Что провоцирует / Причины Лактационного мастита в послеродовый период:

К факторам риска лактационного мастита относят:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • низкий социально-экономический уровень пациентки;
  • наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии (пиодермия кожных покровов, нарушение жирового обмена, сахарный диабет);
  • сниженная иммунореактивность организма;
  • осложненные роды;
  • осложненное течение послеродового периода (раневая инфекция, замедленная инволюция матки, тромбофлебиты);
  • недостаточность млечных протоков в молочной железе;
  • аномалии развития сосков;
  • трещины сосков;
  • неправильное сцеживание молока.

Возбудителем мастита чаще всего является S. aureus в монокультуре, который характеризуется высокой вирулентностью и устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. Значительно реже возбудителями заболевания могут быть также S. pyogenes, S. agalaciae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, E. coli, протей, грибы в виде смешанной инфекции.

Источником инфекции являются носители возбудителей инфекционных заболеваний и больные со стертыми формами патологии гнойно-воспалительного характера из числа окружающих, так как возбудители заболевания распространяются через предметы ухода, белье и т. д. Важная роль в возникновении мастита принадлежит госпитальной инфекции.

Особенности строения молочной железы (дольчатость, обилие жировой клетчатки, большое количество альвеол, синусов и цистерн, широкая сеть млечных протоков и лимфатических сосудов) обусловливают слабое отграничение воспалительного процесса с тенденцией к распространению на соседние участки.

Входными воротами для инфекции чаще всего служат трещины сосков. Распространение возбудителей инфекции происходит интраканаликулярно при кормлении грудью и сцеживании молока, а также гематогенным и лимфогенным путями из эндогенных очагов воспаления.

В подавляющем большинстве случаев маститу предшествует лактостаз, который является основным триггерным механизмом в развитии воспалительного процесса в молочной железе.

При наличии инфекционных агентов молоко в расширенных млечных протоках сворачивается, наблюдается отек стенок протоков, что еще больше способствует застою молока. При этом микроорганизмы, попадая в ткань молочной железы, и обусловливают развитие мастита.

В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, отмечается скопление лейкоцитов вокруг сосудов. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются, образуя абсцессы. Наиболее частая локализация абсцессов – интрамаммарная и субареолярная.

При гнойном мастите возможно вовлечение в процесс сосудов, образование в них тромбов, в результате чего наблюдается некроз отдельных участков железы, развивается гангренозная форма мастита.

После опорожнения гнойника начинается процесс пролиферации, образуется грануляционная ткань, затем рубец.

Особенностями гнойных процессов железистых органов является плохая способность к отграничению воспалительного процесса, его стремительное распространение с вовлечением в патологический очаг большого количества железистой ткани.

По характеру течения различают острый и хронический лактационный мастит.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса мастит может быть серозным (начинающийся), инфильтративным и гнойным. Последний в свою очередь может быть в виде:

  • инфильтративно-гнойной, диффузной или узловой формы;
  • абсцедирующей формы – фурункулез ареолы;
  • абсцесс ареолы;
  • абсцесс в толще молочной железы;
  • ретромаммарный абсцесс;
  • флегмонозной формы (гнойно-некротический);
  • гангренозной формы.

В зависимости от локализации очага воспаления мастит может быть подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным, когда поражаются все отделы молочной железы.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основании простой истории болезни и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях – важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:

1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.

Виды приборов:

Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.
Поршневой молокоотсос – прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности

Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время

Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.

2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.

3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.

4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.

