Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Общая прибавка в весе к 21 неделе беременности в среднем составляет 5,9–6,3 кг, а если женщина беременна двойней, то и все 9–10 кг. Беременность – время, когда не стоит бояться лишних килограммов и ограничивать себя в еде

Полноценное питание важно для нормального развития вашего будущего ребенка

Как вы думаете: за счет чего вы набираете вес? Растет ребенок? Матка? Жир под кожей? На самом деле составляющих много. Посмотрите, как всё интересно, и из чего складываются 13–14 кг, которые вы наберете к концу беременности:

·         Средний вес новорожденного ребенка – 3,4–3,5 кг.

·         Плацента – 680 граммов.

·         Матка – 900 граммов.

·         Околоплодные воды – 900 мл (90 граммов).

·         Запасы жира и белка в организме мамы, необходимые для грудного вскармливания – 3,1 кг.

·         Молочные железы – 900 граммов.

·         Задержка жидкости в организме будущей мамы – 1,8 кг.

·         Увеличение объема крови в организме будущей мамы – 1,8 кг.

Как видно, большую часть составляет «полезная» масса, которая необходима для того, чтобы плод нормально развивался, вы нормально выносили беременность и родили здорового ребенка.

Главное условие здорового набора веса – равномерность. Конечно, прибавка в течение разных недель может быть неодинаковой

Но важно, чтобы не было резкого скачка. Если масса неожиданно начала увеличиваться очень быстро, это может быть признаком грозного состояния – преэклампсии.Калькулятор беременности: рассчитать норму набора веса по неделям

Слух

На этом сроке беременности у плода появляется способность слышать различные звуки

Важно отметить, что это только зачатки слуха. Понимать и анализировать речь плод еще не может, так как у него для этого пока недостаточно развит головной мозг

Однако малыш может слышать различные звуки и даже распознавать голоса своих родителей. Многочисленные научные исследования доказали, что на малыша оказывает успокаивающее действие голос его мамы.

Слишком громкие и раздражающие звуки способствуют тому, что малыш начинает сильно толкаться или двигаться в мамином животике, приятные же мелодии, напротив, улучшают самочувствие малыша и положительно влияют на развитие его нервной системы.

Существуют научные исследования, подтверждающие, что регулярные беседы с ребенком, который еще находится в материнской утробе, оказывают положительное воздействие на формирование психоэмоциональной связи между мамой и малышом.

Параметры тела

Ежедневно малыш, который «живет» в мамином животе, растет и развивается. Специалисты часто сравнивают плод с каким-нибудь предметом или фруктом. Это позволяет будущим мамам легче представить, каков по размеру их малыш на определенном сроке его внутриутробного развития. Плод на 21 неделе беременности можно сравнить с достаточно крупным бананом.

Важнейшими показателями интенсивности внутриутробного развития ребенка считаются базовые параметры его тела — вес и рост. Эти показатели обязательно измеряются при проведении ультразвукового обследования. Нормальные значения базовых параметров малыша на 21 неделе беременности представлены в таблице, которая следует ниже.

Клинический признак плода

Норма

Рост

26-30 см

Вес

370-450 грамм

Метод, который позволяет оценить размеры плода, называется фетометрией. По своей сути это специфическое ультразвуковое обследование. При проведении такого обследования, помимо роста и веса малыша, специалист определяет и другие клинические критерии. Одним из них является бипариентальный размер (бпр). На этом сроке беременности его норма составляет 4,5-5,6 см. Остальные исследуемые параметры, которые также определяются во время проведения обследования, представлены в таблице ниже.

Исследуемый критерий

Нормальное значение на 21 неделе беременности

Лобно-затылочный размер

6,1-7 см

Окружность головы

16,7-20 см

Окружность животика

13,8-17,6 см

Длина бедренной косточки

3,2-4 см

Длина плечевой косточки

3-3,7 см

Длина костей предплечья

2,4-3,3 см

Длина костей голени

2,9-3,7 см

Следует отметить, что будущей маме не следует впадать в панику, если ее малыш весит несколько меньше, чем положено по его возрастной норме. Параметры тела зависят от множества факторов, некоторые из которых совсем не являются следствием патологии.

