С какого возраста можно давать ребенку грудничку коровье молоко

Когда и сколько вводить прикорма

Детей, которые находятся на искусственном питании, начинают прикармливать овощными, фруктовыми пюре и кашами значительно раньше, примерно с 4 месяцев, чем грудничков на грудном вскармливании, которые получают дополнительные виды пищи с 6 месяцев.

Но если грудной ребенок плохо ест, мало набирает веса и капризничает после кормления, можно предлагать овощное пюре и смесь с 5 месяцев, а то и раньше, посоветовавшись с врачом и установив истинную причину.

Для детей, которые питаются искусственными заменителями женского молока, в первый месяц жизни объем прикорма составляет 550 – 650 мл, во второй месяц 750 – 850 мл. Старше 8 недель можно увеличивать объем молочной смеси по методу Шкарина: то есть добавлять 50 мл каждый следующий месяц

Обращайте внимание на информацию, указанную на упаковке продукта и советы врача

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты полезны, и детям в прикорм их можно вводить примерно с 6 месяцев. Главное, говорит Евгений Комаровский, не давать кефирчики и творожки в жару, поскольку вместе с ними можно накормить ребенка в знойную погоду и изрядным количеством кишечной палочки

Также важно знать меру — не поить карапуза шесть раз в день одним только кефиром, ведь пользы от такого прикорма не будет

Кисломолочные продукты детям следует давать не чаще одного раза в день, желательно, чтобы они были произведены не на фабриках, которые выпускают модные и разрекламированные йогурты, а на специальных комбинатах детского питания. Срок годности у хорошего детского кефира — не более суток. В нем не должно быть никаких подсластителей, красителей и «ароматов клубники и банана».

Прикорм в виде кисломолочных продуктов не очень желателен для детей с нарушениями минерального обмена, с признаками рахита. Поэтому перед введением такого прикорма желательно посоветоваться с педиатром.

Отличие коровьего и женского молока

В молоке не от человека (от козы или коровы) содержатся так называемые чужеродные белки. Белки грудного молока простые, и они не расщепляются в организме младенца, а сразу принимают участие в строительстве новых клеток организма. В коровьем молоке много казеина, а у ребенка нет достаточно ферментов для его переваривания в ЖКТ. Чтобы малыш нормально развивался, ему нужны протеины, которые быстро усваиваются.

В молоке коз большее количество жиров, чем в человеческом. И для детей до 1 года это не очень хорошо

Им важно, чтобы развивались и кости, и мышцы, а не только нарастала жировая прослойка. Козье молоко можно давать детям в возрасте от трех лет при дефиците веса

В молоке козы меньше углеводов, чем в молоке коровы. Потому оно полезно детям с лактазной недостаточностью (патология, при которой в организме не хватает специального фермента для усвоения лактозы). Но это также касается возраста 2-3 лет. Для детей до 1 года козье молоко принесет больше вреда, чем пользы.

Большое количество витаминов в молоке разрушаются, если его кипятить (и даже нагревать до 80 градусов). Потому пастеризированое молоко не так полезно, как мы привыкли считать.

В коровьем молоке большее количество таких элементов как фосфор и кальций, чем в материнском. Некоторые считают, что это польза для опорно-двигательного аппарата, профилактика кариеса и рахита. Но стоит учитывать, что усвоение этого элемента происходит только в комплексе с витамином D. А лишнее количество такого элемента как фосфор организм ребенка усваивает довольно просто. Чтобы из организма выводилось лишнее количество кристаллов песка, почки начинают работать более активно. А они еще не до конца сформированы, как уже было отмечено выше. Потому через месяцы и годы у ребенка может произойти развитие мочекаменной болезни.

Почки становятся достаточно развитыми для переработки козьего молока в возрасте трех лет. И для костей полезно пить до 250 мл в день в таком возрасте.

Как разводить коровье молоко для грудничка

Если вы решили ввести в рацион малыша коровье молоко важно знать, что минимальный возраст его применения – 9 месяцев, но предпочтительнее подождать до года. Введение в рацион крохи коровьего молока проводится по всем правилам прикорма:

Введение в рацион крохи коровьего молока проводится по всем правилам прикорма:

— начинать с ½ чайной ложечки в разведении 1:2 с обязательным контролем возникновений реакции;

— в этом разведении применяют блюда прикорма, чаще молочные каши, в течение недели постепенно увеличивая количество блюда;

— затем при условии отсутствия отрицательных реакций молочный прикорм готовят на молоке в разведении 1:1.

При наличии признаков индивидуальной непереносимости коровьего молока у ребенка от этого продукта необходимо отказаться.

