От чего делают новорожденным прививку АКДС?

Вакцинировать начинают практически с рождения. АКДС – это поливалентный препарат. Он содержит столбнячные, дифтерийные токсоиды и коклюшные убитые клетки микробов.

Вакцина АКДС

В составе также присутствуют мертиолят, формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80. Многие ученые-медики утверждают, что используемые дополнительные компоненты вредны для здоровья младенца. В европейских странах не применяют мертиолят и твин-80 при изготовлении вакцин. Эффективность АКДС достигает 80-85%.

Используют препарат для защиты ребенка сразу от трех инфекционных патологий:

  • дифтерии. Заразное инфекционное заболевание. Передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Бактерия провоцирует отек горла и гортани. Особенно подвержены дифтерии маленькие дети;
  • коклюша. Представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Главный симптом патологии – спазматический приступообразный кашель. Бациллы способны передаваться воздушно-капельным путем. При контакте с больным, заражение наступает в 90% случаев. Особенно опасен коклюш для новорожденных: он влечет ряд тяжелых осложнений и может заканчиваться летально;
  • столбняка. Это патология, которая протекает остро. Пока что от нее нет действенных препаратов. Поэтому большинство зараженных погибает или становится инвалидами. Поражает столбнячная палочка нервную систему. Проявляется болезнь судорогами конечностей. Если патоген задевает дыхательную систему, то ребенок умирает вследствие асфиксии. Передается столбняк контактным путем.

Иммунопрофилактика АКДС не исключает вероятность заражения. Но если привитый ребенок и заболеет, то патологию он перенесет в облегченной форме, никаких осложнений у него не возникнет.

Подготовка к прививке

От того, как правильно ребенок или взрослый будет подготовлен к вакцине, зависит и интенсивность побочных эффектов, осложнения. Для этого нужна правильная подготовка к прививке АКДС и соответствие простым требованиям:

  • сдать анализы:
  • ребенок на момент прививки должен быть совершенно здоровым;
  • отсутствие судорог;
  • нормальная температура — 36,6 градусов.

Также у ребенка не должны наблюдаться заболевания в острой стадии — лейкоз, иммунодефицит, неврологическая или аллергическая реакция.

К иным правилам подготовки относятся следующие рекомендации:

  • прививку нужно делать натощак;
  • не одевать малыша слишком тепло;
  • опорожнить кишечник.

Родителям следует взять с собой теплую кипяченую воду (исключить соки, компоты, другие сладкие напитки).

Когда и сколько раз делают

Для того чтобы АКДС у детей помогла сформировать стойкий иммунитет против болезней, нужно проводить ее правильно, придерживаясь четкого графика. Схема вакцинации АКДС выглядит так:

  1. Первая прививка АКДС назначается в 3 месяца ребенку (в некоторых странах — в 2). Такой срок вакцинации обусловлен тем, что первые 60 дней после родов его организм еще находится под защитой антител матери. Если первая иммунизация не была проведена ребенку до 4 лет, после достижения этого возраста в качестве первой прививки вводится вакцина АДС.
  2. Вторая прививка АКДС ставится в возрасте 4,5 месяцев. Поскольку иммунный ответ может усиливаться, с целью снижения риска побочных эффектов на препарат рекомендовано применение аналогичной вакцины. Если у ребенка наблюдалась выраженная реакция на первую прививку, при второй вакцинации используют препарат без коклюша в составе. То есть перерыв между прививками АКДС должен составлять 45 суток.
  3. Третья АКДС ставится в 6 месяцев.
  4. Последняя такая вакцинация делается в 1,5 года.

Ревакцинацию АКДС детям проводят для поддержания необходимого уровня антител в течение жизни. Для этого прививки повторно делают раз в несколько лет. Календарь прививок определяет следующие сроки вакцинации: первый раз ревакцинацию проводят в 7 лет, следующий раз вводят АКДС в 14 лет. Это обеспечивает оптимальный режим иммунизации для детей.

