8 причин, по которым ребёнок скрипит во сне зубами или о том, надо ли лечить бруксизм, рассказывает врач-педиатр

Виды бруксизма

Существует две основные разновидности бруксизма, и они тоже влияют на способ лечения.

• Дневной. Этот тип встречается очень редко, поскольку во время бодрствования люди все-таки контролируют движения мышц и челюстей. Однако при постоянном сильном стрессе люди иногда совершают непроизвольные действия — грызут ручки, прикусывают губы, сгрызают свои ногти. В итоге в моменты невероятно сильного напряжения они начинают непроизвольно стискивать зубы. Кажется, что это легко прекратить, но на самом деле человек часто не может остановиться и прекратить это делать.
• Ночной. Чаще всего встречается именно эта разновидность. За ночь у человека обычно происходит несколько приступов скрежета, и зачастую они настолько громкие, что люди вокруг просыпаются. При этом сам человек часто ничего не слышит, и если никто ему не расскажет, он может даже не знать о своем бруксизме.

И если при дневном бруксизме для лечения часто достаточно снятия стресса, но при ночном часто требуется более сложное и комплексное лечение, так как его трудно диагностировать и невозможно контролировать.

Диагностика бруксизма

Распознать ночной бруксизм непросто, но пациент и стоматолог могут узнать о нем по нескольким признакам:

• Боль в челюсти по утрам или в дневное время.
• Жалобы от членов семьи или близких пациента.
• Стертая эмаль, частые кариесы и другие стоматологические проблемы.
• Плохой сон, постоянная дневная сонливость.

Зубы со стертой эмалью

Также для точной диагностики пациенту прописывают бруксчекеры — специальные капы, которые надевают в ночное время, и потом на основе их истирания делают вывод о наличии бруксизма и о тяжести этого заболевания.

Капы — силиконовые конструкции, которые полностью повторяют форму зубного ряда. Они надеваются на зубы сверху и служат разным целям, от защиты зубов до коррекции прикуса.

Довольно часто стоматолог обнаруживает бруксизм по косвенным симптомам во время профилактического осмотра или лечения совсем другой болезни.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.

Стрессовая ситуация

У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.

Нарушения сна

Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне

Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом

Прорезывание зубиков

Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.

Аденоиды у ребенка

Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.

Наследственная предрасположенность

Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.

Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса

Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:

• острое или хроническое воспаление пародонта
• неправильный рост зубов
• раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса

В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.

Как лечить бруксизм?

Поскольку бруксизм – не болезнь, лечения не существует. Зато полно мер, при помощи которых можно постараться остановить пагубный ночной скрип.

Специалисты считают, что прежде всего надо снимать напряжение – излишнюю агрессию, которая заставляет непроизвольно стискивать зубы, невроз, стресс. Иными словами, необходимо прийти в спокойное состояние, привести нервы в порядок – в этом  помогут конкретные антистрессовые меры

Обратите внимание на свой рацион – нужно снизить количество животных белков и жиров, изъять из меню крепкие напитки, кофе, продукты с высоким гликемическим индексом – сладости, белый хлеб. И главное – начать питаться регулярно

Хорошее средство против стресса – ванна с добавлением успокаивающего эфирного масла. И конечно, универсальный рецепт, который так любят рекомендовать врачи, – исключить чрезмерные физические и психические нагрузки, избегать конфликтов. На ночь стоит принимать мягкие седативные препараты, успокоительные травки. Эффективны прогулки перед сном, водные процедуры, занятия расслабляющей физкультурой – в первую очередь, плаванием. А вот снотворное тут не помощник. Человек отключится, но мышечный тонус никуда не денется.

Если проблема бруксизма происходит из-за дефекта прикуса, придется заняться состоянием своей челюсти, чтобы ночью зубы не разрушали сами себя. Но самостоятельно эту задачу не решить – нужно будет обратиться к врачу. Конечно, не все готовы ходить с брекетами, особенно в солидном возрасте, однако есть и другие способы навести порядок во рту. Например, на ночь пользоваться специальными челюстными защитными аппликаторами из мягкого пластика или резины. Они легко закрепляются между зубами и легко снимаются, а также отлично предохраняют зубы от повреждений. В качестве дополнительного лечения врач может порекомендовать препараты кальция и магния, витамины группы В. Недостаток именно этих микроэлементов и витаминов вызывает иногда судорожные сокращения жевательных мышц во время сна. Ну а для самых сложных случаев существуют расслабляющие лекарства или инъекции ботокса, который помогает временно парализовать мышцы рта.

