Педиатры и детские неврологи считают, что причина ходьбы на носочках:
Родовая травма
Одним из дефектов является младенческая расщелина позвоночника, при которой позвонки не полностью охватывают сырые нервы. При травме шейного отдела существует ряд неприятностей
Такой ребенок имеет проблемы с успеваемостью, страдает плохой памятью, ему тяжело сконцентрировать свое внимание на предмете. Эта самая расщелина и вызывает потребность ходить на носочках
Доктор Никонов
Мое мнение: на походку ребенка влияют только мышцы. Если мышцы растягиваются до нормы, то какие бы травмы позвоночника не были, ребенок ходил бы правильно. Расщелина уже была внутриутробно и организм ребенка, чтобы родиться живим, “укрепил” мышцы отеком. Отек в мышцах не дает возможности сдвинуть кости позвоночника ребенка. В противном случае, кости позвоночника разошлись бы во время родов.
Делая воздействие на мышцы методом Никонова детям, которые ходят на носочках, я заметил, что диагнозы, которые ставят неврологи, не влияют на восстановительный процесс в мышцах.
Гипертонус мышц
Для поддержания определенного положения тела требуется напряжение и расслабление различных мышц.
Неврологи и ортопеды считают, что контролирует силу напряжения и расслабления центральная нервная система. Мышцы реагируют на сигналы, которые поступают из головного мозга в виде нервных импульсов. Когда в мышцах осуществляется большое напряжение, то возникает гипертонус мышц, который, с точки зрения неврологов, диагностируется по следующим признакам:
- Ребенок сохраняет флексорную позу при всех манипуляциях.
- Руки согнуты и приведены к туловищу или разогнуты и повернуты ладонью вниз в предплечьях.
- При пассивных движениях ощущается повышенное сопротивление разгибанию и сгибанию конечностей.
Доктор Никонов
Мое мнение: мышцы в гипертонусе находятся в позе эмбриона для того, чтобы ребенок мог развиваться нормально до периода рождения. Гипертонус – это обычное и нормальное состояние мышц плода в утробе матери. Если же он исчезает, ребенок выпрямляется из позы эмбриона, встает, и, отталкиваясь от стенки матки ножками, рождается недоношенным.
После рождения ребенка данное состояние мышц полностью исчезает к шести месяцам.
Педиатры и детские неврологи не знают о мышечном отеке, наедающем мышцам свободно двигаться продолжают считать, что проблема в физическом отставании детей в гипертонусе (которого нет). В результате ребенок как ходил, так и будет ходить на цыпочках.
Пирамидальная недостаточность
Детские неврологи: пирамидальная недостаточность названа так из-за того, что клетки ствола головного мозга имеют пирамидальное строение. Нарушение приводит к возникновению гипертонуса мышц конечностей, а именно, мышц стопы и икр. О наличии данного диагноза судят по таким признакам:
- Запрокидывание головы.
- Дрожание подбородка.
- Тремор рук, неспособность хватать и удерживать предметы.
У ребенка замедляется физическое развитие, он позже начинает садиться и вставать.
https://youtube.com/watch?v=8EJ6SqLUpeo
Доктор Никонов
Мое мнение: хождение – это акт работы мышц. Если мышцы полностью растягиваются, то ребенок ходит правильно. Если какая-то группа мышц растягивается не полностью, то ребенок будет ходить на носочках вынужденно, чтобы не вызвать болевое ощущение от растягивания отекшей мышцы.
https://youtube.com/watch?v=PCPjFBRpuHA
Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал
Энцефалопатия
Неврологи считают, что при диагнозе энцефалопатия дети ходят на носочках, объясняя их походку гипертонусом, который возникает из-за проблем в головном мозге.
Доктор Никонов
Мое мнение: при энцефалопатии нет анатомических изменений в головном мозге ни при обследовании УЗИ, ни при обследовании МРТ. В мышцах стоп имеется отек, который, при постановке ноги на полную ступню вызывает боль. Поэтому ребенок вынужден ходить на носочках.
https://youtube.com/watch?v=pWXBWCh-sqs
Деформация ступней
Детские неврологи: одна из наиболее тяжелых деформаций стоп, трудно поддающаяся лечению, – врожденная плоско-вальгусная стопа с вертикально расположенной таранной костью («стопа-качалка”). В основе этой патологии лежат нарушения взаиморасположения таранной, пяточной и ладьевидной костей. У детских неврологов и ортопедов нет мнения по поводу причин возникновения этой патологии.
Доктор Никонов
Мое мнение: начинаю убирать отек из мышц спины и голени – походка на носочках постепенно исчезает. Ребенок полностью встает на ступню во время хождения или бега.
К деформациям стоп относят: идиопатическую ходьбу на носках, “конскую стопу”.
