Профилактика Ангины у детей:

1. Соблюдение правил личной гигиены. У каждого должно быть свое полотенце, посуда, туалетные принадлежности, в особенности у больных.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной должен быть изолирован от других членов семьи и от коллектива.

3. Рациональное питание. Больные и здоровые люди должны питаться согласно возрастным потребностям, пищей, содержащей достаточное количество белков, углеводов и жиров.

4. Своевременное обнаружение и лечение гельминтов и хронических инфекций: пиелонефрита, кариеса, хронической ангины, гайморита, гнойных поражений кожи.

5. Закаливание. Закалять ребенка нужно с детства, но начинать закаливание не поздно в любом возрасте. Используют такие методы как обливание, обтирание, плавание, контрастный душ, хождение босиком и пр. В период обострения заболеваний закаливание запрещено.

6. Укрепление местного и общего иммунитета различными средствами.

Местный иммунитет. Следует избегать повреждения повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом; избегать частого применения местных антисептиков для горла. Воздерживаться от употребления прохладных и холодных напитков не стоит. Они приводят в тонус слизистую.

Для повышения защитных сил организма применяют препараты, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет (интерфероны, тималин, ликопид), имуномодуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, рибомунил), витамины.

7. Профилактика обострения хронической ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Для профилактики применяют бицилин 3 или 5, репарпен. С их помощью за несколько недель в организме создается депо антибиотика. Это позволяет предотвратить рецидивы ангин у детей, носителей БГСА, или склонных к заражению им.

Частые случаи заболевания ребенка

Слабый иммунитет, нарушения питания, сидячий образ жизни – факторы, провоцирующие частые случаи гнойной ангины у ребенка. Другими причинами болезни являются частые простуды и хронический очаг воспаления в носоглотке :

  • синусит,
  • гайморит,
  • отит,
  • аденоиды,
  • кариес.

С другой стороны отравление организма в результате болезни понижают иммунитет, следовательно, стоит правильно организовать восстановительный период

Важно много спать, хорошо  и сбалансировано питаться, гулять. Но не допускать переохлаждения, голода переутомления – это риск новых случаев болезни

Осложнения могут быть крайне тяжелыми и плохо поддаются терапии. Наиболее часто ангина может послужить толчком к развитию заражения крови, болезни сердца, и почек, артрита и ревматизма, токсического шока.

Если лечение проведено не до конца или возникло повторно, в организме ребенка могут возникнуть хронические воспалительные процессы. Снижению иммунитета может также способствовать длительное лечение антибиотиками.

Какие бывают осложнения

Осложнения после перенесённого заболевания могут быть довольно серьёзными. Самое распространённое осложнение — ревматизм. Это означает, что возбудитель болезни проник в сердце и суставы. Чтобы избежать сердечного ревматизма- миокардита, а порой и бактериального эндокардита, необходимо свести к минимуму физическую активность ребёнка на время болезни.

Ещё одно часто встречающееся осложнение — нарушение работы и воспаление почек – гломерулонефрит.

Смещаясь к головному мозгу, возбудитель может спровоцировать воспаление его оболочки — менингит. Эта болезнь крайне сложно лечится, а её последствия для детского организма непоправимы. Если болезнь не лечить, велика вероятность летального исхода.

Возникновение парартонзиллярного и парафарингеального абсцесса, хронический тонзиллит, аденоиды, гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин, отиты, кондуктивное снижение слуха — лишь неполный список последствий неправильного или запоздалого лечения тонзиллита.

Лечение при ангине

Лечение проводится в основном в домашних условиях. Причем необходимо придерживаться постельного режима. Больной ребенок госпитализируется в том случае, когда ему меньше 3 лет, у него не спадает высокая температура (39°-40°), имеются затруднения при дыхании, глотании пищи и жидкости, обнаруживается абсцесс на миндалинах, существует реальная угроза возникновения осложнений.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предотвратить появление осложнений гнойной ангины у ребенка, проводится лечение антибиотиками, средствами местного воздействия на воспаленные гланды, препаратами для устранения болезненных симптомов.

