Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

  • раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
  • через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель. Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Необходима ли дополнительная гигиена груди перед кормлением?

Некоторые мамы переживают, что на груди содержатся микробы и бактерии, которые не должны попадать в организм ребенка, поэтому моют область перед каждым кормлением. Однако, природа не глупа и все предусмотрела: бактерии на поверхности сосков полезные и стимулируют развитие кишечной микрофлоры младенца.

Мы рекомендуем совершать женщинам регулярные гигиенические процедуры, как и обычно. Во время приема ванной или душа промывайте грудь и соски обычной водой, а не гелем для душа или мылом. Так, железы Монтгомери на ареолах производят жир, который дают соскам естественную влажность и защиту от растрескивания. Обезжиривая их средствами для ухода, вы можете спровоцировать неприятные ощущения во время лактации. Кроме того, на косметику у ребенка может оказаться аллергия.

Какие существуют виды сцеживания грудного молока?

Распространено 2 основных способа сцеживания молока при ГВ: ручной метод и использование молокоотсоса. Последний бывает электрический и ручной.

Если предполагается периодическое нечастое сцеживание (например, при лактостазе или гиперлактации после роддома), то лучше воспользоваться ручным способом. Если же сцеживания происходят довольно регулярно, то сэкономить время и силы помогут молокоотсосы. Так, электрические двусторонние приборы значительно облегчают жизнь мамам, которые ежедневно сцеживают молоко.

Как правильно производить сцеживание грудного молока?

Самое главное правило при лактации – бережно и аккуратно обращаться с молочными железами, так как их ткани очень чувствительны в этот период.

Ни в коем случае нельзя сдавливать грудь в руках, сильно мять ее, дергать, сжимать, а также пытаться самостоятельно «разбить» комочки и очаги уплотнений.

Итак, само сцеживание состоит из 2 процедур.

  1. Массаж груди. Он необходим для того чтобы подготовить молочную железу к лактации и стимулирования продвижения молока вперед. Если необходимо сцедить правую грудь, то одноименную руку необходимо сложить лодочкой и приподнять железу. Левая ладонь укладывается так, чтобы пальцы обнимали подмышечную долю. Правая рука плавно перемещается вверх, а левая вниз, совершая движения по часовой стрелке. Необходимо осуществить около 4 таких поглаживаний.
  2. Само сцеживание. Если грудь у кормящей большая, то ее необходимо немного приподнимать и всегда поддерживать. Теперь расположите указательный и большой пальцы на ареоле (около 3 см от соска). Пальцами немного потяните молочную железу к себе, сомкните их, легко сжимая сосок. Следите, чтобы не возникало болезненных ощущений. Последние могут возникнуть, если пальцы были расставлены далеко от соска или дополнительно захвачена железистая ткань. После нескольких характерных движений из соска должно закапать или даже активно политься струей молоко. Продолжайте совершать действия. Немного меняйте положение пальцев для поиска наиболее удобного.

Как правильно хранить и использовать сцеженное грудное молоко?

После того как вы сцедились, молоко необходимо убрать в холодильник для дальнейшего хранения. Свежее сцеженное молоко, хранящееся при комнатной температуре, можно давать младенцу только в течение нескольких часов.

Молоко во время хранения может расслоиться на основную молочную массу и густые жирные сливки. Если ребенок по вашим предположениям способен съесть весь объем, то молоко аккуратно перемешайте без активных встряхивающих движений. Если младенца нужно подкормить только, то лучше не смешивайте слои, и тогда он съест наиболее ценные жирные сливки.

Заморозка необходима только в случае, если молоко не предполагаете использовать в ближайшие недели, а так оно вполне сохраняет себе свежесть и полезные свойства на полке холодильника.

Перед заморозкой охладите молоко в общей камере. Перед там, как отправить его в морозильную, сделайте отметку с датой сцеживания.

После разморозки необходимо действовать по такой же схеме. Молоко переместите из морозильной камеры в общую, а затем поставьте под струю теплой воды. Подогревать грудное молоко можно только до температуры человеческого тела, так как под более высокими температурами распадаются ферменты, что ухудшает его природные свойства. Проверить температуру без градусника можно на запястье – капли молока должны быть в меру теплые.