Оксана БАЙЧИК

Профилактика бруксизма

Даже если вы избавитесь от приступов бруксизма во время лечения, заболевание может возникнуть снова. Поэтому для профилактики следует придерживаться определенных правил:

• Следить, чтобы днем зубы не были сжаты, одергивать себя при попытке ими поскрежетать.
• Стараться придерживаться режима дня, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
• Меньше пить крепкого чая и кофе.
• При стрессах заваривать травяные успокаивающие чаи, например, с мятой, мелиссой или ромашкой.

Чай с мятой

• Следить за состоянием здоровья, посещать врача при заболеваниях ЖКТ и других проблемах.
• Стараться меньше подвергать себя стрессу. Возможно, полезно будет регулярно посещать психотерапевта — это поможет справляться с тяжелыми жизненными обстоятельствами.
• Следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов группы В, магния и кальция. Можно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил прием этих микроэлементов.

Магний

Почему ребенок скрипит зубами

Однозначного объяснения, почему ребенок в 7 лет скрипит зубами во сне, специалисты не дают. Спровоцировать такое явления могут и стоматологические заболевания, и расстройства нервной системы. Старшее поколение полагает, что скрип зубами ночью – это не что иное, как признак заражения детского организма глистами. Однако такая теория не получила официального подтверждения. К основным причинам, почему дети в семь лет могут страдать бруксизмом, можно отнести:

• Стрессовые ситуации (к примеру, начатое обучение в школе).
• Серьезные заболевания.
• Нарушение работы ВНЧС.
• Патологические изменения прикуса.
• Генетический фактор.

У малышей нередко возникает бруксизм по причине прорезывания зубов. Прорезывание молочных зубов вызывает неприятные ощущения в деснах. Почему ребенок скрипит зубами ночью? Ниже более детально рассмотрим причины проблемы:

• Мышечные сокращения могут быть вызваны заболеваниями организма. Если ребенок ночью издает характерные звуки, но у него не наблюдается психологических проблем, причина в таком случае может крыться в заболеваниях. Тогда приступы могут проявляться не только ночью, но и днем. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо посетить педиатра, который при необходимости направит ребенка на прием к специалистам. Также может потребоваться сдать общий анализ крови.
• Стресс. Психика семилетнего ребенка все еще не стабильна и чувствительна к различным факторам. Малыши остро реагируют на семейные ссоры, крики и другие раздражители. Для детской психики важна забота и любовь родителей. Старайтесь всегда поддерживать ребенка. При обнаружении проблем необходимо оказать помощь.
• Нарушение сна. Может сопровождаться лунатизмом или недержанием мочи, возникает храп и кашель. Ребенку могут сниться кошмары. Наутро малыши чувствуют слабость, могут возникать головные боли.
• Генетика. Достаточно часто генетическая предрасположенность сказывается на развитии бруксизма. Чаще он передается по мужской линии.
• Хроническая усталость. В семь лет большинство детей начинают ходить в школу, посещают спортивные секции и кружки. Детский организм пока что недостаточно окреп для больших нагрузок. Стоит пересмотреть режим дня и больше времени выделять на полноценный отдых. Постоянная усталость может привести к нарушениям работы эндокринной системы.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. Нередко непроизвольное сокращение жевательных мышц обусловлено нехваткой витаминов группы В и дефицитом кальция и магния. Чтобы точно определить авитаминоз, педиатр отправит ребенка сдать общий анализ крови.
• Патологии прикуса. Неправильный прикус чреват серьезными последствиями. В семь лет он все еще формируется у ребенка, поэтому чтобы избежать косметического дефекта, повышенной стираемости эмали, стоит обратиться к ортодонту.
• Глистная инвазия. Эта теория не имеет научного обоснования, но нередко при заражении паразитами наблюдается ночной скрежет зубами.
• Воспаление аденоидов. По статистике, более восьмидесяти процентов детей при проблемах с аденоидами скрипят зубами ночью. Сопутствующими симптомами в этом случае может быть храп. Поставить диагноз и назначить лечение может детский ЛОР-врач. Аденоидит может проявляться и в четыре, и в пять, и даже в десять лет. Дети чувствуют дискомфорт во время сна и непроизвольно скрипят зубками.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут стать причиной развития воспалительных процессов.

Необходимо точно определить причину возникновения бруксизма у детей. При такой проблеме ребенок может чувствовать головную боль, сонливость и усталость. Задача взрослых – обратиться к педиатру и при необходимости посетить специалистов. Когда ребенок скрипит зубами во сне нерегулярно, можно обойтись и без посещения доктора. В такой ситуации поможет стабилизация нервной системы.

