Причины плохого набора веса

Наиболее распространенной из них является недостаточное кормление. Уже после 10 дня грудного вскармливания состав молока несколько изменяется. Молозиво обладает большим количеством белков, жиров и углеводов. Со второй недели грудного вскармливания количество их содержания в молоке матери уменьшается, что незамедлительно сказывается на скорости набора. Именно поэтому данная проблема чаще всего возникает у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании.

Дефицит питательных веществ можно восполнять посредством искусственных смесей, которые обладают достаточным количеством белка, столь необходимого для роста и развития малыша.

Второй причиной недобора может являться труднодоступность грудного молока для младенца. Дело в том, что при искусственном кормлении ребенку требуется гораздо меньше прикладывать усилий, чем при грудном. Соответственно, это позволяет ему получить большее количество питательных элементов, без затраты лишних усилий.

В том случае, если питания малышу хватает, а с набором имеются постоянные проблемы — это может быть тревожным симптомом, свидетельствующем о нарушении кишечного всасывания

Не следует медлить, очень важно своевременно получить консультацию специалиста для установки точной причины возникший проблемы и приступить к ее решению. Еще одной причиной недостаточного веса младенца может быть большой интервал между кормлениями

В этом случае следует проконсультироваться с педиатром и откорректировать график.

Расчет питания детей до года

Алгоритмов питания для ребенка до года большое количество. Некоторые из них применимы для недоношенных детей, другие – подходят только детям до 10 дней.

Расчет объема питания детей до года

Согласно ВОЗ, недоношенные дети в первый месяц жизни получают на 5 ккал больше еды, чем дети, родившиеся с весом 3 кг. У тех детей, кто родился с весом ниже 1500 гр., повышение калорийности удерживается вплоть до наступления трех месяцев

Важно наблюдать за реакцией малыша, если вдруг состояние ухудшилось, то калораж понижается

Для маловесных и больных детей (вес до 2500 гр.) на каждый килограмм веса дается 60 мл смеси. Ежедневно количество следует увеличивать на 20 мл, пока оно ни составит 200 мл на 1 кг веса в сутки.

Как рассчитать количество смеси

Как рассчитать количество смеси для ребенка? Учитывать его вес и возраст при этом. Также не стоит забывать о состоянии здоровья малыша – в момент болезни все дети едят меньше, а пьют больше.

Важно! Формулы расчета смеси по весу ребенка не всегда дают точные показатели, во многих случаях это завышенные значения. Большинство упаковок смесей дает точную инструкцию к дозировке порошка, которую можно использовать на практике

Количество смеси Nan для младенца

Расчет питания грудных детей

Если необходимо рассчитать объем грудного молока, можно воспользоваться методом Гейбенера и Черни. Он опирается на возраст малыша.

Метод Гейбенера и Черни

Возраст Количество молока
10 дней – 2 месяца 1/5 массы тела (пример, ребенок весом 3500 гр., количество молока 3500:5=700 мл)
2-4 месяца 1/6
4-6 месяцев 1/7
6-8 месяцев 1/8
8-12 месяцев 1/9

Итоговый объем молока разделить на количество кормлений. Но в сутки больше 1 литра быть не должно.

Формула расчета смеси по весу малыша

Расчет питания детей первого года жизни формулы от рождения до 10 дней:

Расчет от 10 дней до года включает:

Расчет смеси для новорожденных по весу можно производить по методу Гейбенера и Черни.

Суточный объем пищи детей до года

Существуют еще некоторые способы определения суточного объема питания:

Объем желудка с рождения и до подросткового возраста

Разовое количество смеси, как правило, обсуждается с педиатром. Есть общие рекомендации, которые указаны в таблице.

Разовое количество смеси

Возраст Количество кормлений Объем одного кормления, мл
От рождения-1 неделя 8-10 60
1-2 недели 7-8 90
2 недели-месяц 6-7 120
До двух месяцев 5-6 150
2-4 месяца 5-6 180
2-6 месяца 4-5 210
С полугода 4 240

Ситуации, когда следует обращаться к врачу:

Суточный объем еды для ребенка от рождения до года

Возраст (месяц) Объем еды, мл
Неделя – 2 месяца 600-800
2-4 800-1000
4-6 900-1050
6-8 1000-1100
8-12 1000-1200

При искусственном вскармливании важно не только правильно подобрать дозировку, чтобы кроха был сыт и доволен, но и помнить о правилах приготовления смеси, как ее развести. Все волнующие вопросы о времени приема пищи, смене в графике кормлений, выборе бутылочки для ребенка всегда можно и нужно обсуждать с лечащим педиатром

Новорожденный

Как только малыш родился, его измеряют и кладут на весы. Показатели роста при рождении колеблются от 47,3 см до 51 см для девочек и от 48 см до 51,8 см для мальчиков.