Не рекомендуем разогревать грудное молоко на печке или в микроволновке, так как без градусника тяжело уследить и не перегреть. Кроме того, микроволновка убивает многие антиинфекционные агенты в молоке. В ней создаются сверхгорячие зоны, перегревающие определенные слои жидкости.

После разморозки грудное молоко может иметь незначительный мыльный запах и немного изменить цвет. Так себя ведут некоторые жирные кислоты. Большинство младенцев не реагируют на подобные изменения. А вот если после хранения появился выраженный запах кислятины или тухлого, то молоко испортилось и не годится в употребление.

Способы увеличения лактации.

Многие мамы переживают, если уровень вырабатываемого молока колеблется и может снижаться. Стимулировать лактацию можно следующими методами.

  1. Как можно раньше начните лактацию, а желательно в первый же час после родов.
  2. Используйте молокоотсос. Чем больше молока вы будете сцеживать, тем больше оно будет вырабатываться железами. Сэкономить время позволит двойной молокоотсос.
  3. Чаще кормите грудью. Так, младенцу в первые месяцы жизни требуется от 8 до 12 кормлений в сутки. Если вы не пропускаете кормления, да еще и пользуетесь молокоотсосом, то молока должно вырабатываться достаточно.
  4. Следите за правильным захватом младенцем соска и глотанием. Именно эффективное сосание стимулирует последующую лактацию.
  5. Чередуйте груди при кормлении, так как в полноценной лактации должны быть задействованы обе с равной нагрузкой. Накопившееся молоко обязательно сцеживайте. Любые застои молока приводят к замедлению его выработки в соответствующей груди.
  6. Исключите прием некоторых лекарственных препаратов. Так, среди побочных эффектов может быть уменьшение лактации. Врач может посоветовать вам аналоги лекарств, которые не обладают подобными негативными свойствами.

Как понять что ребенок сыт?

Молодых мамочек, особенно ставшими мамами в первый раз, часто беспокоит вопрос о том, сыт младенец после кормления или нет. Кормящая мать может быть спокойной если ребёнок:

• остаётся довольной после каждого приёма пищи и сладко засыпает;

• производит примерно 4-6 мокрых подгузника в день и имеет регулярные дефекации;

• хорошо спит;

• внимателен и спокоен во время бодрствования;

• хорошо набирает вес.

Если ребенок не дополучает грудное молока он:

• бодрствует после кормления, продолжает искать материнскую грудь;

• не производит необходимого количества мокрых подгузников, имеет редкие и скудные дефекации;

• суетлив, много плачет;

• не набирает вес.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш кроха не дополучает необходимого количества грудного молока, позвоните своему врачу. Грудное питание может быть дополнено молочными смесями.

Сколько раз нужно кормить

Споры о том, сколько раз кормить или прикладывать новорожденного к груди, возникают часто. Существуют доводы в пользу почасовой методики или кормления по требованию. Выбрать подходящий вариант рекомендуется по согласованию с педиатром.

Как кормить по требованию

Методику рекомендуют современные специалисты. Она имеет ряд важных особенностей, которые помогают в развитии ребенка. Кормление по требованию является рекомендаций ВОЗ. Означает методика, что ритм и график вырабатывает сам малыш. Преимущества связаны с тем, что подобный подход позволяет подобрать должный интервал между питанием и отдыхом. Промежуток соответствует физиологическим потребностям и не ведет к перееданию или недобору веса. В свою очередь, грудничок сам понимает, когда он должен поесть. Методика является главным условием формирования правильного развития (физиологического и психологического). Плюсы присутствуют и для мамы:

  • возвращение в прежнюю форму проходит быстрее и легче;
  • выработка молока усиливается;
  • ребенок не нервничает.

Количество прикладываний постепенно снижается, так как жизнь крохи постепенно становится разнообразнее. Периоды бодрствования увеличиваются, что приводит к уменьшению потребности в груди.

