Парапроктит у грудничков: симптомы и лечение

Классификация и формы

Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.

Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.

Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.

Классификация парапроктита:

подкожная форма;
подслизистый тип;
ретропрямокишечный вариант;
седалищно-прямокишечный парапроктит;
тазово-прямокишечная патология.

Виды парапроктита

Подкожный парапроктит

Встречается у взрослых и младенцев. При подкожном парапроктите наблюдается гиперемия (увеличение кровенаполнения сосудов), уплотнение и отек тканей, находящихся в районе ануса. Хорошо виден очаг воспаления – гнойник, расположенный под кожей рядом с анальным отверстием. Опухоль, появившаяся в области заднепроходного отверстия, со временем становится очень болезненной. Человек не может сидеть, у него нарушается сон, акт дефекации сопровождается ярко выраженной болью.

Тазово-кишечный парапроктит

При этом виде парапроктита болезнь протекает внутри области малого таза. Заболевший может ошибочно принять эту болезнь за простуду и начать неправильно лечиться. Иногда может наступить улучшение. Температура приходит в норму, боли уменьшаются, появляются обильные выделения из прямой кишки, состоящие из гноя с кровью. Это может произойти, если гнойник вскрылся в область прямой кишки, и часть стенки расплавилась. У женщин иногда нарыв может открыться во влагалище.

Подслизистый парапроктит

Абсцесс локализуется под слизистой прямой кишки. Симптомы болезни такие же, как и у подкожного парапроктита, только не так выражены изменения кожного покрова и болевые ощущения.

Ишиоректальный парапроктит

Находится глубоко над мышцей, которая поднимает задний проход. Болезнь проявляется пульсирующей болью, которая может усиливаться при дефекации. Боль отдает в область прямой кишки и малого таза. На 5-й день заболевания у человека может появиться отек кожи. Температура поднимается до 38 градусов, появляется слабость.

Пельвиоректальный парапроктит

Протекает довольно тяжело, так как очаг заболевания находится выше мышц, которые образуют тазовое дно, и только брюшина отделяет парапроктит от брюшной полости. С первых же дней у человека появляется озноб, лихорадка, боль в суставах, боль в животе и области малого таза. Через несколько дней появляется запор, и начинает плохо отходить моча, боль усиливается, увеличивается интоксикация организма.

Некротический парапроктит

При этой болезни воспалительный процесс развивается очень стремительно. Это приводит к обширным некрозам мягких тканей. Лечение парапроктита в данном случае только оперативное. Во время операции при парапроктите хирурги удаляют пораженные ткани, поэтому у больных могут остаться значительные дефекты кожных покровов.

Диагностика парапроктита

Ректороманоскоп

Аноскоп

Почему стоит обратиться к нам

Работаем с 2002 года – наши услуги пользуются доверием и стабильно высоким спросом у пациентов. Предоставляем письменные гарантии. Обеспечиваем качественную терапию ‒ парапроктит у детей лечат врачи высшей квалификации, профессоры и академики, кандидаты и доктора медицинских наук. При необходимости быстро собираем консилиумы ‒ в клинике работает 850 разнопрофильных специалистов.

Есть собственная лаборатория, поэтому анализы делаем быстро на месте. Укомплектованы инновационным оборудованием – оно позволяет проводить процедуры деликатно, безболезненно, безопасно, точно и оперативно.

У нас удобный график работы – принимаем ежедневно, в том числе по праздникам и выходным. К нам удобно добираться– 4 наши клиники расположены в разных районах города.

Чтобы сделать качественную детскую проктологию доступнее, для пациентов действует дисконтная система и проводятся акции со скидками. Чтобы получить дополнительную информацию, позвоните нам по указанному телефону круглосуточно.