Нормы D-димера

Стандартные референсные значения:

Общепринятая единица измерения – мкг FEU/мл

В норме D-димер не должен превышать 0,55 мкг FEU/мл.

Референсные значения при беременности:

Неделя беременности Референсные значения
До 13-й 0 – 0,55 мкг FEU /мл
13-21-я 0,2 – 1,4 мкг FEU /мл
21-29-я 0,3 – 1,7 мкг FEU /мл
29-35-я 0,3 – 3 мкг FEU /мл
Больше 35-й 0,4 – 3,1 мкг FEU /мл

Нормы лаборатории Инвитрозначения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

Единицей измерения в Инвитро является нг/мл.

Норма D-димера – менее 243 нг/мл.

Пороговые значения для беременных в Инвитро:

Триместр

D-димер, нг/мл

1-й до 286
2-й до 457
3-й до 644

Примечание: если анализ демонстрирует резкое повышение уровня D-димера, то необходимо исключить значительное количество тромбов в кровотоке. Такое состояние возникает при венозной тромбоэмболии (закупорка тромбами вен), ДВС-синдроме (тромбообразование в мелких сосудах). Однако необходимо понимать, что тест на D-димер не позволяет определить местоположение тромбов, их размер и количество.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Подход к финишной прямой

Двадцать первая неделя определяется акушерами как середина пути. Маму, прошедшую все трудности 20-й семидневки, можно поздравить, поскольку двадцать первая неделя — это 6-й месяц беременности. 4-я акушерская неделя является заключительной в акушерском месяце. Поэтому 21 неделя беременности представляет собой 5 полных месяца+ одна акушерская неделя. Возраст плода — 19-ть недель.

К концу этого периода малыш сможет существовать вне материнской утробы. Пока же будущая мама ощущает легкие приятные шевеления своего ребенка, которые на 20-й недельке радуют далеко не всех.

21-ая неделька — время непростое. Для того чтобы облегчить состояние будущей мамы, ее близкие должны озаботиться приобретением бандажа. Это полезнейшее приспособление способствует грамотному перераспределению нагрузки. Благодаря бандажу поясница беременной разгрузится, а растущий живот получит нужную ему поддержку.

Округлость живота будущей мамы становится очень заметной. С 20-й седмицы матка поднимается до отметки 1,25 см выше пупа. Осанка женщины изменяется, грудь увеличивается, походка становится заметно тяжелее. Развитие вынашивания долгожданного плода идет по написанному природой сценарию.

Развитие ребенка на 21 неделе

К 21 неделе у малыша развивается жировой слой, вследствие чего вес ребенка заметно увеличивается. В этот период его масса колеблется в пределах 300-380 г, а рост составляет около 27 см. Также данный период характеризуется:

  • Уплотнением кожных покровов;
  • Появлением бровей и ресниц;
  • Формированием вкусовых рецепторов;
  • Усилением работы сальных желез;
  • Формированием пассивного иммунитета;
  • Началом работы эндокринной системы.

На 21 неделе ребенок уже имеет любимые позы для сна и отличается высокой активностью. В этот период он уже слышит звуки и реагирует на прикосновения, а потому будущей маме следует чаще общаться с крохой: поглаживать живот и говорить с малышом.

Беременность на 21 неделе двойней

В целом течение беременности практически не различается в зависимости от того, сколько плодов находится в животике у будущей мамы: один или два. Нет смысла прислушиваться к своим внутренним ощущениям, сравнивать свои симптомы и размер живота с другими беременными женщинами. Есть куда более точный метод – ультразвуковое исследование. К 21 неделе беременности каждая женщина должна пройти второй ультразвуковой скрининг. Он помогает окончательно расставить точки над i.