Как определить потребности

Понять, что малышу нужно дать грудь, несложно. Он начинает беспокоиться, совершает поисковые движения головой и характерно вытягивает губы. Врачи рекомендуют не ждать, пока ребенок заплачет, так как это приводит к излишнему напряжению нервной системы. Также определить потребности можно по рефлекторному посасыванию кулачка, появлению кряхтящих звуков.

В 2-3 месяца младенец уже совершает действия, ребенок постарше способен издавать звуки и делать жесты, которые указывают на необходимость кормления

Временной промежуток сосания укажет на потребности, которые были у крохи: расслабление и сон, питание, питье или внимание со стороны мамы

Как происходит лактация?

Лактация – это природный процесс образования молока в молочных железах с последующим его выделением. Это гормонально обусловленный процесс и совершенно не зависящий от размера женского бюста. Процесс подготовки молочной железы к выработке молока называется лактогенезом, а процесс поддержания лактации у кормящей женщины – лактопоэзом.

Лактация естественным образом развивается после родов и обусловлена соответствующим гормональным фоном. Выработка достаточного количества молока для грудного вскармливания происходит под влиянием трех гормонов – плацентарного лактогена, пролактина и окситоцина. Именно их сбалансированное поступление в кровь определяет течение лактации.

Плацентарный лактоген – максимум этого гормона секретируется плацентой на поздних сроках беременности, когда для женского организма актуальна подготовка грудных желез к необходимому в скором будущем продуцированию молока. После родов плацентарный лактоген понемногу снижается в концентрации, а в скором времени и вовсе исчезает из крови матери и плода.

Пролактин – отвечает за инициацию и поддержание нормальной лактации, когда ее течение нормализовалось и стабилизировалось. Неадекватность лактации определяется все теми же концентрациями пролактина в крови роженицы. Это пептидный гормон, вырабатывающийся гипофизом. Содержание такового увеличивается в плазме еще во время беременности, а во время лактации секретирующие пролактин клетки исчисляются 60-80% от общего количества гипофизарных.

Гормон пролактин справедливо считается гормоном материнства, ведь именно он отвечает за процесс выработки молока в период грудного вскармливания. Скапливаясь в альвеолах, молоко проделывает путь по канальцам и молочным протокам, сквозь млечные синусы попадает к сосущему его малышу.

Окситоцин – гормон, отвечающий за продвижение молока по протокам и за рефлекс его выделения. Его работа проявляется в легких покалываниях груди, вплоть до непроизвольного подкапывания молока из нее в промежутках между кормлениями.

Продолжительность лактации измеряется кардинально разными временными промежутками – от нескольких месяцев до нескольких лет. Нормой считается также весьма широкий временной промежуток – от 5 до 24 месяцев. В первые несколько недель после родов количество выделяющегося из груди молока может колебаться, стабильным оно становится обычно к 6-12 дню послеродового периода. С этих пор вырабатывающееся молоко призвано обеспечить адекватное питание новорожденного как минимум в течение последующих 3-6 месяцев. Синтез отвечающих за лактацию гормонов устроен таким образом, что молоко перестанет вырабатываться спустя 1-2 недели после того, как женщина перестанет кормить ребенка или существенным образом нарушит режим сцеживания молока. Опорожнение молочной железы представляет собой важный компонент лактации, поскольку застой секрета в альвеолах и протоках вызывают угнетение лактации.

Количество продуцируемого молока колеблется от 600 до 1300 мл за сутки.

Кормление в роддоме

Еще два десятилетия назад в роддоме женщины находились отдельно от малышей, а на кормление им приносили младенцев через каждые три часа по графику с ночным 6-ти часовым перерывом. Но часто в это время один ребенок спал и неохотно сосал грудь, а другой уже успел проголодаться и орал во все горло. Поэтому еще с роддома детей начинали докармливать смесью. Реально ли в такой ситуации наладит правильное естественное вскармливание? Многие отвечали – нет, и переходили на смесь.

