Особенности первого месяца

Первая неделя беременности начинается тогда, когда женщина вовсе еще не беременна — с началом менструации, предшествующей зачатию. Это может показаться странным и даже нелепым, но на самом деле это действительно так.

Возможно, вести подсчет от зачатия было бы куда правильнее и удобнее, и не возникало бы никакой путаницы с определением сроков беременности: ребенок существует в матке определенное количество недель, дней, и это можно считать единственно правильным сроком. Но в том и кроется главная трудность — определить точную дату зачатия бывает практически невозможно, ведь нормальная здоровая взрослая женщина ведет активную половую жизнь, да и овуляция не всегда случается строго по часам в определенное время, может быть более поздний или более ранний выход яйцеклетки из фолликула.

Некоторые женщины вообще затрудняются сказать, когда у них овуляция. Именно поэтому была принята акушерская система подсчета:

  • начало первой недели беременности — первый день последней менструации;
  • первый день задержки следующих месячных — это уже четвертая неделя беременности;
  • беременность длится 40 акушерских недель (в каждой 7 дней);
  • беременность длится 10 акушерских месяцев (в каждом ровно 4 недели);
  • за 40 акушерских недель малыш проводит в организме матери от зачатия и до родов 38 недель (9 календарных месяцев).

А потому не стоит обвинять врача в том, что он неправильно поставил срок и пытаться доказать специалисту обратное. Правы оба: и доктор, который поставил акушерский срок, и женщина, которая подсчитала срок от середины своего цикла или от полового акта, если она уверена, что знает, когда все произошло.

На первых неделях беременности происходят невероятные процессы — всего из одной клетки развивается сложный многоклеточный организм. Все процессы очень тонкие и деликатные. Потом, когда малыш будет сформирован, он будет более защищенным, а пока его жизнь и здоровье зависят частично от поведения матери, а частично — от воли высших сил, поскольку многие процессы и загадки эмбрионального периода медицина до сих пор объяснить не может.

Рассчитать срок беременности

Что происходит на 2 неделе беременности

На этой неделе беременности как таковой еще не наступило. В это время происходят процессы, которые готовят организм к зачатию.

В яичниках развиваются фолликулы (более 20 штук), один из которых приближается к стенке яичника и лопается. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка, которая попадает в маточную трубу и ждет оплодотворения. Весь этот процесс называют овуляцией. Примерно 25% женщин ощущают во время овуляции дискомфорт и тянущие боли внизу живота, что связано с раздражением яичника кровью или жидкостью лопнувшего фолликула.

Параллельно с процессом овуляции начинается эндометрический цикл, во время которого стенки матки готовятся принять оплодотворенную яйцеклетку.

Процесс овуляции происходит обычно в середине цикла. Если менструация у женщины начинается каждые 28 дней, то овуляция происходит на четырнадцатый день.

7. Как ФСС РФ возмещает больничные

С 1 января 2021 года организация при исчислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством больше не может уменьшить сумму страховых взносов по этому виду страхования на сумму расходов на выплату больничных, поскольку пособие выплачивается работникам напрямую из ФСС (исключение — первые 3 дня болезни работника).

Если начисленных пособий больше, чем взносов, то на сумму превышения можно:

  • уменьшить взносы за следующие месяцы; или
  • подать в территориальный орган ФСС заявление о возмещении расходов (ч. 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ). 

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Контур.Школе. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер». Вы получите документы об обучении.

Что происходит в организме

Ребенок на второй неделе беременности еще не сформирован. Это даже не полноценный эмбрион: только к концу первой недели, после успешного оплодотворения, зигота, начавшая делиться, перемещается в матку. 8–13-й день гестации становится периодом внедрения плодного яйца, его закрепления и формирования необходимых связей с материнским организмом. Если все прошло успешно, начинается развитие хориона (предшественника плаценты). На этом же этапе начинается закладка будущих тканей и внутренних органов. И только по окончании второй недели сформируется плодное яйцо с крошечным эмбрионом, размеры которого не превышают 1 мм. На фото во время УЗИ зародыш будет выглядеть как точка размером с маковое зернышко. Это критический период беременности: на этом этапе самопроизвольный выкидыш может произойти из-за любого негативного фактора.

