Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Что это такое

Лактационный криз – это нехватка молока. Первый раз он обычно происходит, когда мама уже наладила кормление в 1-1,5 месяца. Возникает молочный криз из-за того, что ребенок точно так же как и мама адаптировался после родов и его естественные потребности в пище пришли в норму. Обычно, он начинается тогда, когда малыш начинает потреблять больше молока. Конечно, можно принять меры и постараться избежать криза, но каждой кормящей маме нужно быть готовой к тому, что хотя бы один раз криз случится.

В дальнейшем молочный криз может повторяться несколько раз. Повторяется он практически каждый триместр до полугода и может точно так же проявится дальше, если мама кормит ребенка только грудью.

Основные периоды уменьшения лактации

В среднем лактационный кризис длится два-три дня, в редких случаях – до одной недели. Причем, некоторых кормящих мам подобная проблема обходит стороной, часть женщин сталкиваются с этим явлением один-два раза, но случается и такое, что лактационный криз случается несколько раз (особенно, если грудное вскармливание продолжается достаточно долгий период времени). Давайте рассмотрим три основных срока кризиса лактации.

1 месяц
. Первая «ступенька», которую преодолевает малыш: именно в этом возрасте он перестает быть новорожденным и начинает крепнуть «не по дням, а по часам». Ребенок и сам пока не может понять, сколько ему на данный момент требуется молока, он кушает то больше, то меньше, и молоко начинает вырабатываться точно также. Нужно спокойно переждать этот период – малыш «определится» и лактация быстро нормализуется.

3 месяца
. На этом этапе, как правило, происходит следующий криз (плюс-минус две-три недели). К этому сроку женщина и ребенок уже крепко привязались друг к другу, карапуз с аппетитом кушает молоко, и вдруг – недовольства, плачи, долгое «висение» на груди… Маме кажется, что лактация уменьшилась, однако это не так. Просто малыш становится активней, ему требуется больше еды, но молока не прибавилось, отсюда и капризы.

6 месяцев
. Это тот самый период, когда в силу своего достаточно «взрослого» возраста ребенок уже действительно не наедается молоком. Мама всё чаще начинает чувствовать «пустоту» в груди и ошибочно думает, что у нее пропадает лактация. На самом деле всё прекрасно функционирует, просто малыш оперативными темпами «опустошает» грудь, и молоко не успевает вырабатываться. Значит, уже пришло время задуматься о прикорме.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте – в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза – женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные – это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное – это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

  1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
  2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
  3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Ошибки мам во время лактационного криза

Любую кормящую женщину в период лактационного кризиса пугают ситуации, когда у ребенка меняется поведение, и он начинает капризничать. Это становится причиной для ошибок, которые очень нежелательно допускать. Испуганные мамочки, не зная, что криз – явление временное, начинают нервничать, что может уже действительно привести к уменьшению лактации. Одни начинают лихорадочно сцеживать молоко (чего делать нельзя, от этого ухудшается его качество). Другие бегут за смесями, чтобы докармливать малыша (а если мама не планирует прекращать грудное вскармливание, то такой поступок не оправдан). Всё, что нужно сделать женщине – успокоиться, скоро всё придет в норму.

Основные причины нехватки молока

Первичная гипогалактия, состояние при котором материнский организм перестает вырабатывать молоко — редкое явление, которому по информации ВОЗ подвержены не более 5% матерей.  

Как правило, снижение количества молока обусловлено временными факторами: состояние стресса и недостаток сна, плохое питание и нехватка питательных веществ в рационе кормящей женщины, редкое и/или неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикорма и лактационные кризы

Если вы заподозрили, что количество молока уменьшилось на 3–6-й неделе и 3-м, 4-м, 7-м, 8-м месяцах лактации, скорее всего вы столкнулись с лактационным кризом.

Основные признаки

Чаще всего женщине кажется, что ее грудь стала пустой и что молока сегодня вырабатывается значительно меньше, чем накануне. Хотя и рацион
питания, и режим дня и физическая нагрузка остались теми же самыми. Иногда мама отмечает, что грудь наполнена, как обычно, и молока
выделяется столько же, но в то же время ребенок очень часто хочет есть и кажется, что он сосет постоянно.