Если же грудничок не справляется с задачей, то врач может назначить введение прикорма.

Показания для введения дополнительного питания новорожденному:

  • ребенок продолжает терять вес после двухнедельного срока;
  • малыш потерял более 10% своей первоначальной массы;
  • у грудничка наблюдаются признаки обезвоживания организма и/или голодания (бледная с сероватым оттенком кожа, впавший родничок, чрезмерная сонливость, отсутствие подкожной жировой прослойки, темная моча, отсутствие мочи, нерегулярный стул или его отсутствие);
  • малыш практически не растет, обхват головы не увеличивается.

Бывают ситуации, когда новорожденный вызывает беспокойство у неонатологов. Нормальный вес ребенка при рождении составляет порядка 2900-3500 г. Если он будет весить меньше, у него не хватит сил, чтобы нормально сосать грудь. Крупный плод зачастую осложняет роды.

Какова норма прибавки веса у новорожденных?

Одинаковых детей не существует, одни набирают вес стремительно, другие понемногу. Разумеется, существуют определенные медицинские показатели нормы набора веса у новорожденных. Не стоит понимать их как обязательную инструкцию к действию и «заталкивать» малышу еду помимо воли или наоборот морить голодом. В первую очередь стоит учесть, что любой ребенок уникален и его вес в том числе.

Педиатры, подсчитывая, сколько должен набирать вес новорожденный ребенок, ориентируются на следующие нормы:

  • Первоначальным весом считается вес на время выписки, он указан в обменной карте;
  • За 1-ый месяц грудничок набирает 400-600 грамм;
  • На 30-90 днях жизни вес малыша прибавляется в среднем на 25 граммов в сутки;
  • До 6 месяцев кроха набирает примерно 750 граммов в месяц;
  • Потом до года скорость прибавки веса немного уменьшается и составляет 450 г в месяц;
  • В полгода вес ребенка удваивается сравнительно с массой при выписке, к году – утраивается;
  • Насколько будет прибавка в весе у новорожденных, обусловлено также режимом кормления: если дети кормятся по требованию, то их прибавка будет больше, чем у малышей, питающихся по строгому режиму.

Именно до года у ребенка происходит самый стремительный скачек в весе, росте и развитии. Это невозможно не заметить. Но как правильно «по врачебному» рассчитать вес новорожденного по месяцам знает далеко не каждая мама.

Вышеописанная формула подходит лишь для детей до полугода, дальше применяется более сложный расчет.

На самом деле не многие детки соответствуют этим нормам. Да и родителям часто довольно сложно пользоваться формулами. Таблица прибавки веса у новорожденных проста в использовании и мамы, и папы пользуются ей намного чаще при определении средних показателей прибавки для малышей.

Если соотнести показатели этой таблицы, то «наш подопытный кроха» с массой тела у 3600 г. при рождении соответственно в год должен весить 10 кг 750 г, а согласно формуле (расчет выше) – почти 13 200! Вот это разница скажете вы. Педиатры такой несхожести дают объяснение. Формула была выявлена еще в прошлом веке, в то время когда дети главным образом были на искусственном вскармливании, соответственно прибавляли они в весе намного больше. В наши годы, преобладает грудное кормление и в весе новорожденные набирают медленнее.

Отклонения от «норм»

Норма прибавки веса у новорожденных настолько «плавающий» показатель, что не стоит сразу беспокоиться и бить тревогу. Все детки совершенно разные. Одни часто и много кушают, другие много времени спят и им не до еды, в итоге и те и другие крепенькие и здоровенькие.

Многие врачи в наши дни вообще советуют не обращать внимания на вес у новорожденного. Но зачастую родители поддаются панике и начинают кормить малыша по часам, а не по требованию. Других же крох переводят на искусственное вскармливание с грудного, поскольку думают, что младенец голодный и недоедает.

Нельзя оценивать развитие новорожденного лишь по прибавке в весе, стоит также обращать внимание на его общее состояние. В тоже время полностью отказываться от взвешиваний не нужно

Если малыш голоден, то навряд ли он будет молчать. Несытый кроха обычно плаксив и капризен, у него отмечаются запор и малое количество «мокрых пеленок».

Снижение прибавки в весе может быть связано с диареей, аллергией или перенесенном инфекционном заболевании. Чтобы ребенок набрал недостающие граммы, рекомендуется чаще прикладывать его к груди и не использовать пустышки и другие имитаторы груди. Также следует кормить свое чадо по требованию и следить за количеством выделений кала и мочи.

При излишней прибавке в весе необходимо раньше вводить овощные и фруктовые пюре, не отказываться от грудного вскармливания.

Какая ежемесячная прибавка нормальна?

