Основная терапия

Лечение кашля всегда индивидуально и назначается только после осмотра врача. Курс зависит от характера заболевания и включает:

Если кашель сопровождается высокой температурой, сбить ее поможет сироп

Противовирусные медикаменты. ОРВИ можно лечить иммуномодулирующими средствами. Врачи рекомендуют применять свечи «Виферон», поскольку у них нет противопоказаний и ограничений по возрасту (рекомендуем прочитать: подробно про свечи «Виферон» для новорожденных). Препарат может назначаться детям с рождения и до года.
Промывание носовых проходов. Если младенцу мешают дышать густые сопли, он чихает и начинает дышать ртом (рекомендуем прочитать: что делать, если грудничок часто чихает?). Спустя короткий промежуток времени слизистые во рту и горле пересохнут, а ребенок будет подкашливать

Перед сном важно промыть нос грудничка солевым или физраствором. В течение дня можно закапывать по 3 капли в каждую ноздрю от 4 до 8 раз

После процедуры промывания полезно закапать носик масляным раствором «Эктерицид» в дозировке по 1 капле. Это позволит создать на слизистых тонкий защитный слой лекарства.
Гомеопатия. Чтобы вылечить грудного ребенка от кашля, педиатры назначают препараты на основе натуральных продуктов. Особой популярностью пользуется сироп «Стондаль», зарекомендовавший себя как отличное противокашлевое, бронхолитическое и отхаркивающее средство.

При насморке запрещено применять для лечения грудничков антибактериальные капли. Иногда врач может прописать сосудосуживающее средство, если карапуз чихает, но не для лечения ОРВИ.

Если кашель у месячного ребенка сопровождается выделением соплей, но температура остается в пределах нормы, это может говорить о фарингите, ларингите или рините аллергической этиологии.

Строение лор-органов у детей

Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.

У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.

Физиология кашля

Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.

Густая кровь у новорожденного: п ричины

Возможные причины возникновения густой крови

Кровь состоит из двух элементов: плазмы и форменных элементов. Если количество форменных элементов (эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, глюкозы и др.) превышает содержание плазмы, то вязкость крови увеличивается.

При нарушении кровотока изменяется вязкость крови, при этом нарушается свертываемость и изменяется ее скорость. В результате происходит загустение крови.

Основные причины сгущения крови:

  • Обезвоживание организма при рвоте или поносе
  • Накопление углекислого газа в крови
  • Повышение эритроцитов в крови
  • Разновидности лейкоза
  • Повышенная концентрация белка
  • Сахарный диабет

На вязкость крови также влияет дефицит витаминов, гиперфункция селезенки, потеря большого количества крови, болевой шок. Густая кровь может появиться при высокой температуре тела и с потом выходит некоторая часть плазмы.

Эти причины способствуют загустению крови, приводят к повышению гидродинамического сопротивления. Работа сердечной мышцы затрудняется, и движение крови замедляется. В органы поступает недостаточное количество питательных веществ, что отражается на их работе.

Кровь у новорожденного густая и показатели значительно отличаются от годовалых детей. Такое явление происходит спустя 12 часов после появления на свет и проходит через некоторое время. Повышенная концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови при рождении снижается через некоторое время. Это не является патологией. Это связано с адаптацией к новой среде. Чтобы определить вязкость крови используют прибор, который называется вискозиметр. С его помощью можно сравнить скорость движения крови и течения воды. Вязкость крови в норме, если ее скорость в 4-5 раз медленнее воды.

Симптоматика

При вязкости крови могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Утомляемость
  • Сонливость
  • Сухость во рту
  • Похолодание конечностей

В дальнейшем сгущение крови приводит к повышению артериального давления. При этом появляется одышка, происходит учащение сердечных сокращений, появляется слезоточивость и жжение в глазах. В редких случаях могут поступать жалобы на запоры, вздутие живота.

Такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому определить вязкость крови можно только после сдачи анализов.

Лечение с помощью лекарственных средств

Медикаментозная терапия, облегчающая общее состояние больного, подбирается индивидуально. Доктор назначает лекарства только после выявления точной причины и сбора анамнеза. Наиболее безопасными и эффективными препаратами считают:

Проспан

  1. Проспан. Медикамент, оказывающий спазмолитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, выпускается в форме сиропа. Его можно применять при непродуктивном кашлевом приступе, вызванном заболеваниями дыхательных путей. Эритромецин
  2. Эритромицин. Макролидный антибиотик содержит одноименный компонент, выступающий в роли действующего. Эффективен при ларингите, трахеите, фарингите и других заболеваниях бактериальной этиологии.

