Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) сегодня считается самым эффективным методом борьбы с бесплодием. ЭКО чаще всего назначается при непроходимости маточных труб или их отсутствии, а также при тяжелых формах мужского бесплодия. В ряде случаев врачи рекомендуют этот метод при ановуляции, эндометриозе, бесплодии невыясненного генеза, иммунологическом бесплодии и бесплодии, связанном с возрастом.

В данном случае беременность наступает после лабораторного оплодотворения. То есть изначально женщине назначают препараты, которые стимулируют рост нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. В день овуляции под контролем УЗИ яйцеклетки извлекаются из фолликулов и помещаются в специальный инкубатор. После того, как яйцеклетки поживут 4–6 часов в инкубаторе, в специальных культуральных чашках с питательной средой, к ним подсаживают заранее подготовленные сперматозоиды (на одну яйцеклетку приходится от 50 000 до 100 000 сперматозоидов). По истечении 24–42 часов образуется эмбрион, который затем переносят в организм матери.

Разновидностью эксракорпорального оплодотворения является метод ИКСИ (ICSI – Introcytoplasmic sperm injection), который подразумевает введение одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, а не помещение яйцеклеток и сперматозоидов в одну культуральную чашку с питательной средой). Этот метод обычно рекомендуют парам с тяжелой формой мужского бесплодия, которые отказываются от инсеминации донорской спермой.

В случае беременности после ЭКО на протяжении всего срока женщина должна принимать специальные лекарства, которые поддерживают прикрепление эмбриона к стенкам матки и контролируют развитие плода. На сегодняшний день в мире живут более миллиона детей, родившихся благодаря новым технологиям. И хотя ЭКО не может гарантировать стопроцентного успеха с первого раза (беременность наступает в 20,5–47,6 % случаев ), этот метод рассматривается гинекологами и репродуктологами как достаточно надежный способ забеременеть.

Чтобы процедура ЭКО прошла максимально успешно, к ней необходимо определенным образом подготовиться. В целом рекомендации для пар, планирующих ЭКО, мало отличаются от советов для будущих родителей, которые готовятся зачать естественным путем. Помимо обязательных анализов и обследований обоих супругов, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться, сведя к минимуму потребление кофе, а также продуктов, содержащих консерванты. Также нужно отказаться от алкоголя и курения, рекомендуется принимать специальные витамины для подготовки к зачатию: Сперотон для мужчин и Прегнотон для женщин.

______________________________

“2009 Clinic Summary Report”. Society for Reproductive Medicine. Retrieved 14 July 2011.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Подготовка к беременности

Сейчас мы вкратце расскажем Вам о том, можно ли быстро забеременеть, если вести здоровый образ жизни

На самом деле это играет очень важное значение, ведь если организм здоров, то ему будет легко выносить и родить ребенка

Для того, чтобы увеличить шанс на рождение ребенка, все врачи рекомендуют обратить внимание на:

санация хронических очагов инфекции
регулярное посещение врача акушер – гинеколога
физические упражнения позволяют подготовить организм к беременности

Здесь важно учитывать, что нагрузки должны быть минимальные и равномерные, так как это позволит укрепить и стабилизировать работу сердечно – сосудистой системы, дыхательной и, в общем, укрепить состояние здоровья на высоком уровне
дополнительный прием витаминов и фолиевой кислоты на этапе планирования позволит увеличить вероятность выживаемости эмбриона на раннем сроке гестации
отказаться от вредных привычек, в частности от курения и употребления алкогольных напитков
сократить употребление кофе и крепкого чая позволит также нормализовать работу репродуктивных органов
обеспечьте поступление в организм достаточного количества фруктов, овощей, а также продуктов, богатых белками и витаминами, при этом ограничить необходимо потребность сладкого и продуктов быстрого приготовления.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

  • Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
  • Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
  • Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Что делать при планировании беременности не стоит

Беременность – сложный физиологический процесс, поэтому, к сожалению, не у всех быстро получается зачать. В поисках решения данной проблемы женщины обращаются не к квалифицированному врачу, а на страницы интернета. На специализированных форумах можно найти много различных советов, которые обещают мгновенную беременность. Испробовав на себе один или два способа, и не получив результата – женщина отчаивается.

Советы с форумов не могут быть универсальными, так как то, что хорошо для одной женщины, не факт, что хорошо для другой. Пониженная фертильность может быть обусловлена разными причинами, поэтому способ лечения подбирается индивидуально.

Лечение ни в коем случае нельзя начинать по совету подруги, у которой была похожая ситуация. Только квалифицированный врач, после обследования, может выявить причину бесплодия и назначить, при необходимости, лечение. При этом ни подруга, ни врач не смогут вам сказать, как забеременеть с первого раза, но следование определенным рекомендациям значительно увеличит шансы на зачатие.

