Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

  • врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
  • одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • рахит;
  • ревматизм;
  • ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

  • наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
  • неправильная осанка;
  • ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
  • неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
  • дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
  • виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
  • травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

  • левая и правая половины туловища несимметричны;
  • не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
  • уши находятся на разном уровне;
  • лопатки на разном уровне;
  • лопатки не одинаково выпирают;
  • крестцовые ямочки на разном уровне;
  • гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
  • позвоночник имеет боковые изгибы;
  • «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
  • при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

  • Лечение не требуется.
  • Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
  • Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
  • 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
  • Плавание, хореография.
  • Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.
  • Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
  • Ежедневные занятия ЛФК.
  • Плавание 2-3 раза в неделю.
  • Курсы массажа 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
  • Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
  • Шрот терапия.
  • Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
  • Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.
  • Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
  • Лечебная физкультура.
  • Корригирующие лечебные корсеты.
  • Массажи 3-4 раза в год.
  • Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
  • Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
  • При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.
  • Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
  • Корсетирование – ношение корсета.
  • Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
  • При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

  • Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
  • Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
  • Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
  • Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
  • Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
  • Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Причины сколиоза у детей

В большей части случаев (до 80%) врачам не удается установить причину заболевания, такой сколиоз принято называть идиопатическим. Болезнь появляется как бы сама собой, без видимых причин, боковое искривление позвоночного столба увеличивается, несмотря на терапию.

В число известных причин сколиоза у детей входят врожденные аномалии развития скелета, нервной и мышечной систем, а также травмы позвоночника, таза и нижних конечностей.

Риск появления заболевания повышается у детей, родители которых больны сколиозом.

К факторам, провоцирующим развитие сколиоза, можно отнести гиподинамию, нарушения осанки, неадекватные и несимметричные нагрузки на позвоночник.

Общие цели и задачи реабилитации сколиоза

Применение интенсивных методов реабилитации, само по себе, не может рассматриваться как наиболее важный фактор для достижения успешного результата и сохранения достигнутых результатов после программы реабилитации. Как правило, достаточно ежедневно после интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время лишь незначительная часть суток и поэтому необходимо стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в повседневной жизни. Как ни странно, но пациентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, так как скорректированный сколиоз приводит к ощущению заклинивания при наклонах туловища, поэтому пациент принимает ту позу, которая ему удобна, а не в соответствии с коррекцией. И таким образом, изменение и привыкание к новому положению требует длительного и ежедневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.

У пациентов со значительным искривлением могут появиться и клинические проблемы. Сам факт наличия сколиоза не говорит о том, что он является причиной болей в спине. Исследование более чем 2000 больных сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции между интенсивностью болей и величиной искривления. В клинической практике, однако, следует различать между тем, что называют постуральной болью в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью в пояснице (что связано с нестабильностью двигательных сегментов L4 / 5 или L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Кроме того, иногда возможно сочетании обеих типов болей. Если боль постурального характера, то укрепление мышц спины и брюшного пресса позволяет значительно снизить или полностью купировать болевые проявления.

При наличии болевого синдрома, связанного с нестабильностью двигательных сегментов, кроме ЛФК часто требуется применение корсетов.

Тесты и постановка диагноза

Детский врач может проверить наличие сколиоза во время плановых медосмотров здорового ребенка. Многие школы участвуют в программах, проводящих медосмотры на наличие сколиоза. Если в школе у вашего ребенка заподозрили сколиоз, посетите врача, чтобы подтвердить этот диагноз.

Врач соберет анамнез ребенка и семьи и может предпринять следующие шаги для постановки диагноза:

  • Физикальный осмотр. Врач осмотрит позвоночник, а также плечи, бедра, ноги и ребра в поисках признаков сколиоза.
  • Рентген. Врач может назначить рентгенологическое обследование для подтверждения диагноза и определения размера искривления позвоночника. В последующем проводятся периодические рентгеновские обследования с целью мониторинга искривления и оптимизации решения в отношении лечения.