Такие симптомы вполне закономерны, ведь ребенок постоянно растет и ему требуется все больше энергии и пищи. Но организм мамы не может мгновенно
перестроиться и сразу же начать вырабатывать большее количество молока, поэтому некоторое время малыш будет проявлять недовольство,
чаще и сильнее сосать грудь.

Кризис грудного вскармливания в 3 месяца у мамы: почему он случается?

Это состояние еще называют лактационным кризом. Оно напрямую связано со скачком роста, и на нем можно было бы не останавливаться, если бы не паника многих мам, особенно, тех, у которых кризисы лактации в 3 недели и 1,5 месяца прошли незаметно для них самих.

Дело в том, что молочной железе нужно время для того, чтобы подстроиться под увеличивающиеся запросы растущего детского организма. Но маме зачастую кажется, что это не ребенок стал есть больше, а у нее уменьшилась выработка. Паническое состояние «Молоко пропадает!» провоцирует стресс, а он – не лучший помощник стабильной лактации.

Рекомендации в этом случае, по сути, такие же, как и при скачке роста: кормить по требованию, не нервничать, высыпаться и полноценно питаться. А вот прибегать к докорму в 3 месяца при грудном вскармливании не рекомендуется. Следите за количеством мочеиспусканий: если их более 8 в сутки, можно не беспокоиться. И помните: через несколько дней лактация обязательно придет в норму.

Причины возникновения лактационного криза

Кризис грудного вскармливания — прогнозируемая ситуация, которая неизменно возникает на определенных этапах развития ребенка. Это состояние может повторяться за период лактации несколько раз. У некоторых мам кризисы могут возникать довольно часто и лишь, переступив шестой месяц жизни ребенка грудное вскармливание налаживается и перестаёт приносить беспокойства женщине.

Лактационные кризы представляют собой периоды физиологического уменьшения образования молока. Эти временные отрезки снижения лактации возникают независимо от желания мамы кормить грудью и необходимы для того, чтобы организм женщины приспособился к новым потребностям крохи в количестве молока.

Причины, такого понятия как, лактационный кризис — явление физиологическое, но иногда молодая мама, сама того не подозревая, может стать провокатором снижения образования молока, ведь ее образ жизни и эмоциональное состояние тесно взаимосвязаны с производством питательной жидкости. Чтобы наладить его выработку, маме необходимо всего лишь нормализовать режим сна, питания, отдохнуть от ежедневной бытовой рутины.

На снижение лактации влияют следующие факторы:

  • стрессовое состояние;
  • усталость, недосыпание;
  • несбалансированный рацион и малое поступление питья;
  • гормональные сбои;
  • применение сосок и пустышек;
  • несоблюдение принципа кормления по требованию.

Основной причиной остается физиологическое развитие грудничка, растущий организм которого начинает требовать все большие объемы молока, а организм матери не может быстро наладить выработку необходимого количества. Поэтому и происходит молочный диссонанс, распознать который можно легко по изменившемуся поведению малыша.

Зрелая лактация

В промежуток с 1 по 3 месяц грудь становится мягкой, сильных приливов молока практически не бывает, если только мама не отсрочила предстоящее кормление.

Женщину может напугать то, что изменились ощущения в груди – все время она была наполненной, тяжелой, чувствовались приливы, а теперь грудь практически всегда мягкая. Может, начинает пропадать молоко? Но причин для беспокойства нет, все в порядке.

По окончании первого месяца грудь начинает работать, подстраиваясь под нужды ребенка. Если детка начинает просить грудь часто – то молока прибывает больше, если малыш разленился и не просит сисю, то и молока становится в груди меньше.

Пришел период стабилизации, во время которого женщина не нуждается в дополнительных сцеживаниях, дабы не нарушить систему саморегуляции поступления молока. В этот период вырабатываемое количество молока в среднем составляет 750-850 мл в сутки.

Саморегулирующаяся лактация может не наступить, если мама искусственно регулирует количество молока – например, кормит детку по режиму, регулярно сцеживается, копит молоко в груди, чтобы его больше прибыло и прочее. Это плохо тем, что состав молока в таком случае существенно меняется и не в лучшую сторону. Ухудшаются иммунные свойства женского молока, в результате оно не сможет эффективно защищать кроху от многих заболеваний.

