График планирования ребенка
Женщины, которые хотят повысить вероятность зачатия, часто заводят календарь планирования беременности. В него вносят даты менструаций и овуляций, таким образом, вычисляя самые благоприятные циклы планирования беременности, когда вероятность зачать выше всего. При регулярном менструальном цикле овуляция обычно происходит на 12-14 день – в этот период и рекомендована активная половая жизнь.
Также гинекологи часто рекомендуют женщинам заносить в график планирования ребенка базальную температуру, которую будущая мать должна измерять в течение нескольких месяцев. По готовому графику врач может судить о наличии нарушений, которые мешают зачать ребенка.
Что может повлиять?
Существует много факторов, которые могут повлиять как на само зачатие, так и на беременность. Например, возраст. Врачи рекомендуют задуматься о ребенке до 35 лет, тогда больше шансов родить здорового малыша.
Влияние на вынашивание ребенка могут оказывать такие болезни как сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни почек и печени, инфекции половых органов. Курение, употребление алкоголя, наркотиков, контакты с вредными веществами и употребление лекарственных средств — это то, чего нужно избегать не только во время беременности, но и задолго до неё, ещё на этапе подготовки к зачатию.
Но очень важна и физическая форма будущей мамы. Ведь от того, насколько вы подготовлены к беременности, зависит и здоровье будущего ребенка и самочувствие мамы на протяжении девяти месяцев. Помните, что будущей маме стоит предъявлять к себе особые требования во время подготовки к беременности, ради будущего всей семьи.
Если вы заранее начнете заботиться о своем теле, постепенно приводя его в порядок, то во время беременности и родов не возникнет осложнений, и вы за короткий промежуток времени вернете свою прежнюю форму. Физическая подготовка к беременности состоит из диеты, физических упражнений и постоянного контроля за своим самочувствием.
Помните! Физическая подготовка к беременности сохранит ваше здоровье, поможет вам во время беременности и родов, и будет способствовать восстановлению после родов.
Упражнения для подготовки к беременности:
- Профилактические упражнения против развития плоскостопия.
- Основные упражнения для укрепления мышц живота.
- Упражнения для тренировки мышцы спины
- Упражнения для укрепления мышц и связок тазового дна
В первую очередь начните с ходьбы босиком по полу (две минуты). Далее по минуте ходите на носочках, пятках, на внешней и внутренней стороне стопы. Шесть минут чередуйте эти типы ходьбы. Эти упражнения заканчивайте обычной ходьбой.
Стоит ли принимать витамины во время подготовки к беременности?
Для формирования нового организма необходимы витамины и минералы при планировании беременности
Будущей матери важно восполнить нехватку полезных компонентов до зачатия. Дело в том, что некоторые жизненно важные органы и системы начинают формироваться еще до факта установления беременности
Часто комплекс витаминов рекомендовано принимать и мужчине, так как авитаминоз может негативно влиять на качество спермы.
Фолиевая кислота
Врачи сходятся во мнении, что фолиевая кислота во время планирования беременности считается одним из важнейших витаминов. Она отвечает за формирование плаценты и нервной трубки ребенка, кровообращение, в том числе между организмом матери и плода. Острый дефицит этого вещества может стать причиной развития пороков. Если врачом прописана фолиевая кислота, прием при планировании беременности рекомендуется начать за 3 месяца до зачатия.
Витамин E
Рекомендован витамин E для женщин при планировании беременности, так как он улучшает работу яичников и повышает шансы зачать ребенка. Также предупреждает риск выкидыша и участвует в формировании внутренних органов ребенка. Из-за антиоксидантных свойств может назначаться витамин E для мужчин при планировании беременности. Выведение свободных радикалов из организма положительно влияет на качество спермы и подвижность сперматозоидов. Принимать витамин E при планировании беременности следует по назначению врача.
Витамин A
Участвует в формировании глаз, кожи и слизистых. Играет весомую роль при образовании иммунной и нервной системы ребенка. Витамин A для мужчин при планировании беременности не менее важен, чем для женщин. Как и другие полезные вещества, он поступает в организм из пищи, но часто в недостаточных количествах. Если требуется принимать витамин А при планировании беременности, дозировка должна рассчитываться врачом после проведенного обследования.