В дальнейшем делают прививки АДС-М без коклюшного компонента. АКДС схема несколько меняется. Следующая вакцинация проводится в 24 года. Во взрослом возрасте интервал между прививками составляет 10 лет.

В тех случаях, когда прививка АКДС в 3 месяца по тем или иным причинам сделана не была, ее можно сделать и позже этого срока. При этом используется тот же график вакцинации АКДС, а календарь прививок смещается на соответствующий промежуток.

Иногда по некоторым причинам прививку ставят первый раз и в 3 года. В таком случае следует проконсультироваться с педиатром.

Данный АКДС-график утвержден Министерством здравоохранения России.

Колют ли вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша взрослым?

Вакцинация – это не только детская процедура. Любой взрослый при желании может привиться от той или иной инфекции. И АКДС здесь – не исключение. Последнее прививание препаратом ведётся в 14 лет. Человек должен ревакцинироваться каждое 10-тилетие.

Прививание осуществляется под лопатку. Для чего делаются повторные инъекции? Иммунитет считается сформированным, когда в организме постоянно циркулирует необходимое количество антител (титры).

С годами их количество уменьшается. А через 10 лет число антител достигает критической нижней границы, а значит, появляется риск заразиться, поэтому и требуется дополнительная иммунизация. К сожалению, 3/4 взрослого населения нашей страны не проходят ревакцинацию АКДС. Точнее сказать АДС, поскольку коклюш взрослым не страшен.

Но остаётся опасность инфицирования столбняком, заболевание которым может закончиться летально. А заразиться им очень просто – инфекция проникает в организм через царапину или открытую рану, ожог или обморожение.

Лечиться от столбняка очень трудно – до сих пор нет эффективных лекарств. А вот дифтерия терапии поддаётся, но даёт тяжёлые осложнения. Поэтому вакцинироваться следует.

Если привитый человек не получил бустерную дозу АДС спустя 10 лет и заболел – инфекция проявится в лёгкой форме, по сравнению с теми, кто не прививался вообще.

Как подготовить малыша к вакцинации?

Детский доктор Комаровский отмечает, что к вакцинации препаратом АКДС необходимо определенным образом готовиться. Врач объясняет это тем, что отечественная прививка характеризуется высокой реактогенностью.

Коклюшный компонент, мертиолят, твин-80 и формальдегид, в отдельных случаях могут плохо отражаются на работе головного мозга и нервной системы. Соли алюминия иногда провоцируют аллергическую реакцию. Особого внимания при подготовке к вакцинопрофилактике требуют ослабленные дети.

Перед прививкой врач рекомендует:

  • сдать кровь и мочу на анализ. Такие исследования позволяют выявить проблемы в работе органов и систем, наличие инфекционных и вирусных патологий. На момент вакцинации младенец должен быть полностью здоровым. В противном случае повышается риск развития побочных эффектов и осложнений;
  • ограничить контакты ребенка с другими людьми за несколько суток до манипуляции. Не рекомендуется отправлять малыша в садик, ходить с ним в парк или магазин, приглашать домой друзей. Инкубационный период многих болезней составляет 3-4 дня. В случае заражения ОРВИ, патология может начать себя проявлять после АКДС. Поскольку защитные силы у недавно привитого ребенка ослабевают, заболевание будет протекать особенно тяжело. Также заражение способно привести к неправильному формированию иммунитета;
  • если ребенок склонен к аллергии, то рекомендуется за пару дней до планируемой даты вакцинации начать прием антигистаминного медикамента. Новорожденным такие препараты дают в виде капель либо сиропа. Оптимальное средство способен подсказать доктор. Врач подберет дозировку и схему использования лекарства. Также стоит исключить из рациона продукты, которые обладают высокоаллергенными свойствами;
  • питание перед иммунопрофилактикой должно быть правильным и здоровым. Не рекомендуется изменять рацион. Если мама кормит ребенка грудным молоком, то ей также следует пересмотреть свой рацион (исключить высокоаллергенные блюда, разнообразить меню полезными продуктами);
  • перед прививкой младенец должен хорошо выспаться;
  • на вакцинацию малыш не должен идти с переполненным желудком. Переедание повышает нагрузку на организм, которая является лишней при проведении иммунопрофилактики. Поэтому перекармливать ребенка не стоит;
  • хорошо, если младенец перед прививкой опорожнит кишечник. Если самостоятельно ребенок этого сделать не может, то нужно дать ему легкое слабительное. Также хорошо помогают клизма, глицериновые свечки;
  • на манипуляцию одевать ребенка следует в свободную одежду из натуральных тканей.