Врачи характеризуют детский сколиоз, основываясь на форме и размере искривления, расположения искривления и других факторах:

  • Форма. Искривление бывает поперечным, в форме букв «C» или «S». Изгиб позвоночника нарушает природное положение ребер и мышц, расположенных рядом с позвоночником.
  • Расположение. Искривление может развиваться в верхней части спины, там, где находятся ребра (торакальное), в нижней части спины (поясничное) или в обеих областях (пояснично-грудной).
  • Направление. Сколиоз может изгибать позвоночник влево или вправо.
  • Угол. Врачи измеряют угол искривления на рентгеновских снимках. Нормальный позвоночник, без сколиоза, рассматриваемый со спины, имеет угол 0 градусов – это прямая линия. Очень сильное искривление, предающее позвоночнику горизонтальное положение или параллельно полу, имеет угол 90 градусов. Сколиозом считается искривление позвоночника более 10 градусов. Большинство врачей могут выявить даже малейшее искривление во время физикального осмотра, но размер сколиоза определяется с помощью рентгена. Детский врач может сравнивать эти величины в последующем, чтобы увидеть, не усилилось ли искривление.
  • Причина. Около 85 процентов случаев сколиоза являются идиопатическими, означая, что причина не известна.

2. Правильное питание.

Бад-кан управляет увеличением тела ребенка, а ее баланс во многом зависит от питания. Это холодная, тяжелая система, поэтому она не любит холодной, тяжелой еды.

Ее баланс поддерживает горячая, согревающая еда, основу которой должны составлять белки – мясо птицы, рыба, нежирная говядина, баранина. Жирная рыба – хорошее средство профилактики ее дисбаланса, а жирное мясо, напротив, может его нарушить.

Самая опасная пища – холодная, а тем более охлажденная. Следует избегать также охлаждающих продуктов, в частности, сахара. Сладкие, молочные каши следует исключить. И напротив, полезны пряности – корица, гвоздика, мускатный орех, перцы, имбирь. Они послужат согреванию организма и гармоничному росту ребенка.

Молочные продукты должны быть горячими или теплыми. Например, горячие сырники полезнее холодного творога. Тяжелая, полусырая, недоваренная, пережаренная пища, лежалая зелень, сырые, а тем более подгнившие овощи должны быть полностью исключены из питания. Разогретая, а еще хуже не разогретая, хранившаяся в холодильнике пища почти гарантированно приведет к дисбалансу Бад-кан.

Лечение сколиоза у взрослых

У взрослых основной целью лечения обычно становится облегчение любой боли. Для уменьшения болевых симптомов, вызванных сколиозом, обычно назначаются болеутоляющие препараты. Применяются различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и парацетамол.

Если вы испытываете боль в результате компрессии позвоночника или раздражения нервных окончаний, вам могут порекомендовать новокаиновую блокаду. Это подразумевает введение местно действующего обезболивающего средства непосредственно ткани рядом спозвоночником. Новокаиновая блокада обеспечивает краткосрочное облегчение, поскольку анестетик блокирует болевые сигналы, которые передаются от периферических нервов к головному мозгу.

Если будет установлено, что развитию симптомов способствует остеопороз позвоночника, вам могут назначить дополнительное лечение для укрепления костей. Прочитайте больше

Взрослым обычно не назначают ношение корсета, хотя иногда этот метод лечения может уменьшить боли. Если вы заметили, что из-за искривления позвоночника одна нога стала несколько длиннее другой, и это стало причиной дискомфорта в спине при ходьбе, то попробуйте использовать специальные ортопедические стельки для обуви.

Физические упражнения при сколиозе у взрослых

Обычно людям со сколиозом рекомендуют гимнастику и упражнения на растяжку. Они могут использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с другими назначениями. Однако существуют разные взгляды относительно эффективности физических упражнений в борьбе со сколиозом. Недавнее исследование этой проблемы не выявило никаких аргументов «за» или «против» в отношении физкультуры в терапии сколиоза.

