Проблемы со сном у детей 7–12 лет

Более позднее укладывание

Школьники с возрастом спят все меньше и меньше по мере того, как начинают ложиться все позже и позже. Большинство 12-летних подростков ложатся около 21:00 – это время может варьировать от 19:30 до 22:00. Продолжительность сна у них составляет примерно 9–12 часов. Эти данные, которые я собирал среди семей среднего класса, согласуются с данными еще продолжающегося исследования, проводимого Стэнфордским университетом. В ходе него ученым удалось показать, что до начала пубертатного периода подросткам для поддержания оптимального уровня деятельности в течение дня требуется 9,5–10 часов сна.

Если не поддерживать здоровый режим сна, результатом будет усугубляющаяся дневная сонливость.

Трудности с засыпанием

При исследовании примерно 1000 детей, средний возраст которых составлял семь-восемь лет, было обнаружено, что около 30 % из них сопротивлялись укладыванию не менее трех раз в неделю. На это чаще всего жалуются родители. Около 10 % детей испытывают трудности с засыпанием после того, как ложатся в постель. У многих на то, чтобы заснуть, более трех раз в неделю уходит до часа. Некоторые дети отказываются ложиться, а когда ложатся, испытывают трудности с засыпанием; у них возникает и целый набор прочих проблем: страхи, тревожность, ночные пробуждения, необходимость в успокаивании и близости родителей, жалобы на утомление, а также наличие трудностей с самостоятельным успокаиванием в прошлом.

Кое-что из практики

С возрастом вашему ребенку для поддержания оптимального уровня внимания и активности будет требоваться больше, а не меньше сна.

Если ваш ребенок отказывается ложиться спать, но у него нет трудностей с засыпанием, скорее всего, ему поможет более раннее или более регулярное укладывание и другие методы, описанные далее в этой статье. Но если у ребенка также имеются трудности с засыпанием, он никогда не спал хорошо и проявляет признаки легкой хронической тревожности, возможно, вам понадобится помощь детского психолога или другого специалиста в области психического здоровья.

Это исследование также подтвердило другие наблюдения, согласно которым в младшем школьном возрасте ночные пробуждения имеют тенденцию сохраняться, если они уже наблюдались в прошлом. Устойчивость нарушений сна является темой многих научных статей, и только невежеством некоторых специалистов может объясняться совет: «Не переживайте, ребенок это перерастет».

В двух других исследованиях примерно 1000 подростков, проведенных в Бельгии и на Тайване, было обнаружено еще кое-что. У тех, кто спал плохо, гораздо чаще наблюдались трудности с обучением. Среди тех учеников, которые собирались поступать в колледж, меньше спали те, кто более усердно занимался. Итак, мы видим здесь глобальную проблему: маленькие дети, испытывающие проблемы со сном, вырастают в школьников, имеющих проблемы с успеваемостью. Однако те из них, которые добиваются успехов в обучении, рискуют недополучить необходимый им сон!

Периодические жалобы

Многие дети в этом возрасте жалуются на различные боли в животе, конечностях, голове и грудной клетке, которым не находится никакого медицинского объяснения. У детей, страдающих такими болями, часто оказывается серьезно нарушен сон. Принято считать, что к таким жалобам приводят эмоционально напряженные ситуации, такие как реальное или вымышленное отдаление родителей от детей или детей от родителей; боязнь выразить недовольство, которое может повлечь за собой наказание или обиду; давление со стороны сообщества или школы; страх не оправдать надежды родителей.

Эти боли у детей реальны, точно так же как реальны мигрени у взрослых, которые слишком много работают или слишком мало спят. Все лабораторные анализы и исследования людей, испытывающих такие головные боли, показывают, что у них все в порядке. Точно так же все анализы, проводимые у детей с подобными соматическими жалобами, дают нормальные результаты. За исключением тех случаев, когда имеются серьезные основания подозревать наличие какого-либо органического заболевания, лучше отказаться от проведения лабораторных обследований и анализов, потому что боль при взятии крови, риск облучения, стоимость процедур и в первую очередь – возможный результат создают в сознании ребенка убежденность в том, что он действительно болен. К тому же слегка отклоняющиеся от нормы результаты обследования могут привести к новым и новым процедурам, которые в конечном итоге покажут, что в основном все в порядке.

Нам самим не справиться. Куда обратиться за помощью?

К сожалению, далеко не все педиатры и детские психологи знают достаточно, чтобы помочь родителям наладить сон ребенка. К счастью, все более популярной становится профессия консультанта по детскому сну, в том числе и в России. Консультант может помочь вам найти причины плохого сна, подобрать правильный режим и решить проблемы с частыми пробуждениями.