Перед походом в поликлинику необходимо измерить температуру тела. При наличии даже легкой гипертермии или недомогания, манипуляцию необходимо отложить.

Какую вакцину лучше выбрать

На российском рынке представлены как отечественные, так и зарубежные вакцинные препараты против коклюша. Фото: Телеканал «ТТК»

В России прививают цельноклеточной АКДС, производимой ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Доступны и зарубежные бесклеточные вакцины:

  • бельгийский «Инфанрикс» компании «СмитКляйн Бичем-Биомед»,
  • французский «Тетраксим» компании SANOFI PASTEUR,
  • французский «Пентаксим» компании SANOFI PASTEUR.

Российская инактивированная комбинированная вакцина «Бубо-Кок» производства ЗАО НПК «Комбиотех» защищает еще и от гепатита В. Уже доступна первая российская 5-валентная вакцина «аАКДС–ГепB+Hib» или пентовакцина производства ФГУП «НПО «Микроген». Она защищает сразу от пяти распространенных детских инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции.

Что делать после прививки

Важно следить за состоянием организма после прививки. За детей это делают их родители

Нетяжелые побочные эффекты — это, скорее, хороший признак, говорящий о том, что организм начал работать над иммунным ответом. Необходимо провести минимум полчаса рядом с прививочным кабинетом на случай непредвиденных тяжелых реакций.

Главное не паниковать при появлении обычных проходящих реакций. Можно заранее спросить врача о жаропонижающих и антигистаминных препаратах для детей. На 3-й день после прививки появление любых реакций нехарактерно.

От чего прививка АКДС: расшифровка

Состав вакцины зашифрован в её названии. Итак:

  • А – адсорбированная. Это значит, что патогенные организмы выращивались на специальном субстрате (адсорбенте). В данном случае это гидроксид алюминия;
  • К – коклюшная. Содержит убитых коклюшных микробов;
  • Д – дифтерийная. Включает дифтерийные анатоксины (обезвреженный яд бактерий);
  • С – столбнячная. Содержит столбнячные анатоксины.

АКДС – токсоидный препарат, поскольку состоит из ослабленных ядов бактерий столбняка и дифтерии. Но она также и субъединичная вакцина, так как содержит ещё и частички (субъединицы) коклюшных клеток (а не целый микроорганизм).

Таким образом, АКДС – комбинированный препарат, содержащий антигены сразу от 3-х инфекций.

Можно ли ставить вакцину в ягодицу?

На этот вопрос отвечает официальный документ, действующий в нашей стране с 1 июня 2008 года. Он называется «Санитарно-эпидемиологические правила» (приложение СП 3.3.2342-08) и разработан в соответствии с ФЗ России, где в параграфе 3.37 прямо указано, что внутримышечные инъекции (каковой и является АКДС) детям первых лет жизни ведутся только в верхненаружную поверхность бедра.

Делать прививание в ягодицу нельзя, поскольку:

  • есть риск прокола седалищного нерва либо кровеносного сосуда;
  • в этой зоне много жировой клетчатки, и значит, в мышечную массу сложно попасть.