Можно ли завершать гв 3 месяца?

Учитывая ценность материнского молока для растущего организма ребенка, делать это без веских причин, конечно, не стоит. Однако иногда бывают ситуации, в которых другого выхода просто нет. Плохое самочувствие женщины, ранний выход на работу, прием определенных групп препаратов и другие обстоятельства диктуют свои условия.

Если приходится отлучать трехмесячного кроху от груди, по возможности, делать это нужно аккуратно и деликатно, вводя искусственную смесь в объеме 10-15 г в сутки после одного из кормлений. Постепенно доза и количество кормлений искусственной смесью увеличиваются вплоть до полной замены ею грудного молока.

Если же гв нужно завершить экстренно – выбирайте адаптированную смесь, максимально приближенную по составу к материнскому молоку. И, по возможности, держите связь с вашим педиатром, дабы в любой момент проконсультироваться относительно реакции ребенка на такую резкую смену рациона.

Как пережить кризис лактации?

Если же врач констатировал кризис лактации, первое, что должна сделать мать, — успокоиться. Если она будет нервничать, то молока на самом деле будет вырабатываться мало. Зная, когда бывают и сколько длятся такие периоды, мать сможет быстрее справиться с последствиями криза.

При кризисе лактации доктора предписывают:

  • сохранять спокойное, ровное настроение;
  • по возможности высыпаться, отдыхать;
  • уделять больше времени ребенку, пусть в ущерб домашним делам.

Необходимо кормить малыша столько раз, сколько он будет просить. Не нужно прекращать ночные кормления: ночью и рано утром организм вырабатывает – гормона лактации.

Следует питаться рационально, следить за тем, чтобы в организм попадало достаточно жидкости: пейте чай, чай с молоком, компоты и морсы. Обеспечьте малышу контакт «кожа к коже», чтобы он ощущал присутствие матери рядом и быстрее успокаивался. Попробуйте «двойное кормление»: устроив малышу небольшой перерыв, когда он насосется, чуть-чуть подержите его вертикально и снова предложите ему грудь.

А вот чего в период лактационного криза делать не стоит:

  • давать ребенку отвлекающие пустышки и соки;
  • докармливать его;
  • увеличивать перерывы меду кормлениями.

Чем чаще ребенок будет сосать грудь, тем лучше стимулируется выработка молока.

Средства для увеличения количества молока

Если мама не знает что делать в периоды снижения лактации, но имея желание продолжать грудное вскармливание, она прибегает к средствам народной медицины, медикаментам. С проблемой лактационного криза женщины столкнулись довольно давно, поэтому у каждой из них есть свои способы как повысить лактацию грудного молока и тем самым снизить проявления кризиса. Современная медицина также не стоит на месте и предлагает кормящим мамочкам всевозможные чаи и сборы для повышения лактации. Следует заметить, что любое из данных средств разрешено к применению только после одобрения врача

Начинать употребление любого средства необходимо с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у крохи

Наиболее популярными народными методами повышения объемов грудного молока являются:

  • грецкие орехи;
  • теплый чай с молоком;
  • морковный сок;
  • чаи на основе фенхеля, тмина, укропа, калинджи, аниса, корицы, имбиря, кумина, душицы крапивы двудомной, шафрана, пажитника;
  • теплые компрессы на область груди без использования спирта, водки, камфоры.

Внимание и забота со стороны мужчины уравновешивают эмоциональное состояние женщины, снижают стрессовые проявления, придают жизненных сил. Спокойная и довольная мамочка – залог здорового и сытого ребенка, поэтому необходимо приобщать папу к уходу за малышом, перекладывать на него часть бытовых обязанностей по дому, чтобы кормящая женщина могла хорошо отдохнуть, выспаться или вырваться на несколько часов из рутинной обстановки

Врач может назначить применение следующих препаратов:

  • никотиновой кислоты за 15–20 минут до кормления грудью;
  • средство Апилак под язык,
  • гомеопатические средства Млекоин, Пульсатилла композитум, Хамомилла;
  • глютаминовую кислоту через 20 минут после еды;
  • препараты Гендевит, Ундевит;
  • витамин Е;
  • сухие пивные дрожжи и др.

