Показания к применению

Вакцинация АДС-М проводится в следующих случаях:

  1. Плановая ревакцинация против дифтерии и столбняка пациентов старше 16 лет с последующей плановой ревакцинацией АДС-М с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки АДС-М. Интервал дальнейших вакцинаций зависит от эпидемической обстановки и коллективного уровня иммунизации общества.
  2. Плановая иммунизация против дифтерии и столбняка детей в возрасте от 7 лет, которые не получили прививки по возрасту, и взрослых, которые ранее не были привиты или не имеют данных о вакцинации. В этом случае необходимо проводить прививки АДС-М троекратно. Дальнейшая ревакцинация детей 15-18 лет осуществляется с минимальным интервалом в 3 года после последней из трех прививок.
  3. Для профилактики дифтерии у контактных лиц в возрасте от 7 лет в очагах инфекции: непривитые пациенты должны получить первичный комплекс вакцинации АДС-М (вакцинация и первая ревакцинация), а пациенты, подлежащих ревакцинации АДС-М в текущем году, должны получить очередную дозу вакцины. Для вакцинации в очагах дифтерии контактных лиц, иммунизированных в соответствии с Календарем, если после последней прививки против дифтерии прошло не менее года, применять дополнительную дозу АД или АД-М-анатоксина в зависимости от возраста.
  4. Для экстренной иммунопрофилактики столбняка, если необходима плановая ревакцинация против дифтерии препаратом АДС-М.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • анафилактический шок или токсическая эритема при предыдущем вакцинировании, аллергическая реакция на компоненты анатоксина;
  • аллергические заболевания системного характера (экзема, бронхиальная астма, рецидивирующий ангионевротический отек);
  • прогрессирующие органические заболевания нервной системы, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами чаще 2 раза в месяц;
  • врожденный иммунодефицит и иммунодефицитные состояния, вызванные тяжелыми длительными заболеваниями (туберкулез, менингит, вирусные гепатиты);
  • злокачественные заболевания крови.

Относительные противопоказания означают, что применение вакцины рекомендуется отложить на определенное время:

  • острые инфекционные заболевания – не ранее 2-4 недель после выздоровления;
  • обострение хронических заболеваний – по достижении полной или частичной ремиссии;
  • беременность – как минимум до родов.

Пациентам с пониженным содержанием тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) или нарушением свертывания крови обычно проводят подкожное введение препарата.

Важно! Препарат нельзя вводить внутривенно или внутрикожно. При применении препарата все возможные побочные реакции отмечены редко ( менее 0,01%)

Могут наблюдаться:

При применении препарата все возможные побочные реакции отмечены редко ( менее 0,01%). Могут наблюдаться:

  • повышение температуры до 39°С;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • понижение давления;
  • нарушения пищеварения.

О всех возникших побочных проявлениях вакцинации необходимо сообщать врачу.

Прививка от ветряной оспы

Цель вакцинации – профилактика ветряной оспы в первую очередь у лиц, отнесенным к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и непривитых ранее.

Вакцина используется также для экстренной профилактики ветряной оспы у лиц, не болевших и непривитых ранее, находящихся в тесном контакте с больными ветряной оспой, необходимо ввести вакцину в течение 72 – 96 часов от момента контакта.

Прививку от ветряной оспы делают с 1 года двукратно, минимальный интервал 1,5 месяца. В настоящее время в РФ вакцинируют препаратом “Варилрикс” (аналог “Окавакс”).

После вакцинации здоровых детей до 3 лет препаратом “Варилрикс” уровень их защищенности сохраняется до 7 лет. Привитые, находящиеся в дальнейшем в контакте с больными, не заболевают ветряной оспой или заболевание протекает в легкой форме.

Вниманию женщин: после вакцинации в течение 3 месяцев следует пользоваться контрацептивами. Кормление грудью является противопоказанием к вакцинации.

Временным противопоказанием для проведения прививки являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Побочные проявления:

  • боль, покраснение, отек в месте инъекции;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание и другие.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилактических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В (дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В; дети домов ребенка, детских домов и интернатов; дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В; медицинские работники, имеющие контакт с кровью; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица, употребляющие наркотики инъекционным путем). Помимо вышеперечисленных категорий прививки следует проводить всем другим группам населения.

График вакцинации против гепатита B

Прививка от гепатита детям ставится на территории России в следующем порядке:

  1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
  2. Вторая — в возрасте 1 месяца.
  3. Третья — в возрасте 6 месяцев.

В случае наличия у матери вируса гепатита B в крови, или при наличии среди родных ребёнка больных гепатитом B используется следующая схема:

  1. Первая прививка ставится в первый день после рождения.
  2. Вторая — в возрасте 1 месяца .
  3. Третья — в возрасте 2 месяц.
  4. Четвертая — возрасте 1 года.