Тем не менее, физические упражнения остаются хорошим способом в целом улучшить состояние вашего здоровья и самочувствия.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых

Из-за относительно высоких рисков, связанных с хирургическими вмешательствами на позвоночнике, оперативное лечение сколиоза рекомендуется, как правило, лишь в серьезных случаях. Возможности хирургического вмешательства при сколиозе включают:

  • декомпрессию — если межпозвоночный диск сдавливает нерв, то для уменьшения нагрузки диск может быть удален;
  • установку металлической конструкции — когда положение позвоночника исправляют при помощи металлических стержней, пластин или винтов, для фиксации используется трансплантация костных фрагментов.

Распространенные сложности, сопровождающие хирургические вмешательства на позвоночнике:

  • оперативное лечение не приводит к значительному сокращению боли, это происходит приблизительно у 30% взрослых людей со сколиозом;
  • в случае с операцией по фиксации позвоночника при помощи костных трансплантатов позвонки могут не соединиться вместе должным образом, это происходит приблизительно в 5–10% случаев.

Менее распространенные осложнения хирургических вмешательств на позвоночнике:

  • инфекция — наблюдается приблизительно в 1 случае из 50;
  • тромбоз — происходит приблизительно в 1 случае из 100;
  • ретроградная эякуляция у мужчин — когда при эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, а не наружу, через отверстие мочеиспускательного канала. Это происходит в результате повреждения нервов, наблюдается приблизительно в 1 случае из 100.

Теория весов и закон сохранения энергии.

Основные причины появления искривления позвоночника (сколиоза, кифоза), излагаемые официальной медицинской наукой, не выдерживают критики. Вот одно из объяснений: “Бурный рост скелета обгоняет рост мышц туловища, и мышцы не способны удержать позвоночник в оптимальном состоянии”. Этот лженаучный вывод кочует десятки лет от “учителя” к ученику, причём это положение никем и никогда не доказано, и придумано неизвестно кем, но довольно прочно вошло в практический лексикон многих врачей.

Второй причиной возникновения сколиоза по частоте цитирования в медицинских источниках является состояние укорочения одной ноги по отношению к другой. И это мнение, на наш взгляд, ошибочно. Истинное укорочение одной ноги наблюдается реже одного процента пациентов. У остальных больных выявляется ложное укорочение, обусловленное гипертонусом большой поясничной и квадратной мышц поясницы, что приводит к перекосу оси таза и устраняется манипуляцией у нас в клинике за 1-2 сеанса лечения, а не ортопедическими подкладками, как лечат в других лечебных учреждениях.

Результаты эффективного лечение сколиоза и другой вертебральной патологии, убедило нас в том, что необходимо пересматривать теорию возникновения сколиоза.

Дилемму узкого таза и относительно крупной головы ребёнка петербургский учёный-биолог Немилов назвал “биологической трагедией ископаемой женщины”, хотя эта трагедия в виде сколиозов у детей и наличия дорзалгий (болей в спине) продолжает преследовать и современного человека.Несоответствие размеров головки ребёнка и родовых путей приводит к травматизации наиболее слабого участка позвоночника – шейного отдела. Травма всегда сопровождается сдвигом одного позвонка относительно другого, как говорят специалисты, “происходит его подвывих”, то есть сдвиг в сторону от вертикальной оси, что приводит к нарушению симметрии тела. Кстати, величину нарушения симметрии можно измерить, взвесив больного на двух весах: разница порой доходит до пяти килограмм. Читатели со мной согласятся, что любое сооружение, а тем более, биологическое тело, не может развиваться, если в нём нарушены законы симметрии, если одна половина тела тяжелее другой. Подчиняются закону земного тяготения дворцы и хижины, позвоночники детей царей и придворных. С того момента, как ребёнок, травмированный в родах и страдающий от наличия подвывиха позвонка, начал ходить, у него формируется, как говорят медики, не оптимальный двигательный стереотип, при котором все двигательные функции ребёнка выполняются с использованием такого количества энергии, которое многократно превышает энергию, потребляемую в норме. Это обуславливает энергетический дефицит у организма не только при формировании жизнеутверждающих реакций, таких, например, как изменение гормонального фона в 12-15 лет (вот в какой ипостаси всплывает фактор “бурного роста”), но и для борьбы с внешними неблагоприятными факторами: инфекциями, травмами, неблагоприятными последствиями нарушения экологии.Все энергетические силы, которые не были затрачены на реакции жизнеобеспечения, организм тратит на поддержание вертикального состояния, а обуздать начинающуюся гипертонию, простатит, кардиалгию, головную боль напряжения и другие тысячи хронических болезней, энергетических сил у него уже нет. Не здесь ли причина смерти деловых, умных, талантливых людей в 35-40 лет!

