Когда нужно встать на учет по беременности
Беременность – это удивительный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Зарождающийся в ее животе маленький человечек, приносит в жизнь будущей мамы совершенно новые ощущения и чувства. Кроме нового состояния тела и души, беременная женщина сталкивается с решением многих вопросов, связанных с ее интересным положением. Одним из главных является процесс постановки на учет по беременности.
Как правило, рекомендуют вставать на учет до 12 недель, с целью проведения первой ультразвуковой диагностики (УЗД). Благодаря ранней ультразвуковой диагностике, выявляют аномалии плода, характер и продолжительность беременности, а также приблизительную дату родов.
Календарь анализов и обследований
При постановке на учет, врач заполняет обменную карту беременной, выписывает направление на необходимые анализы, УЗД, дополнительные обследования, взвешивает, обмеряет таз специальным инструментом – тазомером. Помимо этого, происходит процедура осмотра на гинекологическом кресле и взятие мазка из влагалища. В дальнейшем, необходимо посещать гинеколога строго по установленному графику, сдавать обязательные анализы, проходить скрининги в назначенный период, следовать его предписаниям. Сроки посещения гинеколога и других специалистов, а также спектр анализов и обследований указан в таблице:
Мероприятие неделя |
5-8 |
12 |
16 |
20 |
22 |
24 |
26 |
28 |
30 |
32 |
34 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прием акушера-гинеколога |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
|
Прием отоларинголога |
• |
|||||||||||||||
Прием офтальмолога |
• |
• |
||||||||||||||
Прием терапевта |
• |
• |
• |
|||||||||||||
Прием стоматолога |
• |
• |
||||||||||||||
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
|
Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом) |
• |
• |
• |
• |
• |
|||||||||||
Группа крови |
• |
|||||||||||||||
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
• |
||||||||
Резус-принадлежность |
• |
|||||||||||||||
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр |
• |
|||||||||||||||
Тиреотропный гормон |
• |
|||||||||||||||
Посев мочи на микрофлору |
• |
|||||||||||||||
Мазок на микрофлору |
• |
• |
||||||||||||||
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта |
• |
|||||||||||||||
Цитологическое исследование биоматериала шейки матки |
• |
|||||||||||||||
TORCH-инфекции |
• |
|||||||||||||||
Биохимия крови |
• |
• |
||||||||||||||
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С |
• |
• |
• |
|||||||||||||
Коагулограмма |
• |
• |
||||||||||||||
УЗИ матки и плода |
• |
• |
• |
• |
• |
|||||||||||
Глюкозо-толерантный тест |
• |
|||||||||||||||
Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом) |
• |
|||||||||||||||
Выдача больничного листа на 140 дней |
• |
|||||||||||||||
Выдача обменной карты |
• |
|||||||||||||||
Кардиотокография |
• |
• |
Способы определения срока беременности
Для введения беременности, врачу необходимо установить продолжительность (срок) беременности.Срок беременности позволяет узнать, насколько соответствует развитие плода текущему периоду, характер беременности и примерную дату наступления родов.
Но следует учитывать, что различают акушерский и эмбриональный сроки. Акушерский срок врачи высчитывают по дате последней менструации, а именно от первого дня последних месячных. Он длится 40 недель (280 дней, 9 месяцев и 7 дней) для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Эмбриональный срок рассчитывают с даты овуляции (зачатия).
Помимо перечисленных способов, гинеколог может узнать продолжительность беременности путем осмотра на гинекологическом кресле, на основании размера матки, а также измерив длину матки и плода. Но наиболее достоверно устанавливает продолжительность беременности процедура ультразвуковой диагностики, проведенная до 12 недель.
Как рассчитать дату родов?
Кроме этого, врач-гинеколог ставит приблизительную (предполагаемую) дату родов. Обычно ее рассчитывают по следующей формуле: от первого дня прошедших месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней, полученная дата является возможной датой рождения ребенка. Но такой метод подходит женщинам, чей цикл составляет 28 дней. Считается, что наиболее точно предполагаемую дату родов, показывает ультразвуковое исследование, проведенное на 9-12 неделях. Следует учитывать, что возможная дата родов по УЗД и дата, заданная врачом, могут различаться на 2 недели как в большую, так и в меньшую стороны.
Итак, для получения достоверной информации о продолжительности (срока) беременности, примерной дате родов, для раннего выявления врожденных патологий плода, аномального протекания беременности, целесообразно вставать на учет до 12 недель. Со стороны государства таким женщинам полагается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки, после предъявления соответствующей справки с женской консультации.