Если вдруг вы заметите, что медсестра намерена ставить инъекцию в ягодицу малыша, остановите её и сошлитесь на официальный документ.

Как ухаживать за местом введения укола?

Родителей не должны пугать многокомпонентные вакцины. Это раньше считали, что сначала нужно сделать один укол монопрепаратом, а спустя некоторое время – другой. Полагали, что организму так «проще» справиться с инфекцией. Но сейчас установлено, что иммунитету «безразлично», сколько различных вирусных компонентов вводится одновременно: один или шесть.

Реакция будет одинаковой. Так зачем колоть малыша 6 раз, когда можно всего один. Следует различать и понятия осложнения и реакции на прививание.

У каждого 10-го малыша диагностируется реакция на укол. Это нормальный иммунный отклик организма на «враждебные» антигены, внешне проявляемый как температура или покраснение места прокола. Следует понимать, что эти симптомы не опасны и самостоятельно пройдут спустя некоторое время.

Есть и другой важный момент. Когда вводится вакцина с «убитыми » микроорганизмами (к ним относится и АКДС), общая реакция проявится сразу же в первые сутки. А к 3-му дню малыш должен чувствовать себя нормально.

В этом отличие инактивированных вакцин от живых, где реакция наступает лишь на 5 сутки. А постпрививочные осложнения – это серьёзно. Пример тому – сильные аллергии типа анафилактического шока. Но, к счастью, они случают очень редко (раз на миллион).

У части вакцинантов в первые день-два могут наблюдаться следующие реакции:

  • общие: вялость, повышение температуры;
  • местные (в зоне укола): покраснение, небольшая припухлость (не отёк!) и возможная болезненность. Это и пугает мам больше всего. А зря. Так происходит рассасывание вакцины. Шишка (2-4 см в диаметре) – нормальная реакция, самостоятельно проходящая через неделю-другую.

Итак, укол сделан. Первое к чему нужно быть готовым – повышение температуры. Это случается с большинством пациентов, поэтому заранее следует запастись готовыми порошками: Гастролит или Регидрон.

Из жаропонижающих средств подойдут:

  • Нурофен и Ибуфен (сироп);
  • Парацетамол, Эффералган (свечи);
  • Нимесил, Найз (раствор или сироп).

Когда температура повышается (любая, сверх 37,4 °С), ждать не стоит – давайте жаропонижающее. Перед сном – Парацетамол в свечах. Когда температура стала выше 38 °С, лучше принять жидкие препараты (Ибупрофен). На 3-ий день температура должна нормализоваться.

Парацетамол в свечах

Кроме лекарств необходимо:

  • поддерживать в комнате ребёнка температуру 18-20 градусов при влажности 60%;
  • меньше есть и очень много пить;
  • гулять – обязательно, но только если малыш не температурит;
  • минимизировать контакты в первые 3 дня;
  • в день вакцинации не купаться. Затем можно. Главное – не тереть место прокола мочалкой.

Очень важно – на момент прививания малыш должен быть здоров! Если болезнь «просмотрели», АКДС может вызвать её обострение.

ОПВ – прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это “Бивак полио”.

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами – ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.

Медицинское использование

Эффективность

Снижение смертности от столбняка по возрастным группам в период с 1990 по 2017 год

После вакцинации 95% людей защищены от дифтерии, 80–85% – от коклюша и 100% – от столбняка. Смертность новорожденных от столбняка во всем мире снизилась с 787 000 в 1988 г. до 58 000 в 2010 г. и 34 000 смертей в 2015 г. (на 96% меньше, чем в 1988 г.).

В 1940-х годах, до вакцинации, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось около 550 случаев столбняка, а в 2000-х годах этот показатель снизился примерно до 30 случаев в год. Почти все случаи относятся к числу тех, кто никогда не получал вакцину, или среди взрослых, которые не получали последние 10-летние ревакцинации.