Лечение антибиотиками

Применяются препараты на основе пенициллина (феноксиметилпенициллин, амоксициллин). При наличии аллергии на пенициллин или необходимости повторного лечения антибиотиками из-за возникновения рецидивов ангины используют антибактериальные средства другой группы (макролиды), такие как сумамед, азитромицин, эритромицин.

При тяжелых формах заболевания или возникновении осложнений для лечения используются еще более сильные антибиотики (цефалоспорины).

Лечение препаратами местного действия

Для ускорения очищения поверхности миндалин от гноя проводится полоскание горла антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Используются спреи, оказывающие антисептическое действие, содержащие антибиотик: например, гексорал, биопарокс.

Для устранения болезненных ощущений и першения в горле при гнойной ангине у детей можно воспользоваться таблетками для рассасывания (стрепсилс, фалиминт). В них содержатся компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действием.

Предупреждение: Если ребенок еще не умеет полоскать горло и сосать таблетки, лечение можно проводить только спреями. Рекомендуется для дезинфекции ротовой полости давать ему слегка теплый чай.

Облегчение симптомов

Маленьким детям, которым трудно проглотить пилюлю или таблетку, лекарства дают в виде сиропов или суспензий. Для снижения температуры и устранения головной боли детям дают парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).

Если у ребенка высокая температура, при этом холодные руки и ноги, это свидетельствует о нарушении кровообращения из-за спазма сосудов. В этом случае ему дают спазмолитики: но-шпу или дротаверин.

Накопление в крови продуктов жизнедеятельности бактерий приводит к интоксикации организма и появлению аллергической реакции на токсины, что выражается головной болью, тошнотой, рвотой, диареей. Поэтому ребенку дают противоаллергические препараты (супрастин, эриус).

Антибиотики, попадая в организм, уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору (лактобактерии). Если же курс лечения гнойной ангины у детей прервать раньше времени, то на фоне недостатка полезных бактерий болезнетворная флора быстро размножится вновь. Кроме того, может наступить привыкание к антибиотику, впоследствии придется лечиться более сильным препаратом. Поэтому, давая ребенку антибиотик, следует соблюдать основные правила:

  • не прекращать его прием, даже если состояние пришло в норму (длительность курса определяет врач);
  • параллельно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин);
  • обязательно давать назначенные врачом антигрибковые препараты (нистатин и другие), так как в отсутствие лактобактерий в организме начинает быстро размножаться грибок Кандида.

Наряду с медикаментозной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез и другие).

Хирургическое лечение

Поскольку гланды играют важную роль в работе иммунной системы организма, то удаление миндалин применяется в случае крайней необходимости:

  • миндалины распухают так, что перекрывают дыхание и мешают приему пищи и жидкости;
  • ребенок не может нормально спать, храпит, возможна остановка дыхания во сне;
  • рецидивы возникают 4 раза в год и чаще;
  • возникают осложнения (миокардит, ревматизм, заболевания почек и другие).

Применение народных средств

Народные средства позволяют в домашних условиях проводить лечение гнойной ангины, очищение и смягчение горла, устранение болезненных ощущений.

Для полоскания горла детям используются раствор соды (1 ч. л. на 1 стакан воды), а также настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Можно полоскать горло свекольным соком, настойкой прополиса (на 100 мл воды берется 5 капель настойки).

Хорошо смягчает гнойное горло и оказывает дезинфицирующее действие теплое (не горячее) молоко с медом.

Лечение гнойной ангины в домашних условиях

При таком заболевании, как ангина у детей, лечение преследует две цели – это облегчение симптомов самой болезни и профилактика , о которых можно прочитать здесь.