Диагностика сколиоза

Причины возникновения болезни еще недостаточно ясны. В связи с этим своевременная диагностика и лечение порой затруднены. Нарушение осанки, то есть начало искривления позвоночника, первыми должны заметить родители. Измененная поза в положении сидя, стоя, а также неправильная походка ребенка не должны оставаться незамеченными родителями, воспитателями детских садов, педагогами, школьными врачами и педиатрами. Надо отметить, что от раннего выявления деформации позвоночника и своевременно начатого систематического лечения зависят возможность полного излечения начальных форм сколиоза и возможность приостановить дальнейшее прогрессирование болезни в запущенных случаях.

Обследование начинают с общего осмотра — спереди, сбоку и сзади

При осмотре спереди надо обратить внимание на осанку ребенка, ровно ли он стоит, есть ли сутулость, в какую сторону имеется наклон, как держит голову, симметрично ли его лицо, расположены ли на одном уровне лопатки и симметричны ли треугольники талии, есть ли деформация грудной клетки. Надо обратить внимание также на симметрию сосков и положение пупка

Определяют, есть ли 0-образные или Х-образные деформации нижних конечностей, состояние стоп (косолапость, плоскостопие).

При осмотре сбоку следует обратить внимание на осанку ребенка (определяется ли кифоз или лордоз), величину реберного горба, состояние головы и плечевого пояса, на конфигурацию и деформацию грудной клетки (куриная грудь, воронкообразная грудь), функциональное состояние мышечного пpecса живота (втянутый, прямой, выпуклый, опущенный), на форму спины и нижних конечностей. Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины

При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии

Более детально проводится обследование сзади, то есть со стороны спины. При этом надо определить асимметрию и высоту стояния плеч и лопаток, как близко они расположены по отношению к позвоночному столбу, имеется ли выраженный кифоз или лордоз, имеется ли реберный горб, каковы формы треугольников талии.

Здесь же надо отметить, что обычно у больных со сколиозом нет особых жалоб. В большинстве случаев искривление позвоночника обнаруживается случайно во время медицинских осмотров в детских садах и школах. Иногда дети отмечают болевые ощущения в поясничной и межлопаточной областях, а когда мышцы ослаблены — усталость и даже спастические боли в мышцах спины.

Оценка осанки — важная составная часть исследования больного. Визуальное исследование — это определение и описание статики (осанки) и кинематики (характера движений) тела. Осмотр позволяет выделить наиболее общие параметры дисфункции позвоночного столба

При осмотре обращают внимание на:
— симметричность половин тела;
— положение центра тяжести;
— степень кривизны естественных изгибов позвоночника с наличием или отсутствием сколиоза;
— линию остистых отростков;
— высоту и равномерность стояния лопаток, ключицы, грудины; грудино-реберных и ключично-акромиальных суставов;
— эпигастральный угол;
— угол наклона таза;
— передние и задние верхние ости и их симметричность;
— линию коленных суставов и подколенных ямок;
— разворот стоп и их свод

Оцениваются также:

— расположение макушки;

— сосцевидных отростков, надплечий;

— форма и симметричность треугольников, образующихся между свободно свисающими вдоль туловища руками, бедрами и талией больного;

— задних реберных дуг;

— гребней подвздошных костей;

— ромба Михаэлиса;

— ягодичных складок;

— вертелов бедренных костей, надмыщелков костей;

— лодыжек и пяточных бугров.

