Как успокоить приступ ночного кашля у грудничка: способы прекращения

Что же делать? – Лечение кашля

Исходя из вышенаписанного становится понятно, что кашляние может быть довольно серьезным симптомом и пускать на самотек данный симптом не стоит, необходимо как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику, и ни в коем случае не предпринимать самостоятельные попытки помочь вашему питомцу (прогревания, заливание теплых растворов внутрь и т.д.).

На первичном приеме доктор обязательно выяснит анамнез (когда началось, внезапно или постепенно), проведет осмотр (термометрия, аускультация легких, сердца).

В некоторых случаях просто необходим рентген грудной полости, общий клинический анализ крови.

Отдельной категорией пациентов являются пожилые собачки мелких пород с хроническим кашлем, которые к тому же имеют заболевание сердца. В данном случае причиной может быть как патология сердца, так и заболевание респираторного тракта, а в некоторых случаях взаимодействие того и другого фактора вместе. И к сожалению, разобраться в таком случае на первичном приеме, что же именно является причиной кашля бывает довольно сложно. В этом случае необходима будет консультация кардиолога и проведение ультразвукового исследования сердца (в некоторых случаях и ЭКГ) с целью определения причины, которая доминирует в возникновении кашля на данный момент времени (кардио-респираторный индекс). Ведь если причиной на момент исследования является сердечная недостаточность, то лечением данного пациента будет заниматься именно кардиолог.

В некоторых запущенных и сложных случаях для постановки диагноза и назначении адекватного лечения необходима дополнительная диагностика в виде бронхоскопии, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) с подтитровкой к антибиотикам и компьютерной томограммы (КТ). И именно от результатов данных методов обследования и будет зависеть лечение и прогноз.

Необходимо помнить, что если кашель у животного длится давно, длительными приступами, то возможно речь идет о хроническом заболевании, и задачей доктора на приеме является не полное избавление животного от симптома кашля, а скорее целью будет улучшение качества жизни животного и владельца, т.е. уменьшение частоты и длительности кашлевых приступов.

Ребенок во сне кашляет без остановки ночью. Что делать?

Если малыш кашляет, когда спит, и при этом не просыпается во время приступа, предпринимать какие-либо действия немедленно не стоит. В подобных ситуациях первая помощь заключается в установке бытового увлажнителя воздуха у кровати, который поможет повысить влажность до нужных пределов.

При отсутствии такового с задачей увлажнения воздуха справиться таз с водой, размещенный в непосредственной близости от больного, или развешивание мокрых полотенец на батарее (в отопительный сезон).

Чтобы избежать возникновения подобной ситуации на следующую ночь, накануне следует:

проветрить комнату;
удалить все возможные аллергены (комнатные цветы, пыль, домашних животных, включая аквариум с рыбками);

Литература:

Eliot TS. Four Quartets. http://www.davidgorman.com/4Quartets.
Панков Д.Д., Румянцев А.Г. (ред.) Руководство по школьной медицине. Клинические основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 640 с.
Chang A, Phelan P, Robertson C, Newman R et al. Frequency and perception of cough severity. J Paediatr Child Health, 2001, 37(2): 142-145.
Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child, 1996, 74(6): 531-534.
Wilmoth R, Boath Th, Bush A, Chernik U et al(Ed.) Kendig and Chernick’s disorders of the respiratory tract in children. 8th Ed. 2015: 74-79.
Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. (краткое руководство для педиатра). М.: Алтус, 1999. 70с.
Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства. РМЖ, 2012, 20(24): 1199-1202.
Rieger C, von der Hardt H, Sehnhauser F, Wahn U u. a. (Hrsg.) Pädiatrische pneumologie. Berlin, Springer-Verlag, 1999. 1157.
Landsberg J. Clinical practice manual for pulmonary and critical care medicine. 2018.
Lamas A, Vakbuena M, Maiz L. Cough in children. Archivos de Broncopneumologia, 2014, 50(7): 294-300.
Dicpinigaitis P, Morice A, Birring S et al. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev, 2014, 66(2): 468-512.
Freestone C, Eccles R, Morris S et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol, 1996, 9(5-6): 365.
Oduwole O, Meremikwu M, Oyo-Ita A, Udoh E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev , 2014, 12: CD007094.
Scott G, Egitto E. Honey for acute cough in children. Am Fam Physician, 2016, 94(1): 20-21.
Morice A, Kardos P. Comprehensive evidencebased review on European antitussives. BMJ Open Resp Res, 2016, 3: e000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016000137.
Faruqi S, Wright C, Thompson R et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 2014, 78(6): 1272-1280.
Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей. Медицинский совет, 2016, 16: 154-160.
Колосова Н.Г. Шаталина Н.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет, 2017, 9: 76-79.
Shields M, Bush A, Everard M et al. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax, 2008, 63: iii1-iii15. doi: 10.1136/thx.2007.077370. Originally published online September 28, Thorax, 2007.