Анализы и УЗИ

Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.

Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол

Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.

Что фиксирует УЗИ

Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:

  • объем околоплодных вод;
  • к какой стенке матки прикреплена плацента;
  • сердцебиение плода;
  • кровоток в пуповине.

В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.

Рекомендации, советы и запреты

До момента овуляции все то, что делает представительница прекрасного пола, напрямую влияет на ее ооциты. Поэтому ей стоит позаботиться о собственном здоровье. Для поддержания общего хорошего самочувствия и обеспечения нормального развития половых клеток достаточно:

  • Хорошо отдыхать. Адекватный режим сна и бодрствования необходим каждому человеку, особенно это касается будущих матерей.
  • Дозированные физические нагрузки. Поднимать тяжести не стоит, однако, регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет и поспособствуют улучшению настроения. Также большинство специалистов рекомендуют выполнять упражнения для усиления кровообращения в малом тазу. Это могут быть упражнения Брайля или йога. Каждая женщина сама для себя выберет то, что ей по душе.
  • Правильное питание. Один из самых важных пунктов, о которых ни в коем случае нельзя забывать. Рацион должен быть сбалансированным, с увеличением количества натуральных овощей и фруктов. Стоит перейти на нежирные сорта мяса и рыбы.

Из напитков предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, зеленому чаю, компотам. Газированная сладкая вода крайне нежелательна для употребления.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

Если женщина находится в состоянии трепетного ожидания беременности и внимательно прислушивается к себе в поисках ее признаков, то процедура УЗИ при первых подозрениях на беременность сбережет ей немало нервных клеток.

Женщины, (особенно пережившие несколько неудачных беременностей или испытывающие трудности с зачатием), очень остро реагируют на изменения в собственном теле и с нетерпением ожидают счастливой беременности. В этом случае врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование на 1-2 неделе, чтобы развеять сомнения и попусту не волноваться.

Если беременность наступила, 2 неделя знаменуется прикреплением яйцеклетки к маточной стенке, что меняет гормональный фон.

Справка! На этом сроке уже возможно установление «интересного положения» при помощи ХГЧ.

В анализе крови или мочи будущей матери лаборант может обнаружить ХГЧ – гормон, отвечающий за «настройку» организма на беременность. Определение этого компонента лежит и в основе аптечных тестов на беременность. В редких случаях уже со 2 недели у женщины может начаться ранний токсикоз, который характеризует тошнота и неприятие некоторых запахов.

В начале беременности у большинства женщин выражено:

  • состояние сонливости и усталости;
  • понижение или повышение аппетита;
  • изменение пищевых пристрастий (неприятие одного продукта и тяга к другому);
  • увеличение груди и некоторая ее болезненность;
  • незначительное повышение температуры тела.

Основным и самым серьезным признаком наступления беременности остается задержка менструации.

Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:

  • в 2019 году — 654 000 руб.;
  • в 2020 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2019-2020 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.

1 284 000 руб. < 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности. 

  • 1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;
  • 1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

Шаг 4. Определяем НДФЛ:

  • 5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;
  • 12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:

  • 5 276,70 – 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель.
  • 12 312,30 – 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

