Соли в моче у ребенка до года — норма и повышенное содержание

Прогноз

Придерживаясь назначенной диеты, водного баланса и терапии медикаментами пациент обеспечивает себя благоприятным прогнозом для здоровья и жизни, но в случае отказа от терапевтических методик закономерным итогом ДМН становится пиелонефрит и уролитиаз.

В заключение надо подчеркнуть, что умеренное присутствие солей в моче не несет опасности, особенно, если никаких специфических проявлений нефропатии нет, и исследование было назначено при возникновении другой патологии, такой как респираторная или кишечная инфекция, или с профилактической целью. В остальных же случаях лучшей тактикой будет обращение к специалисту за консультацией, соблюдение его назначений и, конечно, ведение здорового образа жизни.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Причины возникновения дисметаболической нефропатии

ДМН – синдром спровоцированный комплексом факторов. Наиболее частыми можно назвать интоксикации при различных инфекциях, интенсивные физические нагрузки на организм, длительное употребление лекарственных средств, однообразный рацион и дефицит некоторых питательных веществ. 

Для детей дополнительными причинами могут быть предшествовавший поздний токсикоз беременности у матери, гипоксия плода и нейро-артритический диатез. Перечисленные факторы актуальны для вторичных нефропатий. Первичные, как сказано ранее, обусловлены наследственностью.

В частности для развития оксалатных ДМН (оксалурии), составляющих основную часть кристаллурий, характерен предшествовавший недостаток калия, магния, витаминов A, B6, E, переизбыток витамина D, как следствие лечения рахита, а также увеличенное потребление с пищей оксалатов. Нередко оксалурия обнаруживается на фоне течения хронического панкреатита, пиелонефрита, энтеритов, колитов, болезни Крона, сахарного диабета, дисфункции гепатобилиарной системы.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Есть ли норма солей в моче?

Степень кристаллурии может варьировать у одного и того же человека и зависеть от момента сбора материала для исследования. Грамотный лечащий врач предупредит пациента, что однократное или в небольших количествах периодическое (до двух плюсов) обнаружение кристаллов солей в моче взрослого или ребенка – допустимый вариант нормы, называемый транзиторной кристаллурией. 

На её интенсивность влияет объём выпитой накануне исследования жидкости, употребление определенных продуктов питания (обилие мясных продуктов, шоколада, крепкого чая, кофе и так далее), а также физические нагрузки.

По типу кристаллы солей можно разделить на:

1. оксалатно-кальциевые (оксалаты);
2. фосфатные;
3. уратные;
4. цистиновые;
5. смешанные (оксалатно-уратные, фосфато-уратные).

Все перечисленные варианты могут встречаться у здорового человека, и ввиду вышеизложенного можно смело утверждать, что не стоит предаваться панике, завидев положительные значения данного показателя в бланке исследования.

Однако не всегда осадок солей определяется в допустимых количествах. Когда стоит начать переживать? Проведем границу между нормой и болезнью.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Классификация гематурии

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Как лечится дисметаболическая нефропатия?

Основными пунктами лечения считаются:

• оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки;
• адекватный режим приема жидкости;
• сбалансированный рацион;
• специфическая медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Оптимизация режима дня

Сбалансированный рацион

Обильное потребление воды – оптимальный начальный этап терапии любого типа ДМН, он содействует снижению уровня растворимых веществ на единицу объёма мочи. Одним из вариантов лечения является увеличение объёма жидкости, употребляемого на ночь, так как наиболее концентрированной моча становится именно ночью.

Однако даже эта безобидная техника показана только после консультации специалиста. Питьевой режим может строго корректироваться у людей, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или кристаллурия в их случае протекает на фоне острой или хронической почечной недостаточности. В данных случаях излишняя жидкость может усугубить прогноз сопутствующих заболеваний.

Лечебная диета при каждом варианте ДМН подбирается соответствующая.

1) Оксалурия требует от пациента придерживаться картофельно-капустной диеты и вывести из рациона щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад концентрированные мясные продукты (бульоны, холодцы). Обогатить меню курагой, грушей, черносливом. Фармакотерапия представлена группой мембранотропных средств и антиоксидантными препаратами.

2) Уратный тип подразумевает исключение из диеты пищи обогащенной пуриновыми основаниями: блюд из печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао. Предпочитать молочные продукты и пищу растительного происхождения. Показаны медикаменты снижающие продукцию мочевой кислоты.