Медицинские обследования после постановки на учет по беременности
После первой консультации у акушера-гинеколога беременной женщине необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включающий:
- Общий анализ мочи (исследование ее органолептических, физико-химических и биохимических свойств, микробиологических характеристик и т. д.);
- Анализы крови – в том числе биохимический, на свертываемость, резус-фактор и группу, концентрацию гормона ХГЧ (основной показатель наличия беременности), инфекционные заболевания ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ТОРЧ-инфекции (краснуху, токсоплазму, цитомегаловирус);
- Исследование микрофлоры влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и т. д.);
- Электрокардиограмму – исследование биоэлектрической активности сердечной мышцы для выявления возможных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемии, нарушений обмена электролитов и т. д.);
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и матки для определения наличия и локализации беременности, количества эмбрионов и их развития;
- Обследования специалистами узкого профиля (анестезиологом, стоматологом, терапевтом, окулистом, оториноларингологом).
Также могут потребоваться дополнительные обследования у других профильных врачей, в том числе генетика, эндокринолога, хирурга и т. д. Обычно они назначаются при наличии у женщины каких-либо патологий, выявленных в ходе основных обследований или при сборе анамнеза – в частности, выкидышей, генетических заболеваний в семье, хронических заболеваний внутренних органов.
Пособия и льготы по беременности
Учет по беременности дает беременной женщине доступ к различным социальным выплатам, предусмотренным российским медицинским и трудовым законодательством. К основным видам финансовой помощи относятся:
Пособие за раннюю регистрацию. Оно выплачивается единовременно в размере 708 рублей и обычно используется для покупки необходимых лекарственных препаратов или на другие нужды. Для его получения необходимо подать заявление по месту учебы или трудовой деятельности, а также в службу соцзащиты, дополнив его справкой, выданной врачом. Пособие выдается в течение 6 месяцев после отпуска, предоставленного по беременности и родам, средства перечисляются матери в 10-дневный период после получения организацией вышеназванных документов.
Пособие по беременности и родам. Это деньги, которые выплачивает молодой матери Фонд социального страхования после предоставления ей листа нетрудоспособности. Размер данной выплаты определяется средней официальной зарплаты женщины в предшествующие декретному отпуску 2 года, наименьшая сумма составляет 51919 рублей (для безработных и студентов дневного отделения). Также на него влияют осложнения, возникшие при беременности. На получение данного пособия могут претендовать:
- учащиеся в вузах на дневном отделении;
- нетрудоустроенные молодые мамы;
- женщины-военнослужащие.
Для получения помощи необходимо подать заявление, больничный лист, справку о доходах за последние 2 года в бухгалтерию работодателя, вуза или социальной службы.
Выплата при рождении ребенка. Она разово выплачивается Фондом соцстрахования по случаю рождения детей и составляет 17000 рублей на каждого ребенка. Для ее получения матери необходимо подать в бухгалтерию работодателя, вуз, службу соцзащиты или МФЦ следующие документы:
- Справки из ЗАГСа о регистрации новорожденного;
- Свидетельство о рождении;
- Заявление одного из родителей;
- Справку, подтверждающую невыплату пособия другому родителю.
Дополнительное ежемесячное пособие. С 2018 г. Президентом РФ введена финансовая помощь молодым семьям, у которых родился первенец. Условиями для ее начисления являются:
- Рождение ребенка после 1.01.2018 г.;
- Новорожденный должен быть первым для матери (при этом допускается наличие у отца своих 1-2 детей);
- Российское гражданство ребенка и его постоянное проживание на территории РФ;
- Доход, составляющий менее 1,5 МРОТ на каждого члена семьи.
Отец или усыновитель могут получить данную выплату, если мать ребенка умерла. Для оформления этой помощи необходимо подать заявление в органы соцзащиты или МФЦ. Если у женщины родилась двойня, помощь выплачивается только на 1 малыша. В срочных случаях допускается выплата денег из материнского капитала.
Материнский капитал. После появления на свет 2 ребенка семья имеет право получить сертификат на сумму 453 000 рублей. Документ может быть выдан на руки:
- самой матери;
- отцу или опекуну ребенка;
- самому ребенку, если он лишился родительской опеки.