Признаки и симптомы 2 недели беременности

Симптомы на таком раннем сроке беспокоят далеко не всех женщин. Даже если они возникают, многие скорее подумают о ПМС, чем о том, что они беременны. Могут беспокоить следующие проявления: ·         Примерно через 5­­–10 дней после оплодотворения могут появиться небольшие кровянистые выделения из влагалища. Это происходит из-за того, что зародыш внедряется в стенку матки и частично разрушает слизистую оболочку (ничего страшного не происходит – это физиологический процесс, позже слизистая оболочка матки полностью восстанавливается). ·         Частые мочеиспускания. Возникают из-за повышения в организме гормонов, связанных с беременностью. ·         В молочных железах может появиться небольшая болезненность. Ареолы (пигментированный круглый участок кожи вокруг соска) темнеют. Это – тоже следствие гормональных эффектов. Организм женщины начинает готовиться к грудному вскармливанию с самых ранних сроков беременности. ·         Повышенная утомляемость. Тело женщины вынуждено тратить огромное количество энергии, на собственную перестройку и на рост зародыша. Поэтому чувство сильной усталости вполне естественно. ·         Тошнота по утрам. Обычно начинает беспокоить с 4–9 недели беременности. Но некоторые женщины утверждают, что у них этот симптом возник намного раньше. ·         Вздутие живота. Организм беременной женщины «понимает», что теперь ему нужно больше энергии – «на двоих». Поэтому процесс пищеварения замедляется, пища дольше задерживается в кишечнике, чтобы тело будущей мамы могло «выжать» из неё максимум полезных веществ.

Вторая неделя беременности: признаки наступления, уровень ХГЧ

К ним относится только рост хорионического гонадотропина — гормона беременности. Он имеет свойство удваиваться каждые 48 часов. Начинается выработка гормона после имплантации яйцеклетку в матку. Яичник или маточную трубу при внематочной беременности.

ХГЧ в норме образуется только в организме будущей матери. Его диагностируют в ее крови и моче. В среднем показатель к концу недели, перед наступлением задержки, составляет 100-150 единиц. Такого количества уже вполне достаточно, чтобы тесты на беременность показали правильный результат. Причем не бледную вторую полоску, а яркую. Современные тесты обладают высокой чувствительностью. Некоторые хорошие фирмы, пользующиеся спросом у россиянок:

  • Evitest (эвитест);
  • Frautest (фраутест);
  • Clearblue (клиаблу, электронный);
  • Be-Sure (би-шур) — недорогой, но точный

Узи на 2-ой неделе беременности плодного яйца не покажет.

По уровню ХГЧ следят за прогрессией беременности. Если ХГЧ перестает удваиваться каждые два дня, это означает, что, вероятнее всего, произойдет выкидыш, или плодное яйцо скоро перестанет развиваться. Кроме того, низкий ХГЧ характерен для внематочной беременности.

Если другие признаки беременности на второй гестационной неделе отсутствуют — это нормально. Еще не произошло кардинальных перемен в организме. У вас всего лишь вторая фаза менструального цикла. И конечно, не следует ожидать роста живота на второй неделе беременности, так как размеры матки еще совершенно малы, не больше чем у не беременных. Хуже, если ХГЧ есть, а беременности, как оказалось, нет… Дело в том, что данный гормон вырабатывается в норме исключительно у будущих мам. Его продуцирует хорион. А ХГЧ в свою очередь поддерживает работу желтого тела в яичнике. Того самого, которое вырабатывает эстроген и прогестерон примерно до 12 недели беременности, пока на себя эту функцию не возьмет плацента.

Так вот, если ХГЧ вырабатывается у небеременной женщины, а иногда даже… у мужчины, то это является симптомом одного из следующих состояний: рак яичек, органов ЖКТ, матки, легких или почек.

Слишком быстрое нарастание ХГЧ, оценить его можно по анализам крови, может свидетельствовать о многоплодной беременности и пузырном заносе.

Нужно ли контролировать уровень ХГЧ по крови или делать каждый день тесты? Совсем не обязательно. Это инициатива исключительно женщины. Такой тщательный мониторинг врачи ведут разве что после экстракорпорального оплодотворения. А при естественном наступлении беременности это лишнее.