Стоит полностью отказаться от курения. У некурящих женщин фертильность на 30% выше, чем у курящих.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет

Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма

Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

Регулярное отслеживание базальной температуры

Следующий совет можно часто услышать от опытных мам. Необходим ежедневный контроль так называемой базальной температуры. Отслеживание этого показателя позволяет определять изменение количества гормонов и наилучшее время для зачатия. Начинайте проверять температуру только одним градусником с самого первого дня менструального цикла.

Вот так выглядит график измерений базальной температуры. Серым столбиком отмечено начало овуляции, в этот день произошел скачок температуры. Это означает, что наступил «самый лучший день» для зачатия.

Измерения нужно производить только в прямой кишке. Проверять температуру нужно сразу, как проснулись. Нельзя подниматься с постели. То есть проснулись, дотянулись до градусника и измеряете температуру. Такие требования придуманы не просто так. За время сна температура внутренних органов нормализуется в состоянии покоя без внешнего воздействия. Даже простой утренний поход в туалет может уже изменить показатель базальной температуры. Поэтому в момент замера нельзя даже лишний раз шевелиться или разговаривать.

Цель этого контроля определить наступление овуляции. Она наступает, когда температура повысится на 0,4-0,5 градуса. Базальная температура в эти дни будет около 37,2-37,3. До овуляции БТ ниже 37,0 (первая половина цикла).

В начале цикла в организме женщины преобладает эстроген. В период овуляции он понижается, а прогестерон повышается. Повышение прогестерона и нужно отследить с помощью измерений базальной температуры.

Соблюдайте эти правила измерения базальной температуры и тогда вы сможете определить самый лучший день дня зачатия.

Если беременность наступит нельзя прекращать измерения

Если зачатие оказалось успешным, и беременность наступила не нужно прекращать измерения температуры.  Отслеживание базальной температуры поможет проконтролировать период имплантации эмбриона. Контролировать температуру особо тщательно должны те женщины, у которых ранее случался выкидыш на ранних этапах беременности.

Контрацепция и быстрая беременность

Помимо образа жизни, на рождаемость, точнее время ее наступления, влияет метод ранее используемой контрацепции. Часто женщины интересуются вопросом: « А как быстро можно забеременеть после применения гормональных контрацептивов?».

Прием гормонов часто женщинам приходится осуществлять не только с контрацептивной целью, но и с лечебной. Согласно действию гормонов, их влияние на яичники направлено на выключение их из работы на определенный промежуток времени и после того, как женщина прекращает их прием далеко не всегда репродуктивная система восстанавливается в короткий промежуток времени. В большинстве случаев восстановление работы яичников происходит уже спустя пару месяцев, хотя и встречаются случаи, когда восстановление может происходить и через полгода.

Мы хотим сказать, что наступление беременности после приема КОКов никто не может угадать и предусмотреть, так как овуляция может быть спонтанной, преждевременной или запоздалой. С целью восстановления работы репродуктивных органов после отмены гормональной контрацепции врачи рекомендуют на протяжении нескольких месяцев не беременеть с целью нормализации работы яичников.

А вот как быстро забеременеть после использования других средств контрацепции? Здесь все намного проще. Если пара использовала барьерный метод контрацепции, то на гормональный фон и работу яичников это не оказывало никакого влияния и наступление беременности возможно в любое время, если презерватив не использовали (конечно же, во время овуляции). Если это был прерванный половой акт, то никаких проблем с зачатием после его отмены не будет, если пара полностью здорова – беременность в таком случае наступает в первый же цикл при соблюдении основных правил (соблюдать те дни, когда вероятность наступления беременности наиболее вероятна).

Шаг 2. Физическая форма

Вы должны знать, что лишний вес, в вопросах быстрого зачатия, играет не на вашей стороне.

Многие пары не могут забеременеть именно из-за лишних кило.

  1. У мужчин, с превышающим индексом массы, отмечается низкая активность  сперматозоидов, которые гибнут ранее, чем достигают яйцеклетки;
  2. У женщин с большим весом наблюдаются проблемы в работе репродуктивной системы и в гормональном фоне, когда попросту не происходит ежемесячная овуляция.

Интересно, но согласно церковным канонам, в период строгого поста накладываются запреты не только на пищу, но и на сексуальные отношения между супругами.

Ведение календаря менструального цикла

Нужно вести календарь менструального цикла. Помочь в этом могут различные приложения для мобильных устройств. В этих программах нужно отмечать день начала выделений и их окончание. Приложение покажет наиболее благоприятный день для зачатия. Еще в них можно настроить лунный календарь и спланировать зачатие мальчика или девочки.