Женщина, понимающая, что такое кризис грудного вскармливания, когда бывают возможные вспышки данного состояния, легко справляется со сложившейся ситуацией. В возрасте от одного до трех месяцев наибольшая вероятность возникновения криза, поэтому мамочка должна приложить максимум усилий, чтоб грамотно миновать его. Основные действия во время лактационного криза:

  • нормализовать психоэмоциональное состояние матери;
  • наладить питьевой режим и сбалансировать питание (пить не менее 2,5 литра жидкости, включать в рацион рыбу, грибные супы и др.);
  • отказаться от применения пустышек и сосок;
  • не докармливать ребенка бутылочкой со смесями без рекомендаций врача;
  • обязательно кормить грудью ночью;
  • увеличивать количество прикладываний к груди в течение дня;
  • делать физические упражнения, массаж или теплый душ для области груди, чтобы облегчить малышу высасывание молока.
  • применять белково-витаминные продукты для кормящих матерей по назначению врача («Мама Плюс», «Компливит Мама», «Фемилак — 2», «Агу Мама»).

Для сохранения нормального уровня лактации женщина должна вести здоровый образ жизни, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе, получать помощь от мужа, чувствовать его заботу и любовь. При соблюдении этих нехитрых правил как малыш, так и мамочка с легкостью перенесут любые кризисы.

Любой молодой мамочке хочется, чтобы ее малыш не испытывал недостатка в питании, правильно прикладывался к груди и хорошо кушал молоко. Но рано или поздно кормящие матери сталкиваются с такой проблемой как уменьшение лактации, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Такой период называется лактационным кризом – явление не опасное, но доставляющее немало беспокойства.

Признаки сроки и симтомы

Лактационным кризисом называется временное уменьшение количества молочка в такой период, когда лактация уже установилась. Согласно исследованиям, такие периоды, которые называются лактационным кризом при грудном вскармливании (ГВ), происходят приблизительно:

  • Первый через 3−6 недель после родов,
  • Второй в три месяца,
  • В 6 месяцев,
  • В 12 месяцев.

Но бывает и так, что происходят некоторые сдвиги
 по срокам возникновения криза. А у некоторых женщин лактационный криз, вообще, не наступает, и они выкармливают малыша до определенного возраста без всяких проблем.

Итак, криз наступил, если есть такие симптомы, как:

  • Малыш чаще прикладывается к груди, сосет дольше, а иногда и вовсе «висит» на груди целый день,
  • Ребеночек нервничает и плачет, находясь у мамы на груди. Заметно, что ребеночку не хватает молочка, сколько бы он ни сосал мамину «сисю». Он голоден.
  • Кормящей маме кажется, что грудь не наполняется.

Правильное прикладывание к груди

Травмирование сосков или недостаточная стимуляция провоцируют лактационные кризы. Когда бывают у мамы неприятные ощущения во время кормления, нужно проследить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Десны должны сжимать не сосок, а ареолу. Носик при этом касается кожи груди. Если захват недостаточно глубокий, ребенок постоянно теребит сосок, это приводит к трещинам и плохо сказывается на лактации в целом. С самого начала вскармливания нужно учить малыша правильно брать грудь. Если он взял сосок неправильно, нельзя просто вытягивать его у него изо рта. Сначала нужно аккуратно разжать челюсти, просунув между ними мизинец. Затем проследить, чтобы ребенок широко открыл рот, и снова прикладывать.

Конечно, в некоторых случаях это требует большого терпения. Например, если соски плоские, кормление затруднено. Часто после первых попыток женщина отчаивается. На самом деле ребенок может сосать грудь любой формы. Только после кормления из бутылочки он не станет мучиться с «трудным» соском или будет не полностью опустошать грудь. В таких случаях обычно и развивается застой молока или лактационный кризис.

В 3 месяца ребенок и мама уже привыкли к кормлениям и всему научились. Появляются другие проблемы: некоторые дети любят поиграть с грудью. Кусают, втягивают сосок между плотно сомкнутыми челюстями, а те, что постарше, могут и машинку покатать, пока кушают. Ясно, что такое баловство пользы не приносит, а только раздражает маму. Поэтому при первых шалостях нужно их пресекать и не допускать пренебрежительного обращения с грудью. Стоит объяснить ребенку, что маме больно, пусть соблюдает правила.