Про введение прикорма при ГВ

Нетерпение мамы легко понять – хочется открыть для грудничка мир вкусов или оставить его на несколько часов с родными, чтобы немного передохнуть. Позднее введение прикорма имеет существенные плюсы и легче осуществляется: уменьшается риск аллергических реакций, полностью дозревают органы пищеварения.

Важно! Если ребёнок находится на грудном вскармливании, не стоит начинать кормить его «взрослыми» продуктами, пока ему не исполнится полгода. Прикорм нужно вводить, если:

Прикорм нужно вводить, если:

  • появились первые зубы;
  • хорошо сидит;
  • не выталкивает ложку языком;
  • после грудного молока не наедается;
  • проявляет интерес к пище, есть жевательный рефлекс;
  • может захватить предмет рукой и засунуть в рот;
  • «объел» все игрушки и предметы в зоне доступности;
  • способен наклониться к ложке или отвернуться;
  • если приблизить её к губам – с готовностью открывает рот;
  • весит в 2 раза больше, чем при рождении.

В среднем дети проявляют признаки готовности с 5 до 9 месяцев. Двенадцать месяцев – крайний вариант нормы.

Сегодня педиатры всё больше говорят о пользе гв и его необходимости до полутора-двух лет. Прикорм на грудном вскармливании в 6 месяцев – это не столько замена грудного молока, сколько знакомство ребёнка с обычной пищей. Не стоит с ним торопиться.

Важно! В случае болезни, стресса, вакцинации (3 дня до и после), летом в жару начинать кормить грудничка новыми продуктами нельзя

С большой осторожностью нужно вводить подкорм детям-аллергикам и малышам, у которых есть проблемы с пищеварением

Покраснения на лице

Введение в рацион каш и фруктов

После того, как малыш познакомится с тремя видами овощей, можно начать давать ему каши. Ими кормят на завтрак, а овощи сдвигают на обеденное время. Введение этого продукта происходит так же, как с овощами. То есть в первый день надо дать одну ложечку, на следующий – увеличить это количество в два раза. И так до 170 г.

Детям до года лучше всего подходят безглютеновые каши. Это гречневая, рисовая и кукурузная. Они с меньшей вероятностью вызовут негативную реакцию. Самой гипоаллергенной считается рисовая. Но рис имеет закрепляющие свойства, поэтому может спровоцировать запор. Оптимальное решение — гречка. Затем кукурузная и рисовая каши в любой очередности. А вот манка как первый прикорм ребенку не подходит, она тяжело переваривается.

Каши несложно сварить из обычной крупы и тщательно измельчить или купить растворимый вариант. Подслащать не нужно, добавлять молоко тоже.

Строгого правила, когда начинать давать фрукты, нет. Хорошо это делать, когда введен четвертый овощ, то есть через два месяца после введения прикорма. Но если малыш ест кашу очень неохотно, то стоит сделать ее вкуснее с помощью фрукта. Это полезней, чем подсладить сахаром. Лучше всего для первого знакомства подходят яблоки зеленых сортов. А если у карапуза часто бывают запоры, то есть смысл отдать предпочтение пюре из чернослива. Оно обладает послабляющим действием.

Когда давать мясо и рыбу?

С 8 месяцев можно начать введение мяса в виде пюре. Если ребенок нормально воспринимает не совсем однородную пищу, то стоит делать фрикадельки и разминать их. Первый продукт — кролик или индейка. Они не жирные, так что не перегружают ЖКТ. Курятина тоже подходит для детей, но только домашняя, а не покупная. Эту птицу часто кормят добавками, которые вызывают аллергию. Начать давать нужно, как и остальную еду, понемногу и постепенно довести до 50 г. Мясо сделает обед более сытным, поэтому его рекомендуется совмещать с овощами. На завтрак остаются каши. А вот с мясным бульоном лучше повременить до года.

Рыбу допускается давать с 10 месяцев, но только если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям. Отдать предпочтение нужно нежирным сортам.

Меню для 6-месячного младенца

Режим кормления

Меню на сутки для грудничка, по медицинским нормам

Приём пищи Продукты
1 ГВ
2 безмолочная каша
3 овощное пюре
4 фрукты
5 ГВ
6 ГВ

Когда введено уже несколько видов овощей, можно их смешивать между собой. До года лучше не солить пюре, в каши сахар не добавлять, подсластить грудным молоком.