Материнский капитал представляет собой достаточно значимую сумму, поэтому она выдается не в виде денег, которые можно потратить на что угодно, а в виде специального документа (сертификата). Его можно использовать для таких целей, как строительство дома, приобретение дополнительной жилплощади, обучение детей, увеличение пенсионных накоплений матери, компенсацию стоимости лекарств и медицинских услуг, купленных для нужд ребенка с инвалидностью. С 2018 г. Указом Президента РФ допускается в случае экстренной необходимости выделять матери ежемесячную помощь из материнского капитала для любых нужд семьи.
Все пособия, предусмотренные социальным законодательством РФ для беременных женщин и молодых мам, не облагаются налогами. Выплаты осуществляются в течение 10 дней с момента подачи заявления и подтвердительных документов. Исключение составляют президентские выплаты – решение об их целесообразности принимает Пенсионный Фонд РФ в течение 30 дней. Также стоит помнить, что государственные службы могут отказать в выплатах по следующим причинам:
- Семейный доход, превышающий установленные законом нормы (1,5 МРОТ на 1 члена семьи);
- Рождение ребенка, произошедшее ранее 2018 года;
- Наличие у мамы рожденных ею ранее детей;
- Возраст ребенка, превышающий 1,5 лет;
- Лишение родительских прав.
Сроки постановки
Помощь будущим мамам в период вынашивания крохи регламентируется особым приказом Министерства здравоохранения от 1 ноября 2012 года за номером 572н (с правками). В этом документе перечислены все ситуации, которые могут возникнуть в ходе взаимодействия врачей и будущих мам, но вот точные сроки постановки на учет не указаны.
Рассчитать срок беременности
Первый триместр беременности, который длится с самого ее начала и до 13 недели включительно, самый ответственный в жизни ребенка – идет процесс закладки и формирования его внутренних органов и систем. После этого на протяжении двух оставшихся триместров малыш лишь растет и набирает вес, все, что сформировалось в ранние сроки, лишь совершенствуется.
Повлиять на формирование малыша может что угодно – от генетических факторов до хронических заболеваний мамы. А потому задача врачей – как можно раньше выявить возможные риски для женщины и ее плода. Это не означает, что вас начнут пугать и заставлять нервничать. Просто оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.
Анализы, которые сдаст будущая мама на раннем сроке, имеют огромное диагностическое значение. А в 11-13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который является самым информативным в вопросах определения рисков генетических аномалий у ребенка – синдрома Дауна, Патау, Тернера и т. д. К скринингу беременная должна быть правильно подготовлена и предварительно обследована (общие анализы).
Если результаты будут неутешительными, сроки позволят женщине сделать аборт по медицинским показаниям. В противном случае она может не узнать о том, что вынашивает больного ребенка до большого срока, когда минимально травматичный аборт будет невозможен, либо вообще узнать о болезни ребенка после его появления на свет, то есть оказаться перед страшным фактом.
Именно поэтому не стоит откладывать посещение врача на потом. Сделайте это раньше, но учтите, что на учет вас не поставят, если доктор не получит подтверждения вашему «интересному положению». Поэтому лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации). На этом сроке доктор без проблем сможет определить беременность при влагалищном гинекологическом исследовании, подтвердить ее по результатам УЗИ, и останется еще много времени до скрининга, чтобы успеть сделать все необходимые анализы.
Определить беременность на этом сроке уже можно по УЗИ и в большинстве случаев при влагалищном исследовании, а потому лучше перестраховаться.
Первые 9-10 недель беременности считаются самыми критическими для малыша. Они целиком определяют, будет ли он здоров, будет ли он жив, удастся ли вообще сохранить ребенка. Не стоит переживать, что доктор не поставит вас на учет так рано. Если беременность удается подтвердить, постановка на учет – ваше право, и обязанность врача заключается в том, чтобы ваше право было реализовано. Все остальные варианты врачебных действий («идите подумайте, нужен ли вам ребенок и придете через неделю», «давайте оформим вас позже, через месяц» и т. д.) – незаконны, и вы вправе требовать соблюдения приказа Минздрава или обращаться в прокуратуру с заявлением о нарушении ваших законных прав.
Большинство будущих мамочек в России встают на учет, по статистике, на 6-8 неделе беременности, около трети приходят к врачу с просьбой принять их на учет на сроке 9-10 недель, после 15-16 недель обращаются лишь 1,5% женщин.
Сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это
имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять
в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Документы для оформления
В медицинское учреждение нужно предоставить ряд документов:
- полис ОМС – позволяет получить бесплатное медицинское лечение;
- паспорт – необходим для оформления личной карты;
- СНИЛС.