Шейка матки на 2 эмбриональной неделе, перед началом задержки

Мы решили выделить это отдельным подпунктом, поскольку данный метод самодиагностики широко используется женщинами, хотя не является самым безопасным. Врачи определяют беременность по цвету шейки — она, как и стенки влагалища, синюшные. Но сама женщина, естественно, оценить цвет своих внутренних половых органов не может. Зато может пощупать. Говорят, что шейка матки изменяется в течение цикла.

В первую неделю цикла, пока идут месячные, она твердая, упругая и закрытая, напоминает кончик носа, абсолютно сухая. В дни овуляции, то есть в середине цикла, мягкая, рыхлая и приоткрытая, из нее выделяется много слизи. После овуляции шейка вновь закрывается и становится твердой, как в начале цикла. А перед менструацией, если зачатие не произошло, размягчается. Если же беременность наступила, то шейка остается в прежнем состоянии — твердой и закрытой. Это предохраняет матку от инфекций.

Как прощупать шейку? Желательно делать это на корточках или сидя на унитазе, можно стоя, поставив одну ногу на стул. Осмотр проводится двумя пальцами — указательным и средним. Их аккуратно вводят во влагалище. Только не забудьте предварительно подстричь и подпилить ногти, чтобы не пораниться. Следует отметить, что шейка у рожавшей женщины всегда немного приоткрыта, независимо от того, какая фаза менструального цикла, беременна или нет.

Учтите, что слизистая влагалища и шейки матки очень нежная. А такие осмотры, даже если они проводятся в стерильных медицинских перчатках, могут привести не только к травмам, но и занесению инфекции в матку. А инфекция — одна из главных причин самопроизвольных выкидышей.

Когда у женщины наступает овуляция, и когда она детородна?

Калькулятор овуляции и дней фертильности поможет вам определить удобное время для зачатия. Он основан на определенных предпосылках.

Предполагая, что менструальный цикл регулярный и 28 дней, а фертильные дни приходятся на середину цикла, овуляция должна произойти на 14-й день, а фертильные дни будут с 10-го по 18-й день цикла. Указанные сроки дают наилучшие шансы забеременеть. 

Однако необходимо помнить, что продолжительность менструального цикла – дело индивидуальное для каждой женщины. Таким образом, расчет овуляции и фертильных дней может различаться

Также важно, чтобы яйцеклетка была готова к оплодотворению примерно через 6-12 часов (иногда 24 часа) после овуляции. 

Второй не менее важный вопрос – это качество мужской спермы, которая должна содержать достаточно большое количество правильно развитых сперматозоидов. Чтобы мужские репродуктивные клетки могли легко проходить через слизистую оболочку и достигать яйцеклетки, они должны иметь возможность двигаться правильно. 

Одна порция эякулята может содержать до 500 миллионов сперматозоидов, и только у одного из них есть шанс оплодотворить яйцеклетку. Жизнеспособность сперматозоидов ограничена и зависит от многих факторов. По естественным причинам лучшее место для выживания сперматозоидов вне мужского тела – это женские гениталии. Хотя и здесь могут таиться различные угрозы, и их путь к цели достаточно нелегок. Если сперматозоиды достигают вышеупомянутого периовуляторного периода, они могут выжить во влагалище в течение 72 часов, а самые сильные представители – до пяти или семи дней. Таким образом, мужские гаметы имеют соответствующую консистенцию слизи, которая облегчает им передвижение, защищает от кислой среды влагалища и поддерживает их питательными веществами. 

Эякулят должен двигаться по половым путям женщины со скоростью около 5 м/с, т.е. 18 км/ч. 

Чтобы произошло оплодотворение:

  • Мужская сперма должна быть хорошего качества, вовремя попадать в женские половые пути и вводиться с нужной скоростью;
  • Женщина должна быть в состоянии непосредственно перед овуляцией или во время фертильных дней, благодаря чему среда репродуктивного тракта будет готова к приему спермы.

К тому же, пытаясь зачать ребенка, не стоит ориентироваться только на расчет репродуктивных дней. Если у вас есть проблемы с подсчетом фертильных дней, вы можете использовать тесты на овуляцию, чтобы определить, указывает ли уровень гормонов тела на то, что вы фертильны.