Сколько раз в сутки кормить

После полугода малыш ест 5-6 раз в день. Обычную пищу в этом возрасте дети на грудном вскармливании запивают маминым молоком.

Если малыш не наелся

Прикорм в 6 месяцев таблица по неделям

Неделя 1

день 1 завтрак 2 завтрак обед ужин на ночь
1 грудное молоко чайная ложка граммы грудное молоко
2 1/2 3
3 1 8
4 2 16
5 4 32
6 8 64
16 + 3 капли подсолнечного масла 128
7 19 + 5 капель масла 152

Вводится кабачковое пюре. Если малыш не наелся, то его нужно докормить молоком.

Неделя 2

день 1 завтрак 2 завтрак обед ужин на ночь
грудное молоко масло брокколи грудное молоко
капли ложка гр. ложка гр.
1 1/2 3 18 149
2 1 8 18 146
3 2 16 17 136
4 4 32 15 120
5 8 64 11 88
6 7 16 128 3 24
7 9 19 152

Добавить пюре из брокколи. Сначала дать новый продукт, потом привычный.

Неделя 3

день 1 завтрак 2 завтрак обед ужин на ночь
масло цветная капуста кабачок/брокколи
ложка ложка гр. ложка гр.
1 грудное молоко 1/2 3 18 149 грудное молоко
2 1 8 18 146
3 2 16 17 136
4 4 12 15 120
5 8 64 11 88
6 1 16 128 3 24
7 1 19 152

Добавить в рацион ребёнка пюре из цветной капусты. Чередовать кабачок и брокколи.

Неделя 4

день 1 завтрак 2 завтрак обед ужин на ночь
Грудное молоко масло греча
ч.л. ч.л. гр.
1 1/2 3 кабачок Грудное молоко
2 1 8 брокколи
3 2 16 цветная капуста
4 4 32 кабачок
5 8 64 брокколи
6 1 16 128 цветная капуста
7 1 19 152 кабачок

Вводится гречка. За месяц ребёнок должен освоить 2-4 новых продукта.

Как сварить кашу

Правила приготовления

Чтобы сделать овощное пюре для грудничка, необходимо:

  • выбрать хорошие спелые овощи;
  • помыть или почистить, нарезать на куски;
  • отварить в небольшом количестве воды или приготовить на пару;
  • не солить, не добавлять сахар;
  • измельчить блендером;
  • добавить растительное масло;
  • варить на один приём.

Фруктовое пюре готовится только из спелых плодов. Если яблоки из огорода, то их нужно промыть, из магазина – дополнительно ополоснуть кипятком. Плод почистить, нарезать на большие куски, варить в течение 10 минут и измельчить с помощью блендера.

Прикорм в виде каши для ребёнка в 6 месяцев готовят двумя способами.

Можно промыть и просушить крупу, измельчить в кофемолке и поставить варить на 10-20 минут. Либо просто промыть и готовить полчаса-час в зависимости от вида.

Начало прикорма – важный шаг в развитии малыша. От того, как работает пищеварительная система, зависит иммунитет ребёнка, значит, физическое и психическое развитие

Поэтому маме необходимо уделить особое внимание прикорму ребёнка в 6 месяцев

Рекомендации ВОЗ:

“Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.

Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.

Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!

Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.

Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой
ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.”

Когда начинать ввод прикорма

  1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
  2. Удваивание веса от рождения.
  3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
  4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
  5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
  6. Прорезывание первых зубов.
  7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
  8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!
Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Какие продукты подходят для первого прикорма?

Важнейший вопрос, который волнует многих мам, — с чего начинать прикармливать ребенка. Ведь рекомендаций можно найти много, в них немудрено запутаться. Бабушки вспоминают о введении яблочного сока в раннем возрасте. Подруги советуют кефир. Какая таблица содержит наиболее достоверную информацию?

Наука не стоит на месте. Исследования касаются и организма ребенка, и влияния на него разных продуктов. Так, сейчас известно, что сок не стоит давать слишком рано. Он содержит много кислот и сахара, так что способен вызывать брожение в кишечнике. К тому же, если малыш привыкнет к сладкому, затем он может начать отказываться от более полезной еды.

Вводить кефир также не лучшее решение. Переваривание животных белков вызывает затруднение у детей, так как их пищеварительная система еще не окончательно дозрела. К тому же он содержит алкоголь, пусть и в малом количестве.