Возможные причины заболевания

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии. Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов

Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Лечение бруксизма и его профилактика

Родители обязательно должны обладать знаниями о том, что периодическое скрипение зубами может встречаться практически у каждого малыша, причем характерные звуки кроха может издавать как ночью, так и в дневное время. Если такое явление возникает периодически и длительность его до 20 секунд, на него можно не обращать внимания. При интенсивном и частом скрежете зубами обязательно обращайтесь к специалистам. Разобраться в том, почему малыш скрежет зубами ночью, помогут стоматолог и невропатолог. И если бруксизм возникает в результате нестабильного эмоционального состояния крохи, без помощи стоматолога не обойтись. Он поможет предупредить процесс стирания зубов, который может возникать в результате чрезмерного трения при ночном скрипе. Если возникает такая необходимость, ребенку нужно будет изготовить индивидуальные капы, или же врач посоветует использовать специальные защитные накладки, что предназначаются для того, чтобы защитить зубы от травмирования. Часто при бруксизме может помочь усиленное витаминно-минеральное лечение, потому что дефицит магния, кальция или витаминов группы В может стать причиной патологической судорожности мышц челюсти во время сна. Поэтому если бруксизм возник из-за нехватки витаминов или микроэлементов, то устранить полностью такое явление поможет правильно подобранное комплексное лечение.

Дополнительные меры

Как было сказано выше, если малыш по ночам скрипит зубами, это может возникать в результате того, что нарушается нормальная деятельность нервной системы, пребывания в состоянии стресса, эмоционального напряжения и т.п

Внимание обратите на то, в какой именно психологической обстановке находится Ваше чадо, поинтересуйтесь о его времяпровождении в школе или детском саду, побеседуйте с учителями или воспитателями. Обязательно уделите внимание возданию психологического комфорта вечером

Не ругайте и не наказывайте дитя перед сном, исключите вечерние компьютерные игры и просмотры телепередач. Можете вместе с ребенком погулять перед сном, послушать спокойную тихую музыку, почитать интересную книгу или просто пообщаться. Организуйте правильный распорядок дня, разумно дозируйте физическую нагрузку, обеспечьте достаточное время пребывания на свежем воздухе. Педиатры рекомендуют уложить спать малыша на час раньше, чем обычно, если родители заметили скрежет зубами во сне, так как очень часто такое явление может возникать в результате чрезмерной усталости. Помните о том, насколько ребенку нужны душевное тепло и Ваше внимание. Постарайтесь обязательно с ним поговорить перед сном. Разговор по душам с родителями поможет малышу избавиться от эмоционального дискомфорта, страхов, крепко уснуть и спокойно проспать до утра, не издавая скрипящих звуков во сне.

Что делать при бруксизме у ребенка

Если вы обнаружили у ребенка бруксизм, его нужно первым делом отвести к стоматологу-ортодонту. Он проверит прикус ребенка, осмотрит челюсть и зубы, при необходимости сделает рентген. После этого, если врач обнаружит аномалии прикуса, он пропишет ортодонтическое лечение — назначит ношение специальных съемных аппаратов или брекетов.

Бороться с детским бруксизмом помогут также следующие меры:

• Создание «переходного часа» в режиме дня — времени спокойных игр и чтения перед сном, чтобы ребенок мог успокоиться.
• Обучение ребенка самоконтролю, чтобы он перестал постоянно смыкать зубы.
• Увеличение дневной активности — с ребенком нужно больше гулять, возможно его стоит записать на секции, чтобы он выплескивал лишнюю энергию и снимал стресс.
• Налаживание режима дня — укладывание ребенка спать чуть пораньше в одно и то же время может серьезно помочь.
• Нагружать челюсти ребенка — предлагать больше грызть морковь или яблоки, особенно перед сном.
• Делать ребенку теплые компрессы для расслабления и снятия напряжения.

Домашние средства для борьбы с бруксизмом

– Если проблема бруксизма вызвана невротичным состоянием, можно перед сном делать упражнения для уменьшения стрессовой нагрузки  или массаж для расслабления мышц.

– Ставьте на ночном столике стакан с водой и пейте ее каждый раз, когда просыпаетесь ночью.

– Перед сном съешьте сырую морковь или твердое неочищенное яблоко, это загрузит мышцы челюсти работой, после которой им захочется только одного – расслабиться.

– Попробуйте воспитать себя, следите за тем, чтобы допускать соприкосновение зубов только во время еды. Челюсть «привыкнет» к определенному положению и не станет его менять ночью.

– Напряжение в мышцах  помогает снять горячий компресс на челюсть перед сном.

– Хорошо помогает и расслабление мышц не только рта, но также шеи и плеч – с помощью холодных или горячих компрессов, специальных упражнений и самомассажа.

– Перед сном откажитесь от кофе и колы, орехов, твердой карамели и прочей жесткой пищи.