1. Ортопедические стельки.

Правильные ортопедические стельки, сделанные врачом-подиатром – одно из самых эффективных средств профилактики. Современные научные разработки, такие как ФормТотикс, позволяют подобрать стельки индивидуально, на основе компьютерной диагностики. На диагностическом приеме врач исследует биомеханику стопы, позвоночника в статичном положении и при ходьбе. Это позволяет смоделировать уникальную форму ортопедических стелек, которые минимизируют риск развития болезней позвоночника.

Такие стельки будут правильно перераспределять нагрузку, которая приходится на позвоночник. Это позволит избежать перекоса спины, напряжения, спазмов спинных мышц, ротаций, смещений позвонков и поможет избежать многих проблем, включая сколиоз.

Поэтому первое правило профилактики – правильные стельки, смоделированные и изготовленные врачом-подиатром. Только после этого можно покупать обувь, уже с учетом вложения в нее стелек.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

  • детский церебральный паралич;
  • врожденные деформации позвонков;
  • рахит, полиомиелит;
  • травмы позвонков, в том числе и родовые;
  • травмы костей таза, ног;
  • болезни мышц, соединительных тканей;
  • остеопороз;
  • опухоли позвоночника;
  • ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Симптомы заболевания

Вся сложность в диагностировании этого нарушения заключается в том, что на ранних стадиях симптомы детскогосколиоза практически полностью отсутствуют, заметить их практические невозможно. И только со временем, когда проблема станет серьезней, ее признаки проявят себя более явно.

  • Болевые ощущения, которые становятся причиной возникновения общей слабости детского организма
  • Асимметрия тела (одно плечо выше другого, одно ухо выше другого)
  • Бугор, образование горба. Сколиоз деформирует позвоночник ребенка, вследствие чего одна лопатка может выпирать больше другой, а при наклоне на спине проявляется бугор
  • Хромота, которая может проявиться в различной степени стаптывания обуви

Какими видами спорта нельзя заниматься при сколиозе

Прежде всего, следует отметить, что сколиоз является серьезным дефектом позвоночника, поэтому профессиональные занятия спортом, предусматривающие высокую степень нагрузки на организм, категорически противопоказаны до полной коррекции искривления позвоночника.

Что касается любительских тренировок, то врачи рекомендуют отказаться от всех видов спорта, которые включают бег и прыжки. Возникающие при подобных движениях сотрясения крайне неблагоприятно воздействуют на позвоночник. Так что в юном возрасте под воздействием бега и прыжков может увеличиться степень сколиоза, а у взрослых, занимающихся бегом трусцой, повышается риск раннего развития остеохондроза.

Поскольку в обыденной жизни деткам трудно отказаться от бега и прыжков во время игр, а взрослым сложно избежать ходьбы по неровной поверхности, которая также вызывает амортизационные травмы, ортопеды советуют использовать индивидуальные ортопедические стельки, всем пациентам со сколиозом. К тому же, при сколиозе категорически противопоказаны все виды спорта, предусматривающие серьезные нагрузки на позвоночный столб. Резкие толчки, повороты, поднятие тяжести могут повредить искривленный позвоночник, поэтому тяжелая атлетика и интенсивные занятия бодибилдингом также не рекомендуются при сколиозе.

Современные исследования показали, что некоторые движения особенно опасны при сколиозе. Так, к примеру, резкие повороты с наклоном неблагоприятно воздействуют на искривленный позвоночник, поэтому следует избегать плавания в стиле кроль.
И, наконец, под запрет попадают все без исключения виды спорта, которые таят в себе риск повышенной травматизации – горнолыжный спорт, хоккей, борьба со спаррингом и т.п.