Тем не менее, некоторые симптомы беременности двойней могут отличать ее от одноплодной беременности:

·         Некоторые будущие мамы просто «знают», что у них будет двойня. Насколько можно доверять такой материнской интуиции? Официальная наука затрудняется ответить на этот вопрос.

·         У некоторых женщин двойню «диагностируют» муж или близкие родственники, подруги. Вероятность угадать довольно высока: она составляет 50%, ведь возможны всегда два варианта. Никаких секретных внешних признаков и проявлений экстрасенсорики тут нет.

·         В первом триместре женщин, беременных двойней, обычно беспокоит очень сильная тошнота. Во втором триместре она проходит позже. Впрочем, это индивидуально.

·         Обычно размеры матки при двуплодной беременности больше, чем положено по срокам при одноплодной. Но по размеру живота «на глаз» трудно что-либо сказать.

·         Частые мочеиспускания – распространенный симптом беременности: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и заставляет женщину чаще посещать туалет. При беременности двойней этот симптом выражен сильнее.

·         Во втором триместре беременности женщины обычно чувствуют себя хорошо, полны энергии. Но будущие мамы, беременные двойней, нередко чувствуют себя сильно уставшими, как выжатый лимон.

·         При двуплодной беременности на 21 неделе чаще и сильнее беспокоит боль круглой связки матки.

·         Будущая мама может чувствовать, что у нее постоянно сильно «колотится сердце». И это действительно так. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами два плода.

·         При двуплодной беременности сильнее выражена эмоциональная лабильность. Происходят более резкие перепады настроения.

·         Зачастую движения плодов в матке начинают ощущаться раньше, чем при одноплодной беременности – до 15–16 недель.

Чего следует ожидать?

21-ая семидневка отличается от 20-й тем, что беременная быстро набирает вес. Норма прибавления веса — 50 процентов от общего показателя. Вес матери набирается по причине того, что у плода активно наращивается жир. Состояние будущей мамы можно назвать забавным, поскольку ее гастрономические вкусы становятся весьма специфичными.

По причине того, что увеличился вес, молодую женщину беспокоит чувство дискомфорта или боли в спине. Это чувство легко купируется специальными упражнениями. Выполнять их нужно только при отсутствии противопоказания.

Иногда барышня жалуется на неприятные ощущения, которые возникают по причине резких скачков» давления. Если неприятные ощущения возникают у будущей мамы во время выполнения упражнений, занятия следует прекратить. Если у женщины что-то болит, ей нужно снизить нагрузки.

21-ая седмица, как и 20-ая, предполагает прогрессирование бессонницы. Она объясняется слишком частым мочеиспусканием. У многих барышень отмечаются следующие ощущения:

  • болит и тянет низ живота;
  • развивается геморрой;
  • появляются кровянистые выделения из заднего прохода;
  • болит спина;
  • образуются обильные влагалищные выделения;
  • возникают малоболезненные «тренировочные схватки»;
  • аппетит становится «зверским» (это состояние актуально вплоть до наступления 30-й недели);
  • появляется одышка;
  • развивается изжога;
  • нижние конечности начинают отекать.

Также барышня, вынашивающая плод, чаще обычного посещает туалет. Особенно часто позывы к мочеиспусканию возникают ночью. Барышни, вынашивающие плод, жалуются, что у них тянет низ живота. Это связывается с запорами или с тем, что связки матки слишком натягиваются.

Как себя чувствует будущая мама на 21 неделе беременности?

Ощущения женщины в этот период изменяются –  она постоянно хочет есть, так как плод обрастает жировой прослойкой и ему нужны дополнительные калории. Кушайте в меру, но так чтобы не переедать и не чувствовать голода. Беременность на 21 неделе требует контроля над весом, к этому сроку вы можете поправиться на 4,5 – 6,5 килограмм.