Витамин Д
Необходим и витамин Д при планировании беременности, так как он участвует в формировании костей и предупреждает преждевременные роды. В большей части он синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с некоторыми продуктами питания. Часто наблюдается дефицит витамина Д при планировании беременности. Подобное явление может привести к развитию пороков и сложностям при вынашивании ребенка. По этой причине витамин Д3 и планирование беременности тесно связаны.
Витамин С
И хотя витамин С при планировании беременности должен присутствовать в организме в достаточном количестве, так как участвует в формировании хрящей и других тканей плода, употреблять его без назначения врача не стоит. Чрезмерный прием может привести к кровотечению и другим негативным последствиям. Лучше восполнять запасы витамина С в организме при помощи продуктов. Много аскорбиновой кислоты, а также антиоксидантов содержит грейпфрут. Можно включать в рацион и другие цитрусовые, но только при отсутствии аллергии.
Витамины группы B
Поскольку витамины группы B участвуют в процессах образования аминокислот, белков и других веществ, необходимых для формирования тканей и органов, их дефицит может привести к развитию пороков. Помимо фолиевой кислоты, особенно важен витамин B12 при планировании беременности, так как он отвечает за функциональность мозга плода.
Если ранее были проблемы с зачатием, редко назначают Л-карнитин для женщин при планировании беременности. А вот для мужчин аминокислота из группы витаминов B очень полезна, так как улучшает подвижность сперматозоидов. Часто витамины B в период планирования беременности необходимо принимать и женщине, и мужчине.
Липоевая кислота (витамин N)
Липоевая кислота является хорошим антиоксидантом, способствует выведению токсинов из организма, защищает клетки от свободных радикалов. Липоевая кислота при планировании беременности может применяться только по назначению врача, хотя считается и безвредной.
Любые витамины для мужчин и женщин при планировании беременности должен подбирать исключительно врач.
Шаг пятый. Пройдите необходимые исследования
Большинство женщин приходит к врачу уже после наступления беременности. Это в корне неправильный подход. По словам медицинского директора «Лабораторной службы Хеликс» Дмитрия Денисова, есть исследования, которые следует пройти на этапе планирования беременности. Они зависят от многих факторов, в первую очередь, от состояния здоровья, возраста, образа жизни будущих родителей.
Важно до наступления беременности сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые инфекции
В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение.
«Обязательными на этапе планирования беременности являются анализы на выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус), — говорит Дмитрий Денисов. – Эти инфекции представляют собой угрозу для плода, могут приводить к порокам развития, увеличивают вероятность выкидыша и преждевременных родов
Именно до беременности важно выяснить, была в прошлом перенесена такая инфекция или нет, поскольку опасно именно первичное заражение во время беременности. Чтобы его избежать, существует ряд профилактических мероприятий
Например, можно сделать прививку от краснухи, если женщина ранее не болела и антител в ее крови не обнаружено. Но делать прививку нужно до момента зачатия».
По словам Денисова, сейчас существует масса комплексных программ, предназначенных специально для подготовки к беременности: они позволяют врачу дать экспертную оценку о готовности организма женщины к вынашиванию плода и благополучным родам. Так что не стоит пренебрегать ими, ведь это не сложно. Пусть ваша беременность будет безоблачной, а малыш родится крепеньким и здоровым!
Беременность и возраст
Когда можно начинать планировать беременность? Какой возраст считается лучшим для зачатия и вынашивания? Согласно мнению специалистов, лучше всего беременеть в возрасте 21–26 лет. Дело в том, что гормональный фон женщины к этому моменту уже установился и у нее хватает физических сил для того, чтобы выносить и родить ребенка. К сожалению, сегодня возраст женщин, которые рожают в первый раз, значительно увеличился. Это связано в основном с социальной нагрузкой. Учеба, карьера, желание встать на ноги – все это отодвигает беременность на задний план, и первые роды все чаще происходят после 30 лет.