Основные причины возникновения застоя молока

К сожалению, причины того, что развивается лактостаз, могут быть лишь предполагаемыми, поскольку точных доказательств, что то или иное действие женщин приведет к застою молока в груди, не существует. Итак, медики предполагают, что лактостаз может развиться если:

  • Женщина не достаточно часто кормит грудью новорожденного. Сегодня принято обвинять в образовании застоя грудного молока кормление по режиму.
  • Не слишком правильно подобрана, недостаточно удобна позиция матери при кормлении малыша. На тему как правильно подобрать для себя удачную позицию при кормлении, и как часто такие позиции нужно менять, в сети интернет можно найти огромное количество видео.
  • Малыш не совсем правильно захватывает грудь матери. Многочисленное видео в сети, так же расскажет о том, что делать, и как необходимо прикладывать кроху к груди, чтобы он имел возможность полноценно кушать, не повреждая сосок матери.
  • Молодая мама использует для своей груди неудобный бюстгальтер (чрезмерно плотные чашечки, жесткие косточки, он может быть просто тесным).
  • Кормящая мама спит на животе и тем самым пережимает молочные протоки.
  • В организме матери происходят патологические гормональные нарушения.
  • Лактостаз может развиться и при травмах/ушибах молочной железы.

Для того, чтобы избавиться от дискомфорта, гарантированного женщине при лактостазе, первично, необходимо проанализировать, что в конкретном случае вызывает проблему, а вторично, очень важно устранить все выявленные причины застоя молока. Но, что же делать женщине дальше – давайте разберемся

Но, что же делать женщине дальше – давайте разберемся.

Итак, какие у простого лактостаза признаки?

Это:

  • бугристое уплотнение в железе на фоне мягких тканей;
  • чувство болезненного распирания;
  • неизмененные цвет и температура кожи над уплотнением;
  • нарушение оттока грудного молока;
  • сохранение хорошего общего самочувствия.

Есть более тяжелая форма застоя, которая расценивается как переходная форма от простого застоя молока к маститу. Это – патологический лактостаз.
У такого лактостаза симптомы характеризуется присоединением:

  • отёка, т.е. уплотнение становится ровным, проходит бугристость;
  • покраснения над уплотнением;
  • повышенной температуры тела до 38 С.

Общее самочувствие при этом остаётся удовлетворительным.
Когда ко всем выше описанным симптомам присоединяется фебрильная температура выше 38,5 С и симптомы интоксикации (гриппоподобный синдром), то можно диагностировать мастит.

Мазь Траумель при лактостазе


Это натуральное средство очень часто рекомендуют использовать врачи, так как список препаратов в помощь кормящей маме весьма ограничен.Гомеопатическая мазь Траумель, судя по отзывам, помогает женщинам довольно быстро справиться с неприятными симптомами лактостаза, такими как, болезненность, покраснение и закупорка сосудов. Гомеопатические средства не имеют противопоказаний (кроме аллергии на компоненты) и считаются безопасными для кормящей матери и грудничка.

Используется эта мазь для лечения лактостаза очень просто — массажными движениями наносим тонкий слой мази на место уплотнения. Как правило, эффект наступает в течение нескольких часов. Не забывайте прикладывать малыша к груди по крайней мере каждые 3 часа, или проводите сеансы сцеживаний с тем же интервалом. Перед прикладыванием не забудьте смыть с груди нанесенную до этого мазь.

Что категорически запрещено

При появлении проблем с кормлением, многие женщины просто завершают его, надеясь, что все само собой пройдет. Конечно, это решение, но оно порой не избавляет от застоя молока в груди.

Кормящая мать должна помнить, что лучше всего ситуацию с лактостазом исправит сам малыш.

А некоторые непродуманные действия могут стать причиной серьезных осложнений. Категорически запрещено делать согревающие компрессы на грудь без немедленного сцеживания или прикладывания. Тепло, спиртовые и камфорные процессы могут вызывать мастит.

Если лактостаз не проходит в течение 1-3 дней, повышается температура тела, ухудшается общее состояние и появляются другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу или же консультанту по грудному вскармливанию.

Главная задача лечения — не только избавиться от неприятных симптомов и застоя, но и не допустить осложнений, а именно мастита. В зависимости от ситуации, врач может рекомендовать физиолечение или же лекарственную терапию.

Что такое лактостаз?

Под этим термином понимается застой молока в протоках желез. Согласно статистическим данным, это проблема частая и возникает не только у молодых матерей, не имеющих какого-либо опыта, но и у кормящих не первого ребенка.