Рекомендации ВОЗ на сегодня однозначны: прикорм для здоровых детей на грудном вскармливании следует начинать в 6 месяцев с овощей. Но если малыш страдает от поносов или у него очень плохо набирается вес, то лучше вводить каши. Но и здесь есть свои правила.

Порядок включения продуктов

До 6 месяцев вводить новую пищу в меню ребенка на грудном вскармливании не только не стоит, но и нельзя. В организме не вырабатываются ферменты, способные расщеплять пищу. Поэтому она станет бесполезной. Возрастает риск развития заболеваний органов пищеварения.

К дополнительным признакам того, что можно начать прикорм и грудничок готов к приему взрослой пищи, относят следующие:

  • проявляется интерес к тому, что находится в тарелке взрослого;
  • начинают прорезываться первые зубки;
  • малыш самостоятельно сидит;
  • ребенок умеет держать ложку в руках.

Как только ребенку исполняется 6 месяцев, перед родителями встает вопрос, с чего начинать первый прикорм.

Таблица введения продуктов по месяцам детям на естественном вскармливании поможет сориентироваться в ходе включения тех или иных продуктов в рацион питания.

Возраст ребенка Разрешенные продукты Важные моменты
6 месяцев Пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, тыквы или моркови. Начинать лучше с овощей, не имеющих яркую окраску.
7 месяцев Каши из риса, гречки или кукурузы. Злаки не должны содержать глютен, варить их нужно на воде без добавления соли и сахара.
8 месяцев Мясо говядины, индейки, курицы, плюс картофельное пюре и желток. Все продукты вводят постепенно и через два дня.
9 месяцев Кисломолочная продукция, например творог, кефир. Лучше выбирать продукт, который имеет небольшой срок хранения (не больше 5 дней), или сделать его самому.
10 месяцев Фрукты (сухофрукты, яблоки, груши). Многие фрукты вызывают брожение и повышенное газообразование, поэтому лучше варить компоты, запекать или добавлять фрукты в другие блюда.

Прикорм, как показывает таблица, лучше начинать с овощей. Они в редких случаях вызывают аллергию, содержат больше клетчатки, поэтому способствуют активизации перистальтики кишечника. Кроме того, если начать введение прикорма с фруктов, то после них труднее вводить овощи, так как они не обладают сладким вкусом.

Если мама сама готовит пюре из овощей или каши, то можно добавлять растительное масло. Схема введения растительного масла выглядит следующим образом.

  1. В первый день нужно начинать с одной капли.
  2. Во второй день дозировку увеличивают до 2 капель.
  3. На третий день добавляют до 5 капель.
  4. Четвертый день –можно включить ¼ чайной ложки.
  5. На пятый день количество масла будет равняться 3 граммам (половине чайной ложки).
  6. В последующие дни порция растительного масла равна одной чайной ложке (5 грамм).

После того как были усвоены гипоаллергенные овощные блюда из кабачка, цветной капусты и брокколи, стоит начать введение морковного и тыквенного блюда. Но чаще, чем 3 раза в неделю, их не советуют предлагать ребенку.

Например, схема введения в меню пюре из цветной капусты выглядит следующим образом.

В 1-й день в первой половине дня перед основным кормлением ребенку предлагают чайную ложку пюре и 180 мл смеси или грудного молока.

Во 2-й день – две чайные ложки.

3-й день – четыре чайных ложки.

4-й день – 40 грамм.

5-й день – 80 грамм.

6-й день – 120 грамм.

На 7-й день количество овощного пюре доводится до 150 грамм, а порция смеси или грудного молока уменьшается до 50 мл.

На 8-й день схема введения повторяется заново, только с другим овощем, например брокколи. К концу недели можно к цветной капусте добавить этот овощ.

Когда вводить прикорм?

Согласно современным рекомендациям продукты прикорма нужно вводить в рацион ребенка не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев.

До четырех месяцев малыша рекомендуется кормить только грудным молоком или адаптированной смесью, ведь его организм еще не подготовлен к усвоению другой пищи. Только к четырем месяцам желудочно-кишечный тракт малыша становится более зрелым, что позволяет говорить о возможном начале введения прикорма

А еще к этому возрасту у ребенка угасает «рефлекс выталкивания ложки», и теперь он может глотать полужидкую, более густую пищу, что также очень важно, ведь консистенция продуктов прикорма отличается от грудного молока или смеси.

Не стоит откладывать введение прикорма ребенку после шести месяцев. Такой поздний старт может привести к дефициту полезных веществ и к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.