Признаки парапроктита

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

резкие боли в заднем проходе, усиливающиеся при ходьбе, кашле, физических усилиях, во время дефекации и просто в положении сидя;
расстройства стула и мочевыделения (запоры, болезненность при мочеиспускании);
боль, которая может проявляться в промежности, заднем проходе, в низу живота;
ухудшение общего состояния, слабость, озноб, повышение температуры тела до 38-39 градусов, ломота в суставах, отсутствие аппетита;
покраснение, уплотнение и отек кожи в области заднего прохода;
боль, жжение и зуд в анальной области;

Различают острый и хронический парапроктит (возникает вследствие невылеченного острого парапроктита, его неправильного или самопроизвольного вскрытия). В половине случаев острый парапроктит переходит в хроническую форму.

Симптомы парапроктита

Симптомы парапроктита могут варьироваться в зависимости от возраста, общего состояния здоровья пациента. Обычно острая форма воспаления начинается с повышения температуры и появления следующих признаков:

зуд в области ануса;
видимое образование (отек или шишка);
краснота кожи;
жжение, стреляющие боли.

На ранних этапах многие пациенты путают парапроктит с проявлениями геморроя. Однако по мере развития заболевания температура тела повышается до 38 °С, боль усиливается, притронуться к месту воспаления становится практически невозможно. Появляются и симптомы общей интоксикации.

В зависимости от расположения очага воспаления могут появляться проблемы с дефекацией. При подкожном парапроктите боли и ложные позывы к дефекации обычно не возникают. Остальные виды болезни могут приводить к запорам, болезненной дефекации и др.

Хронический парапроктит характеризуется образованием свища. Наружный ход часто может обнаружить только специалист, однако ход бывает заметен и невооруженным глазом. Он имеет вид отверстия на коже возле ануса или ближе к ягодицам. Боль при хронической форме утихает, но появляются точечные пятна на белье — кровянистые, сукровичные, гнойные. Время от времени могут происходить обострения заболевания с нарастанием болезненных симптомов.

Причины проктита

Проктит развивается в силу многих причин:

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
геморрой;
гельминтозы;
ИППП: гонорея, трихомониаз и др.;
туберкулез;
длительная антибактериальная терапия;
аллергические реакции;
травмы прямой кишки.

Риски развития проктита возрастают после лучевой терапии некоторых видов злокачественных заболеваний, а также при неправильном питании, хронических запорах. Застой крови в малом тазу, венах прямой кишки может быть предрасполагающим фактором. Это наблюдается при слабости мышц тазового дна, геморрое, сидячем образе жизни или долгом постельном режиме.

Выявить причины возникновения проктита может только врач.

Меры профилактики

Предупредить рецидив хронического парапроктита можно с помощью следующих рекомендаций:

строгое соблюдение правил гигиены ануса;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
минимизация риска травм, в том числе плотными каловыми массами: нормализация стула с помощью особого рациона и лекарственных средств при необходимости;
своевременное лечение анальных трещин и геморроя;
умеренные физические нагрузки.

Говоря о нормализации стула, врач имеет в виду не только профилактику запоров — стоит принять меры и по предупреждению диареи. Частый жидкий стул может стать причиной воспаления слизистых оболочек и появления микротравм

Поэтому специалист акцентирует внимание на соблюдении диеты, которая не вызовет диареи. Кроме того, нужно позаботиться о профилактике инфекционных заболеваний кишечника — соблюдать гигиену рук

При наличии серьезных патологий со стороны органов малого таза, прямой кишки, а также иммунодефицитных состояний важно постоянно наблюдаться у врача и корректировать их для профилактики осложнений

Диагностика

Диагностика парапроктита осуществляется в два этапа.

Сначала врач собирает анамнез и осматривает ребенка.

Подозрение на заболевание может возникнуть при наличии припухлости, деформации и болевых ощущений в области анального отверстия.

Для подтверждения диагноза маленького пациента направляют на дополнительные анализы и лабораторное обследование.

Повышает риск парапроктита присутствие гноя в каловых массах.

При диагностике парапроктита используются следующие процедуры:

консультация хирурга, проктолога и педиатра;
пальцевое ректальное исследование;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови и мочи;
зондирование прямой кишки;
рентгенография;
УЗИ анального отверстия и прямой кишки.