Беременность

В рекомендациях по пренатальному уходу в США указано, что женщины должны получать дозу вакцины Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27 и 36 неделями, чтобы обеспечить передачу антител плоду. Всем послеродовым женщинам, которые ранее не получали вакцину Tdap, рекомендуется сделать ее до выписки после родов. Беременным женщинам, которые никогда не получали вакцину против столбняка (т.е. ни АКДС, ни АКДС, ни АКДС в детстве, или ДТ или ТТ, как взрослые), рекомендуется сделать серию из трех прививок Td, начиная с беременности, чтобы гарантировать защиту от материнской вакцины. и неонатальный столбняк . В таких случаях рекомендуется заменить одну дозу Td на Tdap, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности, а затем серию дополнить Td.

Конкретные типы

Первую вакцину делают в младенчестве. Ребенку вводят вакцину DTaP , которая представляет собой три неактивных токсина за одну инъекцию. DTaP защищает от дифтерии , коклюша и столбняка. Эта вакцина более безопасна, чем ранее применявшаяся АКДС. Другой вариант – это вакцина DT, которая представляет собой комбинацию вакцин против дифтерии и столбняка. Это делается в качестве альтернативы младенцам, у которых есть конфликты с вакциной DTaP. Четырехвалентные, пятивалентные и шестивалентные составы содержат DTaP с одной или несколькими дополнительными вакцинами: инактивированной вакциной против полиомиелита (IPV), конъюгатом Haemophilus influenzae типа b , гепатитом B , доступность которых варьируется в разных странах.

Каждые десять лет можно использовать бустер Td или Tdap, хотя Tdap дороже.

График

Поскольку DTaP и DT вводят детям младше года, рекомендуемым местом для инъекции является переднебоковая мышца бедра. Однако при необходимости эти вакцины можно вводить в дельтовидную мышцу .

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует шесть доз в детском возрасте , начиная с шести недель. В раннем детстве необходимо дать четыре дозы АКДС. Первая доза должна быть в возрасте около двух месяцев, вторая – в четыре месяца, третья – в шесть, а четвертая – в возрасте от пятнадцати до восемнадцати месяцев. Пятую дозу рекомендуется вводить детям от четырех до шести лет.

Td и Tdap предназначены для детей старшего возраста, подростков и взрослых и могут вводиться в дельтовидную мышцу. Это бустеры, которые рекомендуются каждые десять лет. Безопасно иметь более короткие интервалы между однократным приемом Tdap и дозой бустера Td.

Дополнительные дозы

Бустерные инъекции важны, потому что выработка лимфоцитов (антител) не имеет постоянной высокой скорости активности. Это связано с тем, что после введения вакцины, когда продукция лимфоцитов высока, активность лейкоцитов начнет снижаться. Снижение активности Т-хелперов означает, что должен быть бустер, чтобы поддерживать активность лейкоцитов.

Td и Tdap – это бустерные прививки, которые делаются каждые десять лет для поддержания иммунитета у взрослых от девятнадцати до шестидесяти пяти лет.

Tdap вводится в виде одноразовой дозы, предназначенной только для первого приема, которая включает вакцинацию против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша. Это не должно применяться к тем, кто моложе одиннадцати или старше шестидесяти пяти лет.

Td – это бустерная прививка, которую назначают людям старше семи лет и включает столбнячный и дифтерийный токсоиды . Однако в Td меньше дифтерийного анатоксина, поэтому буква «d» – строчная, а буква «T» – заглавная.

В 2020 году Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовал использовать вакцину против столбняка и дифтерийного анатоксина (Td) или вакцину Tdap для десятилетней бустерной вакцины Td, профилактики столбняка во время обработки ран, и для дополнительных требуемых доз в графике наверстывающей иммунизации, если человек получил хотя бы одну дозу Tdap.