Не удивляйтесь, если у вас появились необычные желания в еде, и вам стало нравиться странное сочетание продуктов – в этот период это нормальное явление. Сейчас нельзя поднимать руки над головой, а если это все-таки случилось, не держите их подолгу в таком положении. Организм уже готовится к родам, поэтому на этом сроке может выделяться молозиво. Если это случилось – не давите, соблюдайте гигиену и протирайте грудь. Также наблюдайте за выделениями из влагалища – может обостриться молочница. Если вы нашли у себя какие-то проблемы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Станьте частью Nestle Baby&Me
 Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

Симптомы и индивидуальные переживания

21 неделя беременности – время, когда большинство представительниц прекрасного пола становятся еще привлекательнее. Это связано с улучшением состояния их кожи, волос и ногтей. Нормализуется общее самочувствие.

Типичные признаки беременности на 21 неделе:

  • Ощущение движений малыша. Учитывая быстрый рост ребенка, его активность становится все заметнее.
  • Усиление аппетита. Женщина часто хочет кушать за двоих. Для предотвращения слишком сильного набора веса, стоит увеличивать калорийность рациона постепенно и стараться не поддаваться вспышкам голода.
  • Улучшается состояние кожи, ногтей и волос.
  • Иногда наблюдаются кровоточивость десен. Это обусловлено увеличением объема циркулирующей крови.
  • Заложенность носа, головокружение.

На данном этапе возможны перепады настроения будущих мам. Они чувствуют непонятную им растерянность, ненужность другим. Иногда даже впадают в депрессию. При подобных симптомах обязательно нужно больше общаться с родными или даже обратиться к психологу. Такие изменения временные и обусловлены колебанием количества гормонов в крови. Однако сдерживать и скрывать эмоции нельзя, поэтому мужу придется немного потерпеть.

Как будущей маме избежать возникновения проблем со здоровьем?

Во время беременности любое лечение несет определенный риск для малыша, поэтому будущая мама должна стараться максимально оградить себя от появления тех или иных проблем со здоровьем.

Если хотя бы раз отекли ноги или руки, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку способствовать задержке жидкости может соль, содержащаяся в пище. Для профилактики появления изжоги желательно начать питаться дробно и часто, а во время сна под голову подкладывать высокую подушку. Кроме того, необходимо отказаться от острых, кислых, пряных, жареных блюд. Нормализовать стул можно с помощью правильного питания. Будущим мамам полезно употреблять каши, овощи, фрукты, в которых много клетчатки, и молочнокислые продукты – источники полезных бактерий. Сбалансированный по всем составляющим рацион – это также профилактика анемии и судорог.

Чтобы уменьшить риск возникновения варикозной болезни, будущим мамам необходимо придерживаться ряда правил:

  • Ежедневно проводить контрастный душ для ног.
  • Регулярно ходить пешком (если нет противопоказаний).
  • Носить удобную обувь, имеющую небольшой каблук (до 3 см).
  • Долго не стоять и не сидеть.
  • Не закидывать одну ногу на другую.
  • Несколько раз в день на 15-20 минут приподнимать ноги выше уровня сердца.

Ну и последние, на что необходимо обратить внимание будущих мам, – это профилактика молочницы (кандидоза вульвы и влагалища). Наиболее подходящей средой обитания для кандид является слабощелочная среда и высокая влажность

Чтобы не допустить появления таких условий во влагалище, беременным женщинам желательно носить только натуральное нижнее белье, не пользоваться прокладками, ежедневно проводить гигиену интимной зоны, применяя средства с нейтральным pH, и не в коем случае не спринцеваться

Помимо этого, важно ограничить употребление легких углеводов, они вызывают гипергликемию, которая влияет на кислотно-щелочное равновесие организма

Рекомендуем прочитать:
22 неделя беременности: развитие плода, самочувствие мамы, УЗИ и анализы

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,481 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Расположение в матке

Во время своего внутриутробного развития малыш может располагаться в матке по-разному

Важно отметить, что до родов он еще несколько раз с 20-21 акушерской недели может сменить свое расположение. Обычно это происходит с непоседливыми малышами или при наличии некоторых патологий течения беременности

Самым благоприятным вариантом расположения плода врачи считают . В этом случае головка ребенка обращена ко входу в малый таз. При таком варианте расположения плода его рождение, как правило, происходит физиологично – естественным путем и без каких-либо осложнений. Во время родов первой проходит по родовым путям голова, а за ней и другие части тела. В этом случае роды, как правило, протекают благополучно.