В отличие от воспаления в горле, вызванном вирусами, при котором основной задачей является облегчение симптомов, при стрептококковом поражении миндалин есть препараты, воздействующие на причину болезни, то есть на сами бактерии. Поэтому, если обнаружена стрептококковая ангина у ребенка, лечение в обязательном порядке должно включать прием антибиотиков.

В большинстве случаев лечение ангины у ребенка может осуществляться в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться при тяжелом течении болезни (особенно у маленьких детей) – при возникновении судорог, выраженном затруднении дыхания, развитии осложнений, связанных с поражением других органов.

Как появляется ангина?

Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.

Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • слабый иммунитет;
  • наличие хронического воспаления в гландах;
  • наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
  • аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
  • источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).

Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.

Какой бывает ангина?

Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

  • Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
  • Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
  • Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
  • Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
  • Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
  • Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
  • Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Как лечить острый тонзиллит

Ангина у ребенка дошкольного возраста становится поводом для обращения к врачу, а вот взрослый пациент нередко склонен к самолечению. Такой подход предрасполагает к трансформации острого тонзиллита в хроническую и осложненную форму.

Лечить это инфекционное заболевание у взрослого следует также под контролем грамотного специалиста. Это позволит не только быстро справиться с дискомфортными симптомами, но и послужит профилактикой неблагоприятного течения болезни.

Лечение острого тонзиллита обычно комплексное и может включать:

  • Применение топических (местных, локальных) средств с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Это могут быть пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, аптечные и самодельные растворы для полоскания. Лечение острого тонзиллита в домашних условиях в большинстве случаев ограничивается бессистемным применением этих средств.
  • Системная антибактериальная терапия, препараты при этом назначаются в форме таблеток, суспензий для проглатывания или растворов для инъекций. Антибиотики нередко требуются даже в случае ангины при ОРВИ, для подавления активирующейся условно-патогенной бактериальной флоры.
  • Физиотерапия.
  • Ингаляции.
  • Иммуномодулирующая терапия.
  • Симптоматические средства (например, жаропонижающие, обезболивающие). Они не влияют на течение болезни и не меняют прогноз, но улучшают самочувствие пациента.
  • Современные малоинвазивные методики (интратонзиллярная лазерная деструкция).

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей в большинстве случаев проводится консервативным путем. Но присоединение гнойных осложнений, распространение процесса на окологлоточную клетчатку может потребовать хирургического вмешательства (операции).

Признаки и симптомы гнойной ангины у маленького ребёнка

Первыми проявляются несколько признаков, которые относятся к типичным симптомам тонзиллита: возникновение сильнейшей боли в горле, резкое повышение температуры до самых высоких отметок (до 40℃), возникновение озноба, увеличение шейных лимфатических узлов. Резкое проявление симптома «высокая температура» может стать причиной возникновения судорог.

Поведение малыша кардинально меняется. Он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Ребёнок жалуется на головные боли, ломоту в суставах. Развитие гнойной ангины может быть причиной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: возникновение тошноты и рвоты в этот период – не редкость. Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма

Типичным патологическим симптомом гнойного тонзиллита является гнойный налёт на поверхности нёбных миндалин.

Возникновение этих симптомов – веская причина срочно показать малыша ЛОР-врачу, чтобы вылечить его быстро, эффективно и избежать опасных последствий для маленького организма.

Постановка диагноза гнойная ангина

Заболевание выявляется, прежде всего, при консультации у педиатра. При гнойной ангине у ребенка наблюдается покраснение глаз и лица – свидетельства значительного повышения температуры тела. Язык покрывается налетом, губы сохнут, миндалины увеличиваются и краснеют. Язык бывает ярко-малинового цвета. Во время прощупывания доктор может определить учащение пульса, увеличенные лимфоузлы, которые болят.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят лабораторные анализы:

  • общий крови,
  • общий мочи,
  • мазок из зева.