Чтобы пройти плановый осмотр, нужно дополнительно подготовить бахилы, одноразовую пеленку, карандаш и блокнот для записи советов врача.
В медцентре регистрируются 2 именные карточки:
- обменная карта – самый главный документ беременной пациентки, выдаваемый ей на руки на 21 неделе вынашивания плода (потребуется для оформления женщины при поступлении в родильный дом);
- индивидуальный лист роженицы – этот документ лежит у гинеколога, проводящего плановые медосмотры.
В этих бумагах находятся результаты анализов и обследований за все время, информация о развитии плода.
Как встать на учет по беременности: процедура
Несколько слов о выборе учреждения: Вы имеете право встать на учет вне зависимости от наличия постоянной регистрации в любой женской консультации, поэтому если Вам отказывают в постановке на учет, смело пишите жалобу, дело решится в Вашу пользу. Выбирайте консультацию исходя из собственного удобства, лучше, если она будет находиться в шаговой доступности от дома.
Можно выбрать и частое медицинское учреждение. В этом случае убедитесь, что у него есть лицензия, право выдавать листок нетрудоспособности по беременности (если он Вас интересует) и, конечно, хорошая репутация и профессиональные врачи.
Стоимость услуг по ведению беременности различается в зависимости от клиники, для Москвы она составляет в среднем от 40 до 100 тыс. руб. за всю беременность. Вы заключаете с клиникой контракт, который вступает в силу с момента обнаружения сердцебиения у плода и заканчивается с родами. При заключении контракта уточните, включает ли услуга все необходимые процедуры, есть ли анализы, которые оплачиваются отдельно.
В государственной женской консультации или клинике процедура постановки на учет по беременности несколько иная. Вы приходите вместе с документами, пишете заявление на имя главврача о прикреплении к консультации, Вам назначают первый прием. С собой нужно иметь пеленку для обследования в гинекологическом кресле и бахилы. Лучше взять еще блокнот и ручку для записей.
Отдельно следует напомнить о Вашем праве сменить врача, ведущего беременность в любой момент
Это очень важно: у Вас должно быть полное понимание и доверие к Вашему врачу, поэтому если что-то в конкретном специалисте не устраивает, лучше не заставлять себя лишний раз нервничать и попросить сменить его, эту просьбу обязаны удовлетворить
Первое обследование и анализы
На первом приеме у врача, независимо от срока беременности, Вам зададут стандартные вопросы о предыдущих беременностях, наличии осложнений, выкидышей, болезней, которые могут ухудшить прогноз течения беременности.
Далее назначается ряд обязательных анализов и процедур. Это общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериальный посев мочи, мазок на гистологическое исследование, отдельный анализ на гепатит С, анализ на определение резус-фактора крови. Также делаются анализы на венерологические инфекции и некоторые другие болезни. Кроме того, проводится обследование в гинекологическом кресле и первое плановое УЗИ.
Вопрос, делать УЗИ или нет, если Вам его назначили на 6-7 неделе беременности или еще раньше, если никаких жалоб и подозрений на патологии нет – исключительно на Ваше усмотрение. Многие специалисты считают, что на ранних сроках УЗИ не слишком информативно, а облучать ребенка больше необходимого нет смысла.
Минимальное количество УЗИ – три процедуры на сроках 10-12, 20-22 и 30-32 недели, чаще эту процедуру при нормальном течении беременности обычно не назначают. Но в некоторых клиниках УЗИ могут предложить сделать и на совсем раннем сроке. В этом случае не лишним может быть задать вопрос о причинах, если ответом будет «На всякий случай» — соглашаться или нет – решать Вам.
А нужно ли вообще вставать на учет?
В конце о самой необходимости вставать на учет по беременности. Как бы Вам не хотелось избежать врачебной бюрократии и неприятных процедур, вставать на учет надо. Во-первых, это необходимо по чисто медицинским причинам. Стандартные, хотя и утомительные анализы и процедуры, позволят Вам быть уверенной в здоровье Вашего ребенка и вовремя принять меры, если появятся какие-то проблемы в развитии малыша.
Кроме того, врач может назначить поддерживающие здоровье витамины, препараты, которые помогут Вам чувствовать себя хорошо, а ребенку – получать все необходимые для развития элементы.
И с другой стороны — наблюдаться в женской консультации необходимо по организационным причинам. В женской консультации на 28 (при многоплодной беременности) или 30 неделе Вам выдадут обменную карту и родовой сертификат. В первом документе будет вся информация по течению беременности, без него при приеме в роддом Вас отправят в отделение для необследованных пациенток, там Вы рискуете оказаться в одной палате с инфекционными больными и лицами без определенного места жительства, поэтому лучше обменную карту на руках иметь, просто для собственного комфорта.
