Что делать, если у ребенка отит?

Если ребенка появилась боль в ухе, надо обязательно
в тот же день обратиться к врачу. Это особенно
необходимо, если у ребенка повысилась температура.
Лечение скорее помогает на ранней стадии заболевания.
Не пытайтесь лечить отит самостоятельно.

До прихода врача дайте ребенку болеутоляющее средство — таблетку или сироп — в дозе, которая указана в инструкции по применению. Если врач ранее прописывал вашему ребенку какие-нибудь ушные капли, закапайте их. Согрев пузырек в руке, положите ребенка на спину и поверните его голову набок. Закапайте 3-4 капли в наружный слуховой проход. Чтобы лекарство дошло до барабанной перепонки, уговорите ребенка полежать несколько минут с повернутой набок головой. Если pe6eнок не может потерпеть, положите в ухо кусочек ваты.

Если в положении лежа боль очень сильная, разрешите ребенку встать: это снизит давление в среднем ухе. Иногда на подушке ребенка появляется желтое пятно, хотя ребенок и не жаловался на боль в ухе. Это бывает, когда в самом начале болезни барабанная перепонка лопается и из уха выделяется гной. Но чаще если барабанная перепонка и лопается, то через несколько дней после начала болезни на фоне высоком температуры и боли в ухе. Если у ребенка гноится ухо, вытрите гной ватным тампоном, вымойте ушную раковину водой с мылом и обязательно покажите малыша врачу. Если гной раздражает кожу, то после его смывания смажьте ухо глицериновой мазью. При воспалении ушей дети часто начинают хуже слышать. Если принимаются своевременные и правильные меры по лечению, глухота, как правило, проходит.
Поскольку чаще всего отиты имеют инфекционное происхождение, при лечении используются антибиотики. Их всегда должен назначать врач. Давайте их в течение срока, который указал врач.

Иногда врач делает пункцию (прокол) барабанной перепонки и удаляет инфицированную жидкость через небольшое отверстие, которое потом заживет примерно за 10 дней. Все это время за ушком ребенка надо тщательно ухаживать. Врач должен регулярно осматривать ребенка, пока состояние ушей не станет нормальным.

Основные причины

Переполнение желудка

Желудок переполняется не только пищей, но и воздухом. Как правило, малыш срыгивает после кормления, одновременно выпуская воздух в виде своеобразной отрыжки. В такой ситуации одновременно с воздухом из желудка ребенка удаляются излишки пищи.

Слабое развитие мышц специального клапана

Клапан (пищеводный сфинктер) предназначен для предотвращения обратного перехода пищи из желудка в пищевод. У взрослого человека такой клапан беспрепятственно пропускает пищу из пищевода к желудку, полностью перекрывая проход в обратном направлении.

У маленьких детей пропускной мышечный клапан развит недостаточно и полноценно начинает функционировать примерно к концу первого года жизни. Это является одной из естественных причин перетекания части пищи из желудка младенца, с последующим ее удалением путем срыгивания.

Экология

На фоне ухудшения окружающей экологической обстановки все чаще встречаются случаи, когда причиной частого срыгивания (в том числе и когда малыш срыгивает фонтаном), становится аллергическая реакция на некоторые продукты питания.

Врождённый порок

Наконец, самый неприятный и опасный вариант, когда устойчивое срыгивание является следствием врожденных пороков органов пищеварения — таких как, например, чрезмерное сужение перехода между желудком и кишечником.

Как решить проблему срыгивания

Основным решением данной проблемы является устранение причины её возникновения. В случае если причина не известна, то необходимо обратиться за медицинской помощью и проводить профилактические мероприятия, которые могут помочь в решении проблемы.

