Кормление новорожденного

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики – для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка

За квалифицированными рекомендациями молодые мамы обращаются к неонатологам и педиатрам, пытаются найти конкретный ответ в Интернете. И получают достаточно противоречивую информацию. Часть специалистов придерживается традиционных взглядов: кормить грудничка нужно строго по расписанию через 2–3 часа. Сторонники современных методик рекомендуют делать это по требованию ребенка. Конечно, не всегда получается кормить малыша именно в тот момент, когда он требует грудь. Современные мамы часто ведут активный образ жизни, и при этом далеко не все общественные места оборудованы специальными зонами для кормления. Выход – использовать накидки на мамино плечо и головку ребенка, которые прикроют малыша во время кормления. А носить можно удобную одежду с «молниями» на груди, позволяющие быстро и аккуратно покормить младенца без привлечения повышенного внимания со стороны поборников морали.

Распорядок дня у грудничка

В первое время после рождения грудничок большую часть времени проводит во сне. Режим дня ребенка до года отличается постоянным характером, поэтому маме намного проще скорректировать свое время и подстроиться под него. Чем же обычно занимается младенец в течение суток? Как должен выглядеть распорядок дня для грудничка? Попробуем ответить на эти вопросы, волнующие молодых родителей.

Утренние часы

В каждой семье утро принято проводить по-своему. В один из утренних часов малыш активно бодрствует. Ему свойственно играть, улыбаться, знакомиться с окружающим миром. Уже с младенчества кроху необходимо обучать к утренней гигиене: процедуре умывания и переодевания. Утреннее время хорошо подходит для гимнастики, массажа, а также принятия крохой воздушных ванн.

Дневные часы

Обычно в дневные часы младенец ложится два раза спать, длительность сна составляет от 2-ух до 4-ех часов. В то время, когда новорожденный бодрствует, он продолжает познавать окружающий его мир. Если малыша все устраивает, он доволен и ведет себя спокойно

Как только крохе становится неинтересно, он начинает капризничать, желая обратить на себя внимание. Будет лучше, если сон в дневные часы младенец проведет на улице и подышит свежим воздухом, а вы в это время сможете насладиться общением с друзьями или родными, почитать или просто отдохнуть

Вечерние часы

Проявляя активность днем, к вечеру грудничок заметно устает. Вечернее время желательно провести в спокойной семейной обстановке. Сразу после рождения кроху необходимо купать по вечерам. Со временем эти водные процедуры станут для малыша сигналом ко сну. Оптимальное вечернее время для купания – 8-9 часов за 30 минут до начала кормления.

Ночные часы

В ночные часы, в зависимости от возраста, новорожденный может просыпаться один-два раза, чтобы покушать. Если малыш ведет себя беспокойно и никак не засыпает, исключите возможные причины:

Распорядок дня малыша от рождения до года – таблица

Режим дня ребенка формируется мамой, исходя из индивидуальных особенностей младенца, а на таблицу можно просто ориентироваться. Время проведения процедуры всегда можно изменить, учитывая не только предпочтения малыша, но и интересы всей семьи.

Исходя из данных, представленных в таблице, можно сказать следующее:

Как лучше спланировать распорядок дня?

При планировании распорядка дня для ребенка не забудьте учесть особенности его биоритмов. Среди детей встречаются как «жаворонки», так и «совы». Некоторые любят рано вставать и поздно ложиться, а некоторые наоборот. Кто-то обладает большим аппетитом, а кто-то меньшим. Некоторые дети чересчур активны и подвижны, из-за чего расходуют большое количество энергии, а некоторые любят спокойствие и энергии тратят гораздо меньше

Это необходимо принять во внимание при составлении режима дня для ребенка

Для начала присмотритесь к карапузу – чем он занимается во время бодрствования, когда ложится спать и через какое время просит кушать? Посмотрите, как кроха спит ночью, а если встает, то насколько часто? На основе полученной информации старайтесь выполнять в одинаковое время все необходимые манипуляции: кормить, гулять, укладывать спать, проводить утренний и вечерний туалет.

Мифы вокруг питания кормящей мамы

«А можно ли при грудном вскармливании…?» — это самый популярный вопрос, который слышат от кормящих мам не только специалисты по ГВ и диетологи, но и гинекологи, и педиатры. Чтобы вам не пришлось сомневаться в выборе некоторых продуктов, которые часто советуют (или, наоборот, запрещают) употреблять кормящим женщинам их мамы, подруги, бабушки и другие «доброжелатели», ниже мы приводим несколько шаблонных мифов, которыми «обросла» тема ГВ.