Менее благоприятный вариант — тазовое предлежание. В этой ситуации ко входу в малый таз расположена не головка плода, а его тазовый конец.

Самостоятельное естественное рождение малыша при таком предлежании чревато развитием различных патологий, в том числе и весьма тяжелых. Перинатальная летальность деток с тазовым предлежанием в настоящее время, к сожалению, все еще остается довольно высокой. Чтобы предотвратить риск возможных осложнений во время родов, врачи при тазовом предлежании плода отдают предпочтение кесареву сечению.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 21-й акушерской неделе женщине может быть назначен плановый прием у гинеколога. Накануне следует сдать анализ мочи и общий анализ крови (направления выданы на предыдущей встрече). Очень часто дополнительно к явке врач просит сдать биохимический анализ крови из вены и кровь на сахар. Эти анализы следует сдать за несколько дней до визита, чтобы их результаты были вовремя готовы.

На приеме гинеколог оценит результаты анализов, проведет опрос об изменениях в самочувствии. Будут измерены: артериальное давление, температура тела, вес, объем живота и высота стояния матки. При помощи стетоскопа врач послушает сердцебиение плода. Если на прошлом приеме осмотра на гинекологическом кресле на проводилось, то он будет на этой неделе.

По завершению визита, если женщина еще не прошла второй скрининг, будет выдано направление на УЗИ и “тройной тест” (анализ крови). Если беременная не входит в группу риска, “тройной тест” в первом триместре был пройден с хорошим результатом, то дополнительное генетическое исследование (“тройной тест”)  врач может не назначить.

УЗИ

Посещение врача на 21-й неделе

Второй скрининг проводится с целью выявления возможных пороков развития плода.

Во время УЗИ врач оценивает:

  • основные параметры плода и их соответствие сроку. Измеряются: окружность головы (ОГ); расстояние между висками (БПР), длину бедра (ДБ), длину плечевой кости (ДПК).
  • наличие и степень развитости всех основных внутренних органов плода. Соответствие полученных параметров сроку;
  • состояние плаценты, пуповины, матки;
  • количество околоплодных вод.

Матка и живот

На 21-й неделе дно матки находится на уровне пупка, к концу недели начинает возвышаться над ним. Высота стояния матки от 21 до 26 см. Она продолжает разрастаться в разные стороны, оказывая давление на все соседствующие органы. Вместе с ней подрастает и живот, который на этой неделе уже невозможно скрыть под просторной одеждой.

Текущая неделя может быть омрачена появлением болезненных ощущений в разных частях тела. Хорошо, если женщина вовремя может оценить характер боли и предпринять правильные шаги по ее уменьшению.

Боли в спине

Чаще всего беременных женщин на этом сроке беспокоят боли и неприятные ощущения в спине. В большинстве случаев они вызваны ростом матки, в результате которого происходит смещение центра тяжести. Этот фактор, вместе с увеличившимся весом, усиливает нагрузку на позвоночник. Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, рекомендуется носить дородовый бандаж.

Головные боли

Головная боль на этом сроке в большинстве случаев является следствием скачков артериального давления. О появлении этого симптома нужно обязательно рассказать гинекологу. Для снятия боли не желательно принимать медицинские препараты. Стоит попробовать выпить чистой воды и отдохнуть. При низком давлении (показатели ниже 90/60) можно однократно выпить чашку кофе или сладкого чая. При высоком — смешайте стакан минеральной воды без газа со столовой ложкой меда и соком половины лимона.

Боли в ногах

Боли в ногах на этой неделе могут быть вызваны несколькими причинами: отеки, варикозное расширение вен, нехватка кальция в организме. Определение причины и назначение лечения — задача гинеколога.

