Способы преодоления отказа

Периодически женщина сталкивается с вопросом, что сделать для восстановления прежнего кормления? На первом этапе необходимо установить причину процесса. В этом помочь родителям сможет специалист по грудному кормлению.

Ситуация может возникнуть после бутылочки или ввода прикорма. Избежать отказ можно, если докорм осуществлять с помощью шприца. Для этого существуют также специальные ложечки для грудничков.

Приток молока уменьшается, если женщина находится в неудобной позу. Рекомендуется сменить ее. К примеру, лечь на живот. При необходимости в процессе кормления можно делать паузы. Вводить смеси следует в самую последнюю очередь.

Если было установлено, что ребенок не хочет питаться грудью из-за стресса, то следует создать для него максимально комфортные условия

Важно избегать его ныряния в процессе купания и отменить на время закаливание. Вернуть к прежнему ритму можно будет только после нормализации процесса лактации

В среднем на это может уйти от трех до четырех недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и психоэмоционального состояния ребенка.

Если родители обнаружили первые признаки последующего отказа, то следует увеличить внимание к малышу. Откажитесь от посторонней помощи и больше времени находитесь с ребенком

Матери рекомендуется регулярно брать его на руки и класть спать вместе с собой. На время следует отказаться от посещения гостей. Положительно влияет также купание грудничка вместе с мамой.


При соблюдении всех правил процесс кормления быстро восстановится

Ребенок должен знать, что он сможет получить грудь в любое время. Не следует придерживаться определенной схемы. Большой объем грудного молока малыш поглощает перед сном. Родители не должны его ограничивать в этом. Рекомендуется предлагать ему грудь и сразу после пробуждения. В таком случае все малыши с радостью начинают кушать.

Женщине рекомендуется в точности следовать всем правилам. В таком случае удастся нормализовать питание в течение двух недель. В восстановительный период доступ к груди ребенок должен иметь каждый час. После окончания приучения процесс кормления будет сокращен в несколько раз.

Если после бутылочки ребенок не берет грудь

К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.

Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.

Подбираем смеси для докорма новорожденных

Ответ на вопрос, какой смесью лучше докармливать, во многом зависит от возраста и состояния здоровья младенца. На сегодняшний день детская пищевая промышленность в тандеме с педиатрами предлагает следующие варианты смесей:

  • адаптированные: их состав максимально приближен к грудному молоку. Такие смеси хорошо усваиваются, не вызывают проблем с привыканием к новому питанию, поэтому рекомендуются для малышей первых месяцев жизни;
  • частично адаптированные казеиновые: докармливать грудничка смесью этой разновидности можно, начиная с 3 месяцев. Она более сытная и питательная, правда, усваивается несколько тяжелее, но пищеварительная система подросшего младенца уже вполне подготовлена к восприятию подобных продуктов;
  • переходные: даются детям в возрасте около полугода, организм которых уже почти готов к немолочным прикормам;
  • лечебные: специальные составы для аллергиков и недоношенных детей, безлактозные, антирефлюксные, кисломолочные и другие. Осуществлять докорм грудничка смесями подобного плана рекомендуется только после консультации с врачом.

Как можно вводить докорм

Новорожденного не зря прикладывают к груди матери сразу после рождения. Во-первых, он должен почувствовать запах и вкус молока, а во — вторых, у ребенка должен правильно вырабатываться сосательный рефлекс, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с захватом соска. В связи с этим применяют несколько способов ввода, основные из которых:

Бутылочка с соской

Именно тот вариант, который реже всего советуют использовать врачи. Так как соску на бутылке младенцу сосать гораздо легче, велики опасения, что в дальнейшем малыш будет лениться и не возьмет грудь. К тому же при сосании соски ребенок открывает ротик гораздо меньше, чем при захвате околососковой области маминой груди. После такого способа кормления при грудном вскармливании как раз возникают проблемы с неправильным захватом груди. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям для женской груди, трещинам или маститу.