Комаровский: Коровье молоко для грудничка

Известный педиатр и инфекционист доктор Комаровский высказывает свое мнение о введении в рацион питания грудничков коровьего молока:

«В этом вопросе нет принципиальных и категорических «нельзя». При наличии у ребенка непереносимости коровьего молока — она проявиться в любом возрасте: как в первые месяцы жизни и в два года. Все это только рекомендации, а ведь несколько веков и даже возможно тысячелетий при отсутствии грудного молока детей кормили разведенным коровьим молоком. Количественный и качественный состав коровьего молока значительно отличается от материнского, но отсутствие необходимых полезных веществ и микроэлементов нужно корригировать соками, овощными отварами, рыбьим жиром или витаминно-минеральными комплексами. Конечно, в настоящее время разумнее кормить малыша качественной смесью, но все запреты применения коровьего молока — это только рекомендации, основанные на здравом смысле

Материнское молоко – это главный источник витаминов и энергии для ребенка. Но если по каким-то причинам мама не может кормить ребенка, то нужно начать искать другие способы питания для крохи. Любой прикорм вводиться ребенку в 6 месяцев, но с молоком дело обстоит немного иначе.

Нормы артериального давления в зависимости от возраста

Для быстрого определения долженствующих значений АД в педиатрии применяют различные формулы для его расчета в зависимости от возраста маленького пациента. Для упрощения понимания нормы, какое артериальное давление у детей, таблица по возрасту представлена ниже.

Систолическое давление у детей в норме таблица не учитывает до 1 года. Для таких пациентов расчет показателей АД проводится по следующей формуле – 76+2*(число полных месяцев малыша). Показатели диастолического АД до 1 года колеблются от 2/3 до ½ от значения систолического давления.Для ребенка 10 лет норма артериального давления постепенно приближается ко всем известному показателю 120/80 мм.рт. ст.

Норма давления по возрастам у детей позволяет родителям контролировать этот показатель, чтобы в случае выявления сниженного или повышенного АД обратиться к врачу за консультацией и пройти диагностику с целью выявления различных заболеваний.

Изменение артериального давления может быть связано как с физиологическими причинами, так и быть результатом заболеваний или аномалий развития организма ребенка. Нормальное давление у детей констатируется в спокойном физическом и психологическом состоянии

Это важно учитывать при измерении АД в условиях больницы, когда не только у маленьких пациентов, но и у взрослых срабатывает феномен «белого халата» — повышение давления крови при страхе или психологическом дискомфорте в лечебных учреждениях. Грамотный врач, учитывая этот факт, всегда даст малышу привыкнуть к себе и условиям больничного кабинета, перед тем как делать измерение и заключение об уровне АД

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает

Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела

При физических или эмоциональных нагрузках артериальное давление возрастает. Это воспринимается как норма у детей и взрослых, поскольку, таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Поэтому важным правилом диагностики повышения или снижения артериального давления служит нахождение обследуемого в покое перед таким обследованием. Самостоятельное измерение родителями АД должно учитывать, что норма артериального давления у детей зависит от возраста, а часто еще и от массы тела.

Повышение АД у детей может наблюдаться из-за таких патологий:

1. Инфекционные заболевания, которые приводят к интоксикации, тахикардии и росту показателей АД и температуры тела.
2. Гипертрофия миокарда, а также различные приобретенные и врожденные пороки сердца.
3. Стеноз почечной артерии.
4. Заболевание почек и мочекаменная болезнь.
5. Патологии ЦНС.
6. Опухоли надпочечников (феохромацитома), которые продуцируют избыток гормонов.
7. Гипертиреоз.
8. Метаболические расстройства.
9. Диета с избытком соли.
10. Первичная гипертоническая болезнь, которая возникает сама по себе.

Родителям в таком случае следует обратиться к врачу и указать, какое повышенное давление у ребенка наблюдалось и при каких обстоятельствах. Проведя обследование, а также оценив показатели АД в динамике, можно не только установить непосредственную причину артериальной гипертензии, но и эффективно устранить ее.

Вопрос, что делать, если у ребенка низкое давление, также очень актуален. К сожалению, в большинстве случаев, сниженное АД указывает на серьезные нарушения в гемодинамике, которые должны быть купированы немедленно. Чаще всего причинами низкого давления являются:

• Шоковые состояния различного генеза.
• Сосудистый и ортостатический коллапс.
• Гипотиреоз.
• Патологии кроветворной системы.
• Отравления различными токсичными веществами, тяжело протекающие инфекции, угнетающие ЦНС.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Общее истощение организма из-за недоедания, на фоне онкологической патологии и т.д.