Сроки и схема введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого малыша и зависят от его особенностей и потребностей. В настоящее время как для грудничков, получающих грудное молоко, так и для детей на искусственном и смешанном вскармливании принята единая схема введения прикорма.

Наименование продуктов и блюд (г, мл)

Возраст, мес

4–5 6 7 8 9–12
Овощное пюре 10–150 150 150 150 150
Каша 10–150 150 150 180 200
Мясное пюре промышленного
производства*/отварное мясо
 – 5–30/3–15 40–50/20–30 60–70/30–35 80–100/40–50
Фруктовое пюре** 5–50 60 70 80 90-100
Желток 1/4 1/2 1/2
Творог***  10–40 50
Рыбное пюре  –  5–30 30–60
Фруктовый сок  5–60 80–100
Кефир и другие детские
неадаптированные кисломолочные
напитки
200 200
Печенье детское  3 5 5 5
Хлеб пшеничный, сухари 5 10
Растительное масло****  1–3 5 5 6 6
Сливочное масло*****  1–3 4 4 5 5

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья малыша.

Педиатры рекомендуют1 использовать в качестве прикорма продукты промышленного производства, так как они имеют ряд преимуществ перед продуктами домашнего приготовления. Их изготавливают из высококачественного сырья, они соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности. Такие продукты имеют подходящую для малышей степень измельчения.

Важно, что их химический состав всегда одинаковый вне зависимости от сезона. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного выпуска обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пребиотики и пробиотики, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты

Поэтому Вы можете быть уверены, что даже зимой Ваш малыш получит все необходимые для его роста и развития полезные вещества.

Знакомство крохи со «взрослой» пищей – новый ответственный шаг в жизни и малыша, и мамы. Желаем Вам успехов в этом начинании!

1-Материал подготовлен на основании «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

Знакомство с овощами

Для знакомства ребенка с овощами нужно выбирать те, которые растут в ваших краях. Цвет их не должен быть ярким, лучше всего подходят зеленые: кабачок, цветная капуста, брокколи. Именно они реже всего вызывают аллергию. Далее возможно введение тыквы, несмотря на ее яркость.

Схема введения овощей достаточно проста. Начать стоит с кабачка. Необходимо сварить и мелко измельчить его до сметанообразной консистенции. Сначала объемы съедаемого небольшие. Готовить такие порции неудобно. Поэтому есть смысл часть заморозить (для этого подойдет даже форма для льда) и доставать по мере необходимости. Ни соль, ни какие-либо специи использовать не надо. Или можно приобрести уже готовый продукт от производителя детского питания.

Первый раз ребенку нужно дать совсем небольшое количество — одну чайную ложку. Затем докормить грудным молоком. Делать это рекомендуется во время завтрака, чтобы иметь возможность отследить реакцию. Если все в порядке, то на следующий день порцию увеличивают в два раза. Каждый день объем становится больше, к концу недели он должен составлять около 170 г. Когда малыш начинает съедать 100 г, вводим несколько капель растительного масла, подсолнечного или оливкового.

На восьмой день допускается введение второго овоща, например цветной капусты. Делать это тоже надо постепенно. Сначала ребенку дают чайную ложечку одного продукта. Затем докармливают до полного объема пюре из кабачка. На обед по-прежнему остается грудное вскармливание. Таким же образом вводим в меню третий овощ, такой как брокколи. На завтрак необходимо готовить два вида пюре: новое и уже привычное, из кабачка или цветной капусты. Их можно чередовать. На протяжении недели порция брокколи увеличивается.

Затем стоит вводить каши. После того, как малыш их попробует, пора вводить новые овощи: тыкву, морковь, картофель. Разрешается варить суп-пюре из нескольких уже знакомых компонентов.

Таблица. последствия слишком раннего и позднего прикармливания

— Как узнать, что ребенок «созрел» для прикорма?

— Существуют признаки готовности малыша к прикорму.

  1. Ребенок должен удвоить свой вес при рождении.
  2. Ребенок может сидеть некоторое время с поддержкой.
  3. Ребенок способен поднимать голову вверх и удерживать ее.
  4. Прошел рефлекс выталкивания ложки. Чтобы проверить его, нужно дать малышу немного воды из ложечки — если он ее не прольет и выпьет, можно пробовать новую пищу.
  5. Ребенок чаще требует грудь/бутылочку, так как не наедается одним молоком или смесью.
  6. Ребенок совершает движения языком, формирующие пищевой комок.
  7. Ребенок проявляет интерес при виде пищи — тянется к ней, внимательно наблюдает, как едят родители, хватает столовые приборы и исследует их, открывает рот при приближении ложки, отворачивает голову от ложки, если не голоден.