При этом легкость сосания бутылочки заключается и в том, что из груди молоко может поступать неравномерно, соски у мамы могут быть неправильной формы, а из бутылки всегда течет одинаковая струя, не требуя особой силы. Если грудничок привыкнет пить молоко из бутылки, маме придется постоянно сцеживаться, что является не совсем приятной процедурой и вскоре мама вынуждена будет полностью перейти на искусственное кормление, лишив при этом малыша всего самого полезного и необходимого.

Ложечка

Вводить прикорм ложкой намного безопаснее для сохранности кормления грудью, но требует определенной сноровки. Поначалу некоторая часть жидкость будет течь мимо, но со временем мама привыкает к такому методу. При таком докармливании стоит заводить ложку примерно до середины язычка или за щеку, чтобы ребенок не выплевывал пищу. Если в роддоме, где проходят роды, ориентированы на естественное вскармливание, то скорее всего молодую маму без труда научат вводить жидкость именно с ложки. Так как при быстрых и уверенных движениях можно добиться успеха и вскоре не проронить ни капли. К тому же ложка — всегда доступный инструмент для кормления, и в случае временного ввода докорма новорожденный с легкостью возвращается к груди.

Докорм из шприца или пипетки — распространенные и довольно безопасный для сохранения лактации способ докорма.

Шприц или пипетка

Использование шприца для докорма также широко практикуется в роддомах. При этом существует несколько техник кормления, к примеру, можно вводить шприц за щеку ребенка, надавить и подать молоко в ротик. Или дать сосать палец, а вместе с тем в уголок рта аккуратно впрыскивать молоко из шприца. Шприц для такой технологии можно использовать разного объема, в зависимости от возраста. Если малыш новорожденный, то объем потребляемой смеси подходит и для пипетки. Можно использовать ее, но если младенец уже подросший, то кормление с пипетки будет слишком долгим. Бывают случаи, что младенец совсем отказывается есть, то перепробовав все методики кормления мама возвращается к докорму из пипетки.

Чашечка

При таком способе разрешено использовать любую чашку, лучше, если она будет с тонкими краями, как для кофе. Докорм из чашки или стопки рекомендован даже для недоношенных, хотя малышам, рожденным не в срок, немного сложнее привыкнуть к такому употреблению пищи. Если пошагово рассматривать процесс кормления, то сперва нужно бережно придерживать головку малыша, затем приложить край чашки к нижней губе. Дать возможность соприкоснуться ротику с жидкостью — не заливать в горло. Ребенок будет лакать питье язычком, при этом чашку нужно держать в максимально одинаковом положении, чтобы малышу удобнее было глотать. При таком методе тоже необходим опыт, но через несколько кормлений неуверенность мамы отступит, а сам процесс пойдет быстрее и увереннее. Поскольку жидкость будет немного проливаться, то можно наливать в чашку чуть больше положенной порции. Тогда ребенок сам перестанет лакать питье, как только насытится.

Система sns

Расшифровывается как «дополнительная система кормления», выглядит как специальное приспособление с трубочкой, прикрепляющееся к груди мамы. Такое устройство идеально сохраняет взаимосвязь мамы с младенцем. Используя sns, грудничок не только получает молоко матери вместе с докормом, но и дополнительно стимулирует молочные железы. А также сразу учится сосать грудь, не сторонние предметы. Для женщины такая система тоже не доставляет лишних забот — использовать емкость для смеси или молока можно несколько раз, промывая и обрабатывая после очередного кормления. Сам резервуар можно расположить непосредственно на груди, а использовать его может каждая женщина, даже при самой низкой лактации.

Система sns — самый современный способ докорма, возможный для кормящей мамы с любой силой лактации.