Миф о молоке: «Чтобы улучшить лактацию, надо пить чай с молоком». Во-первых, если речь идет о коровьем молоке, то оно является одним из мощных аллергенов. Во-вторых, на лактацию употребление этого напитка никак не влияет, поскольку лактогонными свойствами чай с молоком не обладает. И, в третьих, при нормальной лактации нет никакой необходимости увеличивать количество молока.

Миф о цитрусах и других витаминах: «Экзотические фрукты, в том числе цитрусы, содержат гораздо больше витаминов, чем родные яблоки и груши». На самом деле, экзотические фрукты и цитрусы возглавляют список аллергенных продуктов. Поэтому родные яблоки и груши будут не только полезнее, но и безопаснее.

Миф о красных и оранжевых овощах и фруктах: «Их есть нельзя, они вызывают аллергию у ребенка». Если мама не страдает аллергией на помидоры, морковь, красную смородину, малину и другие красно-оранжевые овощи-фрукты, то и у ребенка вряд ли возникнет на них аллергическая реакция. Конечно, злоупотреблять не следует — просто ешьте небольшими порциями.

Миф о мясе: «Его надо исключить или серьезно ограничить». Мясо необходимо и полезно, поэтому исключать его не следует. А вот грамотно подойти к его выбору действительно надо. К примеру, не готовьте слишком часто свинину и утку: это мясо жирное и усваивается тяжеловато. Лучше предпочесть блюда из говядины или курицы.

Миф о жидкости: «Чтобы поддерживать лактацию, надо много пить». За баланс жидкости и солей в организме отвечает вовсе не выпитое количество чая, компота и прочих напитков, а гормоны — антидиуретический гормон (АДГ), альдостерон и предсердный натриуретический фактор (ПНФ). Именно они выводят лишнюю жидкость из организма и задерживают необходимое ее количество. Если кормящая мама будет постоянно ограничивать потребление жидкости и испытывать жажду, то объем молока и правда может уменьшиться. Однако при избыточном потреблении напитков выработка окситоцина (гормона, который «подает» молоко к выходу) снижается, и в результате молоко хуже выходит из протоков. Поскольку на образование молока влияют только кровь, лимфа и гормон пролактин, то усиленное количество жидкости никак не может на них воздействовать. Поэтому пейте именно столько, сколько просит ваш организм.

Миф о сладостях: «Кормящей матери надо полностью исключить из рациона все сладкое». Шоколад и пирожные с кремом действительно лучше исключить. А вот зефир, мармелад, пастила не только не навредят, они помогут сохранить настроение и бодрость.

Миф о калориях: «Питатья надо за двоих». Количество и качество вырабатываемого молока никак не связано с питанием: грудное молоко в любом случае будет удовлетворять все потребности ребенка. А вот лишние калории будут откладываться на талии и бедрах мамы. Да и самочувствие, и подвижность женщины будут не на самом высоком уровне. Учитывая, что молодой маме просто необходимо сохранять бодрость и мобильность, лучше не переедать и тщательно планировать свое меню.

Миф о диете: «Женщина при грудном вскармливании должна соблюдать строгую диету». Все, что было перечислено выше в качестве ограничений, вовсе не обязывает маму переходить на какие-то особые продукты после родов. Если во время беременности вы питались сбалансированно, малыш уже привык к такому рациону и к тем блюдам, которые он употреблял внутриутробно. Так что кардинальная смена рациона и серьезные ограничения не пойдут на пользу ни вам, ни ребенку.

Миф о спорте: «Спорт плохо влияет на лактацию». Негативно сказаться на лактации может вовсе не спорт, а ежедневное переутомление и большие, продолжительные физические нагрузки. Ежедневная зарядка, пилатес, йога, пробежки — если на все это у вас есть силы и время, то такие занятия только помогут вам дольше оставаться в тонусе и хорошем настроении. Вовремя отдыхайте и не давайте сильных нагрузок на грудную клетку.

Что делать, если ребенок путает день с ночью?

Некоторые дети проявляют активность в ночное время, а днем большую часть времени проводят во сне. Данное явление носит название «перевернутый график».