Все эти признаки, присутствуя в той или иной мере, свидетельствуют о готовности ребенка к введению прикорма.

Аспирация у малышей — это состояние, при котором в дыхательные пути попадают молоко или смесь, кусочки пищи, а также содержимое желудка, если ребенок захлебнулся, подавился или срыгнул.

Насильно вводить прикорм нельзя однозначно, даже если сроки поджимают. Такое кормление может спровоцировать поперхивание вплоть до аспирации. Негативные эмоции, испытываемые ребенком во время кормления, могут сформировать устойчивый отказ от любой еды, так называемую младенческую анорексию. При отказе от нового питания лучше отложить прикорм на некоторое время и начать все снова с более приятных ребенку блюд.

— Дети действительно часто отказываются от прикорма. Как все же вызвать пищевой интерес?

— Если ребенок отказывается от определенного продукта, стоит перенести его введение на пару недель и пока заменить аналогичным. Если ребенок не хочет есть совсем, надо еще раз оценить признаки его готовности к прикорму.

Предлагать новые продукты нужно хорошо проголодавшемуся малышу перед кормлением молоком. Также следует придерживаться определенного режима питания, избегая хаотичных кормлений. Стоит выбирать продукты, которые предпочитает ребенок. Можно слегка подсластить пюре грудным молоком или привычной смесью.

— Малыш отказывается есть ложкой

— Пусть попробует есть руками, главное — заинтересовать его

Важно вовремя приобщить ребенка к культуре еды. Для этого его в специальном высоком стульчике усаживают за стол

Сначала малыш просто наблюдает за тем, как едят взрослые, потом начинает играть со столовыми приборами и проявлять интерес ко взрослой пище, что-то тянет в рот.

Какие проблемы возможны при введении прикорма?

В процессе введения прикорма наиболее часто могут отмечаться такие проблемы:

  • малыш отказывается есть предлагаемый прикорм;
  • проявление проблем со стулом (понос, запор, проблемы с ЖКТ вследствие того, что пища не переваривается);
  • аллергические проявления (аллергия на кабачок , аллергия на брокколи, на сырую морковь и др.).

Вследствие проявления таких проблем малыш становится беспокойным, постоянно плачет, плохо спит

Важно понимать, какой именно продукт спровоцировал такую реакцию. Его необходимо сразу убрать из рациона ребенка

Так, если проявилась аллергия на тыкву у грудничка или аллергия на овсянку, лучше просто заменить эти блюда другими. Повторно вводить продукты, спровоцировавшие аллергию, можно не раньше, чем через 2 месяца. Так советует педиатр Комаровский и другие врачи. Причем, введение такого продукта должно проводиться так медленно и постепенно, как и в первый раз и при этом наблюдать за состоянием ребенка.

Если ребенок не ест мясо или другие виды прикорма, нужно временно отказаться от этого продукта.

Не рекомендуется добавлять сахар, соль и другие усилители вкуса. Позже можно попробовать еще раз предложить малышу тот же продукт.

Питание в баночках

Тем мамам, для которых очень важен вопрос, как вводить прикорм ребенку правильно, часто нужен ответ на вопрос, какое питание лучше – баночное или домашние продукты (каши, творог, кефир и др.).

Врачи полагают, что баночное питание является одним из вариантов для введения докорма

При этом очень важно давать ребенку только качественную продукцию, а также четко следить, чтобы срок годности такого детского питания не истек. Желательно, чтобы отсутствовал и пальмовый олеин в детском питании

Давая ребенку баночное питание, следует придерживаться тех же правил, что и при «домашнем» прикорме. Если ребенок получает дополнительно смесь при грудном вскармливании, прикорм можно начинать на месяц раньше.

Нужно вводить второй овощ только после того, как малыш привыкнет к первому овощному пюре.

Перед тем, как вводить кашу, как вводить мясо в прикорм ребенку, рыбу и др., нужно удостовериться, что организм ребенка хорошо воспринимает те продукты, которые уже были введены. Параллельно с баночным питанием в прикорм вводят и другие продукты. Например, желток в прикорм вводят после того, как ребенок уже воспринимает несколько видов овощных пюре и т. п.