Подпишитесь на каналы
Канал клиники
Личный канал
Что делать, если маленький ребенок ходит на носочках
Ребенок рождается с неразвитой мышечной системой. Она формируется на протяжении первого года жизни постепенно, это проявляется в появлении навыка удерживать голову, переворачиваться на живот, сидеть, а затем ползать и вставать. Ходьба является завершающим этапом.
Мускулатура новорожденного находится в состоянии гипертонуса, поэтому при попытке поставить на ноги, он может становиться на носочки. Постепенно этот рефлекс угасает. Если ребенок ходит на носочках после формирования навыка, необходимо обратиться к доктору.
Причиной неправильного передвижения может быть патология мышц или нервной системы.
Ребенок ходит на носочках из-за неврологических проблем
В группе риска находятся дети, которые родились раньше срока, а также:
- глубоко недоношенные;
- с внутриутробными инфекциями;
- с родовыми травмами;
- с гемолитической болезнью.
Если ребенок в год при ходьбе не опирается на пятку, это может быть симптомом неврологических патологий.
Ходьба на цыпочках может являться симптомом аутизма. Это заболевание выявляется уже в возрасте 1-2 лет, когда ребенок должен активно разговаривать и познавать окружающий мир. Исследования показывают, что среди детей с аутизмом до 41% могут передвигаться на носках.
Аутизм может проявляться в разных формах и не всегда связан с задержкой умственного развития. Часто это патология сказывается только на социальном взаимодействии с другими людьми и нежеланием устанавливать контакт.
У детей в 6 лет вставание на носки при ходьбе может быть признаком укорочения ахиллова сухожилия. Оно проходит по задней поверхности ноги и при недостаточной длине натягивает на себя стопу.
Перечисленные состояния требуют тщательного обследования и своевременной терапии. Неврологические заболевания в запущенной форме лечить значительно тяжелее.
В каких случаях это нормально
Исследования показали, что дети в 5 лет могут ходить на носках без причины и это не сказывается на их состоянии. У малышей это связано с незрелостью нервной системы и недостаточным развитием мышц. По мере взросления такая идиопатическая ходьба проходит самостоятельно без лечения.
Врачи считают, что не нужно беспокоиться, если ребенок периодически ходит на носочках в следующих случаях:
- двигательные навыки соответствуют возрасту;
- у ребенка нет задержки развития;
- на носках он передвигается иногда, в остальное время ставит ногу правильно;
- нарушения координации движений отсутствуют;
- на носки ставятся обе ноги.
Иногда ходьба на носках передается по наследству, если один из родителей передвигался так же в детстве.
Причиной может быть рождение раньше срока
Что делать, если ребенок передвигается на носочках
Если передвижение на носках наблюдается большую часть времени, необходимо показать его врачу. Оценить состояние на начальном этапе должен педиатр, после него – невролог и ортопед.
Комплексое лечение включает в себя специальную лечебную физкультуру, массаж ног. Помогает простое упражнение — приседания на небольшой стульчик. Сделать это стоя на носках невозможно, поэтому ребенок вынужден становиться на всю стопу.
Массаж помогает улучшить кровоток в икроножных мышцах, их питание и рост.
Эффективны курсы по 10 сеансов с небольшим перерывом. Родители при помощи специалиста могут сами освоить этот навык.
При неврологических патологиях н азначается медикаментозное лечение, которое направлено на подавление патологической импульсации, уменьшение количества судорог.
При различных формах гипертонуса мышц может применяться физиолечение:
- электрофорез;
- синусоидальные токи;
- парафинолечение;
- обертывания с озокеритом.
Неврологи и ортопеды рекомендуют таким маленьким детям постоянно ходить в обуви. В легких случаях это может быть любая обувь с жесткой пяткой, ортопедической стелькой. При сильно выраженной патологии используют ортопедические туторы, специальные фиксаторы суставов. Хирургическая коррекция требуется при укороченном ахилловом сухожилии. Операция направлена на увеличение длины связки.
Хождение ребенка на носках – это один из симптомов, на который нужно обратить внимание. При своевременной коррекции болезнь переносится легко и проходит с минимальными последствиями
Если не проводить лечение, возможно развитие неуклюжей походки, искривления ног, развитие плоскостопия.
Распространенные причины хождения на носочках
Слишком напряженные мышцы икр и слишком короткие ахиллесовы сухожилия
Напряжение мышц и/или слишком короткие сухожилия мешают пятке касаться земли. Так что вместо того, чтобы ходить на всей стопе, ребенок ходит на носочках. Чрезмерное напряжение мышц икр часто встречается при аутизме. Иногда такое напряжение мышц связано с детским церебральным параличом – другим расстройством, которое часто сочетается с аутизмом.
Гиперреактивность мышц икр
В этом случае быстрые движения, например, ходьба, приводят к тому, что мышцы икр могут спазмировать, то есть, укорачиваться в неподходящие моменты. Чтобы избежать очень неприятных ощущений от спазма, ребенок может начать ходить на носочках и не опускать стопу.