Важно продолжать грудное вскармливание, так как оно является более физиологичным и обеспечивает ребенка всеми необходимыми компонентами. В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом

Чаще всего используют следующие группы препаратов:

В некоторых случаях могут применяться лекарственные вещества, но они назначаются только врачом. Чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • антациды,
  • блокаторы Н2-рецепторов,
  • стимуляторы моторики ЖКТ.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

  • поздним криком новорожденного;
  • обильными срыгиваниями;
  • нарушением двигательной активности;
  • капризностью;
  • слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
  • тревожным сном;
  • тремором подбородка;
  • мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

  • снижением внутричерепного давления;
  • тошнотой/рвотой;
  • головными болями;
  • сбоями в функционировании зрительной системы;
  • отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

  • гипервозбудимость;
  • повреждение диафрагмального нерва;
  • судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

  • пилороспазме;
  • патологиях печени;
  • стенозе, пилоростенозе;
  • коротком пищеводе врожденного характера;
  • диафрагмальной грыже;
  • халазии кардии.

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

  • менингит;
  • гепатит;
  • энцефалит;
  • пищевые отравления;
  • сепсис.

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Как снизить риск развития отита у ребенка?

Старайтесь поддерживать общее состояние здоровья малыша с помощью правильного питания, режима и регулярных врачебных осмотров.

Обеспечьте младенцу грудное вскармливание: дети на естественном вскармливании гораздо реже и легче болеют. Когда малыш болеет простудой, кормите его только в вертикальном положении.

Во время болезни ребенок должен спать с приподнятым головным концом кроватки (подложите подушку под матрас, а не под голову малыша).

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

Обратите внимание, не вызваны ли частые отиты у ребенка аллергией. На фоне аллергии легко и часто возникает отек уха, к которому присоединяется инфекция, вызывающая отит

В таком случае основное лечение надо направить на устранение аллергенов (чаще всего пищевых) и лечение аллергии.

Дети, посещающие детские учреждения, чаще болеют отитами. Если есть возможность, постарайтесь держать ребенка в домашних условиях до тех пор, пока он как следует не окрепнет.

С возрастом большинство детей перестают болеть

Использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Почему ребенок срыгивает?

При кормлении крохи грудью или из бутылочки следует проверять детский животик на наличие скопления газиков. Если он мягкий – все в порядке, если же прослеживается твердость, то необходимо помочь малышу, проведя легкий массажик или используя газоотводную трубку. Иногда это помогает предотвратить случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном.

При грудном вскармливании

Находясь на естественном кормлении, малыш может питаться грудным молоком по желанию. Таким образом, при появлении малейшего беспокойства кормящая мамочка прикладывает ребенка к груди, что влечет за собой переедание. Также причиной могут быть продолжительные перерывы между кормлениями.

Голодный младенец способен неправильно захватить материнский сосок, в результате при сосании молока в желудок поступает воздух, провоцируя отрыжку. Бывают случаи, когда грудничок не успевает нормально проглотить материнский продукт, который стремительно выделяется в большом объеме.

При кормлении смесью

Ребенок может срыгнуть фонтаном при кормлении смесью из-за:

  1. Переедания.
  2. Соски на детской бутылочке, несоответствующей возрасту малыша.
  3. Заглатывания воздуха при кормлении, который потом выходит с частичками пищи.
  4. Неправильно подобранной детской смеси.

Перед приобретением детского продукта необходимо посоветоваться с педиатром, который поможет сделать выбор, учитывая индивидуальные особенности организма младенца и его возраст.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

  1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
  2. Кормить кроху по его требованию.
  3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
  4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
  5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
  6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
  7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
  8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
  9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

Почему возникает отит

Евстахиевы трубы — проходы, по которым жидкости, и слизь отводятся от ушей в носоглотку,
у младенцев и шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекция легче попадает из носоглотки в среднее ухо.
К тому же и расположены эти трубы горизонтально, а не вертикально, как у взрослых. Поэтому, если ребенок
в основном лежит на спине, отток из среднего уха идет очень неэффективно, а попадание жидкости из носоглотки и
ухо облегчается. Евстахиевы трубы у детей очень подвержены закупорке, и, если возникает простуда или отек
из-за аллергии или увеличенных аденоидов, жидкость не отводится нормальным образом, а скапливается в среднем ухе,
приводя к серозному отиту.

Скопление жидкости в ухе также может произойти во время полета
в самолете, реже — при поездке в метро.
Из-за перепада давления евстахиевы трубы у младенцев спадаются, а в скопившейся жидкости могут развиться
микробы, возникнет гнойное воспаление — отит.