С одной стороны, положительным моментом является то, что зачатие происходит целенаправленно, осознанно, а ребенок рождается в материально обеспеченной семье. Но если говорить о процессе протекания самой беременности и здоровье будущей мамы и ребенка, то может возникнуть много проблем. Считается, что с возрастом уменьшается способность к зачатию и увеличивается вероятность генетических нарушений на уровне половых клеток.
Зачем нужно планировать беременность
В настоящее время еще многие люди недоумевают: зачем планировать беременность? Однако, согласно некоторым статистикам, абсолютно здоровыми рождаются только около 30 % малышей. У такого же количества уже имеется определенный диагноз. Оставшиеся дети относятся к группе риска. Ситуация объясняется тем, что в результате воздействия неблагоприятных факторов (некачественного питания, излучения, употребления лекарств, загазованности воздуха, курения и других) клетки человеческого организма непрерывно мутируют. Мутации, произошедшие в половых клетках, могут передаваться последующим поколениям.
Человек может и не подозревать о том, какие изменения происходят в его организме, особенно если у него отличное самочувствие, а внешний вид абсолютно здоровый. Чем старше человек, тем больше мутаций накапливается в его клетках
Все это передается в результате наследования, поэтому очень важно перед зачатием пройти тщательное обследование
Планировать беременность обязательно нужно тем парам, у которых имеются наследственные заболевания, проблемы с вынашиванием ребенка. К группе риска относятся и будущие родители, проживающие в экологически загрязненных областях или работающие на вредном производстве. Но это не значит, что остальным не стоит беспокоиться, ведь планирование беременности, или осознанное родительство, – залог здоровья и благополучия будущего ребенка.
Стимуляция яичников для планирования беременности
Стимуляция яичников для наступления беременности обычно применяется, если женщина не может зачать ребенка по следующим причинам:
- Нерегулярная овуляция или ее отсутствие (при условии формирования здоровых яйцеклеток)
- Поликистоз яичников
Для данного метода стимуляции беременности есть и противопоказания:
- Дефектные яйцеклетки
- Воспаление яичников
- Воспалительные процессы в органах малого таза
- Нарушение гормонального фона
Стимуляция яичников может быть осуществлена при условии полного излечения заболеваний из списка противопоказаний.
Овуляцию обычно стимулируют лекарственными препаратами класса гонадотропинов или клостилбегитом.
Многие пары задаются вопросом: можно ли при планировании беременности использовать народные методы? Официальная медицина не исключает эффективности нетрадиционной (при условии предварительной консультации с лечащим врачом).
Самым мощным природным стимулятором овуляции считается такое растение, как боровая матка. Боровая матка при планировании беременности полезна содержанием в своем составе природных веществ, похожих на прогестерон – женский гормон, необходимый для зачатия во второй половине цикла.
Стоит помнить: бесконтрольная стимуляция яичников может привести к их истощению и раннему климаксу
Поэтому любые манипуляции женщине важно заранее согласовывать со своим гинекологом
Обследование женщины
Женщина обращается к акушер-гинекологу. Врач проводит гинекологический осмотр, берёт мазок на флору, онкоцитограмму, анализы на ИППП. Выписываются направления на ОАК, группу крови и резус фактор, биохимическое исследование крови, RW, ВИЧ, гепатиты В и С, гормоны щитовидной железы, ОАМ. Эти обследования необходимы для оценки состояния здоровья и оценки безопасности зачатия в ближайшее время.
При сборе анамнеза врач выяснит информацию о менструальной функции, предшествующих беременностях, перенесённых детских заболеваниях, травмах, операциях, наличие хронических заболеваний. При необходимости назначит консультации узких специалистов по профилю заболеваний. Не стоит воспринимать сдачу анализов, посещения специалистов как лишнюю “беготню”
Очень важно для здоровья мамы и будущего малыша, чтобы беременность протекала при стабильном гормональном фоне, без инфекций и обострения хронических заболеваний. Это основные причины невынашивания, пороков развития, осложнений беременности и родов.