Если лающий кашель протекает в легкой форме, то прием медикаментов периферического действия обязателен. Они снимают не только отечность, но и воспаление, облегчая самочувствие ребенка. Препарат этой категории выпускаются в форме таблеток, суспензии и чая, имеющих приятный вкус.

Тяжелые формы вирусных патологий требуют назначения лекарств центрального действия. Медикаменты, в составе которых присутствует кодеин, считают сильнодействующими. Принцип действия основывается на способности препарата блокировать кашлевый рефлекс, воздействуя на головной мозг. Более безопасными считают лекарства, содержащие декстрометорфан. Они восстанавливают дыхание через 10-15 минут.

Чтобы выбрать эффективный препарат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Лекарство должно:

  • действовать сразу, после первого приема;
  • сохранять активность в течение длительного времени, надолго избавляя ребенка от приступов кашля;
  • соответствовать всем стандартам безопасности (отсутствие возрастных ограничений, минимальный список побочных эффектов и противопоказаний);
  • быть удобным в применении (комплектовка мерными стаканами, ложками, капельницами-дозаторами);
  • иметь необходимые органолептические свойства (сладкий/нейтральный вкус, консистенцию, приятный запах).

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

  • облучение ультрафиолетом;
  • галотерапия;
  • прогревания;
  • использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Средства от кашля для грудничков

Грудничков и годовалых малышей можно лечить безопасными формами медицинских препаратов – каплями и сиропами. Медикаменты от кашля делятся на три группы:

  1. Муколитические. Выпускаются на основе гидрохлорида, ацетилцистеина, бромгексина и амброксола, которые разжижают густую мокроту в дыхательных путях. Среди популярных отмечены: «Мукодин», «Флавамед», «Флюдитек», «Мукосол», «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван». Сиропы дают детям до года, но только после консультации с педиатром.
  2. Противокашлевые. Назначаются при сухом виде кашля, который имеет форму приступов. Препараты снижают возникновение кашлевого рефлекса, что наиболее эффективно при лечении коклюша. Среди противопоказаний детский возраст до 2 лет. Разрешены для детей первого года жизни сиропы «Панатус» и «Синекод», если терапия проводится под строгим контролем врача.
  3. Отхаркивающие. Эффективны, если кашель у месячного ребенка влажный, но мокрота отходит с трудом (подробнее в статье: чем можно лечить влажный кашель у ребенка без температуры?). Назначают сиропы на основе экстракта подорожника или плюща. Дополнительно в состав входят растительные компоненты: мать-и-мачеха, багульник, чабрец, душица, девясил, алтей, солодка, анис, тимьян. Среди известных препаратов рекомендуются: «Проспан», «Доктор МОМ», «Геделикс», «Бронхикум» и «Др (рекомендуем прочитать: как применять сироп от кашля «Проспан» для детей?). Тайсс». «Проспан» и «Бронхикум» разрешены с 4-6 месяцев. На травы у месячного ребенка может быть аллергия, поэтому за самочувствием малыша необходимо следить. При появлении кожной сыпи или отечности прием лекарства нужно прекратить и посетить педиатра.

Если чихает и кашляет новорожденный, дозировку препарата рассчитывает врач (рекомендуем прочитать: ребенок кашляет, когда спит – что делать?). Передозировка отхаркивающего лекарства опасна, поскольку кашель у месячного ребенка может затянуться. Объем выделяемой слизи увеличится, но откашлять ее малыш в возрасте от месяца до года не может физически.

Запрещено сочетать противокашлевые и отхаркивающие медикаменты, о чем предупреждают в инструкциях производители. При подавлении кашля и одновременном образовании большого объема слизи возникает пневмония.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лекарство для детей от кашля

Отхаркивающий сироп Геделикс позволяет улучшить отхождение мокроты

Почему возникает покашливание?

При скоплении мокроты на слизистых оболочках носоглотки возникает покашливание. В этом нет ничего страшного, так организм пытается изгнать мокроту, чтобы она не попала в пищевод, легкие. У грудничков первого месяца жизни органы и системы работают нестабильно. Ребенку трудно отхаркивать мокроту, он пытается ее глотнуть, что провоцирует покашливание.

