Можно ли при беременности носить и ставить брекеты, осложнения и советы

Противопоказания к применению препарата УЛЬТРАКАИН® Д-С

Ультракаин Д-С

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

Противопоказания, относящиеся к артикаину

— тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени);

— острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

— тяжелая артериальная гипотензия;

— анемия (в т.ч. В₁₂-дефицитная анемия);

— метгемоглобинемия;

— гипоксия;

— детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);

— повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

— пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;

— закрытоугольная глаукома;

— прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии);

— гипертиреоз;

— феохромоцитома;

— тяжелая артериальная гипертензия.

С осторожностью следует применять Ультракаин Д-С у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением

Где ставят брекеты

Раньше было очень сложно найти хорошего ортодонта, так как на этом специализировалось не так уж много людей. Сейчас дела обстоят намного лучше, и диагностику и брекеты можно заказать практически в любой клинике, в том числе и в государственной. Правда, в государственной за брекеты все-таки придется платить – бесплатной будет только подготовка и установка, а также наблюдение при наличии страхового полиса. И зачастую лечение в государственном учреждении сопровождается очередями.

В платных клиниках очередей обычно нет, ну а стоимость услуг по установке и контроля за лечением, как правило, не намного выше стоимости брекетов. Кроме того, в государственных клиниках обычно ставят стандартные металлические брекеты, а в частных вы можете рассчитывать на более современные варианты.

Не во всех частных клиниках оказывают ортодонтические услуги. В кабинетах на одного стоматолога, как правило, доступно только терапевтическое лечение, и лучше поискать клинику покрупнее, в штате которой есть ортодонт.

Светлана, 34 года, юрист:

«От мысли установить брекеты до самой установки у меня был разрыв в десять лет. Первое ощущение — это невероятное чувство крутизны, схожее с той гордостью, которую испытываешь в детстве, когда у тебя первой появляется двухколесный велосипед. В первое утро — паника от давления в челюсти, с которой я смогла справиться, вспомнив, что меня ждет в результате и для чего я пошла на такое. Сейчас это часть меня, уже не удается вспомнить, как я выглядела без брекетов. Дискомфорт только в необходимости часто посещать ортодонта: мой, например, желает меня видеть не реже раза в две недели. Так что два воскресных утра я посвящаю ему — ну и своей голливудской улыбке».

Средняя продолжительность ношения брекетов

Срок лечения зависит от возраста и диагноза пациента, а период ношения брекетов всегда устанавливается врачом. Минимальный срок лечения брекетами составляет 6 месяцев, максимальный – 2 года.

Минимальный срок ношения брекетов – это конкретная цифра, и он составляет 6 месяцев. Такой срок возможен в следующих случаях:

• Возраст до 14-15 лет, когда прикус еще только формируется и на него очень легко влиять
• Зубы искривлены слабо, например, нужно исправить всего лишь диастему
• Челюсти расположены правильно относительно друг друга

Разумеется, скорее всего вам понадобится ходить с брекетами дольше года. Точный срок вам скажут в клинике, и от реального он может отличаться обычно на 1-2 месяца как в большую, так и в меньшую сторону.

Средние сроки могут быть примерно такими:

• При незначительном дефекте, например, немного выступающем резце или диастеме, срок вряд ли составит больше года
• При значительных аномалиях, которые затрагивают прикус и относительное расположение челюстей, лечение может занять от полутора до двух лет. Обычно этого срока достаточно, чтобы сделать зубы идеально ровными
• Если аномалии прикуса очень серьезные, и не дают челюстям функционировать нормально, то лечение может растянутся на три года, или даже на более долгий срок. Чаще всего брекеты носятся только в начале этого периода, а после для закрепления результатов ставят пластинки или прозрачные капы

Примерно ориентируясь на эти сроки, вы сможете определить, сколько вам понадобится носить брекеты. Сроки могут казаться слишком большими, однако не сомневайтесь в установке брекетов ни минуты – специалисты советуют помнить, что здоровые и красивые зубы стоят любых потраченных усилий.

ВАЖНО: Некоторое влияние на срок ношения брекетов может оказать то, какую конструкцию для исправления прикуса вы выбрали. Например, исправлять прикус керамическими брекетами обычно немного дольше, чем металлическими

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Исправление прикуса капами без брекетов

Современная стоматология позволяет исправлять прикус без брекетов даже взрослым. При не слишком серьезных аномалиях, например, легкой скученности, могут помочь капы — прозрачные силиконовые накладки на зубы.

Капы изготавливаются индивидуально по слепку зубов пациента и меняются каждые две-три недели на более плотную конструкцию. Это постепенно увеличивает давление на зубы и возвращает их на правильное место.

Капа для исправления прикуса

Капы отличаются от брекетов в первую очередь тем, что они съемные. Их можно снять на время еды, чистки зубов или важных переговоров, чтобы не чувствовать себя некомфортно. Капы не мешают есть и чистить зубы, ни в чем не ограничивают пациента и сохраняют зубы более здоровыми.

Кроме того, капы прозрачные — они заметны гораздо меньше даже керамических брекетов. Многие пациенты говорят, что некоторые из их друзей не замечали капы до тех пор, пока им на них не указали.

Еще одно достоинство кап — комфортность. В них нет жестких угловатых элементов, они давят на зубы мягко, так что их перестаешь чувствовать уже через пару часов после начала ношения.

Но есть и недостаток — капы не в состоянии справиться с действительно серьезными дефектами прикуса, например, открытым прикусом. Кроме того, они стоят от 90 тысяч рублей, то есть это лечение нельзя назвать бюджетным.

Иногда встречаются «универсальные» капы для исправление прикуса за 10-20 тысяч, но стоматологи их не рекомендуют — они малоэффективны и могут даже вызвать новые проблемы с прикусом.

До и после коррекции прикуса капами

Плюсы и минусы исправления прикуса капами

Достоинства съемных аппаратов:

• Пациент сам выбирает интенсивность исправления – капу в любой момент можно снять, не прибегая к помощи стоматолога.
• Любое устройство легко мыть – достаточно теплой струи прохладной воды, и иногда – специальных паст или растворов.
• Коррекция проходит практически незаметно – зубы выравниваются по точно рассчитанной траектории.
• Элайнеры можно носить на работе или учебе – они никак не влияют на внешний облик и не мешают разговаривать.
• Трейнеры продаются в обычных аптеках и магазинах медтехники, при правильном использовании они помогают бороться с дефектами речи и ротовым дыханием.

Минусы съемных аппаратов:

Причины аномального прикуса

Самая частая причина неправильного прикуса — наследственность. Если у одного из родителей есть аномалии прикуса, они, скорее всего, проявятся и у ребенка. Кроме того, ребенок может унаследовать маленькую челюсть от одного родителя и крупные зубы от другого — и в итоге зубам не хватит места.

Кроме наследственности есть и другие распространенные причины:

• Недоразвитость одной из челюстей. Такое происходит, если ребенок неправильно развивался в утробе из-за стрессов и вредных привычек матери, либо недостатка витаминов
• Искусственное вскармливание. Во время сосания груди у ребенка происходит тренировка челюстей. Если ребенка рано отлучили от груди (примерно до года), то челюсти не тренируются должным образом — их бутылочки молоко льется без усилий
• Дыхание ртом. У детей часто бывают проблемы с аденоидами — образованиями в носу, которые собирают на себя бактерии и защищают организм. Если аденоиды увеличиваются, они перекрывают нос и мешают носовому дыханию. Это вызывает ротовое дыхание, которое меняет строение челюстей и портит прикус
• Вредные привычки. Если ребенок сосет пустышку, когда у него уже прорезываются зубы, либо постоянно сосет палец или грызет посторонние предметы, это тоже может спровоцировать неправильный прикус
• Ранняя потеря зубов. Если молочный зуб выпадет слишком рано из-за травмы или кариеса, соседние молочные зубы сдвинутся на его место. В итоге после выпадения постоянные зубы прорежутся не в тех местах, что и спровоцирует аномалии прикуса

Как видите, спровоцировать нарушение прикуса могут очень многие факторы, и за всеми можно не успеть уследить. Поэтому лучшее, что можно сделать — это при обнаружении неправильного прикуса у ребенка или взрослого немедленно обратиться к опытному стоматологу.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ. Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга. Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка

Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба. Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

• губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
• с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
• на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
• под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Брекеты, до и после лечения

Сегодня лечение брекетами – это проверенный временем высокотехнологичный процесс. При использовании специальных эстетических брекетов он проходит еще и незаметно для окружающих.

После лечения брекетами вы можете ожидать следующего:

• Закрытия диастемы и любых промежутков между зубами;
• Выравнивания зубов в одну линию;
• Устранения выпирания любых зубов;
• Прекращения головных болей и других проблем, связанных с неправильным прикусом;
• Совмещения зубов верхней и нижней челюсти;
• Изменение формы лица на более правильную;
• Уменьшение проблем с ВНЧС и стираемостью эмали;
• Иногда удается остановить бруксизм.

До и после лечения брекетами

Как защитить зубы от кариеса при брекетах

Кариес можно предотвратить, если тщательно ухаживать за зубами и брекет-системой. Для этого обычной зубной щетки недостаточно. После установки брекетов необходимо использовать следующие средства гигиены:

Ортодонтическую зубную щетку (например, CURAPROX Ortho). Она оснащена головкой с V-образной щетиной, с помощью которой можно очистить не только зубы, но и саму конструкцию. Процедура очистки такой щеткой должна проводиться минимум дважды в день — утром и перед сном.

• Монопучковую зубную щетку с одним пучком щетинок (Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею удобно очищать моляры и зубы мудрости.
• Ершик (Curaprox CPS 10). Используется для очистки замков и эмали под дугой.
• Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Нужен после каждого приема пищи для удаления остатков еды и дезинфекции ротовой полости. Данное средство особенно необходимо в случаях, когда нет возможности почистить зубы щеткой или ершиком.
• Зубную нить (Mirafloss implant chx). Подходит для очищения межзубных пространств. Пользоваться ею следует минимум раз в день и каждый раз после употребления волокнистой пищи.
• Ирригатор (Waterpik WF-02 Cordless Express, Donfeel OR-830). Подходит для дополнительной очистки брекетов и зубов от налета, остатков еды и бактерий. Это устройство можно использовать совместно с ополаскивателем. Выбирайте приборы с насадками, которые предназначены для ухода за ортодонтическими конструкциями.

Также пациенту с брекет-системой следует придерживаться диеты. Чтобы снизить риск развития кариеса, рекомендуется отказаться от сладкого, продуктов с мелкими зернами (клубники, киви, малины, чиа и пр.), липкой еды и газировок. При первых же симптомах кариеса нужно отправиться на прием к стоматологу, не дожидаясь планового осмотра.

Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках

Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:

• 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
• 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.

Ортопантомограмма

3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.

Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:

• пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
• диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
• острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.

Во всех остальных случаях стоматологи рекомендуют консервативные методы лечения. Ключевым моментом остается стресс и риск большого кровотечения, что негативно скажется на здоровье будущего ребенка и предстоящих родах.

Особенности ношения и правила ухода

Большая часть зубных скоб ставится «капитально», снять их без помощи стоматолога возможно, но делать это не рекомендуется из-за хрупкости замочков. Если врач был опытен и компетентен, то большого дискомфорта при ношении даже за первые дни. Главным условием остается строгое соблюдение ежедневной гигиены:

• Нужно отказаться от любых абразивных зубных паст, щетка должна быть с мягкой или средней жесткости щетиной.
• Взять в привычку после тщательно полоскать рот после каждого приема пищи. Если дома есть ирригатор, пользоваться им, предварительно заправив чистой фильтрованной водой комнатной температуры.

Ирригатор

• Перед сном использовать для полосканий некрепкие отвары ромашки, календулы или шалфея. Эти травы обладают хорошими антисептическими свойствами и препятствуют образованию налета. Готовые аптечные растворы лучше не покупать – они вызовут окисление металлических элементов.
• Максимально сократить сладости в ежедневном рационе. Особенно это касается ирисок и других конфет на основе карамели – «тянучки» прилипают не только к зубам, но и к самому аппарату. Испортить его не получится, но риск вызвать кариес – вполне.

Различие между скобами для зубов и брекетами

У обеих конструкций хватает общих черт, из-за которых некоторые пациенты до сих пор путают скобки с брекетами или вообще считают их одним и тем же аппаратом. Неудивительно, ведь с английского языка слово «brace» переводится именно как «скоба». Тем не менее, различий между ними достаточно, и существует несколько критериев для сравнения:

Что касается стоимости, то детям могут устанавливаться бесплатные корректирующие пластинки, которые также часто называют скобками. Они подходят при незначительных нарушениях прикуса, и с возрастом их все равно придется заменять на брекеты или другие более серьезные аппараты, чтобы добиться результатов.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ускорить исправление прикуса

Нередко современные брекет-системы рекламируются как «высокоэффективные», «позволяющие избежать посещения стоматолога», а иногда даже «сокращающие время исправления прикуса в два раза». На самом деле все это – всего лишь рекламные уловки, которые созданы для заманивания в клинику большого количества людей.

Стоматологам до сих пор не известно ни одного надежного и доказанного способа, ускоряющего коррекцию прикуса. Это связано с тем, что костная ткань просто физически не может изменяться быстрее, даже у подростков, и ускорить движение зубов не представляется возможным. Также нет способов снова сделать ткань взрослых людей более эластичной, либо как-то уменьшить время коррекции при серьезных дефектах прикуса. Так что даже самый дорогой и разрекламированный аппарат может максимум уменьшить срок лечения на пару месяцев за счет более совершенной конструкции.

Что неприятно, увеличить время коррекции прикуса можно достаточно легко. Для этого, например, достаточно всего лишь неправильно ухаживать за брекетами. Если есть запрещенные продукты, плохо чистить зубы и в целом обращаться с брекетами неаккуратно, то некоторые детали системы легко могут отклеиться, что немного затянет коррекцию

Также очень важно регулярно посещать стоматолога, чтобы врач следил за тем, как идет исправление прикуса, и подтягивал конструкцию

Так что можно сказать, что правильный уход за брекет-системой может сократить срок лечения.

Брекеты, срок лечения

Каждый пациент должен понимать, что лечение брекетами – это долгий и кропотливый процесс. У взрослого человека зубы не могут двигаться быстрее, чем на миллиметр в месяц, какие бы дорогие брекеты вы не использовали.

Если дефекты прикуса незначительные, то лечение займет полгода-год. Однако при таких дефектах люди редко посещают ортодонта, так что, как правило, коррекция прикуса занимает полтора-два года. В самых тяжелых случаях может понадобиться удалить здоровые зубы, чтобы расширить зубной ряд – тогда лечение тоже может немного затянутся. А вот сама брекет-система на срок лечения почти не влияет – разве что безлигатурные системы чуть ускоряют лечение, да и металл передвигает зубы лучше керамики или сапфира. Куда более важную роль играет профессионализм врача – специалист должен сразу правильно составить план лечения и ровно наклеить брекеты, чтобы результат проявился максимально быстро.

Также удлинить лечение могут отклеивания брекета во время лечения, случайные либо намеренные для лечения кариеса

Поэтому важно быть аккуратным во время носки брекетов и вылечить любые кариозные процессы до начала ортодонтического лечения

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

• резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
• судороги в ногах;
• кластерные головные боли;
• неконтролируемые приступы тошноты;
• повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Интересный факт
. Предотвратить его практически невозможно, даже если соблюдается идеальная гигиена полости рта.

Удаление нерва зуба во время беременности

Эта процедура также входит в не рекомендованный список, но если альтернативы нет, то депульпирование назначают в следующих случаях:

• зубной нерв поражен на 90% или полностью;
• прочистка каналов и обработка анестетиком не дает результатов;
• ощущается острая простреливающая боль – первый симптом пульпита;
• нет противопоказаний к установке временной пломбы.

Опасаться «мышьяка» не нужно, этим словом врачи старой закалки по привычке называют пасту, которая умерщвляет оставшуюся 10% часть зубного нерва. Современные составы препаратов оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка, а пломба изготавливается с добавлением аниса и гвоздики, что уменьшает риски отравления через кровь.

Показания и противопоказания к установке

Традиционных показаний для исправления зубного ряда немного:

• Верхнее небо шире нормальных размеров, что создает диспропорцию и затрудняет пережевывание пищи.
• Нарушение роста челюстей в возрасте до 21 года.
• Искривление или смещение, заметное невооруженным глазом.

Тремы и диастема

Со случаями, когда скобы на зубы ставить нельзя, ситуация немного сложнее, они делятся на временные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся:

• Недобросовестная гигиена полости рта – если пациент чистит зубы реже 2 раз в день, не пользуется ополаскивателем и нитью – любая инородная конструкция только спровоцирует размножение бактерий.
•  – зубы сначала необходимо вылечить, устранив первопричину разрушения.
• Аллергия на металл, акрил и другие материалы, из которых может состоять корректирующий аппарат. В этом случае вопрос решается альтернативными материалами, не вызывающими раздражения.

Перечисленные проблемы решаются комплексным лечением, но бывают также и ситуации, когда скобы категорически нельзя ставить:

• Туберкулез.
• Сахарный диабет.
• Злокачественные опухоли.
• Неврологические нарушения, включая эпилепсию.
• ВИЧ-инфекция и СПИД.
• Хронический алкоголизм.

, чтобы исключить противопоказания. Часто требуется прохождение рентгена или панорамной томографии челюсти.

Панорамный снимок зубов

Детские зубные скобы

• Эмаль молочных зубов темнеет, при этом ежедневная гигиена соблюдается под присмотром родителей.
• Малыш стал беспокойно спать, появилась привычка сосать палец во сне.
• Носовое дыхание затруднено.
• Появились жалобы на боль в районе височного сустава.
• Зубы начали стираться и истончаться.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обследования и похода к врачу ортодонту. Если этого не сделать вовремя, возникает риск осложнений, в том числе серьезных искривлений прикуса, раннего выпадения молочных зубов и серьезных форм кариеса.

Интересный факт
.

Ребенок с установленными скобками

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

• Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
• Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
• Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
• Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

1. Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
2. Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
3. Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
4. Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
5. Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
6. Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Кариес под замочком

При малейшем подозрении на поломку необходимо немедленно обратиться в клинику. Если этого не сделать, можно довести дело до дорогостоящего ремонта и серьезных травм зубов и мягких тканей полости рта.