Определить самый благоприятный день можно и самостоятельно. Для этого, нужно знать в какой день начался менструальный цикл. Самый первый день менструального цикла – это день начала выделений. Нормальный цикл длится от 28 дней и максимум до 40.

Теперь нужно высчитать, сколько дней продолжается цикл. Считаете, сколько дней прошло от начала месячных до начала следующих и делите эту цифру на 2. Например, цикл длился 30 дней. Теперь 30 делим  на 2, получается 15. Это означает, что пик овуляции (самый лучший день для зачатия) приходится на 15 день после начала первых выделений. Так можно существенно повысить возможность забеременеть.

Но не только день посреди менструального цикла является подходящим. Два дня до него и два дня после тоже подходят для зачатия. Это время в медицине называется фертильным периодом. Если близость произошла в это время, вероятность беременности составляет около 30% (по статистике это максимальный шанс забеременеть, если у партнеров нет проблем со здоровьем).

Принимайте витамины

Повысить вероятность зачатия и нормального развития беременности помогут витамины для беременных — их в аптеках великое множество.

Обычные комплексные витаминные препараты не подойдут — дело в особых потребности организма во время беременности, а именно к этому состоянию вы хотите прийти.

В витаминах для беременных дозы витамина А значительно снижены из-за его способности вызывать уродства плода. Зато особое место отводится фолиевой кислоте. Она необходима для нормального развития плода и предупреждения дефектов нервной трубки. В состав включены Омега-3 жирные кислоты, витамин Е и С нужны для синтеза половых гормонов.

Планируя беременность, принимайте витамины для беременных и фолиевую кислоту, необходимую для зачатия и нормального развития плода

Шаг 7. Камасутра для будущих мам

Оказывается, что даже то, как вы занимаетесь любовью со своим партнером, влияет на процесс зачатия. Пора вам узнать, в каких позах быстрее забеременеть.

  • В вопросах зачатия, вам не стоит изобретать велосипед, ведь традиционная миссионерская поза как нельзя лучше подходит для оплодотворения яйцеклетки;
  • Главное: по окончанию акта не вскакивать сразу, а поваляться в кровати, при этом высоко подняв ноги в знакомом вам с уроков физкультуры положении «березка»;
  • Учтите, что стиль проникновений для быстрого зачатия должен быть глубоким, можно подложить подушечку под ягодицы, чтобы приподнять таз навстречу к партнеру;

Желаю вам здоровой беременности!

Особенности проведения ЭКО у женщин после 40 лет

В связи с тем, что физиология женщин в позднем возрасте отличается в сравнении с ранними периодами, процесс ее экстракорпорального оплодотворения также имеет свои особенности:

  • из-за истощения овариального резерва ей назначается смягченный протокол стимуляции яичников или же эта процедура вовсе исключается;
  • предварительное медицинское обследование проводится более тщательно и включает дополнительные диагностические процедуры;
  • за одну попытку подсаживается, как правило, только один эмбрион, чтобы исключить риск многоплодной беременности, которая в позднем возрасте протекает тяжелее;
  • после имплантации пациентке обязательно назначается поддерживающая гормональная терапия, так как выработка собственных гормонов, отвечающих за нормальное протекание беременности, у нее снижена.

В остальном же процедура примерно соответствует стандартной. Однако, для женщин после 40 лет количество попыток оплодотворения ограничено, что в целом снижает шанс на успешное начало беременности.

Беременность во время месячных

Если рассказывать об особенностях календарного метода зачатия, стоит упомянуть и о том, возможно ли забеременеть при месячных. Очень многие женщины считают, что во время месячных забеременеть просто невозможно. А спустя некоторое время с удивлением обнаруживает, что долгожданное чудо все же случилось и она ждет малыша. Казалось бы – это просто невозможно, однако забеременеть во время менструации может абсолютно любая женщина. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой конкретно взятой женщины, поэтому однозначно сказать, какая вероятность забеременеть после месячных, просто невозможно.

Врачи – гинекологи объясняют вероятность забеременеть во время месячных двумя основными факторами, более подробно описанными немного ниже:

Очень часто возможность забеременеть во время месячных объясняется следующим образом: яйцеклетка под воздействием каких-либо причин созревает раньше, чем должна по сроку при обычном цикле. А сперматозоиды способны сохранять свою способность к оплодотворению, как уже говорилось, в течение двух, а порой и трех суток после попадания в половые пути женщины. В таком случае, если половой акт пришелся на последние два дня месячных, при условии, что у женщины нарушился менструальный цикл, возможна ситуация, когда зачатие происходит через двое – трое суток после секса. А, кроме того, шанс забеременеть во время месячных также существует – возможно забеременеть во время месячных абсолютно любой женщине, так как хотя бы раз в жизни со сбоем менструального цикла сталкиваются все.