Препараты после прививки

Один из главных побочных эффектов на прививку АКДС — аллергический ответ организма. Это связано с тем, что в составе присутствует оболочка клеток микроба коклюша и соли алюминия. По этой причине врачи рекомендуют перед вакцинацией дать антигистаминный препарат типа зодак, супрастин. Они представлены в виде капель, таблеток, что облегчает прием. Для малышей постарше подойдут капсулированные препараты. Тяжелые формы аллергических реакций купируют антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами в виде инъекций.

Припухлость после прививки АКДС — что делать? Местное раздражение в виде аллергического ответа — покраснение, зуд, отек, крапивницу купируют гелем, каплями Фенистил перед прививкой АКДС и после нее. Средство также отлично справляется с аллергическим насморком, сенной лихорадкой, сыпью у ребенка после прививки.

Фенистил: капли, гель и эмульсия. Фото: vchemraznica.ru

После вакцинации у детей редко повышается температура тела выше 38 градусов. Обычно, при соблюдении правил, малыш хорошо переносит укол. Поэтому сбивать показатель не нужно. Что давать ребенку после прививки:

  • парацетамол, строго соблюдая дозировки: на 1 килограмм — 15 мг не более 4 раз в сутки.
  • при необходимости применения большего количества жаропонижающего, используется ибупрофен (нурофен детский). Здесь расчет прост: на 1 килограмм веса 10 мг препарата до 3 раз в 24 часа. Для удобства представлены свечи, сиропы.

Нурофен (ибупрофен) обладает ярким обезболивающим свойством, поэтому его рекомендуют в случае, если после прививки АКДС у ребенка болит нога.

Нурофен. Фото: yandex.ru

Противопоказания

Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.

Противопоказаниями на прививку являются:

  • прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
  • наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
  • сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
  • осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
  • тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:

  • если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
  • если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
  • если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
  • если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).

В день прививки ребенку обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.

Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.

Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.

В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.

Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.

Как подготовиться?

Чтобы не допустить серьезных последствий после прививки, необходимо заранее подготовиться к процедуре:

  • Перед введением первой прививки ребенок уже должен пройти осмотр у всех узких специалистов, составляется полная картина о его здоровье. В случае каких-либо нарушений может быть получен медотвод.
  • Перед введением препарата, защищающего от коклюша, ребенка обязательно должен осмотреть невролог.
  • Все показатели анализов должны соответствовать нормам.
  • Если малыш склонен к аллергии, рекомендуют использовать противоаллергические препараты за 3–4 дня до прививки.
  • Вакцинацию желательно проводить спустя 40–50 минут после приема пищи.

https://youtube.com/watch?v=VGnpegANieM

Подготовиться к прививке помогут советы психолога родителям, также у него можно получить рекомендации, если ребенка обижают в детском саду или школе.

Подготовка ребенка к прививке

Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos

Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания

На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке

Истинные противопоказания включают:

  • аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
  • тяжелый иммунодефицит;
  • судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.

Какие состояния не могут стать отводом от прививки

Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:

  • острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
  • хронические заболевания (главное — дождаться ремиссии);
  • диатез (вне обострения);
  • отставание в весе, недоношенность;
  • аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
  • прием антибиотиков;
  • судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.

Побочные эффекты

Осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина имеет в своем составе сыворотку, омертвевшие клетки инфекций и вирус. По этой причине, организм в обязательном порядке будет подвержен атаке пусть даже и мертвых микробактерий. В мире не существует ни одного средства, не несущего в себе побочные эффекты, осложнения, пусть даже незначительные.

Осложнения — это нормально, куда хуже, если их нет вовсе или они слишком тяжело переносятся организмом. Поэтому родителям нужно изучить все о прививке АКДС, как переносится препарат и что делать в случае осложнений.