Для взрослых пациентов в ходе плановой вакцинации используется следующая схема:

  1. Первая прививка ставится в любое время, если нет противопоказаний.
  2. Вторая прививка ставится через месяц.
  3. Третья — через 2 месяца после первой.
  4. Четвертая — через год после первой.

Для экстренных вакцинаций (перед операцией и в других случаях) используется следующая схема:

  1. Ставится первая прививка.
  2. Вторая делается через 1 неделю.
  3. Третья делается через 3 недели после первой.
  4. Четвертая делается через 1 год после первой.

Для того, чтобы не допустить отклонения от графика прививок, рекомендуется отмечать даты вакцинации в календаре. Тогда вы можете быть спокойны насчёт того, что прививка будет поставлена вовремя.

Стоимость

1650 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В: “Бубо-Кок” (Россия) с 3х мес

3500 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полимиелита, гемофильной инфекции и гепатита В: “Инфанрикс Гекса” (Бельгия) с 3х мес.

1050 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против гепатита В: “Комбиотех” с 1 ого дня жизни

1050 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против гепатита В: “Регевак” (Россия) с 1 ого дня жизни

1150 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против гепатита В: “Эувакс” (Корея) с 1 ого дня жизни

1250 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против гепатита В: “Энджерикс” (Бельгия) с 1 ого дня жизни

1200 руб.
Записаться на прием

Вакцинация против гепатита А: “Альгавак” (Россия) с 3х лет

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Вакцину вводят внутримышечно: взрослым, подросткам и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в переднебоковую часть бедра. Введение в другое место нежелательно из-за снижения эффективности вакцинации. Не вводить внутривенно. Детей первого года жизни, а также имеющих в анамнезе различные соматические заболевания рекомендуется вакцинировать с использованием вакцины, не содержащей консервант (мертиолят).

Разовая доза составляет:

  • Для лиц старше 19 лет – 1 мл (20 мкг HВsAg);
  • Для детей и подростков до 19 лет включительно – 0,5 мл (10 мкг HВsAg);
  • Для пациентов отделения гемодиализа 2мл (40 мкг HВsAg).

Вакцина в ампулах, содержащих 1 мл препарата (взрослая доза) может быть использована для вацинации 2х детей (по 0,5мл) при условии их одновременной вакцинации.

Примечание к применению:

  1. Перед употреблением вакцину встряхивают;
  2. Для инъекции используют только одноразовый шприц;
  3. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики;
  4. Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом;
  5. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок

Вакцинация – против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка. Новорожденных из групп риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни ребенка, вторая в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев). Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ. По такой же схеме вакцинируют детей относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским показаниям после снятия последних.

Новрожденных и всех детей первого года жизни, не относящихся к группам риска, вакцинируют по схеме 0-3-6 (1 доза в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев после начала иммунизации).

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группам риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме 0-1-6 (1 доза в момент начала вакцинации, 2 доза – через 1 месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации).

Примечание к применению для детей в рамках национального календаря прививок:

  • В случае удлинения интервала между первой и второй привками до 5 месяца и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй;
  • Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой следует ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 МЕ (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возрасты). У данных лиц, получивших ранее полных курс вакцинации против гепатита В перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HbsAg. Если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинации не проводят;
  • Лица из группы риска, в силу профессиональных особенностей, имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HbsAg. В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины;
  • Не привитым пациентам, которым планируется хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день;
  • Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, “мягких”, легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин – до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум – 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом – незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Что делать, если работодатель заставляет ставить прививку от ковида?

Задача работодателя по ст. 22 ТК РФ — обеспечить безопасность персонала, поэтому он имеет право обратиться к работникам с предложением привить желающих от коронавирусной инфекции. Как правило, подобное уведомление составляется в письменном виде.

В ответ на подобное предложение работник может либо отказаться, либо согласиться.

Ст. 11 Закона 52-ФЗ обязывает руководство компаний исполнять требования санитарного законодательства, постановления и предписания соответствующих ведомств. Однако вакцинация населения от коронавируса не является требованием, обязательным к исполнению. Роспотребнадзор и Минздрав не раз заявляли о добровольном порядке, поэтому работодатель не может ссылаться на указанный закон и принуждать сотрудников ставить прививки.

Ст. 11 Закона 52-ФЗ обязывает руководство компаний организовывать мероприятия, направленные на борьбу с эпидемией. Вакцинация — одна из эффективных мер, поэтому предложение руководства привиться вполне разумно. Дальнейшее решение о постановке прививки принимается каждым сотрудником индивидуально.

В этот календарь в 2021 году последним пунктом добавлена и прививка от коронавируса, при этом в графе «Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации», говорится о том, кто имеет право прививаться в первую, вторую и третью очередь.