На что стоит обратить внимание, выбирая консультанта? Очень важно, чтобы вам с человеком было комфортно, чтобы он вас слушал и слышал, чтобы он мог вас морально поддержать и чтобы он не навязывал вам никаких «методов», которые вам как родителям претят. Задача консультанта – помочь вам разработать план действий. Именно помочь разработать, а не предложить вам стандартное решение, которое «у всех работает»

Если это не будет ВАШИМ планом, в который вы верите, следовать ему среди ночи наедине с неспящим ребенком будет очень сложно.

Именно помочь разработать, а не предложить вам стандартное решение, которое «у всех работает». Если это не будет ВАШИМ планом, в который вы верите, следовать ему среди ночи наедине с неспящим ребенком будет очень сложно.

В заключение хочется сказать: очень многие проблемы с детским сном – решаемые. Да, бывает так, что попытки наладить сон оказываются безуспешными, по разным причинам, но стоит пробовать и не стоит сдаваться. Если верить, что то, что вы делаете, — правильно и на пользу ребенку, и что рано или поздно все получится, то, скорее всего, так и будет! Помните, что ваш недосып – это не только ваше личное дело. Выспавшиеся родители – намного более терпеливые, отзывчивые, вдумчивые, и веселые родители. Вашему ребенку нужны именно такие. Удачи!

Причины подросткового недосыпания

Некоторые из причин, почему многие подростки регулярно не высыпаются:

  1. Гормоны полового созревания переводят часы организма подростка вперед примерно на один или два часа, в результате они начинают засыпать на 1-2 часа позже.
  2. Использование экранных устройств – смартфоны и другие устройства, используемые перед сном, сокращают время сна. Согласно исследованию, подростки, отключившие свои смартфоны за час до сна, получают дополнительный сон в объеме 21 минуты в сутки (это один час и 45 минут в течение школьной недели).
  3. Беспокойное послешкольное расписание – домашняя работа, спорт и социальные обязательства могут сократить время сна подростка.
  4. Развлекательные мероприятия – приманка в виде стимулирующих развлечений, таких как телевидение, интернет и компьютерные игры, заставляет подростка быстрее вставать с постели.
  5. Воздействие света – свет подсказывает мозгу, чтобы он не спал. Вечером свет от телевизоров, мобильных телефонов и компьютеров может предотвратить адекватное производство мелатонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттер), ответственного за сон.
  6. Социальные привычки – в западной культуре сохранение активности ценится больше, чем сон.
  7. Нарушение сна, такие как синдром беспокойных ног или апноэ, могут влиять на продолжительность сна подростка.

Рекомендации

Новорожденный ребенок большую часть своей жизни проводит во сне, до 20 часов в сутки.

Для него еще не существует четкого разделения на дневной и ночной сон. Он просыпается каждый раз, когда хочет кушать. А это может быть и через 2 часа, и через полчаса, и даже чаще. Примерно к 2-3 месяцем у малыша выработается определенный режим чередования периодов активности и сна. Что делать маме до этого момента?

Наладить кормление

Облегчить жизнь маме и малышу в период новорожденности поможет совместный сон. Ощущение мамы рядом дарит ребенку чувство уверенности и спокойствия. Доказано, что во время совместного сна дети спят спокойнее и реже просыпаются.

Не стоит ждать, когда проснувшийся ребенок вовсю начнет подавать голос. Лучше всего предложить грудь, когда ребенок только начинает выражать беспокойство. Это поможет быстрее вновь уложить спать кроху.

Малыша-искусственника будет легче приучить спокойно спать, если наладить режим кормления. В этом случае интервалы между ночными кормлениями нужно делать как можно длиннее. Ребенок, привыкая редко кушать ночью, начинает меньше просыпаться и спокойнее спать. Со временем, после 6 месяцев, можно попытаться убрать ночные кормления. Однако прекращать кормить малыша ночью нужно постепенно.

Следовать режиму

Отлаженный режим дня помогает приучить ребенка вовремя и быстро засыпать. Выстроить режим можно, понаблюдав за биоритмами малыша. В течение дня у ребенка сменяются периоды активности и отдыха. Отметив, через какое время малыш хочет спать, во сколько он лучше засыпает и в какие часы его сон наиболее крепок, можно установить определенный режим, который нужно будет четко соблюдать.

Если приучить малыша засыпать в одно и то же время, его будет легче уложить вечером. Заранее настроившись на сон, малыш станет крепче спать и реже просыпаться ночью.