Когда вставать на учет по беременности, зависит от того, как Вы себя чувствуете. При нормальном самочувствии нет особого смысла торопиться, подождите до стандартных 8-9 недель, а потом уже ищите ближайшую консультацию или другое медицинское учреждение. Но если на ранних сроках Вас что-то беспокоит, лучше перестраховаться и выбрать день для посещения врача так скоро, как возможно.
Пособия для беременных в 2020 году
По закону будущим матерям полагается материальное вознаграждение от государства. В 2020 была произведена индексация начислений.
За раннюю постановку
Как только женщина узнает о беременности, встает на учет (что значит и подтверждает этот факт), ставит подпись и оформляется в больнице до истечения 12-недельного срока, она получает 689 рублей.
Для этого ей необходимо:
- Подать заявление по месту работы/учебы или в отдел соцзащиты, дополнив его справкой из медучреждения.
- Не пропустить 6-месячный период с момента предоставления декретного отпуска.
- Учесть, что материальные средства переводятся в течение 10 дней после принятия документации.
По беременности и родам
Деньги перечисляют из Фонда соцстрахования (ФСС), как только женщина предоставляет справку о нетрудоспособности. Сумма варьируется в зависимости от среднего размера заработной платы за последние 2 года. Минимум – 51919 руб.
Рассчитывать на получение вправе:
- трудоустроенные и нетрудоустроенные женщины;
- студентки дневной формы обучения;
- будущие матери, потерявшие работу вследствие банкротства организации;
- военнослужащие.
Для получения компенсации надо обратиться в бухгалтерию компании-работодателя, службу соцзащиты, учебное заведение.
Однократная выплата
Ее делают после появления ребенка на свет (в размере 17 тыс. рублей). В Фонд соцстрахования передаются:
- справка из отдела записи актов гражданского состояния о регистрации малыша;
- документ, подтверждающий рождение;
- заявка от матери или отца;
- сведения о неполучении выплат вторым родителем.
Эти бумаги направляются в бухгалтерию по месту работы, учебное заведение, Многофункциональный центр, УСЗН.
Пособие для молодой мамы
Каждой женщине, родившей малыша, полагаются начисления один раз в месяц вплоть до 1,5-летнего возраста новорожденного. Средства переводятся соцзащитой или компанией-работодателем и составляют 40% от средней заработной платы. При отсутствии официального трудоустройства можно получить не более 4,5 тыс.рублей.
Дополнительные перечисления на содержание первого ребенка
Прояснив нюансы сроков постановки на учет беременных в женской консультации, стоит узнать, что еще полагается маме и малютке. С 2018 года действует закон об обязательных выплатах семьям, в которых родился ребенок.
Претендовать на них можно, если:
- факт рождения зафиксирован не ранее 1 января 2018;
- других детей у матери нет;
- новорожденный является гражданином Российской Федерации;
- на каждого члена семейства приходится не более 1,5 МРОТ.
Материнский капитал
Выдается в размере 453 тыс. рублей после появления второго ребенка. Получить выплату могут не только мама или папа, но и опекуны, а также сам несовершеннолетний.
Потратить полученные деньги (задействовать сертификат) удастся исключительно на:
- постройку жилья;
- приобретение жилплощади;
- обучение;
- медицинское обслуживание и покупку медикаментов в случае инвалидности.
С 2018-го из этой суммы допускается начисление пособия один раз в месяц для матери. На что именно она будет их тратить, законом не регулируется.
Я беременна — что дальше?
Итак, беременность подтвердилась в результате осмотра гинеколога — что же дальше?
Первым делом придется сдать ряд анализов и пройти ряд исследований:
- общий анализ мочи и кала;
- бакпосев мочи;
- общий анализ крови (из пальца);
- биохимический анализ крови (из вены);
- анализ на группу крови и Rh-фактор;
- анализ крови на RW;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С;
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
- мазок из влагалища на флору;
- мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции;
- осмотр терапевта;
- осмотр эндокринолога;
- осмотр отоларинголога;
- консультация окулиста;
- консультация стоматолога;
- ЭКГ (электрокардиография);
- УЗИ.
Обязательные для проведения исследования в госучреждениях должны проводиться бесплатно. В индивидуальном порядке по показаниям могут понадобиться и другие исследования.