Выделения

В норме на 21-й неделе беременности выделения должны быть светлого или молочного цвета, практически без запаха. Допустимо увеличение их количества.

Насторожить должно изменение цвета, консистенции и запаха выделений. Внимания и консультации требуют слишком жидкие выделения.

Кровотечения или менструации на 21-й неделе беременности быть не должно. При появлении выделений или крови из влагалища, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Советы

Дефицит магнияКальцийПолезно знатьПравильно ухаживайте за ротовой полостью.

Это самое лучшее время, чтобы обратить внимание на состояние зубов. Пусть чувствительность и кровоточивость десен не мешают вам чистить зубы, пользоваться зубной нитью и ухаживать за зубами.
Перейдите на мягкую зубную щетку и проводите регулярные визиты к стоматологу, но сообщите ему, что вы беременны.
Во время беременности вы более склонны к гингивиту, поэтому будьте осторожны при пользовании зубной нитью.
Выбирайте зубную пасту с фтором и избегайте употребления сладких закусок, если между приемами пищи вы не можете почистить зубы

Ваши зубы и ваша линия талии после беременности отблагодарят вас.

Развитие плода

На этом сроке пищеварительная система продолжает свое формирование. У ребенка развит глотательный рефлекс, он часто пробует на вкус околоплодные воды. Таким образом, происходит постоянное совершенствование кишечной слизистой, сейчас закладывается ее ворсинчатая структура. Физиологически обусловлено регулярное обновление амниотической жидкости для полноценной жизнедеятельности плода. Околоплодные воды стерильные, в связи с этим кишечный тракт тоже стерилен. В момент первого прикладывания младенца к груди, он получает не только питание, но и бактерии, необходимые для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике.

Совершенствуется дыхательная система, формируется эпителиальный слой, выстилающий альвеолы. У плода можно заметить подобие дыхательных движений, которые он совершает диафрагмой. Так происходит подготовка малыша к первым вдохам воздуха.

Продолжается интенсивное совершенствование эндокринной системы. Начинается полноценное функционирование гипофиза, поджелудочной, щитовидной и половых желез. Как показатель развития иммунной системы начинается работа селезенки.

На 21 неделе беременности в ротовой полости сформированы временные и постоянные зубки в зачаточной форме. Основная задача будущей мамы — обеспечить малыша кальцием в достаточном количестве, от этого будет зависеть здоровье его зубов.

Ребенок еще есть возможность активно двигаться, кувыркаться. Иногда живот может смещаться в ту или иную сторону – это говорит о движении малыша. Если плод на данном сроке располагается вниз ногами — это не повод беспокоится. До окончания беременности он еще неоднократно изменит свое положение.

Причины понижения

Низкий уровень тромбоцитов: причины и симптомы

О тромбоцитопении беременной следует говорить, если уровень тромбоцитов ниже 150*109/л. Врач рассмотрим остальные результаты анализов, оценит, насколько понижена норма, время свертываемости крови.

Если уровень тромбоцитов не ниже 116*109/л, рано говорить о какой-либо патологии и бить тревогу. Во время беременности для незначительного понижения могут быть физиологические причины. Стоит также учитывать, что в лаборатории тоже случаются ошибки, особенно если между сдачей крови и самим результатом анализа прошло уже много времени.

Если уровень тромбоцитов ниже нормы и может называться критическим, врач назначит дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния:

ВИЧ-инфекция. Вероятность, что беременная больна ВИЧ, всегда есть, поэтому во время беременности этот анализ сдают несколько раз. Но даже если первый тест был отрицательный, нет гарантии, что заражение не произошло после этого. При ВИЧ-инфекции иммунитет организма ослабляется, количество тромбоцитов также падает.
Прием некоторых медикаментов. Бесконтрольный прием различных препаратов приводит к изменению состава крови, уровень тромбоцитов может падать. В этом случае следует откорректировать прием лекарств.
Лейкоз. При лейкозе нарушается выработка всех клеток крови, включая тромбоциты. Однако ставить такой серьезный диагноз на основании лишь количества тромбоцитов нельзя. Необходимо провести всестороннее обследование беременной.
Вирусная или бактериальная инфекция. На инфекцию укажет не только уровень тромбоцитов, ее можно распознать и до анализа крови. Подобные инфекции имеют характерные симптомы в виде боли в горле, кашле, температуры и т.д

Они могут быть опасны для плода, поэтому требуют немедленного и осторожного лечения.