Таблицы

Таблица 1. Некоторые виды молочных смесей и краткая характеристика их пищевой ценности

Таблица 2. Пищевая ценность адаптированных молочных смесей в сопоставлении с женским молоком (по данным различных авторов)

Библиография: Коробкина Г. С. и Славгородская И. П. Сухая адаптирующая добавка и ее использование в молочных продуктах для приближения их по составу к женскому молоку, Вопр. питания, № 6, с. 27, 1979;

Покровский А. А. Физиолого-биохимические основы разработки продуктов детского питания, М., 1972, библиогр.; Применение сухих молочных смесей «Малютка», «Малыш» и сухих обогащенных каш в питании детей первого года жизни, Методическое письмо, М., 1971; Справочник по детской диететике, под ред. И. М. Воронцова и А. В. Мазурина, Л., 1977; Старцев И. А. и Отт В. Д. Молочная кухня и питание детей, Киев, 1975; Студеникин М. Я. и Ладодо К. С. Питание детей раннего возраста, Л., 1978, библиогр.; Тур А. Ф. Справочник по диететике детей раннего возраста, Л., 1971; Химический состав пищевых продуктов, под ред. А. А. Покровского, с. 152, М., 1976; Lindquist B. Standards and indications for industrially produced infant formulas, Acta paediat. (Uppsala), v. 64, p. 677, 1975.

Чем вредно

Вред коровьего молока для грудничков связан со значительными отличиями его состава от материнского.

Именно грудное молоко является идеальной пищей, которую следует давать новорожденным и кормить всех малышей минимум до 6-месячного возраста. А коровье уступает ему по ряду параметров:

• В нем одержится слишком много белков. Непереносимость, возникающая у некоторых деток при употреблении этого продукта, зачастую связана именно с возникновением аллергии на белок.
• Большое количество казеина в составе обуславливает трудности с перевариванием. Из-за этого у ребенка может появиться запор.
• Содержит намного больше кальция и фосфора, чем женское молоко. И если избыточный кальций не всасывается в детском кишечнике, так как этот процесс имеет достаточно сложную регуляцию в организме человека, то лишний фосфор беспрепятственно попадает в кровь. Это повышает нагрузку на почки малютки, которые стараются вывести ненужный фосфор. Одновременно организм ребенка теряет и кальций. Из-за таких процессов прием провоцирует у маленьких детей развитие рахита.
• В нем также слишком много магния, калия, хлора и натрия. Чтобы вывести эти элементы из организма малютки, выделительная система крохи работает с повышенной нагрузкой. Одним из последствий такой ситуации может быть обезвоживание.
• Хотя жиров в материнском молоке почти столько же, как и в коровьем, но качество этих жиров разное. Жирные кислоты, которые малютка получает во время сосания груди, усваиваются лучше и положительно воздействуют на нервную и пищеварительную систему. Жиры в коровьем молоке являются насыщенными, поэтому перевариваются они тяжелее. По этой причине детям первых лет жизни не рекомендуется молоко с жирностью выше 4%.
• Содержание железа в коровьем молоке намного ниже, чем в грудном, а его усвоение проходит хуже, поскольку молоко коровы в отличие от маминого не содержит лактоферрина. Также такой продукт содержит мало йода, меди, цинка, аскорбиновой кислоты и витамина Е, а фолиевой кислоты и таурина в коровьем молоке вообще нет.
• При слишком раннем введении в детское меню может повредиться слизистая оболочка пищеварительного тракта, что иногда даже способно привести к внутреннему кровотечению.
• Если давать коровье молоко одновременно с продолжением грудного вскармливания, такой продукт может отрицательно сказаться на лактации. Ребенок будет удовлетворять свои потребности молоком коровы, отказываясь от маминого, ведь добывать пищу из груди тяжелее, чем пить из бутылочки.
• Не включает важные для поддержки иммунитета крохи иммуноглобулины. При замене таким продуктом грудного вскармливания защитные силы организма карапуза могут снизиться.

Козье молоко младенцам

Есть миф, что молоко от козы более полезно для детей до 1 года, чем молоко от коровы. В козьем молоке содержится слишком большое для детского организма количество минералов. Опять же, страдают почки и выделительная система в целом. Как и в коровьем молоке, в козьем есть казеиновые белки, которые ЖКТ младенца переваривает с большими усилиями.

В молоке козы содержатся триглицериды, потому оно жирное. В стуле малыша с таким подкормом вы найдете комочки. Это молоко, которое не переваривалось. Козье молоко детям в возрасте до 12 месяцев давать нельзя.