Консультация генетика обязательна в случаях, если в семье уже есть ребёнок с врождённым пороком развития, наличия 2 и более самопроизвольных выкидышей в анамнезе, наличия изменённого кариотипа в исследуемом материале плодного яйца, если женщина старше 35 лет.
Вакцинация против краснухи, кори, ветряной оспы проводится при получении отрицательных результатов ИФА-диагностики (анализ проводится при отсутствии прививочного сертификата, подтверждающего проведение прививки). Вакцинация проводится не менее, чем за 3 месяца до зачатия.
Врач обязательно оценит такой важный параметр, как ИМТ (индекс массы тела = рост/массу/массу). Норма 18-24,9
При цифрах ниже 18 следует обратить внимание на набор массы тела. При цифрах выше 30 (ожирение) следует заняться снижением массы тела под королем врача диетолога
Как дефицит массы тела, так и ожирение могут являться причиной снижения женской фертильности.
Беременность на фоне артериальной гипертензии – это всегда риски, как для матери, так и для плода. Часто женщины не замечают повышения давления и не обращаются к врачам, так как временно болезнь может протекать бессимптомно. В данных ситуациях планирование беременности возможно только после нормализации АД и под строгим контролем врача терапевта, а также при отсутствии противопоказаний со стороны основного заболевания.
Перед планированием беременности целесообразно пройти гинекологическое УЗИ, так как бимануальное исследование не может дать полную картину состояния здоровья репродуктивных органов женщины. После окончания менструации и до седьмого дня менструального цикла проводят УЗИ молочных желёз.
Зачем нужно планирование рождения детей?
Помощь и постоянный контроль со стороны гинеколога в вопросах планирования беременности существенно повышает шансы пары на зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка, а также позволяет избежать многих проблем со здоровьем роженицы и плода. Высококвалифицированный врач не ограничивается мониторингом здоровья будущей матери, но может составить полноценную программу планирования ребенка.
Современное акушерство избрало своей стратегией помощь родителям в планировании ребенка по ряду причин. Ученые давно доказали, что большинство осложнений во время беременности легче предотвратить правильным планированием беременности и грамотной подготовкой (всесторонним обследованием, диагностикой текущих и возможных заболеваний и предрасположенностей, адекватным лечением, восполнением дефицита минералов или витаминов и т.д.). Это лучший путь, чем лечить последствия, некоторые из которых после рождения ребенка с трудом поддаются коррекции (а есть врожденные детские пороки, которые не лечатся вообще и могут привести к летальному исходу).
К примеру, если будущая мать в детстве не переболела таким распространенным инфекционным заболеванием, как краснуха, у нее отсутствует иммунитет к этой чрезвычайно опасной для плода болезни
Если она обратит на это внимание своего врача, то планирование беременности будет безопаснее начинать после прививки (в период вакцинации необходимо три месяца предохранения). В случае же случайного инфицирования беременной женщины краснухой ее ждет врачебная рекомендация прервать беременность под угрозой развития серьезных патологий у плода (50% вероятности)
Есть болезненные явления, которые не поддаются полному устранению, однако благодаря диагностике до начала подготовки при планировании беременности можно составить более-менее четкий прогноз возможных осложнений и подготовиться к ним.
Если в организме женщины есть воспалительные процессы (о которых она может и не догадываться без обследования врачей, особенно гинеколога), высок риск их активизации во время вынашивания плода. Соответственно, их нужно вылечить еще перед планированием беременности. Это дело не одной недели, поэтому гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам составлять свой график планирования ребенка как минимум за три месяца до начала попыток зачатия. Но еще лучше – за полгода.
Самая важная причина планирования беременности – рождение здорового малыша, для дальнейшего гармоничного развития которого родители смогут применить перспективное планирование для детей раннего возраста.
Беременность и сезон года
При выборе времени зачатия стоит учесть, в каком сезоне родится ваш ребенок. Отсчитайте назад три месяца и подумайте, насколько комфортно будет вам и малышу. Так, если роды придутся на осень, то резкие перепады температуры воздуха и влажности могут помешать прогулкам. При весеннем зачатии велика вероятность заболеть вирусными инфекциями, что недопустимо в первые месяцы беременности. Однако третий триместр зимой будет переноситься намного легче.