Все перечисленные заболевания и состояния имеют различные симптомы и проявляются по-разному, но тромбоцитопения всегда связана с кровотечениями. Сосуды становятся хрупкими, что выражается в кровоточивости десен, носовом кровотечении, затяжных менструациях (если речь идет не о беременности).

Лечение

Способы лечение тромбоцитопении при беременности

Прежде, чем назначить лечение, необходимо разобраться в причинах, приведших к понижению уровня тромбоцитов в крови. Часто у беременных эти причины не приводят к серьезным осложнениям, а уровень тромбоцитов корректируется с помощью препаратов.

Причины бывают как незначительные, так и довольно серьезные (гибель плода, кровотечение, гормональный сбой, невропатия и т.д.). Каждая из них в отдельности требует определенного лечения. Наиболее распространена тромбоцитопения во второй половине беременности, когда уже сформировала плацента, а объем крови значительно увеличивается.

Если уровень тромбоцитов критически низкий, лечение необходимо начать немедленно, некоторые случаи могут потребовать госпитализации беременной. Необходимо не просто повысить уровень тромбоцитов, но и наладить систему кроветворения. С этой целью назначают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые часто назначаются при недостаточности надпочечников. Во время беременности часто назначают Дексаметазон, который обладает множеством эффектов, в том числе предотвращает преждевременное раскрытие шейки матки.

Эти препараты назначаются либо в таблетках, либо в инъекциях, постепенно снижая дозу, до тех пор, пока не появится положительная динамика.

Обычно достаточно одной инъекции, но врач может повторить ее 2-3 раза за время беременности. В отдельных тяжелых случаях проводят переливания тромбоцитарной массы.

Полезно видео — Тромбоциты: норма и отклонения в анализе крови.

Читайте: Признаки и симптомы полицитемии вера

Только в том случае, если состояние женщины и ребенка находится под угрозой, а медикаментозное лечение так и не принесло результатов, врач может посоветовать оперативный путь лечения. Лапароскопическим путем (то есть через небольшое отверстие, чтобы не допустить кровотечения) у женщины удаляют селезенку, в которой разрушается большая часть тромбоцитов.

Как правило, прогноз такого лечения для матери и ребенка положительный. Нельзя лечить такое заболевание, как тромбоцитопения, народными средствами. Только лечащий врач может назначить средства народной медицины, безопасные для ребенка, в качестве поддерживающей терапии.

Внешний вид

Ребенок, который «живет» в животе у своей мамы, выглядит уже как самый настоящий человечек, но только очень маленький. У него уже можно различить отдельные черты лица — плоский лоб, крохотный нос, щеки, подбородок. У плода даже сформированы надбровные дуги.

По бокам лица находятся маленькие уши, которые расположены достаточно близко к шее. На туловище и на голове у малыша присутствуют очень тоненькие пушковые волосы. Также у него уже сформировались маленькие реснички. Глаза снаружи прикрыты тонкими веками.

Пропорция туловища у плода также понемногу меняется. Так, его голова уже не выглядит огромной. Продолжают изменяться и конечности. На каждой руке и ноге есть маленькие пальчики с ноготками.

Кожа у плода снаружи покрыта особым веществом — первородной смазкой. В ее образовании участвует секрет потовых и сальных желез, смешанный со слущиваемым эпителием. Первородная смазка обычно имеет светлый желтоватый оттенок.