Через 7-12 дней после постановки на учет Вы должны снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует Вам принимать сразу же во время первого Вашего к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препарат йода, возможно, кальция и какие-то поливитамины.
Приходить к гинекологу на осмотр и опрос нужно будет с регулярностью 1 раз в месяц, если беременность будет протекать нормально, к терапевту и стоматологу — 1 раз в триместр. После 36-37 недели гинекологу нужно будет показываться каждые 7-10 дней, пока не родите.
Как видите, наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребеночка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.
Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко
Оформление пособия
Денежные средства, выделяемые в качестве пособий, защищены от налогообложения. Оформление проводится в установленных законом организациях по заявлению мамы. Денежные средства переводятся на расчетный счет обратившейся.
Куда следует обратиться
Денежные компенсации молодой маме (семье) предоставляются ФСС, фирмой-работодателем, ПФРФ.
ФСС переводит средства, полагающиеся женщине за:
- раннюю постановку на учет в гинекологической консультации;
- больничный лист по беременности и родам;
- рождение малыша (единовременная выплата).
Передачу документов осуществляет:
- бухгалтер работодателя;
- работник деканата вуза (если мама является студенткой);
- служащий МФЦ или УСЗН (если женщина официально считается безработной).
ПФРФ отвечает за предоставление сертификата на материнский капитал и «путинские выплаты». Документы для назначения выплат отправляют работники МФЦ. Работодатель, УЗСН обеспечивают ежемесячное пособие до 1,5 лет, выплачиваемое маме, находящейся в декретном отпуске.
Для начисление денежных средств документы подаются в:
- бухгалтерию (отдел кадров) организации;
- МФЦ (в случае отсутствия трудоустройства).
Сроки назначения и выплаты пособия
Начисление денежных средств, полагающихся по беременности и родам, осуществляется в 10-ти дневный срок с момента подачи заявления и документов. Деньги поступают до 26 числа месяца, следующего за днем обращения.
«Путинские выплаты» перечисляются после принятия решения о целесообразности социальной помощи. Для решения вопроса ПФРФ требуется 30 суток. Материнский капитал предоставляется в форме сертификата. Оформление происходит после рождения 2-го ребенка, выдача документа по прошествии 3-х лет.
Список документов
Деньги переводятся строго после предоставления в срок не позднее 6-ти месяцев с момента родов:
- заявления;
- паспорта (для работодателя не нужен);
- карточки пенсионного страхования;
- иных необходимых документов
Наименование выплат | Пакет документов |
За раннюю постановку на учет по беременности | Справка из женской консультации |
По беременности и родам |
|
При рождении малыша |
|
Ежемесячное пособие до 1,5 лет |
|
«Путинская выплата» на 1-го ребенка |
|
Материнский капитал |
|
Как составить заявление
Заявление на предоставление выплаты заполняется от руки матерью (если возможно отцом, усыновителем):
- В правом верхнем углу пишется наименование организации и должностного лица, к которому обращаются с просьбой (генеральный директор фирмы, руководитель соцслужбы).
- Ниже прописываются координаты (ФИО, должность, адрес) лица, обратившегося за выплатой.
- В середине помещается слово «Заявление», ниже поясняется причина предоставления денег: «Прошу Вас предоставить выплату по …. (наименование причины) в связи с рождением ребенка. Документы, необходимые для выдачи пособия прилагаю. Ниже (по желанию) можно перечислить перечень предоставляемых бумаг, оформим их списком.
- Внизу листа ставится подпись, расшифровка, дата написания документа.
Если беременная не встанет на учёт
Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.
За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.
Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.
На какой неделе лучше всего становиться на учёт?
Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.
Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:
- В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
- Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.
Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога
Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации
Постановка на учёт до 6-7 недель
Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.
Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.
Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:
- наличие в анамнезе выкидышей;
- серьёзные хронические заболевания;
- возраст от 35 лет и выше;
- неблагоприятные условия труда женщины.
Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю
Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.
Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:
- общие анализы мочи, кала и крови;
- определение резус-фактора;
- тест на гепатит;
- обследование на сифилис;
- мазок;
- биохимия крови;
- бакпосев мочи на скрытые бактерии;
- ЭКГ и т.д.
С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:
- Своего семейного доктора;
- офтальмолога;
- ЛОРа;
- Стоматолога (терапевта);
- эндокринолога (не всегда).
Постановка на учёт с 9 по 12 неделю
На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.
Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.
Первый визит к врачу
При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.
- Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
- Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
- Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
- Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
- В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.