Какие действия нужно предпринять, если малютка путает день с ночью? Для начала, проконсультируйтесь с вашим педиатром. Обычно врач советует давать новорожденному успокоительные препараты в виде настоя пустырника или валерианы. Приложите все усилия, чтобы ваш кроха вернулся к обычному режиму дня ребенка до года.

Как вернуть ребенка к правильному режиму дня?

Вернуть кроху к правильному графику в ваших силах. На это уйдет не один день. Главное – терпение, и все получится. Ночью все дети должны спать. Этого вы и должны добиться от своего непоседливого карапуза.

Нагрубание молочных желез.

Когда вы чувствуете, что грудь налилась, стала тяжелой, как камень, а малышу трудно захватить ореолу, попробуйте сцедить несколько капель молока. Грудь частично опорожнится, и ребенок сможет сам сосать. Такое происходит, когда молоко резко прибывает, а кормление еще не наступило. Либо грудь перестраивается на выработку молока, после родов. Протоки еще не разработаны, закупорены. Тут поможет только правильный массаж молочной железы и сцеживание.

Когда, находясь еще в роддоме, на третий день после родов вы ощущаете резкий прилив молока, появляются болезненность и уплотнения, нужно срочно «расцеживаться», иначе это может привести к маститу. У всех мам опыт разный. Кто-то смог самостоятельно подготовить молочную железу и потом успешно кормить малютку грудью. А кто-то испытывает сильную боль при одном только нажатии на налитую молоком грудь, а ребенок из разряда «ленивых сосунов» – не в силах высосать молочко. В таком случае следует просить помощи у опытной акушерки – разработать вам грудь. Она «беспощадно» покажет и учтиво расскажет, как правильно массировать болезненные молочные железы и как следует «расцедиться». Можно прочесть массу литературы на этот счет, но из опыта могу сказать, что нужно именно прочувствовать нужную глубину нажима, направление движений искусных пальцев акушерки. А после этого уже смело делать себе массаж самостоятельно.

Кормление в роддоме

Еще два десятилетия назад в роддоме женщины находились отдельно от малышей, а на кормление им приносили младенцев через каждые три часа по графику с ночным 6-ти часовым перерывом. Но часто в это время один ребенок спал и неохотно сосал грудь, а другой уже успел проголодаться и орал во все горло. Поэтому еще с роддома детей начинали докармливать смесью. Реально ли в такой ситуации наладит правильное естественное вскармливание? Многие отвечали – нет, и переходили на смесь.

В настоящее время ребенок находится с мамой сразу после рождения. Поэтому кормление по требованию осуществить очень легко. Если после родов мама чувствует себя не очень хорошо, то можно положить ребенка рядом и кормить, когда он попросит

Главное быть осторожной, чтобы во сне не придавить кроху

Чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем больше молока у вас будет прибывать

Примерный режим дня ребенка 1 месяца жизни

Главное требование, которому должен отвечать режим в период новорожденности, заключается в следующем: ребенок должен расти здоровым и счастливым – а значит, получать столько молока и столько спать в сутки, чтобы иметь возможность нормально развиваться.

Жизненные потребности грудничка в первый месяц жизни минимальны. Правильно подобранный режим дня по часам поможет лучше распределить и выполнять дела, связанные с уходом за малышом:

Составить режим дня ребенка в первый месяц поможет таблица, которую можно взять за основу для организации распорядка.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

В советские времена всем новоиспеченным мамам еще в роддоме медсестры подробно рассказывали и показывали, как нужно правильно сцеживать грудное молоко. Смеси тогда были очень дорогими, а их доступность и качество оставляли желать лучшего, поэтому женщины отчаянно боролись за сохранение грудного вскармливания.
Сегодня на полках магазинов можно найти абсолютно любую смесь для любого возраста, однако ни одна их них никогда не заменит ребенку материнское молоко, поэтому сцеживание остается главным инструментом при налаживании грудного вскармливания.
Сцеживание помогает избежать мастита, когда молока слишком много, и стимулирует работу молочных желез, когда молока, наоборот, мало. Кроме того, оно позволяет оставить дома запас грудного молока на тот случай, если мамочке потребуется отлучиться.
Существует 2 основных способа сцеживания:
• ручное сцеживание;
• сцеживание при помощи молокоотсоса (ручного или электрического).
Если вы не планируете часто кормить ребенка сцеженным молоком, собирайте молоко вручную или при помощи недорогого ручного молокоотсоса. Если же вам требуется разлучаться с малышом часто и надолго, приобретите электрическую модель.