Несоблюдение режима ведет к нарушению засыпания. Когда родители пытаются уложить ребенка спать, он может в это время еще желать бодрствовать и играть. В результате долгого засыпания малыш переутомляется, а затем часто просыпается ночью.

Обеспечить нормальную активность

По одной из версий, плохо спят дети, которые мало потратили энергии в течение дня. Ребенок может отказываться спать, если он недостаточно утомился. Поэтому родителям необходимо создавать для малыша условия, при которых он будет необходимое количество времени двигаться в течение дня: делать с ним зарядку, заниматься гимнастикой, активными играми, долгое время гулять на свежем воздухе.

Нервное перевозбуждение, полученное за день, плохо отражается на ночном сне. Перевозбудившись, малыш часто просыпается и подолгу не может снова заснуть.

Создать обстановку

Приучить малыша спокойно спать поможет комфортная обстановка. В первую очередь нужно отмести все обстоятельства, мешающие крохе спать: проветрить помещение, убедиться, что ребенку не жарко и не холодно, поправить постельное белье, устранить на одежде и подгузнике любые складки, причиняющие малышу неудобство, дать перед сном попить или поесть.

Все активные игры должны быть закончены задолго до сна. Укладывая малыша, мама сама должна находиться в спокойном, уравновешенном состоянии. Некоторые малыши лучше спят в полной темноте, другие, наоборот, спокойнее себя чувствуют при свете ночника. Приучить ребенка спать всю ночь легче, создав ему максимально комфортные обстоятельства.

Пресекать истерику

Когда родители вовремя реагируют на запросы малыша, ребенок чувствует себя увереннее. Если подходить к нему, как только он начинает капризничать, не позволив ему раскричаться, со временем малыш начинает себя спокойнее вести. В нем присутствует уверенность, что его запросы не останутся без внимания. Потребность громко и продолжительно кричать отпадает сама собой.

Малыш может испытывать стресс от любых резких перемен. Смена обстановки, дальняя дорога, отмена грудного вскармливания и прочее отражаются на его психологическом состоянии, в том числе на состоянии ночного сна.

Родители должны уяснить, что просыпаться по ночам для грудного ребенка – это нормально. Все, что им остается делать, это набраться терпения и постараться создать  комфортные условия для засыпания и сна малыша, грамотно чередовать периоды активности и отдыха ребенка в дневное время. И обязательно соблюдать и вовремя корректировать режим.

Мой ребенок просыпается чуть ли не каждый час! Мы все проверили, у него ничего не болит, ему не жарко, не холодно, в комнате темно и тихо. Мы уже сходим с ума. Что происходит??

Частые пробуждения – это одна из наиболее распространенных проблем со сном у маленьких детей. Объясняется она – в большинстве случаев – ассоциациями на сон. Что это значит?

У всех у нас, в том числе у взрослых, есть ряд условий, которые наш мозг ассоциировал с засыпанием. Для большинства это – горизонтальное положение, темная комната, подушка, одеяло… Кто-то может заснуть только в определенной позе (например, на животе). Если эти условия вдруг изменить, то засыпать вам станет сложно (те, кто пытался спать во время трансатлантического перелета или ночного переезда в автобусе, знают, о чем идет речь).

У маленьких детей самые распространенные ассоциации на сон – это сосание (грудь, соска, или бутылочка), движение (качают на ручках, катают в коляске или в машине), мамино или папино тело (засыпает только лежа на родителях). В принципе, любые факторы, которые присутствуют в момент засыпания (перехода из осознанного состояния в бессознательное) могут стать ассоциациями на сон.

Причем же здесь ежечасные пробуждения? А вот при чем. На самом деле все мы, не только дети, просыпаемся по нескольку раз за ночь, просто мы этого не помним. Каждую ночь мы проходим через несколько следующих друг за другом циклов сна, и в конце каждого мы просыпаемся буквально на несколько секунд и засыпаем опять. У взрослых длительность цикла – около 90 минут, у маленьких детей циклы короче. Проблема, таким образом, не в самих пробуждениях, а в том, что ребенок, проснувшись в конце цикла, не может заснуть обратно. А почему не может? Потому что тех условий, в которых он привык засыпать и которые ассоциируются у него со сном, – уже нет. Если ребенок привык засыпать с грудью во рту, а проснувшись ее там не находит, он будет требовать, чтобы «вернули как было». Представьте, что вы привыкли засыпать на подушке, и проснувшись среди ночи, обнаружили, что подушка упала на пол. Вы вряд ли скажете, «А, ну и ладно!». Скорее всего вы поднимете подушку, сделаете «как было» и только уже опять заснете.