Типы сколиозов

Идиопатический сколиоз

Слово идиопатический также имеет греческие корни и обозначает патологию в себе. Проще говоря, идиопатический означает состояние, не связанное ни с каким другим заболеванием или расстройством. К сожалению, термин идиопатический широко используется в медицинской литературе для обозначения заболевания, причины данного которого неизвестны.

Существуют три основных типа идиопатического сколиоза, которые классифицируются в зависимости от возраста начала заболевания.

Инфантильный сколиоз – искривление, которое начинает развиваться в возрасте до двух лет. В 9 случаях из 10 этот вид сколиоза исчезает спонтанно. Этот тип сколиоза очень редко встречается.

Ювенильный идиопатический сколиоз – искривление позвоночника развивается в возрасте от двух до десяти лет. Этот тип также является также достаточно редким.

Подростковый идиопатический сколиз – этот тип появляется в раннем подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек, чем мальчиков. В то время как небольшое искривление встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, то искривление, требующее лечения, встречается у девочек подростков в 8 раз чаще у девочек, чем у мальчиков.

Другие виды сколиоза

Функциональный сколиоз: При этом типе сколиоза, позвоночник нормальный, но искривление развивается из-за других проблем в организме. Это может быть связано с разницей в длине нижних конечностей или из-за мышечного спазма в спине (например, антальгический сколиоз).

Нервно-мышечный сколиоз: При этом виде сколиоза возникают проблемы при формировании позвоночника. Либо кости позвоночника не в состоянии сформировать полностью, либо они не в состоянии отделиться друг от друга во время внутриутробного развития. Этот тип сколиоза развивается у людей с наличием других генетически детерминированных заболеваний, в том числе врожденных аномалий, таких как мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, или болезнь Марфана.

У пациентов с такими заболеваниями развивается вытянутое С – образное искривление позвоночника, а слабые мышцы не могут держать его прямо. Если искривление присутствует при рождении, оно называется врожденным. Этот тип сколиоза часто является гораздо более серьезным и нуждается в более активном лечении, чем другие формы сколиоза.

Дегенеративный сколиоз: в отличие от других форм сколиоза, которые встречается у детей и подростков, дегенеративные сколиоз встречается у пожилых людей. Это вызвано изменениями в позвоночнике из-за воспалительных изменений в суставах позвоночника (спондилеза). Ослабление связок и других мягких тканей позвоночника в сочетании с разрастаниями костной ткани (остеофитами) может привести к искривлению позвоночника. Позвоночник может быть искривлен за счет остеопороза, переломов позвонков, дегенерации дисков.

Онкологические заболевания, такие остеома или метастазы рака могут приводить к появлению болевого синдрома и компенсаторного искривления позвоночника в сторону противоположную очагу опухоли, вызывающую компрессию нервных корешков.

Факторы риска

Существует много мифов о причинах заболевания

  • Это не постуральная проблема
  • Сколиоз не возникает от мягкого матраца
  • Ношение тяжелых сумок в школе не является причиной ни искривления, ни прогрессирования деформации
  • Сколиоз не возникает вследствие длительного сидения за телевизором или употребления вредной пищи
  • Сколиоз не является инфекционным заболеванием – невозможно заразиться от больных, имеющих сколиоз

Положительный семейный анамнез является определенным фактором риска для идиопатического сколиоза подростков. Поэтому, возможно более правильным было бы называть ИСП. генетическим, а не идиопатическим. Существует также мнение, что неопределенные “экологического” факторы играют определенную роль в возникновении сколиоза ИСП. Но общее мнение склоняется к тому, что все, же причины сколиоза многофакторные.

Поэтому, при диагностировании ИСП у подростка необходимо обследование его братьев и сестер с 11 летнего возраста.