сегодняшний день является единственным способом позволяющим стабилизировать миопию.

Этиология миопии у детей

Близорукость у детей возникает вследствие различных причин. Для Вашего удобства все они представлены в нашей таблице ниже.

Как еще можно лечить близорукость?

Прежде всего при миопии необходимо правильно подобрать средства коррекции. При слабой степени они практически не нужны. Средняя и высокая степени сопровождаются сильным ухудшением зрительных функций. Нормально ориентироваться в пространстве без очков или контактных линз будет невозможно. К тому же человек будет сильно напрягать глаза, а из-за этого зрение со временем ухудшится еще больше. При миопии подбирается оптика с «минусовыми» диоптриями. Ребенку со средней степенью близорукости рекомендуется носить линзы с запасом, то есть на одну диоптрию слабее реального показателя остроты зрения. Взрослым и детям с тяжелой формой дефекта рефракции нужна оптика, которая полностью его компенсирует. Подбор ее осуществляется в кабинете офтальмолога.

Лечение близорукости лазерными методами

капли, делают надрез на роговице, отделяя поверхностный ее слой, и испаряют ткани роговой оболочки лазерным лучом. После того как она примет правильную форму, роговичный лоскут возвращается на прежнее место. Если он был удален, на глазное яблоко устанавливается бандажная контактная линза. Длится процедура 10-15 минут на одном глазу. Через два-три часа пациент покидает клинику. Длительность восстановительного периода зависит от методики, которая применялась врачом.

Хирургическое лечение близорукости

Очень тяжелую форму миопии лечат посредством хирургического вмешательства. При этом есть два метода — установка факичных линз и удаление хрусталика с его заменой на интраокулярную линзу. Первый метод является настоящим спасением для пациентов старше 45-60 лет, когда утрачивается естественная аккомодация. Факичные линзы почти не отличаются от обычной контактной оптики, но устанавливаются они под роговицу в переднюю или заднюю камеру глаза. Хрусталик при этом сохраняется. Замена его требуется обычно при катаракте. В ходе операции по удалению природного помутневшего хрусталика решается и проблема с рефракцией. В глаз имплантируется интраокулярная линза.

Типы препаратов для лечения близорукости

Лекарственные средства по своему воздействию офтальмологи разделяют на три типа:

• Препараты, действие которых направлено на то, чтобы расслабить глазные мышцы. Они расширяют зрачок, тем самым обеспечивая покой ресничной мышце, устраняют спазм аккомодации (ложную близорукость).
• Медикаменты, которые обеспечивают отдых зрительной системы во время сна. Они необходимы пациентам с большими, долгими, регулярными нагрузками на глаза при ежедневной работе за компьютером.
• Лекарства, предназначенные для улучшения функционального состояния сетчатки глаз. В данную группу входят комплексы поливитаминов (капсулы и уколы), в составе которых находятся сложные синтезы витаминов и микроэлементов (селен, кальций, цинк и т.д.), а также средства с содержанием черники, они насыщают глазные ткани пигментом родопсином, улучшают зрение, показаны пациентам с дистрофией сетчатки.

Таблетки, обеспечивающие лечение при близорукости

Специалисты рекомендуют принимать таблетки глюконата кальция перед приемом пищи. Взрослым необходимо делать это три раза в день, подросткам 10-14 лет два раза в день, детям возраста 7-9 лет один раз в день. Данный курс длится 10 дней. Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов, предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, укрепляет внешнюю оболочку роговицы и подавляет аллергические реакции.

Для того, чтобы укрепить склеру, отлично подойдет аскорбиновая кислота. Средство является стимулятором обменных процессов в глазных тканях и активизирует синтез коллагена. Данные таблетки принимают 2-3 раза день по 50/100 мг в течение одного месяца.

Препараты для лечения и профилактики близорукости

Для снижения прогрессирования или предупреждения близорукости специалисты могут назначить лекарственные средства, которые улучшают гемодинамику. При слабой форме патологии зрения можно начать применять никотиновую кислоту в сочетании с аскорбиновой кислотой и «Галидором».

К эффективным сосудорасширяющим препаратам относятся «Нигексин» и «Трентал», они назначаются при тяжелых формах прогрессирующей миопии. Также при высокой степени лечение близорукости осуществляется тканевыми медикаментами, например, раствором взвеси ткани плаценты, его вводят подкожно.
Для профилактики и лечения геморрагического типа миопии и укрепления стенок глазных сосудов может быть назначен «Рутин» (20 мг) и аскорбиновая кислота (50-10 мг), которые необходимо принимать 3 раза в день на протяжении месяца. Данные препараты могут быть заменены «Аскорутином» по 50 мг 2-3 раза в сутки в течение 30 дней. Лекарственные средства «Аскорутин» и «Рутин» противопоказаны людям с повышенной свертываемость крови, склонным к тромбообразованию.

Помните, что все назначения (методики терапии, лекарственные препараты, продолжительность курса, дозировки) должен делать только специалист.