Реакция на прививку АКДС у детей

АКДС относится к тяжелым видам вакцин. В первые 2-3 дня на месте укола возникает боль, раздражение. Растет температура до 37-40 градусов. Для минимизации реакции ребенку дают зодак перед прививкой. Укол может вызвать уплотнение и достичь диаметра до 8 см. Если показатели шире — срочно к врачу. Такое состояние может продлиться в течение нескольких суток. Также к реакции может прибавиться:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • понос;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость.

Реакция на прививку АКДС. Фото: boleznivse.ru

Сколько держится температура после прививки АКДС — самый частый вопрос. Она не должна беспокоить больше чем 3-4 дня. В случае подъема температуры выше 38,6 градусов — налицо факт тяжелой реакции. Слабая — до 37,5 градусов, средняя до 38,5 градусов.

После прививки АКДС в бедро, может возникнуть боль и хромота, ребенок не ходит. По этой причине врачи ставят уколы детям чаще в зону плеча. Побочные эффекты и осложнения не зависят от того, сколько прививок сделано. Но по мере увеличения кратности возможна реакция на прививку АКДС у детей в виде аллергического ответа, чаще всего в точке укола. Фактором может быть наследственная предрасположенность к аллергии.

Нет вакцин, среди которых и АКДС прививка, не вызывающих осложнения у детей или взрослых. В редких случаях возможны последствия, но это не должно быть препятствием на пути к вакцинации. Куда опаснее остаться без прививки от смертоносных инфекций и вирусов коклюша, столбняка, дифтерии.

Помимо температуры и шишки после прививки АКДС, у ребенка возможно беспокойство, а пронзительные крики должны насторожить родителей. В случае если ребенок плачет после прививки АКДС в течение нескольких часов, следует обратиться к врачу за помощью.

К осложнениям также относятся:

  • фебрильные судороги при температуре выше 38 градусов;
  • афебрильные судороги при температуре до 38 градусов.

Реакция на прививку АКДС у взрослых

Вакцинация взрослого человека также может вызвать небольшой подъем температуры, зуд, отек и раздражение на месте укола. Помимо того, прививка АКДС взрослым вызывает побочные эффекты следующего типа:

  • температура;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • рвота.

Все зависит от аллергической предрасположенности организма, состояния его иммунитета и имеющихся заболеваний.

Чем опасна прививка АКДС

Самая опасная реакция на АКДС — анафилактический шок или отек Квинке, симптомы проявляются сразу после укола или в течение 20-30 минут после вакцинации.

Можно ли гулять после прививки АКДС — вопрос очень важный. Некоторое время нужно прогуливаться рядом с медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи в случае развития опасных эффектов. Но дальше врачи рекомендуют стараться не выходить во двор. Объяснение, почему нельзя гулять после прививки АКДС — утомление, сквозняки, перегрев в коляске могут снизить иммунитет и вызвать более с серьезные осложнения.

Особые указания

Как расшифровывается АКДС?

У родителей маленьких детей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией, довольно часто возникают вопросы “АКДС — это что?”. В международной номенклатуре вакцина известна под названием DTP. Расшифровка АКДС (DTP) достаточно проста: адсорбированная вакцина для профилактики Diphtheria (дифтерии), Tetanus (столбняка), Pertussis (коклюша).

Какие бывают вакцины и какая вакцины лучше?

Вакцина АКДС используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у детей моложе четырехлетнего возраста. На сегодняшний день в поликлиниках и прививочных центрах наряду с отечественным препаратом АКДС довольно часто используются более современные импортные вакцины.

Некоторые из них, как и АКДС, являются трехкомпонентными, другие же позволяют провести иммунизацию в том числе против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита.

Так, например, препарат Пентаксим — это АКДС в комбинации с инактивированными вирусами полиомиелита (ИПВ) 1-3 типов и HIB-инфекции; Тетракок — это АКДС в комбинации с ИПВ; Тританрикс-HB — АКДС в комбинации с рекомбинантным поверхностным антигеном вируса гепатита B.