В настоящее время ребенок находится с мамой сразу после рождения. Поэтому кормление по требованию осуществить очень легко. Если после родов мама чувствует себя не очень хорошо, то можно положить ребенка рядом и кормить, когда он попросит

Главное быть осторожной, чтобы во сне не придавить кроху

Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем больше молока у вас будет прибывать

Сроки прикладывания к груди

Здоровье новорожденного младенца во многом зависит от своевременности первого прикладывания к материнской груди. В первые дни после родов молочные железы кормящей мамы выделяют ценное молозиво, содержащее весь перечень необходимых для ребёнка веществ.

Иммуностимулирующие свойства молозива сохраняются на протяжении нескольких часов после родов, поэтому молодой маме рекомендовано как можно раньше приложить младенца к груди.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют прикладывать малыша к материнской груди ещё в стенах родильного зала. Период рождения является стрессом для грудничка, поэтому кормящей женщине не следует ожидать активных действий при кормлении со стороны малыша.

Наиболее частые патологии

У новорожденных малышей нередко формируются различные патологии. Чаще всего они возникают во время внутриутробного развития под влиянием каких-либо провоцирующих факторов, приводящих к нарушению правильной закладки органов пищеварительной системы.

При пилороспазме или сужении мышечного сфинктера часто наблюдаются многочисленные диспепсические симптомы. У малышей появляется рвота после каждого грудного кормления, сильно вздувается живот, нарушается стул. При таком состоянии требуется консультация хирурга, а также детского гастроэнтеролога. В большинстве случаев пилороспазма малышам назначают медикаментозное лечение. При врожденных структурных патологиях, которые привели к этому состоянию, уже прибегают к оперативному лечению.

В первый год после рождения малыш должен правильно и в полной мере питаться. Чтобы понять наелся ли он, следует знать объем желудка у новорожденного ребенка. Мамы будут меньше нервничать и лишний раз не станут терзать свою кроху по поводу недоедания

Важно также помнить, что младенец больше нормы не съест и если он весел, хорошо спит и регулярно кушает, то повода для беспокойства нет

Природное вскармливание грудью

Во-первых, стоит сказать, что современные медики и педиатры максимально настаивают на кормлении малышей только маминым молоком как минимум до 6 месяцев жизни новорожденных. Дело в том, что независимые международные клинические исследования доказали значительно высшую эффективность такого питания ребенка. Ничто не может заменить натурального вскармливания.

новорожденного ребенка лучше кормить грудью

Первый раз малыша прикладывают к груди уже в течение 2-3 часов от его появления на свет. Мамы могут начать волноваться, поскольку молока как такового еще практически нет. Оно прибывает только на 3-4 день в нормальном количестве. Однако не нужно переживать, когда дитя съедает мало.

Особенности начального периода жизни чада:

На раннем этапе новорожденный еще не может сильно сосать. Рефлекс не успевает сразу сформироваться;
Молозиво, которое появляется первым из груди матери, намного питательнее обычного молока. Поэтому даже пару его капель обеспечивают малышу необходимый объем белков, жиров и углеводов;
Желудок маленького чада еще совсем крохотный (9 мл). Он просто не может вмещать больше жидкости за 1 прием. В среднем за первые сутки дитя кушает 10-12 раз

Очень легко посчитать, сколько грамм молока он или она съест – примерно 100 г (при этом ребенок может какать после каждого приема пищи – волноваться не стоит);
Важно понимать, что молоко вскоре начнет прибывать, а малыш голодным не останется. Лишние тревоги только замедляют процесс лактации.

Искусственное питание

новорожденный ребенок должен кушать в среднем в день 10-12 раз

Описанные выше правила подходят для природного вскармливания младенца. Если же мама, по тем или иным причинам, не может обеспечить свое дитя грудью, тогда используются специальные молочные смеси.

Базовые моменты при такой диете маленького человека:

Режим. Здесь нужно соблюдать определенный график

В сутки необходимо кормить новорожденного не менее 8 раз;
Примерный расчет величины порций проводится, как и при вскармливании грудью;
Важно – не переусердствовать и не перекормить малыша;
В большинстве случаев нетрудно узнать необходимую дозу молочного питания. На современных упаковках четко расписано как, когда и сколько продукта нужно применять.