Лактостаз может развиваться как в самом начале грудного вскармливания, в первые недели, так и гораздо позже — ко второму году. В этом случае все индивидуально и зависит от некоторых условий и обстоятельств.

Опытные кормящие матери могут легко справляться с лактостазами, но главное условие в этом вопросе — наличие знаний и помощь специалиста. Иначе при неправильных действиях, лактостаз переходит в маститы и другие осложнения.

Заболевание возникает в результате застоя в отдельных протоках молочной железы. Под действием стимулов млечные синусы производят молоко, но его оттока не происходит. Так формируется своеобразная «пробка».

Постепенно молочный проток растягивается, появляется отек, уплотнения в груди, боль, в некоторых случаях фиксируется повышение температуры. Выраженность симптомов зависит от зоны и объема поражения.

Что делать?

Но как быть, если проблема уже застала вас здесь и сейчас? Принимать меры!

Прежде всего, поменяйте положение ребёнка при кормлении таким образом, чтобы его подбородок указывал на место застоя: именно из этой части железы кроха будет активнее высасывать молоко. Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди, сокращая промежутки и время кормления (но не чаще 1 раза в два часа). Первой следует давать больную грудь.

В разбивании комков может помочь массаж с мягкими движениями по спирали от основания груди к соску. Перед кормлением можно прикладывать тёплый компресс, а после – прохладный (например, сухое полотенце из холодильника).

Увлекаться сцеживанием же не рекомендуют. Ведь организм думает, что всё молоко выпивает малыш, и старается скорее восполнить запасы питания. Однако если вышеуказанные меры вам не помогают, то нужно сцедиться определённым образом. Предварительно убедитесь, что у вас нет температуры, положите тёплый компресс на место застоя, помассируйте грудь с детским кремом или маслом, аккуратно сцедите молоко (если не получается самостоятельно — воспользуйтесь молокоотсосом), приложите холодный компресс (он уберёт отёк тканей).

Если говорить о рецептах народной медицины, то чаще всего при лактостазе рекомендуют следующие методы:

  • Капустный компресс. Следует слегка помять лист капусты, чтобы выступил сок, и приложить к больному месту до полного высыхания. Процедуру следует повторить несколько раз.
  • Отвар из ромашки. Три ложки сухой аптечной ромашки заливают стаканом кипятка и дают настояться 20-30 минут. После процеживания в жидкость погружают салфетку, которую затем прикладывают к больному месту. Процедуру рекомендуют выполнять три раза в день.
  • Компресс с запечённой луковицей. Луковицу запекают, остужают и прикладывают к груди.

Напомним, что самостоятельно бороться с лактостазом можно только при начальных изменениях. При ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Не стоит прекращать кормить ребёнка в это время — ваш малыш лучше всякого сцеживания уберет застой, а на качество молока лактостаз не влияет. Кроме того, не нужно нагревать грудь между кормлениями, мазать её спиртом и различными разогревающими мазями. Все они негативно влияют на отток молока и способны усугубить ситуацию.

Советы

При появлении первых симптомов, многие женщины начинают совершать ошибки, способные значительно усугубить ситуацию. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • При обнаружении первых симптомов мастита у кормящей матери, нельзя оказывать воздействие на грудь. Сильное сжатие или массаж, может способствовать увеличению отека.
  • Необходимо исключить любые тепловые процедуры. Горячая ванна, долгое нахождение на солнце или компрессы, могут оказать пагубное влияние.
  • Обнаружив мастит, необходимо прекратить кормление ребенка больной грудью и регулярно сцеживать молоко. При симптомах гнойного мастита, нужно прекратить кормление даже здоровой грудью, так как в ее молочной железе тоже могут находиться патогенные микроорганизмы. Продолжить вскармливание можно после курса лечения и сдачи соответствующих анализов.
  • Категорически противопоказано заниматься самостоятельным лечением и применением народных средств. Такая тактика в подавляющем большинстве случаев приводит к осложнениям и запущенным формам заболевания.
  • Нельзя откладывать посещение врача. Данная болезнь быстро прогрессирует, поэтому требуется быстрая диагностика и назначение адекватного лечения.