В качестве альтернативы АКДС врач может посоветовать родителям ребенка ввести зарегистрированный в стране, зарубежный аналог — например, Бубо-Кок, Тетракок или Инфанрикс.

Поскольку в составе АКДС коклюшный компонент присутствует в нерасщепленном виде (суспензия содержит инактивированные (убитые) клетки коклюшной палочки), препарат относится к категории цельноклеточных вакцин.

Нерасщепленные микробные клетки представляют собой целый набор чужеродных для организма ребенка веществ, поэтому реакция на АКДС-прививку нередко протекает достаточно бурно (как и на препарат Тетракок, который также является цельноклеточной вакциной).

В отличие от указанных средств, в вакцинах Инфанрикс и Пентаксим коклюшная составляющая представлена только лишь основными элементами (фрагментами) микробов Bordetella pertussis.

Иммунитет по напряженности эти препараты вызывают такой же, как и их цельноклеточные аналоги, однако, реакций дают значительно меньше.

Поэтому, если у родителей есть возможность выбора, какую лучше сделать прививку, — АКДС или Инфанрикс, АКДС или Пентаксим — предпочтение лучше отдать зарубежному препарату.

Дополнительные рекомендации к проведению вакцинации

Устойчивые симптомы аллергического заболевания не являются противопоказаниями к вакцинации. Инъекцию АКДС разрешается проводить на фоне соответствующей терапии.

Дети, вес которых при рождении не превышал 2 кг, при нормальном психомоторном и физическом развитии прививаются по стандартной схеме. Низкая масса тела не является основанием к отсрочке проведения иммунизации.

Запрещено вводить суспензию:

  • из ампул с отсутствием маркировки;
  • из ампул с нарушенной целостностью;
  • если препарат просрочен или неправильно хранился;
  • если препарат изменил физические свойства (если в нем появились неразвивающиеся хлопья или он изменил цвет).

Процедуру вакцинации (в том числе вскрытие ампул) проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. После вскрытия ампулы неиспользованный препарат должен быть утилизирован.

Введение вакцины должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с указанием даты введения, срока годности суспензии, номера серии, компании-производителя, особенностей реакции на введение.

Можно ли мочить место введения АКДС?

Когда ставят укол АКДС, родителей предупреждают, что какое-то время ребенка нельзя купать. На сайте доктора Комаровского написано, что воздерживаться от купания следует только лишь в день прививки (теоретически возможным считается занести ребенку инфекцию через ранку от укола), после чего ребенка купают в обычном режиме.

Если после вакцинации родители намочили место укола — это не страшно.

В случае повышения температуры купания заменяют обтираниями влажными салфетками.

Специфика ухода после вакцины

Каковы правила ухода за ребенком после вакцины АКДС? Таким вопросом чаще всего задаются родители.

Необходимо ли давать ему жаропонижающие средства после прививки? Да, врачи советуют делать это для профилактики, не дожидаясь повышения температуры. Применять их можно в виде свечей, таблеток или сиропа. Лучше всего поставить на ночь ребенку суппозиторий с ибупрофеном.

Разрешаются ли прогулки после вакцины АКДС? Нет ограничений относительно пребывания на воздухе. Нужно после прививки немного посидеть в коридоре, на случай появления сильной аллергической реакции. Затем можно немного прогуляться. Прогулки запрещены только в том случае, когда формируется температурная или прочая общая реакция на вакцину.

В день прививки лучше воздержаться от купания. В первые дни стараться не мочить область укола, однако, ничего страшного не будет, если на ранку попадет вода – нельзя мыть ее с мылом и тереть мочалкой.

Можно ли делать массаж после вакцины АКДС? Нет прямых противопоказаний, но массажисты обычно советуют воздержаться от сеансов на два-три дня. Лучше всего или переместить курс, или отложить на несколько дней проведение прививки, пока не закончится массаж.

В день вакцины и трое суток после этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, если нужно, измеряется температура.