 Ручное сцеживание

Многие женщины не понимают, как правильно сцеживать грудное молоко руками. Да, с первого раза сцедиться вручную получается не у всех: это достаточно больно и неудобно

Чтобы процесс проходил максимально эффективно и безболезненно, важно освоить определенную технику.
Перед сцеживанием желательно тщательно вымыть руки и выполнить легкий массаж грудных желез. Для стимуляции выработки молока рекомендуется также выпить стакан теплого чая

Непосредственно при сцеживании рукой необходимо поддерживать грудь снизу таким образом, чтобы указательный палец находился по нижнему краю ореолы. Нисходящими движениями большого пальца молоко «сгоняется» по направлению к соску и умеренным нажатием большого и указательного пальцев выдавливается из груди.
Если время кормления еще не подошло, сначала сцеживание пойдет очень медленно: молоко будет вытекать буквально по капле. После прилива, о котором вы догадаетесь по знакомым признакам (тяжесть в груди, покалывание, жжение), молоко начнет сцеживаться струей.
Если после многократных попыток вам не удалось разобраться, как правильно сцеживать грудное молоко вручную, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или попробуйте применить молокоотсос: с ним процесс, как правило, идет быстрее и легче.

Сцеживание грудного молока молокоотсосом

Молокоотсос – это достаточно удобный механизм для сцеживания грудного молока. Вы просто прикладываете его к груди таким образом, чтобы сосок расположился по центру специальной воронки, и включаете устройство (когда речь идет об электрической модели) или ритмично сжимаете рукой «грушу» или рычаг (если это ручная версия).
Как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом, обычно написано в инструкции к прибору. Не забудьте простерилизовать все элементы и контейнеры, которые будут соприкасаться с грудью и молоком.

Какие могут быть проблемы при ГВ?

Кормящей маме необходимо быть готовой к тому, что могут возникнуть некоторые неожиданности и проблемы при лактации. Ниже мы приведем наиболее возможные из них:

• необходимость использования заменителей груди (искусственная, а также бутылочка);
• сложности с пониманием, что ребенок уже проголодался, а также с тем, наелся ли он;
• замедленная или чрезмерная лактация;
• неправильное прикладывание, неспособность ребенка захватить сосок;
• слишком твердые, чувствительные или втянутые соски у матери;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• молочница рта у малыша;
• болезненность кормления для ребенка в период прорезывания зубок;
• боль после медицинских манипуляций, уколов, травм области груди;
• аллергическая реакция ребенка на средства для ухода за телом матери (антиперспирант, молочко, крем, парфюм, гель для душа и т. д.);
• аллергия в результате неправильного рациона кормящей мамы;
• невозможность отлучиться и оставить ребенка с третьими лицами в первые месяцы ГВ;
• капризы неизвестной этиологии у ребенка во время ГВ;
• изменения в распорядке дня младенца (поездки в другой город или страну, необходимость матери выйти на работу и т. д.);
• стресс, нервозность, общее возбуждение ЦНС матери во время лактации;
• кусание, щипание ребенком груди, что приводит к сильным неприятным ощущениям, появлению кровоподтеков и синяков;
• патологии строения полости рта у младенца (например, укороченная уздечка языка);
• недоношенный малыш, у которого не произошло становление сосательного рефлекса.

Как часто нужно кормить грудничка

Состав материнского молока идеален для ребенка. Чем дольше женщина кормит малыша, тем устойчивее будет его иммунитет. Если ребенок находится весь год на грудном вскармливании, у него практически нет проблем с пищеварением, он гораздо реже болеет, спокойно засыпает и не страдает пищевой аллергией. Мамы часто задаются вопросом, сколько времени кормить грудничка? Точно ответить сложно, зависит от потребностей малыша, но ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Большинство мам с удовольствием следовали бы советам этой уважаемой организации, но, к сожалению, многие жалуются на проблемы с лактацией. Иногда грудного молока уже в 5-6 месяцев катастрофически не хватает. Одной из причин снижения лактации является неправильное кормление.

На что нужно обращать внимание при кормлении грудничка:

• выбор удобной позы (лежа или сидя), чтобы не уставать;
• положение ребенка (животик малыша должен соприкасаться с телом матери, лицо повернуто к соску);
• дыхание малыша (носик ребенка не должен плотно упираться в грудь);
• захват соска (не нужно вкладывать сосок в рот ребенку, он должен взять его самостоятельно);
• график кормления (как кормить грудничка, по часам или по требованию).