Когда у женщины наступает овуляция, и когда она детородна?

У вас могут быть близнецы:

Близнецы могут быть либо идентичными, либо неидентичными, и каждый тип выглядит по-разному.

Неидентичные близнецы являются результатом оплодотворения 2 отдельных яичников различными спермиями. Они также могут возникать в результате ЭКО, когда два эмбриона помещаются в матку.

Идентичные близнецы являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом, но в результате зигота делится на два самостоятельный эмбриона. Эмбрион расщепляется на любой стадии до 9 дней после оплодотворения. Если зигота разделяется в течение первых трех дней (т.е. У вас 2 недели и 3 дня) — получаются два отдельных амниотических мешочка и две плаценты.

ЕЩЕ ИНТЕРЕСНО ПРОЧИТАТЬ: Лечение простуды на ранних сроках беременности

Если расщепление происходит в течение 4-9 дней (то есть на стадии бластоцисты), образуются отдельные амниотические мешочки, которые разделяют одну плаценту. Когда раскол происходит через 9 дней, у плодов есть как амниотический мешок, так и плацента.

Появление на свет неидентичных близнецов, которые происходят из двух отдельных оплодотворенных яиц, зависят от вашей семейной истории. Считается, что близнецы пропускают поколение, что не совсем так. И шансы иметь близнецов немного выше, если у вас есть близкий родственник, у которого были близнецы.

Особенности питания

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов. Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.

Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.

«Железная» диета

Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения. Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи. Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.

6. Как рассчитать и оплатить больничный внешним совместителям

Особенность: количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы.

Как платить пособие: пособие по временной нетрудоспособности платят по всем местам работы (ч. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пример. Виктор Ложкин в 2021 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал у этих же работодателей. Ложкину необходимо взять в медучреждении два больничных листа. Один из них он принесет
в ООО «Прогресс», а другой — в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие по временной нетрудоспособности.

Вариант 2. Работник в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях.

Особенность: работнику нужен один больничный лист.

Как платить пособие: пособие надо платить только по одному из мест работы, где работает работник в текущий момент. Он сам выбирает, к какому работодателю обратиться. Если работник предъявит работодателю, назначающему пособие, справку (справки) о заработке с других мест работы (форма № 182н), то в расчет пособия будут включаться выплаты, произведенные другим (другими) работодателем (-ями) (ч. 2.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Пример. Анна Кружкина в 2020 году работает в ООО «Прогресс» и по совместительству
в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах она работала в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году Кружкиной назначит ООО «Прогресс» и ООО «Горизонт». Анна сама определит, к какому работодателю обратиться.

Вариант 3. Работник в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей. В текущем году занят как у этих работодателей, так и у других.

Как платить пособие: понадобится один или несколько больничных листов:

  • один, если работник обратится за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году;
  • несколько, если работник обратится за пособием в несколько организаций, в которых работает в текущем году.

Если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в этой организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей. Для этого от других работодателей нужна справка о заработке (форма № 182н).

Зарплата в 2021 году. Вебинар

Изменения. Особенности расчета. Онлайн-тест. Сертификат Контур.Школа
Посмотреть вебинар

Пример. Чашкин Антон работает в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт». В 2019 и 2020 годах он работал в ООО «Прогресс» и по совместительству в ООО «Горизонт», а также в ООО «Проспект». Работник может поступить так:

  1. Взять два больничных листа и обратиться за пособием к каждому работодателю, у которого работает в 2021 году, то есть в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт». Каждый работодатель назначит ему пособие.
  2. Взять один больничный лист и обратиться за пособием только в одну организацию, в которой работает в 2021 году, например в ООО «Прогресс». Это работник решает сам. Также он может принести в ООО «Прогресс» справки о заработке (форма №182н) от других работодателей, у которых работал в 2019 и 2020 годах.