Руководствуясь этими советами, можно избежать тяжелых последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Ультразвуковая терапия — современный метод лечения лактостаза

При лактостазе применяют разные виды физиотерапии, одним из наиболее эффективных считается ультразвуковая терапия. УЗ-волны обеспечивают микромассаж молочной железы и вызывают нагревание в тканях, за счет чего улучшается микроциркуляция и отток лимфы, уменьшается воспаление, отек, боль, спазм, улучшается отток молока.

Процедура ультразвуковой терапии продолжается около 5-ти минут, полный курс лечения составляет 8–10 дней. Обычно улучшение можно почувствовать на 2-3-й день.

Врачи медицинского центра ПрофМедЛаб применяют аппарат УЗТ-1.01Ф. Он может работать в двух разных режимах (импульсном и непрерывном), благодаря чему врач может подобрать оптимальное лечение. В комплект входят два разных излучателя, для максимально эффективного воздействия.
Во время процедуры врач поместит на вашу грудь ультразвуковой излучатель и будет перемещать его. Лечение проходит без боли, без каких-либо неприятных ощущений. Ультразвук абсолютно безопасен.

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

  • Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
  • Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
  • Может проявиться отечность.
  • На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
  • Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

  • Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
  • Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
  • Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
  • Травмы, ушибы груди.
  • Переохлаждение груди.
  • Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
  • Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:
  • Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
  • В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
  • Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
  • Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
  • Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
  • Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 
Маммология в «Семейной» – эффективное супер современные технологии и методики.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует множество причин и факторов для развития лактостаза. К их числу можно отнести:

Ошибки в кормлении

Правильное прикладывание — основа профилактики проблем. При постоянном кормлении в одном и том же положении дольки груди опорожняются неравномерно. При таком сценарии особенно часто страдают протоки в области подмышек.

Получается, что правильное вскармливание — чередование наиболее удобных поз матери и полноценный захват ее соска ребенком.

Сон матери

Правильная поза во сне также имеет значение. Замечено, что женщины, которые предпочитают спать на боку или животе, передавливают себе протоки молочных желез и потому чаще страдают от лактостаза.

Нижнее белье

Удобный и правильно подобранный бюстгальтер для кормящих матерей найти не так просто

Но это крайне важно

«Обычное» белье не совсем подходит и нередко становится причиной сдавления протоков, что и приводит к многочисленным проблемам — лактостазу и маститу.

Пустышки, докорм

Пустышка и грудное вскармливание несовместимы. За счет разницы в размере и процессе получения молока, происходит так называемая путаница сосков. Единожды использовав соску можно вызвать проблемы с прикладыванием, что мешает полноценному опорожнению груди.

Раннее введение прикорма, вопреки всем правилам, — также одна из причин лактостаза.

Стресс

В первые месяцы жизни малыша сон матери нельзя назвать полноценным, да и других хлопот хватает.

Стресс, недосып, усталость способствуют выработке гормонов, которые спазмируют млечные протоки, уменьшая их ширину.

Вредные советы

В окружении беременных и кормящих женщин всегда найдутся доброжелатели, раздающие советы, порой не самые безопасные. К их числу можно отнести: кормление строго по часам, отказ от ночных прикладываний, сцеживание до «последней капли».

Сегодня рекомендации врачей однозначны: кормление должно осуществляться по требованию ребенка, без перерывов в ночное время, а сцеживание и вовсе не нужно.

При постоянном сцеживании материнский организм получает дополнительный стимул для выработки молока, его продуцируется все больше и больше, что приводит к формированию гиперлактации.

Кроха просто не может высосать весь объем, что значительно повышает вероятность застоя молока у матери. А это прямой путь к возникновению лактостаза.

В первые несколько недель грудь женщины только настраивает свой ритм кормления, и при тяжести в железах рекомендовано помассировать их, после чего сцедить молоко, но не до «последней капли».

Лучше всего ситуацию с лактостазом исправит сам малыш.

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием