Вода при грудном вскармливании: основные аргументы «за» и «против»

Человеческий организм как вы, наверное, знаете, на большую часть состоит из воды. Поэтому без этой жидкости он не сможет обойтись. Независимо от того, взрослый это организм или детский, новорождённый. Но вот именно с последним и возникают спорные моменты. Можно ли давать воду новорождённым детям, находящимся на вскармливании материнской грудью? Единого мнения, как среди родителей и родственников относительно того, дают ли новорождённым пить воду, так и во врачебной среде не существует.

Одни говорят, что грудничку вода необходима, как и для взрослого человека. Вторые опираются на тот факт, что грудное молоко на более чем 90 процентов состоит из воды, в которой содержится немало питательных веществ, что необходимы для маленького человечка. Это и делает её полноценной едой и идеальным питьём для новорождённого. А раз так, в необходимости поить грудничка, да в самом вопросе о том, надо ли давать воду грудничкам дополнительно нет смысла. Кто же прав?

Сразу поясним, что новорождённым ребенок считается только в первые несколько недель жизни. В это время идёт приспособление к жизни в этом большом мире, и работа его внутренних органов изменяется в соответствии с новыми требованиями. А вода будет для него чем-то новеньким, как впрочем, и материнское молоко. Но все же, давать ли воду новорождённым?

Новорождённым ребенок считается только в первые несколько недель жизни.

Можно ли давать воду ребёнку — аргументы «против»

Большинство педиатров в вопросе, можно ли новорождённому давать воду пить, категоричны: ни в коем случае. Они приводят следующие аргументы:

  • В первые месяцы жизни полноценной микрофлоры в желудке малыша ещё нет, она будет вырабатываться на протяжении первых 6 месяцев жизни. А в желудок к ребёнку представители этой самой микрофлоры попадают вместе с молоком матери. А вода, попавшая в желудок новорождённого, может нарушить формирующийся баланс бактерий, что приведёт к желудочному расстройству;
  • То же самое касается почек, ведь они ещё только продолжают свое формирование и лишняя жидкость для них – это лишняя нагрузка;
  • Если новорождённый будет употреблять водичку, то у него может появиться чувство ложной сытости. Что приведёт к тому, что он будет меньше употреблять молока матери, а значит, будет оставаться голодным;
  • Обычно воду дают в бутылочке с соской. А опасность соски в том, что через неё любая жидкость течёт быстрее и сосать её для малыша легче. Поэтому он инстинктивно выбирает соску, отказываясь от груди;
  • Вода вымывает из организма яды и токсины. Об этой её функции известно всем. Но она также вымывает из человеческого организма и полезные вещества. Но, если на взрослом организме это практически незаметно, так как он восполняет сию потерю из других источников, то для маленького человечка такая потеря может стать фатальной;
  • Имеется риск инфицирования ребёнка. Так как качество водички никто гарантировать не может. Даже если она пропущена через систему новейших фильтров. Вы готовы рискнуть здоровьем малыша?

Почему вода новорождённому младенцу необходима — аргументы «за»

Но имеется своё мнение по поводу, нужно ли давать воду новорождённым, и у сторонников необходимости воды для младенца:

  • Некоторые считают, что материнское молоко излишне жирное и вызывает запоры у малыша, а вода разжижает его, а значит, служит профилактическим средством от запора;
  • Без воды у младенца может развиться обезвоживание, что ни есть хорошо;
  • Бутылочка с водой послужит хорошим средством для того, чтобы ребёнок успокоился.

Но и те и другие одинаковы в вопросе, нужно ли новорождённому ребёнку давать воду, склоняются к тому, что небольшое количество вполне допустимо, но только в определённых случаях:

  • У грудничка губы и слизистая ротовой полости стала сухой;
  • Младенец перестал проявлять активность, стал вялым;
  • Западение родничка намного больше, чем при норме;
  • Моча новорождённого изменила цвет и запах.

Своё мнение в том, давать ли новорожденному воду Комаровский, выражает, указывая на сроки, когда ребёнок является фактически новорождённым — до 28 дней жизни, а в остальном преград тому, чтобы не давать ему воды, не существует.

Нужно ли новорождённых поить водой, в каких случаях это делать

Первоочерёдную роль в необходимости воды для новорождённого играет метод кормления. При грудном вскармливании обычно малышам не требуется вода. Материнское молоко имеет в своём составе 90% воды, остальную же часть занимают остальные питательные компоненты и вещества. Именно состав и определяет необходимость в дополнительном питье.

Грудное молоко неоднородно по своему составу, его принято разделять на переднее и заднее, которые выполняют различные функции. Переднее молоко – это та жидкость, которая поступает в организм младенца в первые минуты кормления и выступает практически его питьём. Заднее же молоко имеет более густой состав, в котором находятся все полезные элементы, оно является пищей для ребёнка и даёт насыщение организму.

В обычных случаях новорождённый может обходиться без воды в своём «рационе» вплоть до введения прикорма. Однако случаи и ситуации бывают разными, и тогда поить малыша водой нужно начинать раньше.

1. Если мама употребляет солёную пищу или из-за особенностей некоторых продуктов её молоко стало жирным, то у ребёнка может появиться потребность в питье.

2. Малышам, находящимся на искусственном питании, необходима вода в перерывах между кормлениями. Из-за введения в их рацион твёрдой пищи, повышается и необходимость в воде.

3. Чересчур густой стул может у новорождённого стать признаком нехватки воды в организме. Об этом же свидетельствуют и колики. Недостаток воды проявиться может даже в виде запора.

4. Когда ребёнку жарко, у него появляется потоотделение, то в этих случаях также необходимо поить его водой.

5. Другими признаками обезвоживания могут быть: западание родничка, сухость кожи, редкое мочевыделение, плач без видимой причины. Чаще всего такие симптомы проявляются в летнее время.

6. Если в помещении слишком душно и сухо, нужно не только снабжать организм малыша недостающей ему в таких условиях жидкостью, но и приобрести увлажнитель воздуха.

У некоторых мам могут возникнуть вопросы, зачем же поить водой грудничка, если можно напоить его грудью?

Нетрудно представить себе жаркое летнее время, организм малыша может тоже перегреваться и выделять пот. А восполнять потерянную организмом жидкость обязательно нужно. Пить малыш может хотеть каждые полчаса, если давать ему грудь каждый раз, то это грозит перекормом и обильными срыгиваниями.

Нормы потребления жидкости для новорожденных

Грудничок еще не в состоянии сам устанавливать нормы, которые ему необходимы, поэтому родители должны тщательно следить за количеством жидкости, которое он выпивает. Чрезмерное питье может привести к отказу от молока, так как желудок ребенка уже будет заполнен водой. Это чревато снижением поступления микроэлементов и витаминов, которым так богато грудное молоко, в маленький организм. Не стоит поить ребенка до прикладывания к груди или к бутылочке со смесью, ведь так он поест меньше.

Детям, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании рекомендуется делить 60 мл чистой воды на весь день, при чем за раз лучше не давать больше 20 мл. Чтобы следить за нормой лучше поить с ложечки или с бутылочки. Однако стоит помнить, что дети быстро привыкают к бутылочкам, так как пить из них легче. Это может привести к отказу от груди. Также родители могут воспользоваться шприцом, чтобы напоить кроху, а с шести месяцев начать приучать к специальному поильнику.

На что надо обратить внимание в первые сутки после родов?

Первое грудное вскармливание после родов

Первые сутки после родов очень важны, и в этот период желательно как можно чаще прикладывать малыша к себе и поддерживать контакт с ним, кормить по первому требованию. Все это поможет ребенку успокоиться и преодолеть послеродовой стресс. После рождения малыш много спит, ест и плачет. Но плач не всегда обусловлен голодом — чаще всего ребенок реагирует плачем на пережитый в родах стресс. Для того, чтобы успокоить малыша, достаточно просто взять его на руки и предложить грудь.

В первые сутки ребенок может срыгивать околоплодные воды. В такой некомфортной ситуации он может отказываться от груди. Не стоит волноваться, ситуация обычно разрешается в течение суток.

Каким должно быть грудное молоко?

Молозиво — это еще не молоко

Молозива не так много, как молока — иногда выделяются всего лишь капли молозива. Часто маме кажется, что такого количества может не хватить ребенку. Однако это не так. В первые сутки желудок ребенка очень маленький — размером с вишенку (объемом 5-7 мл). Но молозиво покрывает все потребности ребенка в первые дни, ведь в его составе очень мало воды и много калорий.

Молозиво можно считать «первой прививкой» малыша, ведь оно не столько является едой, сколько фактором иммунной защиты

Поэтому очень важно часто прикладывать ребенка к груди в первые дни после родов: он будет регулярно насыщаться высококалорийными каплями и постепенно готовиться к переходу на питание грудным молоком. Кроме того, молозиво обладает слабительным эффектом, в результате чего в кишечнике малыша меконий (первородный кал) меняется на обычный стул при кормлении грудным молоком

Также молозиво помогает выводить билирубин, что является профилактикой желтухи.

Показания к допаиванию водой при грудном вскармливании

В случае ГВ дополнять рацион грудничка младше 6 месяцев водой следует лишь при наличии на то медицинских показаний:

  • Поноса или рвоты;
  • Высокой температуры тела на протяжении длительного времени;
  • Выявления врачом обезвоживания;
  • Отсутствия комфортного микроклимата в помещении при невозможности его обеспечить и других факторов.

Поводом для введения воды в меню новорожденного ребенка может стать и недостаточная выработка молока у самой мамы, точно диагностировать которую может лишь врач. В такой ситуации допаивание потребуется до тех пор, пока не будет выявлена и устранена причина возникшей проблемы

Важно отметить, что полное отсутствие выработки грудного молока является крайне редкой проблемой, равно как и его фактическая, а не мнимая нехватка. Как правило, после стабилизации количества выработки молока, свидетельствующей о правильном налаживании ГВ, многие мамы начинают ошибочно думать, что ребенку не хватает пищи

Эти домыслы основываются на уменьшении отечности груди и интенсивности подтекания молока в период между кормлениями. На деле же дефицит питательных веществ и жидкости в организме ребенка может констатировать лишь опытный педиатр, приветственно настроенный по отношению к естественному вскармливанию.

В случае обнаружения врачом обезвоживания в организме ребенка находящегося на ГВ необходимо организовать допаивание. Обычно такой процесс у новорожденного сопровождается появлением более сухого, чем обычно стула и беспокойным сном

Важно заметить, что данные симптомы не являются однозначными, и могут проявляться и при гипотонии, а также в случае неправильного введения прикорма (например, бедной клетчаткой пищи), поэтому перед началом допаиваний на ГВ необходимо проконсультироваться с квалифицированным педиатром

О нехватке жидкости в организме грудничка могут сигнализировать недостаточно частые мочеиспускания. Так, нормальным количеством “пописов” для новорожденного принято считать 10-12 раз за сутки. Если малыш мочит подгузник реже или писает совсем по чуть-чуть, лучше всего проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры по исправлению ситуации.

Частота кормлений при грудном вскармливании должна определяться согласно возрастным потребностям ребенка и корректироваться в зависимости от личных особенностей его организма. Малыш, получающей достаточное количество питательных веществ и жидкости с молоком мамы ведет себя спокойно во время кормлений, хорошо спит и набирает вес в соответствии с возрастными нормативами

Важно вовремя понять наедается ли ребенок в случае ухудшения набора веса, и предпринять все необходимые для стабилизации сложившейся ситуации меры

СПРАВКА. В случае возникновения жажды малыш сосет грудь не более 5 минут, в то время как голодный ребенок может прикладываться 20 минут и более.

Мнения специалистов по другим аспектам грудном вскармливании читайте на странице спецпроекта «Грудное вскармливание от А до Я»

Как узнать, что ребенку не хватает воды?

Имеется целый ряд симптомов, указывающих на недостаток жидкости в организме малыша.

Признаки нехватки воды:

  • вялое состояние, апатия;
  • слизистая оболочка становится сухой;
  • родничок западает;
  • мочеиспускание проходит реже, суточная норма его около 6 раз;
  • мочевина имеет резкий запах;
  • оттенок ее меняется.

Если заметили хотя бы пару приведенных выше признаков, помните, что наступает обезвоживание маленького организма. Советом в данной ситуации может послужить более частое прикладывание к груди. Между приемами пищи допаивайте малыша водичкой в объеме 20 мл. Данные манипуляции приведут водный баланс в норму.

Ложка. Когда малыш не хочет пить водичку из бутылочки, поите его ложкой. Начиная с 5-ти месяцев можно покупать специальные поильники. Они легкие, удобные в обращении. Ребенок с удовольствием берет его в ручки и держит самостоятельно.

Некоторые родители пытаются подсластить водичку. Такая манипуляция строго запрещается. Она может привести к раннему наступлению кариеса.

Сколько кипяченой воды давать грудничку? Когда мама приняла окончательное решение относительно давать малышу водичку или нет, определиться с ее нормой не сложно. Если ребенок не хочет пить, он не станет этого делать. Как правило, месячной крохе достаточно 2 ложечек водички.

Летней жаркой порой, когда желание попить у всех возрастает, новорожденным можно давать кипяченую воду по требованию — до 200 — 300 мл в день на искусственном вскармливании.

Количество употребляемой воды для ребенка зависит от следующих факторов:

  • аппетит малыша;
  • температурный режим местности;
  • здоровье крохи;
  • его поведение.

Для принятия окончательного решения не помешает обратиться за консультацией к доктору. Объем животика у малыша небольшой. Следовательно, чем больше он выпьет водички, тем меньше места останется для молочка. Исходя из этого, и надо рассчитывать количество употребляемой жидкости. Однозначно можно сказать, что дневная норма не должна превышать 150 мл.

Нужно ли в жаркую погоду допаивать водой ребенка на грудном вскармливании

Детям до 6 месяцев пить воду не нужно даже в жаркую погоду или если вы живете в жарком климате. Лучший и достаточный источник жидкости для малыша — грудное молоко или смесь.

Что такое водная интоксикация у младенцев

Водная интоксикация, или гипонатриемия, — это состояние, при котором уровень натрия в крови становится критично низким. Вызвать это состояние может слишком обильное потребление воды.

Если давать пить воду ребенку до 6 месяцев, возникает риск развития водной интоксикации.

Симптомы гипонатриемии могут включать:

  • тошноту / рвоту

  • головную боль

  • спутанное сознание

  • сонливость

  • раздражительность

  • судороги

Водная интоксикация требует неотложной медицинской помощи, и лечение может включать внутривенное введение электролитов или других лекарств. Свяжитесь с врачом, если вы заметите какие-либо из перечисленных выше симптомов или если у вас есть вопросы и опасения по поводу водной интоксикации.

Хотя питьевая вода кажется абсолютно безвредной жидкостью, ее не рекомендуется давать детям младше 6 месяцев. До этого возраста все необходимые питательные вещества и жидкости младенец получает с грудным молоком или детской смесью.

Подтверждение того, что ребенок получает достаточно жидкости, — мокрые подгузники. Запаситесь нужным размером по специальной цене и сосредоточьтесь на других заботах и радостях в уходе за малышом.