Лето – хорошее время для зачатия благодаря обилию овощей и фруктов. В этом смысле осень тоже отлично подходит. Однако осенний период славится нестабильными погодными условиями и массовым распространением вирусных заболеваний. Последние месяцы беременности в этом случае выпадут на жаркий летний сезон, что может привести к частым отекам и сонливости.
Упражнение «Кроль»
Находясь в том же исходном положении, прижмите к полу верхнюю часть тела и начните работать ногами, как будто вы плывете кролем. Помните! Нельзя поднимать голову, вы может нанести травму шее. Сделайте упражнение 11 раз правой и левой ногами.
Это упражнение желательно выполнять ежедневно. Лягте на пол и согните ноги, таз должен быть приподнят вверх, мышцы ягодиц сократите и втяните в себя мышцы промежности и ануса. Держать напряжение нужно около 7 секунд, потом делать перерыв на 12 секунд и повторять это упражнение ещё 2 раза.
Если вы начнете подготовку к беременности за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, то избежите жалоб на поясницу и больную спину, вам будет легче вернуться в прежнюю физическую форму.
Хотите стать красивой и счастливой мамой! Начните заботиться о себе прямо сейчас!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Планирование беременности – с чего начинать?
Очень часто молодые родители, задавшиеся целью родить здорового ребенка, первым делом штурмуют интернет запросами вроде: «планирование беременности цены», «циклы планирования беременности». Это, безусловно, важные вопросы, однако во главе всегда стоит другой вопрос: планирование ребенка – с чего начать?
Зачатие здорового ребенка – это вопрос здоровья обоих родителей, поэтому и мужу, и жене стоит ответственно подойти к своему образу жизни. Такое начало – необходимый залог успеха. И чем раньше партнеры это осознают, тем лучше. Менять образ жизни в активную сторону лучше хотя бы за полгода (а то и год) до планирования зачатия здорового ребенка.
Шаг четвертый. Откорректируйте образ жизни
Чтобы малыш родился здоровым, к беременности нужно подготовиться
Вот на что рекомендует обратить внимание врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина
- Образ жизни. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Никаких сигарет и алкоголя! Будущим папам придется на время отложить активные занятия спортом, а также посещение бани или сауны. Казалось бы, зачем это нужно? Перегрев в области яичек плохо влияет на выработку сперматозоидов, и их количество может уменьшиться.
- Состояние здоровья. Даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, необходимо в этом убедиться. Многие болезни протекают без каких-то заметных симптомов, но при этом могут помешать зачатию и развитию будущего малыша. Нужно исключить опасные инфекции, оценить состояние органов репродуктивной системы, определить уровень гормонов и проверить проходимость маточных труб. Если у вас есть хронические заболевания, надо заранее выяснить, как они повлияют на течение беременности и что нужно сделать для предотвращения обострения. При необходимости профильный специалист назначит терапию, которую нужно пройти до наступления беременности.
- Лекарства и витамины. Оральные контрацептивы нужно перестать принимать за черыре месяца до предполагаемого зачатия, чтобы уровень гормонов успел вернуться к норме. Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом по поводу применения различных лекарств, даже если вы считаете их полностью безопасными. Многие препараты могут навредить будущему малышу! А вот витамины и микроэлементы будут как нельзя более кстати. Особенно важна при подготовке к беременности фолиевая кислота, из-за недостатка которой у будущего малыша возможны пороки развития.
Подготовка к планированию ребенка для женщин
После достаточно длительной обоюдной подготовки партнеров к планированию здорового ребенка наступает черед будущей матери.
Итак, планирование беременности – с чего начать женщине?
Первоочередной является консультация у гинеколога. Серьезным фактором, с которым необходимо считаться, является планирование беременности после замершей беременности, выкидыша, аборта или диагностического выскабливания. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют в течение, как минимум, трех месяцев после случившегося возобновлять попытки зачатия, так как после подобного матке для восстановления нужно время.
Если гинеколог диагностирует у пациентки воспалительные процессы или заболевания, то перед планированием беременности она обязательно должна пройти курс лечения.