Через какое время нужно кормить грудничка

Несколько десятилетий назад медицина рекомендовала придерживаться жесткого графика, в настоящее время педиатры советуют кормить младенца по его требованию. Сколько раз нужно кормить грудничка, решает мама, которая внимательно наблюдает за своим малышом. Через 3-4 недели после рождения ребенок выработает свой индивидуальный график кормления. В первые несколько месяцев интервалы между кормлениями могут быть от 2,5 до 6 часов. Кормить ли грудничка ночью? Конечно, кормить. Маленькие дети часто просыпаются с требованием еды. Когда они подрастают, частота ночных кормлений уменьшается, а затем и совсем прекращается.

Важно!

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько раз в день нужно кормить грудничка. Самая эффективная методика грудного вскармливания – по требованию ребенка. Чем больше ребенок будет сосать грудь, тем успешнее будет лактация и не появится болезненный застой молока в груди, который приводит к маститу.

Сколько по времени нужно кормить грудничка

Грудное вскармливание – не точная наука, здесь нет конкретных и бескомпромиссных рекомендаций. Младенец, который родился несколько дней назад, адаптируется в этом мире с помощью сосания груди. Не нужно мешать ему, резко вырывать сосок, когда ребенок уснул. Негуманно ограничивать время пребывания у материнской груди детям в возрасте 1-2 месяца. Маме нужно думать не о том, через какое время кормить грудничка, а о том, где ему уютнее засыпать. При кормлении грудью не следует говорить по телефону, общаться с домашними, смотреть телевизор. Отдайте эти минуты своему малышу.

По составу молоко, полученное ребенком в первые 5-10 минут и позже, немного отличается. Сначала малыш отсасывает жидкое низкокалорийное молоко. Затем, примерно после 5-15 минут активной еды, в грудь поступает жирное калорийное молоко. Чтобы добраться к этому питательному продукту грудничкам первых двух месяцев жизни может понадобиться от 10 до 20 минут. Вкусное жирное молоко активный малыш съедает в среднем за 10 минут. Слабеньким детям нужно больше времени.

Первый месяц жизни грудничок осваивается и приспосабливается. На втором месяце уже вырабатывается нечеткий график кормлений. Только после 3-4 месяца мама может сказать, сколько времени занимает одно кормление. Малыш окреп, ест с удовольствием. Иногда в этом возрасте приходится докармливать второй грудью, хотя в одно кормление обычно дают одну грудь.

Важно!

У ребенка есть несколько периодов, которые характеризуются активной стадией роста. В это время у грудничка существенно повышается аппетит. Обычно интенсивный рост прослеживается в промежутке от 7-го по 10-й день, с 4-й по 6-ю неделю, а также какое-то время на 12-й неделе и на 6-ом месяце. После окончания активного роста аппетит у ребенка снижается.

Рекомендации для улучшения выработки молока?

Многочисленные наблюдения показали, что достаточная выработка грудного молока во многом зависит от «настроя» матери на кормление своего ребенка грудью, ее убежденности в том. что это необходимо.

Помимо правильного питания и соблюдения общего режима, большую роль играет эмоциональный фактор. Если мама испытывает стрессы, постоянную тревогу или находится в подавленном состоянии, то лактация быстро угасает.

Большое значение для достаточной выработки молока имеет частое прикладывание ребенка к груди и полное ее опорожнение.

Бывают иногда, особенно у молодых матерей, периоды снижения выработки молока. Не надо впадать в панику и отчаиваться. Наберитесь терпения и постарайтесь как можно чаще прикладывать ребенка к груди: лактация, как правило, восстанавливается. Если при этом малыш недоедает и проявляет беспокойство, кормите его из обеих грудей.

Некоторые мамы для увеличения выработки молока стараются принимать больше жидкости. Однако при этом качество молока может ухудшиться (уменьшится содержание белка, минеральных веществ, витаминов).

Ни в коем случае не следует употреблять пиво (хотя бытует мнение, что оно увеличивает лактацию), так как содержащийся в нем алкоголь повреждает нервную систему ребенка.

Для лучшей выработки молока попробуйте перед каждым кормлением принимать стакан любого кисломолочного напитка, фруктового сока, свежезаваренного зеленого чая с молоком. Неплохой эффект дают специальные напитки на основе растений, стимулирующих лактацию.