3) Терапия фосфатурии подразумевает рацион без насыщенных фосфором продуктов – сыров, икры, печени, бобовых, курицы, шоколада.

4) Цистинурия лечится диетой с полным отсутствием или резким ограничением творога, рыбы, яиц, мяса, включающих в себя метионин и серосодержащие аминокислоты, но эти вещества необходимы организму, поэтому продолжительно данная диета применяться не может. Спустя приблизительно месяц диетотерапии рекомендуется расширять меню и приближать его к обычному, тем не менее, по-прежнему строго исключать творожные, рыбные блюда и яйца. Помимо диеты назначается прием антиоксидантов и фармакопрепаратов инактивирующих пиридоксин.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

1

Ревматологическое обследование

2

Ревматологическое обследование

3

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

• при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• при мочекаменной болезни;
• после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
• при продолжительном голодании, посте;
• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

• количества пуринов, поступающих в организм с едой;
• синтеза пуринов клетками организма;
• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• беременность;
• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Причины появления соли в моче у ребенка, медикаментозное лечение, правильное питание и возможные последствия

Моча, как известно, является продуктом жизнедеятельности организма. Ее состав зависит от работы почек и прочих органов, а также от рациона. Сдавать мочу на анализ в течение жизни приходится много раз.

Анализ позволяет подробно рассмотреть ее состав.

Различные соли могут входить в состав мочи в определенном количестве, но если солей много и они постоянно дают осадок, можно говорить о патологическом состоянии организма ребенка.

Причины и виды солей в моче

Соль в моче у ребенка: разновидности и возможные заболевания

Часто родителям ничего не говорит результат анализа мочи ребенка с большим содержанием солей. Анализ обязательно стоит повторить, чтобы выявить, постоянно ли содержание солей повышено.

Если это единичный случай, он не указывает на какие-либо заболевания.

Однако, если осадок в моче появляется постоянно и его много, следует пройти дальнейшее обследование органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Соль в моче у ребенка – явление нормальное, пока количество солей не превышает допустимое значение. В состав мочи входит множество солей, которые выпадают в осадок в определенной среде: кислой или щелочной.

Обычно подобные проблемы с повышенным содержанием солей встречаются у дошкольников, что связано с питанием и неспособностью почек работать в полную силу.

Существует несколько видов солей, которые можно обнаружить в моче ребенка:

• Оксалаты. Их обнаружить в моче ребенка можно чаще всего. Это может быть вызвано заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе ребенка витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).
• Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. У ребенка причиной повышенного содержания уратов в моче является неправильное питание, а именно большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Причиной могут быть и некоторые заболевания крови.
• Фосфаты. Они могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, а например, при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а количество фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, типа рыбы, гречки, злоупотребление щелочной минеральной водой.
• Соли гиппуровой кислоты. Обилие этих солей, как правило, является тревожным признаком, указывающим на нарушение работы печени, камни в почках, сахарный диабет. Причины могут быть и более безобидные, например, чрезмерное употребление жаропонижающих средств или большое количество растительной пищи в ущерб животной.

Диагностика и симптоматика

Назначение на исследования и правильный сбор материала на анализ

Диагностика проводится стандартным образом: мама собирает мочу ребенка в контейнер и отвозит в лабораторию на анализ. Результат анализа расшифровывает врач.

Если анализ покажет большое содержание солей, педиатр, вероятнее всего, попросит пересдать его, чтобы убедиться в точности лабораторного исследования.

Затем уже по мере дальнейшего обследования (анализы крови, УЗИ, МРТ и т.д.) врач будет назначать лечение.

Собрать мочу у ребенка, который уже ходит в горшок, довольно просто

Однако важно, чтобы ребенок выдержал до утра и не ходил в туалет, иначе утром уже может не захотеть. Если ребенок спит в памперсе, нет никакого смысла отжимать его

Такая моча непригодна для обследования. Современные памперсы превращают ее в гель, меняя состав.

Маленькому ребенку, который еще даже не сидит, можно ставить мочесборник.

Это маленький пакетик на специальных липучках. Ставить его нужно ближе к утру, поскольку моча хранится не более часа или двух. Ее желательно сразу же доставить в лабораторию. Поскольку моча — это быстро портящийся материал, имеющий тенденцию к брожению, лаборанты проводят обследование утром в день сдачи и результат готов уже в этот или на следующий день.