Они помогут выявить возбудителя болезни и прописать эффективную схему терапии. Если гнойную ангину не долечить, заболевание становится хроническим. В этом случае клинические проявления менее сильно выражены. Чаще всего ребенка тошнит, у него жидкий стул, некоторые лимфатические узлы увеличены, температура тела повышается незначительно, нет аппетита.

Причины ангины

Ангина вызывается различными видами бактерий. Микробы попадают через дыхательные пути при общении с больными,
при пользовании посудой, из которой ел или пил больной человек.
Очень часто совершенно здоровые люди, а также люди, переносящие легкие формы простудных заболеваний,
являются носителями болезнетворных микроорганизмов, которые, попадая в организм ребенка, вызывают ангину.

Ангина возникает и другим путем. Инфекция, гнездящаяся в испорченных зубах, в тканях неполноценных миндалин
при их хроническом воспалении (хронический тонзиллит), до поры до времени может подавляться, если этому
способствуют защитные силы организма. Но когда ребенок — носитель такой «дремлющей» инфекции подвергается
длительному охлаждению, переутомлению, или его организм по каким-либо причинам ослаблен, болезнетворные
свойства микробов, которые до этого времени ничем себя не проявляли, резко усиливаются, и ослабленный организм,
не имея сил бороться с ними, заболевает.

Предохранять ребенка от возможных заболеваний ангиной — это прежде всего устранять причины, которые понижают сопротивляемость организма и уменьшают его защитные силы (охлаждение, истощение, переутомление, нервное расстройство). Надо также своевременно позаботиться о лечении испорченных зубов и хронического тонзиллита. Изоляция здоровых детей от больных острыми респираторными заболеваниями играет большую роль в предупреждении ангины.

Ангина может также сопровождать различные болезни: корь, скарлатину, ветряную оспу, краснуху и др.
Из инфекционных заболеваний, сопровождаемых ангиной, особое значение имеет дифтерия, ибо в ряде случаев
очень трудно отличить обычную ангину от ангины при дифтерии

Из сказанного следует вывод, насколько важно
при заболевании ребенка немедленно обратиться к врачу, так как запоздалое лечение даже легких форм не
только дифтерии, но и ангины может иметь серьезные последствия.

Как лечить лакунарную ангину

Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:

  1. антибактериальные для приема внутрь
  2. антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
  3. симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы

Антибиотики

К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.

Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.

Местное лечение

Эффективной дополнительной мерой в борьбе с ангиной является полоскание горла. Необходимо несколько раз в день хорошо прополаскивать глотку антисептическими растворами. Дорогие аптечные спреи вполне можно заменить доступными народными средствами, что особенно актуально при терапии в домашних условиях. Помочь снять неприятные ощущения в горле у взрослого и ускорить выздоровление помогут: раствор питьевой соды, соли и йода, настои ромашки, липы или шалфея, в которые можно добавить немного меда. Прежде чем применять данные средства для лечения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).

Общие рекомендации

Их необходимо соблюдать неукоснительно, чтобы эффективность терапии была высокой, и с целью предотвращения заражения болезнью других детей и взрослых (она является заразной).

  • Следует изолировать малыша, оградив его от посещения детского сада или школы, секций, прогулок, в том числе времяпровождения на детских площадках;
  • Больной должен соблюдать постельный режим. Помимо того, что он плохо себя чувствует в период болезни, температура при ангине у ребенка обычно высокая, и быстрее устранить этот симптом поможет отдых, который необходим организму и для восстановления сил для борьбы с недугом;
  • Чтобы поскорее устранить возбудитель заболевания, следует давать юному пациенту пить много жидкости. Это может быть теплый чай, чистая вода, натуральные морсы, компоты и т. д.;
  • Необходимо организовать малышу правильное питание, о чем речь пойдет ниже.

Диагностика ангины у детей

Не следует пытаться производить ее самостоятельно, ориентируясь на выявленные симптомы – предоставьте выполнение этой задачи специалисту. Причем, к нему необходимо обратиться, сразу же, заметив первые признаки ангины у ребенка. Врач установит не только вид заболевания, но и его стадию, и опираясь на эти факторы, назначит лечение.