Кормление ребенка при отсутствии грудного молока

Чем кормить грудного ребенка, если нет грудного молока, определяется после консультации у специалиста и подборе подходящей смеси. Сводный перечень лучших смесей с учетом возрастных особенностей ребенка и проблем со здоровьем (каждая марка является одним из лидеров рейтинга в своем сегменте использования):

  1. Kabrita 1 Gold. Продукт на основе козьего молока, которое является отличной альтернативой коровьему. Оно обладает более богатым составом, легче для переваривания. Подходит для здоровых новорожденных.
  2. Nutrition (Nutricia) Пепти Аллергия. Хороший выбор для новорожденных, страдающих аллергией.
  3. Nan (Nestle) Pre. Специальный состав для недоношенных младенцев.
  4. Nan (Nestle) Безлактозный. Отличный продукт при непереносимости лактозы.
  5. Малютка. Народная марка молочной смеси, популярность которой обусловлена низкой ценой и хорошим качеством. Рекомендуется здоровым малышам, особенно старше 6 месяцев.

При принятии решения, какой смесью можно кормить новорожденного, если нет молока, дополнительно следует обращать внимание на следующие факторы:

  • присутствие искусственных добавок;
  • сбалансированность состава (наличие необходимых витаминов и микроэлементов);
  • питательная ценность (количество калорий);
  • не закончился ли срок годности;
  • удобство в использовании.

Кроме того, необходимо учитывать:

  1. Кисломолочные продукты и препараты с содержанием лактулозы подходят для младенцев, испытывающих запоры;
  2. Гидролизированные смеси являются гипоаллергенными;
  3. Антирефлюксное питание предотвращает срыгивания.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

  • Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
  • Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
  • Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

  • Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
  • Смесью докармливать после кормления грудью
  • Рассчитывать и корректировать объемы питания
  • Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
  • Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 – 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 – 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

  • Ребенок с удовольствием ест смесь.
  • Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
  • Появление атопического дерматита.
  • Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
  • Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
  • Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки – следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Сколько должен есть грудной ребенок?

Чтобы точно определить, сколько граммов должен съедать малыш, нужно обязательно учитывать тип питания (грудное молоко или смесь), активность и его самочувствие.

Малыш в возрасте от 1-го до 2-х месяцев должен за сутки съедать приблизительно 800 мл молочной смеси или молока.

Для более точного подсчета нужно ориентироваться на вес и рост ребенка. Для этого вес в граммах нужно разделить на рост малыша в сантиметрах и умножить полученную цифру на 7.

Для расчета подходит и более простая формула: двухмесячный карапуз должен за сутки съесть объем пищи, который составляет 1/6 от веса. Так, в среднем норма для 3-месячного ребенка составляет не меньше 700 мл в сутки.

Но показатель, сколько ест грудной ребенок, зависит от веса грудничка. Если его вес превышает возрастную норму, то в сутки ему необходим больший суточный объем молока или смеси (около 1000 мл).

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Когда нужен докорм?

  1. Молодые мамы не доверяют своим ощущениям. Если малыш только что поел и не стал спать, она считает, что ему не хватает молока. А если он через полчаса заплакал, мама делает вывод о том, что молоко нежирное, его мало и поэтому малыш голоден. Но подозрения быстро снимаются, когда ребенка взвешивают. Если вес постепенно набирается и не отклоняется от нормы, маме не стоит волноваться. По желанию можно взвешивать ребенка раз в неделю, если темп набора снижен, посоветуйтесь с врачом, как правильно провести докорм.
  2. Кормящая женщина может заболеть, а когда она принимает лекарства, лучше перевести малыша на искусственное вскармливание и грудь давать только утром, а остальное молоко, содержащее в себе антибиотики, выливать.
  3. Мама не всегда может быть рядом со своим ребенком. Когда она, предположим, выходит на работу, нужно кормить малыша грудью утром, а потом использовать искусственные смеси.
  4. Когда иммунитет матери нарушен (это может быть после рождения двойняшек, после кесарева сечения), докорм проводится с первых дней, чтобы эти обстоятельства не отразились на здоровье малыша.