Приоритетное право есть у:

  • лиц старше 60 лет;
  • лиц с хроническими заболеваниями;
  • жителей городов-милионников;
  • работников следующих профессий — врачи, педагоги, воспитатели, соцработники, сотрудники МФЦ.

Также определены группы лиц, которые могут привиться во вторую и третью очередь. Уровни приоритета могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации по решению органов власти.

В календаре прививок сообщается, что указанные лица находятся в приоритете и имеют право привиться раньше остальных, при ставить в обязательном порядке ее придется только при угрозе эпидемии, если будут изданы соответствующие постановления. В настоящее время таких актов нет, и работник имеет право отказаться на законных основаниях.

Также законно отказать от прививки можно в соответствии с п. 1 ст. 5 Закона 157-ФЗ от 17.09.1998, где перечисляются права граждан, связаные с иммунопрофилактикой, где четко указано, что у каждого есть право на отказ от профилактических прививок.

Могут ли уволить?

Руководство может угрожать увольнением, депремированием, штрафми — все эти действия не допустимы. Если работник сталкивается с подобными событиями, то он может легко пожаловаться в трудовую инспекцию.

Работодатель не может уволить за отказ от вакцинации от коронавируса — если такой случай произошел, следует писать жалобу в ГИТ о незаконном увольнении. Руководство обяжут восстановить незаконно уволенного в должности с выплатой компенсации за вынужденные прогулы.

Более радикальные меры отстаивания своих прав — это жалобы в прокуратуру или иск в суд, они возможны, если трудовая инспекция не решила вопрос.

Угрозы в виде увольнения за отказ не допустимы даже в том случае, если работник относится к категории врачей, учителей, воспитателей или его работа связана с повышенном риском распространения коронавируса. Если такого сотрудника увольняют за нежелание прививаться от ковида, то пишется жалоба в ГИТ — и вопрос решается в пользу трудящегося.

Отстранить от работы сотрудника из Перечня, установленного Постановлением №825, можно только в случае отказа от вакцинации на фоне объявления соответствующих эпидемический оснований — только при издании законодательного акта, устанавливающего эпидемию или ее угрозу. В настоящее время таких оснований и законодательных актов нет.

Вопрос эксперту
Меня отказываются принимать на работу из-за того, что не ставлю прививку от ковида. Что делать? Вакцинация от коронавируса – процедура добровольная. Работодатель не может обязать персонал прививаться, не вправе увольнять из-за отказа.
Что касается приема на работу, то отказать в трудоустройстве – право работодателя в любом случае. Если компания не хочет видеть конкретного человека в своем штате, то с этим нужно смириться и поискать работу в другой организации.

Я – учитель. Директор школы предлагает вакцинацию от коронавирусной инфекции. Могут ли меня отстранить от работы и уволить, если я откажусь? Нет, в настоящее время отказ от прививки от коронавируса не является основанием для отстранения от работы даже для учителя.
Прививка включена в календарь профпрививок по эпидемическим показаниям, то есть становится обязательной для учителей только в особых случаях на основании законодательных актов. В настоящее время таких показаний нет ни в одном регионе РФ.

Прививка от гепатита B

Прививка от гепатита B также делается как в детском, так и во взрослом возрасте. Во взрослом возрасте прививки показаны следующим категориям лиц:

  1. Пациенты на гемодиализе.
  2. Медицинский персонал, работающий с кровью и другими физиологическими жидкостями.
  3. Люди, имеющие половые контакты с больными гепатитом B в хронической форме.
  4. Родственники больных гепатитом B.

Вакцинация, а также ранее перенесенный острый гепатит B дают 100%-ю защиту от повторного заражения. Критерием наличия приобретенного иммунитета является наличие в крови антител к вирусу (anti – HBs) с одновременным отсутствием антигена вируса (HBsAg).

Прививка от гепатита A

Прививка от гепатита A делается как в детском, так и во взрослом возрасте. Во взрослом возрасте вакцинация показана следующим категориям лиц:

  1. Выезжающие в очаги распространения гепатита A.
  2. Лица с хроническими заболеваниями печени (высока вероятность тяжелых осложнений в случае заболевания гепатитом A).
  3. Лица с повышенной склонностью к заражению гепатитом A.

Прививка от гепатита детям ставится в возрасте 1 год и старше. Ревакцинацию нужно сделать через полгода или через год, далее через 10 лет. Противопоказаниями к проведению вакцинации: выявленная аллергия на компоненты вакцины, острые и обострившиеся инфекционные заболевания. Невозможна одновременная вакцинация несовместимыми вакцинами. В настоящее время в России применяются вакцины ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол, Аваксим 80, Ховрикс 720 и Хаврикс 1440. Серьезных побочных эффектов и осложнений вакцины не имеют.