Чтобы рассчитать суточную потребность в пище для ребенка на искусственном вскармливании нужно запомнить небольшую схему:

  • От первой декады до полутора месяца – пятая часть веса новорожденного;
  • От полутора до четырех месяцев – шестая;
  • От четырех к полугоду – седьмая;
  • От шести к восьми месяцам – восьмая;
  • От восьми к году – девятая часть от массы малыша.

Сколько времени кормить новорожденного грудным молоком

Множество дискуссий возникает вокруг вопроса, «до какого возраста кормить ребенка грудью». Ответить на него можно, изучив рекомендации ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения постановила, что рекомендуется поддерживать исключительно грудное вскармливание до полугодовалого возраста. Детям старше 6 месяцев в дополнение к материнскому молоку, так же как и малышам на искусственном вскармливании, стоит давать прикорм.

Доктор Комаровский согласен с нормами ВОЗ. Педиатр рекомендует выбрать одно из трех направлений для первого прикорма с учётом особенностей развития ребенка. Это могут быть овощи, каши или кисломолочные продукты. Введение прикорма не значит, что от естественного вскармливания надо отказаться. Продолжать кормить карапуза грудью можно до года, полутора или двух лет по желанию матери. Активно пропагандируется практиковать вскармливание грудным молоком до периода инволюции: 2,3–3-летнего возраста ребенка.

Развитие до года, по месяцам


Анатомические характеристики желудка младенца позволяют усвоить только жидкую пищу. Емкость желудка у маленького ребенка меняется каждый день. Это является биологической особенностью, что свидетельствует о постепенном развитии системы пищеварения, приспосабливанию к внешней среде и росте младенца. При отсутствии патологий величина желудочка по месяцам изменяется постепенно. У одномесячной крохи он будет достигать 100 мл, а в уже в 3 месяца объем составляет 150 мл. У 6-месячного малыша орган увеличивается до 200 миллилитров. Объем желудка годовалого ребенка составляет 250 мл. Эти показатели мама может использовать, чтобы определить видимое количество еды для одного приема.

Сколько малыш проводит у груди

У молодых родителей часто возникает вопрос, как часто кормить новорожденного, но также интересует их, сколько длится каждое прикладывание. Подобрать идеальный интервал по времени несложно. Рекомендуется учитывать индивидуальные потребности и ориентироваться на желания, которые «высказывает» сам ребёнок. Длительность одного прикладывания может составлять от 1-3 минут до 1-2 часов. Каждый промежуток является физиологической нормой, так как решает разные задачи:

  • Короткие промежутки (1-5 минут) – указывают на то, что ребенок хочет пить (молоко на 90% состоит из воды);
  • Продолжительность до 10 минут – малышу требуется восстановить энергию. В небольшом объеме жидкости содержится необходимое количество питательных веществ и витаминов. Также подобная продолжительность способствует снятию напряжения с нервной системы. Рекомендуется прикладывать при болях или после перенесенных грудничком перегрузок (общение, новые впечатления, избыточные эмоции);
  • Длительное кормление – продолжительность от 10 минут осуществляется, когда поставлена задача прибавки веса и роста малыша. Это полноценное питание, которое способствует развитию головного мозга, ЖКТ. В результате приходят в физиологическую норму процессы пищеварения, достигается формирование крепкого иммунитета.

Кроха может долго сосать грудь (до 2 часов) в первый месяц после рождения. Так он успокаивается, понимает, что находится в безопасности. При засыпании долгий процесс сосания связан с расслаблением (наблюдается в любом возрасте – неделя ребенку или 10-12 месяцев). Дополнительные факторы, которые заставляют ребенка долго проводить у груди:

болезнь;
прорезывание зубов;
психологический или физический дискомфорт;
желание получить или привлечь внимание.

Длительность до 1-2 часов наблюдается в ночь или под утро.

Для правильного налаживания ГВ грудь требуется забирать только после того, как ребенок ее сам отпустит. Это позволит малышу получить необходимый набор питательных веществ, восстановить нервную систему. Организм женщины «поймет», что существует запрос на выработку новой порции молока.