И в самом деле, чаще всего дети, которые просыпаются по много раз, тут же успокаиваются и засыпают, если им дать то, с чем они привыкли засыпать – если им вернуть грудь или соску, или если их покачать или положить к маме на живот. (У меня самой был период, когда моя двухлетняя дочь могла заснуть, только если утыкалась головой мне в подмышку. Ассоциации могут сформироваться довольно оригинальные).

«А что делать-то теперь с этими ассоциациями?» — спросите вы. Их нужно убирать или заменять. Наша задача – помочь ребенку научиться засыпать при других условиях, таких, которые не требовали бы нашего вмешательства, когда ребенок проснется среди ночи. Ассоциации на сосание и движение – обычно самые сильные, поэтому мы так часто видим проблемы с частыми пробуждениями у детей на ГВ и детей, которых укачивают. Как только от таких ассоциаций удается уйти, мы видим что ребенок начинает «спать всю ночь». Точнее мы, родители, начинаем спать (Аллилуйя!!!), а дети так и просыпаются, но снова засыпают, ничего от нас не требуя.

Ошибки родителей

В появлении детской инсомнии зачастую виноваты сами родители. Нередко они допускают возникновение следующих факторов, которые негативно влияют на процесс засыпания у малышей:

  1. Комната, в которой спит ребенок, не предназначена для этого, либо спальное место является неудобным.
  2. Остальные члены семьи не хотят соблюдать тишину, когда малыша уложили спать.
  3. Ребенок проводит мало времени на улице, в основном сидит у телевизора или играет с планшетом, подолгу возится с игрушками перед сном.
  4. Перед отходом ко сну допускаются активные игры.
  5. Родители не обращают должного внимания на соблюдение режима дня.
  6. Дома царит нервозная обстановка.
  7. Посещение детского сада вызывает у малыша сильный стресс, однако взрослые не стремятся разобраться в ситуации.
  8. У детей имеются скрытые вялотекущие болезни, при этом родители отдают предпочтение самолечению и не считают нужным показывать маленьких пациентов специалистам.

Все вышеперечисленные факторы значительно влияют на возникновение бессонницы у малышей разных возрастов. При желании все вышеуказанные проблемы подлежат корректировке.

Полноценный сон крайне важен для растущего организма, так как именно во время ночного отдыха происходит усиленное деление клеток, малыш накапливает силы для нового дня. При появлении первых признаков детской бессонницы не стоит впадать в панику. Иногда оптимизация спального места ребенка помогает справиться с инсомнией. Если же предпринятые меры не дают никакого эффекта, то маленького пациента следует показать сначала педиатру, а затем профильным специалистам – неврологу и сомнологу. Только врач сможет выяснить причину возникновения бессонницы и принять необходимые меры к ее устранению.

Как поступить, если ребенок плохо спит и плачет во сне?

Большинство детей перерастает проблемы со сном, но некоторым малышам нужна дополнительная помощь.

Если ребенок плачет не просыпаясь, рекомендуется не допускать сильного переутомления и перевозбуждения в течение дня. Это поможет сделать сон более крепким и устранить ночные кошмары.

В некоторых случаях хороший эффект дает запланированное пробуждение. Родителям предлагается разбудить малыша за полчаса до того времени, когда его начинают одолевать ночные страхи. После пробуждения надо позволить ему самостоятельно уснуть. Процедуру повторять каждую ночь до исчезновения кошмаров.

Если ребенок часто плачет ночью, рекомендуется:

  • Сделать спальню малыша максимально комфортной.
  • Составить постоянное расписание пробуждения и отхода ко сну и строго его придерживаться.
  • За два часа до сна ограничить активные игры и просмотр телепередач.
  • У ребенка старше пяти лет убрать из дневного расписания дневной сон.
  • Исключить из меню продукты, содержащие кофеин.

При тревожных расстройствах у подростков хороший результат дает дыхательная гимнастика. Полезна работа с психологом.

Медикаментозное лечение зависит от причины нарушения сна. В настоящее время седативные препараты используются не только для купирования острых состояний при различных заболеваниях нервно-психической сферы. Иногда медикаментозная помощь необходима при адаптации к новым условиям жизни, позволяет устранить последствия социального неблагополучия. Мягкое и деликатное действие современных препаратов сокращает период лечения детских нарушений сна.

Аутизм

Применяется Мелатонин – гормон шишковидной железы.

Тревожные расстройства, депрессии у подростков

Антидепрессанты (Доксепин или Амитриптилин). Эффективны ноотропные препараты, обладающие седативным действием (Фенибут). 