Прежде всего доктор ознакомится с жалобами юного пациента, его родителей, после чего произведет осмотр ротовой полости посредством фарингоскопии либо гортанного зеркала, осуществит пальпацию лимфатических узлов. На основании первичного осмотра специалист поставит предварительный диагноз, но необходимо его подтверждение, для которого он назначит дополнительные диагностические меры, среди которых:

  • Исследование мазка, взятого из зева. С его помощью определяется провокатор болезни и устанавливается уровень чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие выработки организмом антител к возбудителю заболевания. При наличии такового делается вывод, что его причина – инфекция.

В некоторых случаях для уточнения клинической картины врач может назначить общий анализ мочи. Если патология характеризуется сложным течением, не исключено, что пациента направят на КТ либо МРТ.

Терапия детской гнойной ангины

Как было сказано, гнойная ангина может принимать форму фолликулярной или лакунарной. В том и другом случае самочувствие пациента очень сильно ухудшается. Чтобы разграничить эти формы заболевания, следует помнить, что фолликулярная ангина проявляется гнойничками желтого цвета на миндалинах, а лакунарная форма – гнойничками бело-желтого цвета, поскольку поражены лакуны между миндальными долями. Терапия обоих форм мало отличается. Главная задача врача состоит в адекватном подборе антибактериальных препаратов.

При подозрении врач-педиатр обязан назначить посев для определения чувствительности патогенной микрофлоры к лекарствам, которые назначают. Если состояние ребенка очень тяжелое или по какой-то причине нет возможности сделать посев на бактерии, врач назначает прием антибиотиков широкого спектра действия.

В большинстве случаев детям первых трех лет жизни показано лечение в стационаре для постоянного наблюдения врачами. Кроме того, в домашних условиях не рекомендуют лечить ребенка, если его состояние тяжелое или есть сопутствующие болезни.

Если значительно повышается температура, показаны жаропонижающие препараты – ибупрофен или парацетамол. А если температура тела выше 38,5 градусов Цельсия, ребенку дают жаропонижающее и вызывают врача. Маленьким детям лучше давать лечебные сиропы, страшим – сироп и таблетки.

Прочие лекарства выписывает врач. Чаще всего, это антибактериальный препарат, средство локального действия (спрей для ингаляции, таблетки, полоскания) и минерально-витаминный комплекс.

Наиболее часто назначаемые препараты:

  • пенициллин,
  • феноксиметил,
  • кларитромицин,
  • амоксициллин,
  • эритромицин.

Прежде всего показаны антибиотики пенициллиновой группы. Но в случае аллергия или нечувствительности к ним возбудителя инфекции, назначают лекарства макролидовой группы – эритромицин. Цефалоспориновые препараты выписывают, если первые группы не возымели эффекта или возбудитель оказался устойчив к их действию.

Причины возникновения заболевания

Виновниками гнойной ангины у детей наиболее часто бывают патогенные бактерии: стафилококки, пневмококки, диплококки, стрептококки и прочие. Вся эта микрофлора всегда присутствует в верхних дыхательных путях человека и, если в норме, не опасна для здоровья.

Болезнь возникает в том случае, когда повышается активность микроорганизмов, спровоцированная слабым иммунитетом, а также некоторыми вирусами, такими как аденовирус и грипп. Гнойная ангина чаще всего вызывается микробами, которые живут не только на слизистой оболочке горла, но и на миндалинах, вследствие чего после операции по удалению миндалин ангина практически невозможна.

Помимо этого есть ряд факторов, наличие которых способно повысить вероятность возникновения у детей гнойной ангины. К ним относятся загрязненность воздуха, сырое помещение, переохлаждение, различные виды интоксикации, неожиданные изменения климата, длительное воздействие солнечного излучения, неблагоприятные условия жизни, вредное питание, переутомление.