Вызвать кашель могут следующие факторы:

  • Инфицирование верхних дыхательных путей, что особенно часто происходит на первом году жизни ребенка. Иммунитет грудничков намного слабее, чем у взрослых. Патогенные микроорганизмы, попадая в верхние дыхательные пути, начинают активно размножаться. Это вызывает чихание, кашель, нередко сопровождается повышением температуры, общим недомоганием.
  • Аллергическая реакция на раздражители, такие как пыльца растений, искусственные материалы, пыль, табачный дым, шерсть или пух домашних питомцев. Если ребенок чихает, кашляет, при этом педиатр исключил инфекцию, стоит устранить раздражитель и симптомы исчезнут.
  • Когда младенец постоянно чихает и кашляет, причиной может быть сухой воздух в комнате. Раздражать слизистую носоглотки малыша также могут всевозможные ароматизаторы, которые есть в бытовой химии, косметике для взрослых.
  • Ребенок первого месяца жизни может постоянно кашлять из-за большого количества слизи, которая вырабатывается после рождения. Она раздражает слизистые носоглотки, что провоцирует покашливание, регулярное чихание.
  • Когда кашель, чихание возникает после кормления, причиной этому может стать процесс сосания. У младенцев первого месяца жизни не сформировавшаяся евстахиева труба, соединяющая носоглотку с ухом. Во время сосания груди слизистая вибрирует, раздражается, что вызывает естественный приступ чиха, кашля.

Формирование лёгких до рождения и после

На 15 неделе беременности врачи уже дают оценку развития лёгких. Имеются три степени 0-1-2, то есть если зафиксирована 2 степень, то лёгкие сформированы, ребёнок сразу сможет дышать, когда родится. Перед рождением лёгкие имеют третью степень развития. Проверку делают для того, чтобы исключить возможную пневмонию плода.

Перед рождением у ребёнка начинается саккулярный период развития лёгких. Из концевых мешочков, саккул, формируются настоящие альвеолы. Число саккул к рождению около 20 млн. У взрослого количество альвеол 300 млн, столько их достигается к 8 годам жизни.

После рождения из саккул и концевых бронхиол формируются настоящие альвеолы. Так, что у новорождённого и грудничка мы имеем дело ещё с не вполне взрослыми лёгкими.

А вот настораживающие признаки:

  • Кашель частый и сухой предвестник простуды.
  • Хриплый или грубый кашель как возможный трахеит.
  • Лающий кашель признак ларингита.
  • Выделения из носа при сухом кашле, возможный синусит.
  • Кашель при коклюше.
  • Новорождённый кашляет после кормления, отказывается от еды.

Любой кашель или насморк это−причина для обращения к врачу.

Если кашель у новорождённого 1 месяц, тогда он подхватил инфекцию, нужно лечить, конечно, выяснив причину поднявшейся температуры. Редкий кашель новорождённого, говорит о сухости помещения. Нужно увлажнить воздух в детской, часто прикладывать к груди.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой

Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Литература:

  1. Eliot TS. Four Quartets. http://www.davidgorman.com/4Quartets.
  2. Панков Д.Д., Румянцев А.Г. (ред.) Руководство по школьной медицине. Клинические основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 640 с.
  3. Chang A, Phelan P, Robertson C, Newman R et al. Frequency and perception of cough severity. J Paediatr Child Health, 2001, 37(2): 142-145.
  4. Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child, 1996, 74(6): 531-534.
  5. Wilmoth R, Boath Th, Bush A, Chernik U et al(Ed.) Kendig and Chernick’s disorders of the respiratory tract in children. 8th Ed. 2015: 74-79.
  6. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. (краткое руководство для педиатра). М.: Алтус, 1999. 70с.
  7. Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства. РМЖ, 2012, 20(24): 1199-1202.
  8. Rieger C, von der Hardt H, Sehnhauser F, Wahn U u. a. (Hrsg.) Pädiatrische pneumologie. Berlin, Springer-Verlag, 1999. 1157.
  9. Landsberg J. Clinical practice manual for pulmonary and critical care medicine. 2018.
  10. Lamas A, Vakbuena M, Maiz L. Cough in children. Archivos de Broncopneumologia, 2014, 50(7): 294-300.
  11. Dicpinigaitis P, Morice A, Birring S et al. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev, 2014, 66(2): 468-512.
  12. Freestone C, Eccles R, Morris S et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol, 1996, 9(5-6): 365.
  13. Oduwole O, Meremikwu M, Oyo-Ita A, Udoh E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev , 2014, 12: CD007094.
  14. Scott G, Egitto E. Honey for acute cough in children. Am Fam Physician, 2016, 94(1): 20-21.
  15. Morice A, Kardos P. Comprehensive evidencebased review on European antitussives. BMJ Open Resp Res, 2016, 3: e000137. doi: 10.1136/bmjresp-2016000137.
  16. Faruqi S, Wright C, Thompson R et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 2014, 78(6): 1272-1280.
  17. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей. Медицинский совет, 2016, 16: 154-160.
  18. Колосова Н.Г. Шаталина Н.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет, 2017, 9: 76-79.
  19. Shields M, Bush A, Everard M et al. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax, 2008, 63: iii1-iii15. doi: 10.1136/thx.2007.077370. Originally published online September 28, Thorax, 2007.