В обязательном порядке женщина сдает анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. Если не обнаружить и не вылечить их до планирования беременности, какие последствия могут ожидать? Самые негативные – в большинстве случаев плод формируется с аномалиями развития.
При беременности организм матери, а значит и ее будущего ребенка, становится особенно уязвимым. Это значит, что в профилактических целях во время планирования беременности врачи направят будущую роженицу сдавать анализы, делать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы (при необходимости – и других органов), измерять давление, проходить процедуру ЭКГ.
Полное обследование при планировании беременности включает в себя и консультации специалистов узкой направленности (кардиолога, эндокринолога, аллерголога, отоларинголога и т.д.). К ним женщину может направить ее терапевт (особенно если она имеет ярко выраженные проблемы с какой-либо системой или органом), или она сама может указать медикам-специалистам слабые места своего организма, если знает о них.
Не миновать женщине во время планирования беременности визита к стоматологу. Некоторые не придают ему особого значения, считая мелочью. И совершенно напрасно: слабые кровоточащие десны или пораженные глубоким кариесом зубы являются фактически открытыми воротами организма для инфекций разного рода. Поэтому лечение зубов – обязательный пункт в этапах графика планирования ребенка.
В некоторых случаях за несколько месяцев до планирования первого ребенка врачи рекомендуют женщине пройти вакцинацию против краснухи, ветряной оспы и гепатита.
Женщине при планировании первого ребенка нужно учесть:
- Психологическую готовность.
- Физиологическую готовность (поскольку беременность и роды считаются значительным стрессом для всего организма женщины, то все жизненно важные органы и системы работают с удвоенной силой, и, если где-то есть необнаруженное «слабое звено», вся система может дать сбой и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка).
- Свой возраст (после 35 лет возрастает риск тяжелого протекания родов и формирования аномалий развития плода).
- Другие отягчающие факторы (отрицательный резус крови матери, замершая беременность перед планированием новой, сделанный ранее аборт, выкидыш и т.д.).
- Внеплановые факторы риска.
Советы по составлению плана
- Возле пунктов плана можно указать примерный объем его структурных частей научной статьи, это поможет соблюдать соотношение размеров во время написания.
- Можно составлять календарный план, указывая примерные даты реализации пунктов.
- Хорошо будет, если между пунктами плана вы оставите место для записей, это позволит вносить коррективы во время работы и делать заметки.
- Требования к оформлению отдельных элементов также можно указывать в плане, так вы точно не забудете, какой из компонентов выделить курсивом, а какой полужирным шрифтом.
- Если вы выбрали сложный план, следите за тем, чтобы в ключевой части вопросы не повторялись (названия разные, а информация предполагается одна и та же).
Какой бы вы план не выбрали, стоит уделить надлежащее внимание его составлению, ведь далее он будет вашим основным помощником. Советы о том как написать статью вы сможете послушать в данном видео:
Советы о том как написать статью вы сможете послушать в данном видео:
Первый этап – проверка состояния и общее оздоровление организма
Перед зачатием ребенка мужчине стоит проверить, нет ли у него заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут являться причиной невынашивания беременности, вызвать выкидыш, тяжелые пороки развития плода или передаться ребенку. Анализы на наличие этих болезней необходимо сдать обоим родителям. Разумеется, при положительных результатах необходимо отложить планирование беременности и пройти полное лечение.
Также при подготовке мужчины к зачатию ребенка необходимо пройти терапевтическое обследование (осмотр, назначенные врачом после осмотра анализы, флюорография). Если диагностика выявит хронические инфекционные заболевания – обязательно следует пройти полный курс лечения. Некоторые лекарства (антибиотики, стероиды) ухудшают активность сперматозоидов, поэтому планировать зачатие можно не ранее чем через 3 месяца после окончания их приема.
Обоим родителям следует сдать анализы на резус-фактор. Разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия, но могут привести к невынашиванию беременности, поэтому лучше узнать о них заранее, чтобы женщина могла своевременно начать прием лекарств, позволяющих решить данную проблему.