Чрезмерное разгибание позвоночника (осанка с «отклонением назад»)
В при такой осанке вес ребенка переносится на носки. Чаще всего данная проблема осанки встречается у детей с пониженным мышечным тонусом, мышечной слабостью.
Как только специалист определит причину или причины необычной походки, физиотерапевт может разработать эффективное вмешательство.
Возможные вмешательства
В каждой из описанных выше ситуаций физиотерапевт разработает индивидуальную программу по коррекции проблемы и поможет ребенку выработать более здоровый вид ходьбы. Эти вмешательства включают:
Физические упражнения
Физические упражнения для укрепления мышц и развития координации, а также исправления осанки. Например, упражнения могут включать ходьбу на пятках и/или ходьбу по канату/узкой линии для улучшения баланса.
Упражнения для снижения гиперчувствительности
Упражнения для десенсебилизации и меры для уменьшения сенсорных проблем. Мы знаем случаи, когда для решения проблемы было достаточно подобрать носки, на которых не было раздражающих ребенка швов. В других случаях сенсорные проблемы являются более комплексными. Мы настоятельно рекомендуем обращение к специалистам по поводу сенсорных проблем, потому что сенсорные упражнения, которые помогут одному ребенку, могут ухудшить ситуацию для другого ребенка.
Почему ребенок ходит на носочках: медицинские причины
Первостепенным в решении данного вопроса является определение причин, которые послужили хождению на носочках. Специалисты объясняют проблему передвижения ребенка на цыпочках дисфункцией нервной системы, которая и выполняет ключевую задачу двигательной активности человека. Нарушение деятельности одного из отделов системы влечет за собой различные нарушения координации движений.
Хождение на носочках есть одна из таких патологий и обусловлено оно рядом причин. Так, к самой распространенной относится обостренный тонус мышц (дистония). Решит проблему в этом случае массаж, обладающий не только лечебными свойствами, профилактическими мерами воздействия на патологию, но и оздоровительным эффектом. До года первые навыки передвижения, ползание, довольно часто способствуют снятию тонуса.
Выявить наличие родовой травмы, которая так же провоцирует в дальнейшем хождение на носочках, подвластно только специалисту.
Как правило, эта причина становится известна родителям заблаговременно до начала периода хождения. Упорство в отказе малыша ставить ногу всей стопой в этом случае снимается корректирующим гимнастическим комплексом и ношением специализированного бандажа.
Хождение детей на цыпочках может свидетельствовать о начальной стадии развития церебрального паралича. Клиническую картину при этом точно охарактеризовать сумеет только доктор. Однако родителям не следует паниковать, так как данное заболевание не всегда проявляется подобной симптоматикой.
Перечисленные причины возникновения данного отклонения от нормы имеют неврологическое объяснение. Невропатолог — специалист, посетить которого необходимо незамедлительно при обнаружении симптома хождения на носочках.
Причины и подходы к «хождению на носочках» у детей с аутизмом
На вопрос отвечает педиатр со специализацией по неврологическому развитию, Кристин Сол, и физиотерапевт Ян МакЭлрой из Центра аутизма и расстройств неврологического развития Томпсона при Университете Миссури, США.
В нашей клинике мы часто наблюдаем хождение на носочках или хождение на пятках у детей, у которых был диагностирован аутизм
Как и в вашем случае, родители и другие члены семьи часто в первую очередь обращают внимание на необычную походку, и их это очень беспокоит
Даже при типичном развитии многие дети младшего дошкольного возраста проходят короткую стадию хождения на носочках вперемежку с более типичным стилем ходьбы. Однако хождение на носочках, которое упорно сохраняется после фазы «только учится ходить», гораздо чаще встречается у детей с аутизмом, чем в популяции в целом.
Если частое и привычное хождение на носочках сохраняется дольше 6 месяцев, обязательно нужно проконсультироваться по этому поводу с педиатром ребенка, а также с детским физиотерапевтом.
Когда ребенок должен стоять, вставать?
В 8 месяцев ребенок самостоятельно встает, держится у опоры и переступает с ножки на ножку. В 9 месяцев здоровый ребенок должен хорошо стоять у любой опоры. Если ребенка, мальчика, девочку держать за две ручки, то он уже уверенно переступает с ножки на ножку. В 10 месяцев ребенок в норме уже хорошо стоит, а также ходит у опоры, если держится за нее одной ручкой. Может с опорой спускаться и подниматься с невысокой лестнички. В 11 месяцев самостоятельно уверенно стоит, ходит, немного придерживаясь за опору, делает 3 – 5 шагов без опоры. В 12 месяцев (1 год) малыш самостоятельно без поддержи и опоры начинает ходить. Если Ваш ребенок укладывает в эти возрастные нормы, то никаких поводов для беспокойства у родителей быть не должно. Если ребенок отстает от этих показателей, то у него задержка моторного развития, которую нужно обязательно лечить.