Особенно высок шанс забеременеть во время секса при месячных у тех женщин, у которых менструация носит длительный, затяжной характер – 7 – 10 дней. Беременность не может наступить только в первые трое суток, когда во влагалище у женщины агрессивная среда и выделения настолько интенсивные, что сперматозоиды просто – напросто не могут попасть в матку женщины. Да и у яйцеклетки шансы созреть в первые три дня месячных ничтожно малы.

Если вы относитесь к той группе женщин, у которых менструальный цикл либо слишком коротким, либо нерегулярным, имейте ввиду, что удача вам может улыбнуться в любое время. Однако помните также о том, что зачастую цикл сбивается абсолютно неожиданно – и женщина обнаруживает только тогда, когда узнает о своей беременности.

Этими же причинами врачи объясняют существующую возможность забеременеть после месячных.

Гораздо более редко, но все же случается, что причиной беременности при месячных становится созревание сразу двух яйцеклеток за один менструальный цикл, однако в разные его промежутки. Такое явление наиболее часто встречается у молодых девушек или женщин, у которых наблюдаются серьезные гормональные всплески, которые и провоцируют созревание сразу двух яйцеклеток. Также врачи – гинекологи считают, что склонность к одновременным созреваниям двух яйцеклеток зачастую передается по наследству от матери к дочери.

Откажитесь от вредных привычек

Бросьте курить и не говорите, что это невозможно. Современная медицина предлагает множество способов решения проблемы. От вас требуется только желание справиться с вредной привычкой.

Исследования показывают: курение приводит к преждевременному истощению яичников и раннему климаксу. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают развитие эмбриона и приводят к прерыванию беременности в первую неделю после зачатия, то есть до срока очередной менструации.

Об алкоголе и говорить нечего. Его способность вызывать наследственные заболевания давно известна. Употребление алкоголя нужно полностью исключить за два месяца до планируемой беременности.

Хочу сказать о кофе. Ученые установили, что любительницы кофе, выпивающие более 5 чашек эспрессо в сутки, чаще сталкиваются с проблемой зачатия, чем те, кто пьет кофе умеренно.

Хотите быстро забеременеть и родить здорового ребенка — откажитесь от курения и употребления алкоголя за два месяца до планируемой беременности. Не злоупотребляйте кофе.

На какие инфекции и болезни нужно провериться перед беременностью?

В некоторых случаях для зачатия ребенка имеются противопоказания. Из-за риска для здоровья женщины и плода не рекомендуется беременеть в следующих случаях:

  • при тяжелых аутоиммунных заболевания (планирование беременности при АФС и других патологиях может закончиться выкидышами);
  • при диабетической нефропатии (при диабете вынашивание ребенка в некоторых случаях возможно, но под строгим наблюдением врачей);
  • при сердечной недостаточности и тяжелых пороках сердца;
  • при эпилепсии;
  • при тяжелой гипертензии, которая сопровождается серьезными осложнениями;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при тромбофилии (врожденной, не поддается излечению).

Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить все патологии, в том числе и протекающие скрыто. В некоторых случаях потребуется пройти лечение

К примеру, женщина может забеременеть при эндометриозе, хотя это и затруднительно, но сначала потребуется пройти комплексную терапию с гормональными препаратами. Необходимо вылечить цистит при планировании беременности, а также другие хронические и острые воспалительные процессы. И хотя цистит и планирование беременности напрямую не связаны, любые воспаления негативно влияют на общее состояние здоровья будущей матери.

Женщине обязательно нужно провериться на наличие гинекологических заболеваний, хотя не все патологии влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Эрозия шейки матки и планирование беременности никак не взаимосвязаны, поэтому прижигание можно провести после рождении малыша. А вот лечение молочницы при планировании беременности обязательно следует провести, чтобы ребенок не заразился грибком при рождении.

Чтобы выявить имеющиеся патологии, будущим родителям необходимо пройти комплексное обследование. Обязательный список анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • PAP-тест на наличие злокачественных клеток;
  • группа крови и резус;
  • анализ на ИППП;
  • анализы на инфекции (ВИЧ, гепатит и др.).

Кстати, современная медицина позволяет при ВИЧ родить здорового ребенка.

В обязательном порядке проводится анализ на TORCH-инфекции (краснуху, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус). При герпесе, как и других перечисленных инфекциях, беременность противопоказана. Если выявлено заболевание, сначала необходимо пройти лечение

Важно, чтобы была сделана прививка от краснухи, а также прививка от кори и других опасных инфекционных заболеваний. В таком случае снижается риск развития заболевания и осложнений при заражении

Для комплексного и всестороннего обследования необходимо пройти следующие исследования:

  • УЗИ;
  • маммографию;
  • флюорографию;
  • ЭКГ.

Другие исследования могут подбираться врачом в индивидуальном порядке.