Рекомендации по лечению непроходимости кишечника у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Как избавиться от вздутия живота? Врачи центра «МедПросвет» подчеркивают, что единственно правильного ответа на этот вопрос не существует. Выбор методики лечения в нашей клинике зависит от первопричины метеоризма, после выявления основного провоцирующего фактора. Это ускоряет выздоровление больного и минимизацию дискомфортных ощущений в животе.

Лекарства

Медикаментозное лечение метеоризма может осуществляться препаратами из разных фармакологических групп. На практике чаще всего используются три группы средств:

Энтеросорбенты. Препараты поглощают (адсорбируют) из полости кишечника токсины, частички уничтоженных микроорганизмов, которые вызывают метеоризм.
Пеногасители. Препараты уничтожают пузырьки газа внутри кишечника за счет изменения их поверхностного натяжения. За счет уменьшения количества пузырьков газа в кишечнике пациента перестает пучить;
Ферментативные средства. Препараты используются для облегчения переваривания пищи, что ускоряет освобождение кишечника.

Указанные выше группы медикаментов помогают в 50-60% случаев

Врачи центра «МедПросвет» обращают внимание, что сильное вздутие живота, вызванное кишечной инфекцией, невозможно устранить без антибиотиков. Кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства

Онкологическая патология устраняется с помощью лучевой и химиотерапии. Наши доктора подбирают медикаменты для устранения метеоризма, основываясь на первопричине болезни.

Диета

Лечение симптомов и причин газообразования в кишечнике включает соблюдение диеты. Ее суть заключается в снижении функциональной нагрузки на кишечник. Для этого специалисты «МедПросвет» рекомендуют:

употреблять пищу часто, но дробными порциями. Метеоризм может возникать из-за банального переедания. Оптимальным является пятикратное употребление пищи;
употреблять до 2 л жидкости в день

С осторожностью к увеличению количества воды в рационе нужно подходить пациентам, страдающим от патологии почек и сердца. Перед началом соблюдения диеты нужно проконсультироваться с врачом;
минимизировать употребление жареной и жирной пищи

Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
отказаться от фаст-фуда и полуфабрикатов.

Еще одним условием для того, чтобы избавиться от постоянного вздутия, является отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. К ним относятся бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица), молочные продукты, виноград, груши и другие.

Народные средства

Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях? Заниматься самолечением не рекомендуется, для снижения газообразования (если это происходит непостоянно, например после обильного приема пищи) можно пособлюдать диету. Диета малоэффективна, если больного тревожит постоянное вздутие живота. Применение народной медицины (применение настоев и отваров из трав) может как позитивно, так и негативно сказаться на ситуации, в зависимости от причины патологии.

Упражнения

Еще одним ответом на вопрос, «что помогает от вздутия живота?», является гимнастика. Дозированные физические упражнения, выполняемые постоянно, гарантируют укрепление мышц брюшного пресса, стабилизацию перистальтики ЖКТ, нормализацию функции сердечно-сосудистой системы и предупреждение проблем с избыточным газообразованием.

Врачи центра «МедПросвет» рекомендуют пациентам следующие упражнения:

Поочередные наклоны вперед к ногам. Это упражнение увеличивает внутрибрюшное давление, способствующее быстрому выходу газа из кишечника. Количество повторов – 10 для каждой ноги.
«Велосипед». Упражнение делается в положении лежа на спине. Человек ногами имитирует движения ног во время езды на двухколесном транспорте.
Подъемы туловища. Из лежачего положения необходимо, не отрывая ног от пола, согнуться и прикоснуться к тренеру.
Массаж живота. С помощью поглаживающих и разминающих движений, выполняемых по передней брюшной стенки, удается уменьшить выраженность метеоризма.

Все физические нагрузки при борьбе с повышенным газообразованием направлены на стимуляцию перистальтических движений в кишечнике. Это ведет к высвобождению газов и нормализации самочувствия пациента.

Причины возникновения

В детском возрасте парапроктит может возникнуть на фоне поражения организма ребенка бактериями стафилококка.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут опрелости и другие факторы, провоцирующие раздражение кожных покровов вокруг анального отверстия.