После 2 лет можно давать коровье молоко в небольших количествах. Но у ребенка может быть на него аллергия. Тогда дают козье молоко или сделанные из него кисломолочные вкусности. От употребления младенцем козьего молока может развиться анемия. Если ребенка не кормить грудью, а исключительно таким молоком, у него не хватит элементов для формирования эритроцитов. Потому со временем ему быстро поставят диагноз мегалобластной анемии.

Последствием прикорма грудничка козьим молоком становится низкий уровень гемоглобина. Размеры и форма эритроцитов претерпевают изменений. Потому в организме развивается нехватка В12 и фолиевой кислоты. Кроветворение становится очень плохим, что отражается на состоянии всех органов и систем маленького организма.

Детское питание для разных возрастных групп

Итак, какие молочные продукты можно давать деткам в качестве прикорма? Зависит от возраста и предпочтений малыша.

6 месяцев

· С шестимесячного возраста можно начинать вводить в рацион готовые молочные каши. Плюс таких каш в том, что их не нужно готовить — просто открыть и дать ребенку. Молодые родители, измученные многомесячным недосыпанием, оценят это преимущество

При выборе каш учитывайте, что богатые глютеном каши (овсянка, манка), маленькому ребенку нужно давать с большой осторожностью, так как глютен может вызвать проблемы с кишечником. 

· С 6 месяцев для питания и прикорма можно начинать давать ребенку кисломолочный творог «детских» торговых марок

Важно, чтобы детский творожок (как и другая детская продукция) производился на оборудовании закрытого цикла — то есть таком, где вмешательство человека минимально

· Также, с этого возраста можно давать малышу творожные пасты с фруктово-овощными наполнителями. Желательно, чтобы фрукты и овощи были «родными» для Украины — черника, малина, яблоко, персик, морковь, арбуз, другие. Исключение составляет банан — во-первых, этот фрукт не вызывает аллергии, а во-вторых, отлично подходит в качестве первого прикорма малышей. Предпочтительно, чтобы творожная паста была изготовлена на основе фруктозы (для ее усвоения не нужен инсулин), без сахарозы.

8 месяцев

С восьмимесячного возраста молочные продукты, которые можно давать малютке, становятся разнообразнее — теперь в рацион можно вводить кефир, йогурты, закваску.

· Кефир и закваску важно давать именно «детские», так как это адаптированные продукты, а «взрослый» кефир может не подойти ребенку. Кефир и закваску нужно вводить в качестве прикорма после того, как малыш познакомился с кашами, творогом и другой детской едой

В идеале, эти продукты обогащены витаминами (A, D, E). Важно понимать, кто кефир и закваска — это кардинально разные продукты, с разным содержанием молочных микроорганизмов и вкусовых качеств.

· С 8 месяцев можно вводить фруктово-овощные йогурты для детей. Как и с творожными пастами, предпочтительно, чтобы фрукты и овощи были «родными» для Украины — черника, малина, яблоко, персик, морковь, арбуз (банан — исключение).

9 месяцев

· С девятимесячного возраста детям рекомендуется ультрапастеризованное молоко, выпущенное специально для детей. Такое молоко может храниться от 10 дней (в бутылке) до 90 дней в упаковке Tetra Pak, сохраняя при этом все полезные витамины и микроэлементы. Интересный факт: для ультрапастеризации может использоваться только молоко очень высокого качества, иначе оно просто не пройдет процесс высокотермической обработки. Поэтому, чтобы выпускать ультрапастеризованное молоко, предприятие должно очень внимательно подходить к отбору поставщиков — работать с надежными поставщиками-фермами, а не с населением, у которого качество сырья значительно ниже.

При введении прикорма главными являются рекомендации педиатра

Однако также важно соблюдать рекомендации производителей, указанные на этикетке, и наблюдать за реакцией малыша на каждый новый продукт. На этикетке должно быть указано «без красителей, без консервантов, без ГМО», для йогуртов и творожных паст — «не содержит сахарозы»

При выборе молочных каш обратите внимание на содержание глютена. Также учтите, что продукты детского питания нужно употреблять сразу после открытия, использовать остатки продукта в следующем кормлении — недопустимо. 

ТМ «Яготинське для дітей» выпустила на рынок новый продукт – готовые молочные каши: молочно-рисовую, молочно-пшеничную и молочно-гречневую. Этот новый продукт станет незаменимым помощником для родителей, ведь молочные каши полностью готовы к употреблению. Именно поэтому, они позволят родителям потратить свое время не на приготовление пищи для малыша, а на любимое дело.