Общее состояние беременной женщины на 21 неделе

На 21 неделе беременности женщины отмечают резкое увеличение массы тела. В этот момент, метаболизм в женском организме укоряется, что позволяет пище усваиваться практически в любом количестве. Кроме того, не нужно забывать и о человеческом факторе: после долгих недель токсикоза мало кто может отказаться от лишней порции любимых лакомств.

Резкий набор веса несет в себе некоторые неприятные последствия, такие как появление растяжек и запоры

Для того, чтобы избежать этих проблем, необходимо уделить должное внимание рациону.

Меню беременной женщины должно включать продукты:

  • Курятину;
  • Говяжью печень;
  • Морскую рыбу;
  • Орехи;
  • Шпинат;
  • Кисломолочные продукты.

Данные продукты положительно влияют на перистальтику, а также содержат компоненты, придающие коже эластичность. Кроме того, улучшить состояние кожных покровов смогут специальные витаминные комплексы для беременных.

Не стоит забывать, что любые медикаменты необходимо принимать исключительно под наблюдением лечащего врача.

В остальном, 21 неделя беременности отличается стабильностью и спокойствием: уровень раздражительности значительно снижается, эмоциональный фон выравнивается, а сон улучшается.

Что происходит с мамой

Аппетит радует, а может и пугает. Накапливающий подкожный жир плод требует больше калорий, поэтому не удивляйтесь, если кушать хочется больше и чаще.

На нужды ребенка в день уходит 400-500 ккал.

Так что не нужно есть за двоих. 2700-3000 ккал в сутки достаточно. Особенно, если работа не связана с физической активностью.

Обращайте внимание не только на калорийность пищи, но и на состав. В суточном меню женщины на 5-6 месяцах беременности должно быть не менее 120 грамм белка, 80 грамм жиров и 370 грамм углеводов

На 21 неделе беременности матка поднимается на 1 см над пупком. Если до сих пор живот не был заметен, сейчас под облегающей одеждой его уже трудно скрыть. Растущий живот изменяет привычный центр тяжести. Возможно, какое-то время вы будете чувствовать себя неловкой. Со временем это пройдет.

В кровеносной системе постепенно увеличивается объем крови. Скорость обмена веществ каждые 7-10 дней возрастает примерно на 2-3%. К началу третьего триместра метаболизм ускорится на 20%. Именно этим объясняется тот факт, что беременным в конце второго и начале третьего триместра жарко даже в прохладную погоду. Могут случаться и приступы потливости, особенно ночью.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

Расшифровываются результаты УЗИ по общепринятому плану, который имеет название протокола. В протоколе записываются следующие характеристики:

  1. Плацентарное состояние. В норме плацента имеет нулевую степень зрелости, инфаркты, кальцинозы – отсутствуют. При нормальном развитии беременности плацента крепится к стенке матки. Серьезным отклонением является расположение плаценты близко к внутреннему зеву (ближе 70 мм.) или перекрытие зева плацентой.
  2. Состояние пуповины. На этих неделях беременности наличие обвития не указывают, поскольку ребенок еще активно двигается и неоднократно будет менять свое положение. Определяют количество сосудов. В норме их три: два артериальных сосуда и один венозный. При меньшем количестве сосудов у плода может развиться кислородное голодание. Проводится доплер-УЗИ, в зависимости от результатов назначается лечение.
  3. Амниотическая жидкость. Если околоплодных вод меньше нормы, ставится диагноз «олигогидрамниония». Такая патология развивается вследствие внутриутробного инфекционного заболевания, может указывать на гипотрофию плода. При многоводии ставится диагноз «полигидрамниония», возникает как осложнение инфекционного заболевания, либо свидетельствует о сбое мочевыводящей системы плода.
  4. Длина шейки матки. Этот показатель должен быть больше 2.6 см. В норме отмечается полное закрытие внутреннего и внешнего зева.
  5. Пороки. Описываются выявленные пороки или указывается их отсутствие.
  6. Пол. Устанавливает половая принадлежность ребенка.