Ребенок после 2 лет может сказать, что у него болит ушко, причем чаще боль усиливается ночью.
Грудной ребенок обычно трет или дергает больное ушко, иногда просто закрывает его ладошкой или пронзительно кричит в течение нескольких часов. У него может слегка или значительно повыситься температура.

Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

Отит у ребенка не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.

При отите врач увидит, что у ребенка небольшое воспаление барабанной перепонки,
которая выглядит красной и выпяченной. Обычно такое воспаление проходит черед несколько дней независимо
от лечения. Иногда, ecли ребенка не лечат, барабанная перепонка может прорваться и тогда гной вытечет в ушной канал, а боль уменьшится. Со временем барабанная перепонка заживет, но если не принимать соответствующих мер и не оберегать ребенка, то воспаление может перейти в абсцесс — внутренний гнойник.

Самой частой и простой формой заболевания является серозный отит — скопление
жидкости в среднем ухе. Проявляется он потерей слуха, как правило, временной, но при отсутствии лечения возможна и постоянная потеря слуха. Иногда при таких отитах ребенок ищущает щелчки или потрескивания при глотании или сосании. Бывают и бессимптомные отиты, и жидкость в ухе выявляется только при осмотре.
Продолжительность заболевания — от нескольких дней до нескольких месяцев, если болезнь примет хроническое течение.

Еще на эту тему:

Средний острый отит

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Срыгивание молочка фонтаном у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом. Данное явление, как правило, возникает в первые 6 месяцев после рождения. Некоторые новорожденные могут срыгивать фонтаном из-за поглощения большого количества воздуха во время сосания материнской груди.

Также причина срыгивания фонтаном у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может крыться в переедании, активности или несвоевременном переходе из горизонтального в вертикальное положение.

Мамочке не стоит переживать, если:

  1. Малыш срыгнул материнским молочком, творожистой массой или смесью.
  2. Объем выделений не превышает 30 мл.
  3. Масса не обладает резким неприятным запахом.
  4. Грудной ребенок срыгивает фонтаном во время принятия пищи или сразу после.
  5. Отсутствует потеря веса у крохи.

Важно! При появлении обильных творожистых масс с примесями желчи, крови, обладающих резким неприятным запахом, необходимо обратиться к педиатру. Также не стоит откладывать визит к врачу, если малыш начал терять вес.. Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка

Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка. Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

  • отравления;
  • кишечной непроходимости;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезни путей дыхания инфекционного типа.

Чтобы избежать срыгивания, мамочке следует держать ребенка после кормления в вертикальном положении.

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Для облегчения состояния грудничка необходимо следить за количеством потребляемой им пищи, правильно прикладывать к материнской груди, после чего держать его около 10 – 15 мин. в вертикальном положении.

Антирефлюксное детское питание

Чтобы уменьшить срыгивания фонтаном у грудничка, следует пробрести специальную детскую смесь с содержанием пищевого загустителя. Густая консистенция продукта снизит вероятность образования данной проблемы.

Как выбрать смесь?

Состав молочной смеси должен быть максимально схожим с материнским молоком, содержать пре-, пробиотики, нуклеотиды. Настоятельно не рекомендуется выбирать продукцию с добавлением сои, крахмала, сахарозы. Детское питание нужно приобретать, исходя из возраста малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

Профилактика срыгиваний

Для предупреждения срыгиваний следует выполнять следующие профилактические действия:

  1. При кормлении располагать голову ребенка выше всего тела.
  2. Перед процессом естественного вскармливания положить малыша на животик.
  3. Также перед сосанием материнского молока следует сделать младенцу легкий массажик, поглаживая его по животику и спинке.
  4. По окончании трапезы подержать кроху вертикально.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавить ребенка от неприятного явления.

Рвота в ответ на переедание


Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни. Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша. Если же грудничок кормится молоком мамы, контролировать количество съеденного практически невозможно. В ответ на превышения необходимого объема молока или смеси возникает рвота у грудничка.

Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:

  • Рвота появляется сразу после приема пищи
  • Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
  • Любые симптомы заболевания отсутствуют
  • Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением

При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.