Поведенческие расстройства

Если ребенок спит и плачет, проблему помогут решить гомеопатические препараты (Дормикинд). Также разрешены настои и чаи из лекарственных растений с успокаивающим эффектом (пион, валериана, мелисса, мята). Хороший результат дают сборы из 2-3 лекарственных растений.

Гомеопатический препарат Дормикинд был разработан специально для детей. Активные компоненты, входящие в его состав, снижают возбудимость нервной системы. Средство безопасно и может применяться с первых дней жизни до 6 лет. Мягкий снотворный эффект Дормикинда позволит малышу и его родителям безболезненно перейти к новым установкам и закрепить достигнутые успехи.

https://cyberleninka.ru/article/n/narushenie-sna-u-deteyhttps://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Diagnosticheskiy_ilechebnyy_algoritm_pri_ghalobah_nanarushenie_sna/https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-kompleksnoy-diagnostiki-i-lecheniya-narusheniy-sna-u-deteyhttps://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sposoby_korrekcii_nevroticheskih_proyavleniy_u_detey/

У ребенка выработалась ассоциация на засыпание.

Уставшие родители готовы на все, чтобы уложить свое чадо как можно скорее: засыпает только на руках, с грудью — значит так и будем делать. Подобный подход, конечно, обещает быструю победу, но может создать проблемы в долгосрочной перспективе.

«Ассоциации на засыпание — это то, без чего ребенок не может уснуть: качания, грудь, соска. Формируются они обычно в период регресса сна — в возрасте 4 месяцев. В этот период ребенка очень сложно уложить спать, и мамы стараются решить проблему любыми методами. В итоге у малыша появляется один-единственный способ засыпания, часто не очень комфортный для родителей. Доходит даже до того, что некоторые мамы кормят ребенка и прыгают на фитболе одновременно. А если учесть, что младенцы могут просыпаться при каждой смене цикла сна, которая происходит раз в  30-40 минут, то иной маме приходится всю ночь проводить на фитболе», — говорит эксперт.

Что делать: В первую очередь нужно убедиться, что режим дня составлен правильно, малыш успокоился перед сном, он сыт и чувствует себя комфортно. Если вы уверены, что проблема именно в ассоциации (ребенок засыпает только на руках, только с грудью и т.д.), необходимо уйти от нее, научив малыша засыпать самостоятельно. Все методики обучения делятся на 3 вида:

Cry it out. Об этом методе писал еще Бенджамин Спок. Современные приверженцы теории привязанности не рекомендуют его использовать, но этот метод гарантирует быстрый результат — 3-5 дней, и малыш будет засыпать сам. Суть проста — оставить ребенка в кроватке одного, уйти из комнаты и позволить ему плакать, пока он не заснет.

Слезы и поддержка. Вы все так же не даете ребенку то, что он считает непременным атрибутом засыпания, но при этом остаетесь рядом и всячески утешаете малыша: гладите, баюкаете, жалеете. В этом случае понадобится около двух недель. Наберитесь терпения — ребенок будет плакать и требовать то, к чему он привык, но ваши отношения при этом не пострадают.

Fading. Самый медленный и щадящий метод. Задача: устранить желанный стимул постепенно. Например, сначала забирать грудь сразу после того, как малыш заснул, потом за несколько минут до этого момента и так далее. Здесь нужны дисциплина и терпение — вам может понадобиться до двух месяцев.

Профилактика недосыпания у подростков – советы для родителей

Постарайтесь не спорить со своим подростком о сне. Вместо этого обсудите проблему с ним. Предложения включают в себя:

  1. Позвольте вашему ребенку спать по выходным.
  2. Поощряйте раннее засыпание каждое воскресенье.
  3. Вместе определитесь с подходящими временными рамками для любой стимулирующей деятельности, такой как домашняя работа или время сидения за компьютером. Поощряйте спокойные мероприятия в течение вечера, такие как чтение.
  4. Избегайте ранних утренних встреч, занятий или тренировок для вашего ребенка, если это возможно.
  5. Помогите подростку лучше составить график своих внеклассных мероприятий, чтобы освободить время для отдыха и сна.
  6. Оцените еженедельное расписание вашего подростка вместе и посмотрите, не перегружен ли он. Помогите ребенку урезать план, если это нужно.
  7. Поощряйте подростка вздремнуть после школы, чтобы помочь перезарядить силы, если у него есть время.
  8. Работайте вместе, чтобы нормализовать внутренние часы вашего подростка. Вы можете сначала проконсультироваться с врачом.

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание. «Русские мамы очень любят укутывать детей

Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.

Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.