Клинические проявления

Лающий сухой кашель не имеет никаких свойственных кашлю защитных целей, а именно он не совершает предназначенные ему естественные функции и не выводит мокроту. Но при этом он может создавать огромный дискомфорт в жизни человека. В особенности с трудом сухой кашель проходит у детей. Это происходит по причине того, что по сравнению с взрослым человеком у ребенка ещё неокрепшие мускулы дыхательных путей.

Лающий кашель является приступообразным, иногда ему сопутствуют рвотные позывы и даже может произойти остановка дыхания (в основном, у детей, которые страдают коклюшем и не прошли вакцинацию).

Как правило, при таком кашле отекают дыхательные пути, вследствие чего расстояние между ними значительно сужается.Человеку тяжело дается каждый вдох, то есть дыхание становится затруднительным, а голос делается хриплым и сиплым. При серьезной отечности дыхательных путей есть возможность их полного сдавливания.

Приступы сухого лающего кашля начинаются неожиданно и будут главным показателем для незамедлительной госпитализации ребенка. А если проявился сильный кашель у взрослого, то стоит вызвать врача на дом, не стоит медлить.

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Как помочь в домашних условиях

Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.

Достаточная влажность в помещении

Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.

Купание

Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.

Ингаляции

Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.

Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.

Народные средства

К методам домашнего лечения относятся:

Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.

Аптечные препараты

Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.

Почему ребенок кашляет ночью: причины ночного кашля у детей

Кашель, неважно сухой или влажный, является защитным рефлексом организма, направленным на очищение органов дыхания от пыли, мокроты, инородных частиц и пр. Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога

Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога.

Но если влажный кашель, как правило, указывает на банальное воспаление слизистой оболочки того или иного отдела дыхательной системы, то причины сухого не столь однозначны.

Причины сухого кашля в течение ночи

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, это становится следствием того, что в положении лежа слизь начинает скапливаться в дыхательных путях и мешать свободному прохождению воздуха.

Подобное может наблюдаться во время или после перенесения инфекционного заболевания, а также служить признаком хронической патологии. В первом случае приступы будут присутствовать от 2 до 8 недель, во втором – дольше 8 недель. Таким образом, когда малыш всю ночь кашляет сухим кашлем, это может быть результатом:

начальной стадии прогрессирования ОРВИ с воспалением гортани (ларингит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и т.д.;
бронхиальной астмы;
аллергической реакции на присутствующие в детской комнате растения, пыль, моющие средства для уборки;
хронического ринита, синусита или аденоидита;
коклюша;
рефлюкса желудка (часто сопряжено с появлением изжоги) и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если это сопровождается повышением температуры тела, малыш задыхается, приступы доводят до рвоты, нужно как можно скорее попасть в больницу. Так как при ряде болезней результатом промедления может стать удушье.

Часто это указывает на бронхиальную астму или коклюш. Но во втором случае кашель будет иметь характерное лающее звучание, а вдох будет сопровождаться свистом, похожим на крик.

Тем не менее не всегда ребенка мучает кашель по ночам и мешает спать в связи с развитием болезни. Иногда причины этого явления достаточно безобидны и заключаются в попадании в дыхательные пути инородного тела или просто в слишком холодном и сухом воздухе в детской, что раздражает слизистые и провоцирует появление приступов.

Этим довольно часто объясняется то, что ночью ребенок сильно кашляет и храпит, но только во сне.

Причины утренних приступов

Когда дите очень сильно кашляет по утрам после сна, это способно быть симптомом патологий желудка или сердечно-сосудистой системы. Нередко в таких ситуациях в ходе обследования диагностируются желудочный рефлюкс или сердечная недостаточность.

Непрерывный, надрывный кашель, когда ложится спать, иногда ночью и утром, то есть при занятии лежачего положения часто свидетельствует о бронхиальной астме. Характерным признаком является полное отсутствие слизи.

Безусловно, подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Нужно как можно скорее обследоваться и выяснить точные предпосылки нарушения состояния.

Что такое кашель?

Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.

В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.