Нормы прибавки веса у грудничков висят в кабинете каждого педиатра, но даже у разных врачей можно увидеть разные таблицы набора веса грудничка. Это происходит из-за различных факторов, на которые опирается врач при высчитывании идеального веса по месяцам. Таким образом, врачи имеют только усредненные данные, и решать, какой вес будет в норме для конкретно ребенка даже в возрасте 8 месяцев, он будет индивидуально. Будет учтен и вес малыша при выписке, и способ кормления (грудной или на смеси), рост, а также наследственность.

В среднем, а первый месяц своей жизни, пока налаживается график кормления и лактация, малыш прибавляет от 400 грамм до килограмма, не более. Затем, до 6 месяцев, ребенок должен набирать не менее 600 грамм ежемесячно. После полугода карапуз начинает активно двигаться: сидеть и ползать, и прибавки веса могут быть меньше: 300-400 грамм каждый месяц. В год вес становится в 3 раза больше, чем при выписке.

Но для особо тревожных мамочек, которые не могут дождаться посещения педиатра и хотят знать примерные нормы, составим таблицу веса грудничка по месяцам.

Возраст новорожденного
Вес мальчика (гр)
Вес девочки (гр)

Сразу после рождения 3200 3000 1 месяц 3750 3500 2 месяц 4500 4200 3 месяц 5250 4800 4 месяц 6000 5500 5 месяц 6600 6200 6 месяц 7300 6800 7 месяц 7900 7400 8 месяц 8500 7900 9 месяц 8860 8300 10 месяц 9200 8600 11 месяц 9500 8900 12 месяц 9700 9200

От чего зависит вес ребенка

Ошибку совершают те мамы, которые сильно беспокоятся, если их малыш не укладывается в общепринятые рамки. Если вес ребенка немного отличается от нормы, это не говорит о том, что он болен или неправильно развивается. Этот показатель зависит от многих факторов:

  • наследственная предрасположенность сильно влияет на особенности развития ребенка;
  • индивидуальную норму нужно высчитывать, опираясь на рост и вес малыша при рождении;
  • особенности питания также являются определяющими;
  • скорость набора веса зависит от характера и активности малыша;
  • учитывать нужно и пол младенца – мальчики обычно крупнее девочек.

Двухмесячные малыши и их весовые особенности

Первые полгода своей жизни младенцы развиваются и растут довольно быстро. Это сказывается в первую очередь на всех основных параметрах. Так сколько же должны весить двухмесячные малыши согласно нормам? Отвечаем: в среднем дети в 2 месяца должны весить от 4 килограммов 500 граммов до 6 килограммов 300 граммов. Многое зависит от вскармливания – грудного, искусственного или смешанного. Бытует мнение, что на грудном вскармливании малыши прибавляют по основным параметрам значительно больше.

Если отталкиваться от расчетов весовых прибавок, то можно говорить о таких цифрах: регулярная прибавка в пределах нормы должна составлять от 0,6 кг до 1,2 кг (не зависит от месяца). Это столько, сколько реально допустить, чтобы у малыша не было ни истощения, ни ожирения.

Питание ребенка в 4 месяца

В этом возрасте очень важно правильно организовать оптимальный режим питания младенца и его меню. Если вес малыша нормальный или выше нормы, нужно перевести его уже на пятиразовое кормление

Многие врачи не советуют прикорм вводить в 4 месяца.

Лучшим питанием в этом возрасте остается грудное молоко. Но ребенку на смешанном или искусственном вскармливании может не хватать питательных веществ. Тогда добавляют прикорм в виде безглютеновых каш или овощных пюре.

Многие мамы интересуются: сколько должен съедать ребенок в 4 месяца? Они беспокоятся, что малыш недоедает.

По этому поводу Е. Комаровский сказал: «Проблема никогда не бывает в том, что ребенок съедает тот объем пищи, который не устраивает его маму. Главное — устраивает ли этот объем пищи самого ребенка… В конце концов, дети, которым пища прекрасно подходит и почти полностью усваивается, зачастую именно так и едят — немного, с точки зрения их родителей, но вполне достаточно для того, чтобы не иметь проблем с ростом и развитием».

Поэтому не стоит относиться к весу и питанию ребенка слишком фанатично. Надо прислушиваться к советам врача и наблюдать за малышом – его поведение и настроение покажут, нормально ли он растет и развивается.

Рост, вес четырехмесячного ребенка

Для ответа на вопрос, сколько должен весить ребенок в 4 месяца, и какой у него должен быть рост в этом возрасте, необходимо обратиться к таблицам, в которых указаны диапазоны нормального (среднего) роста и веса. Таблицы составлены отдельно для мальчиков и девочек

Особое внимание нужно обратить на то, что для детей, получающих заменители грудного молока, значения отличаются

Нормы веса, данные ВОЗ

Данные ВОЗ для детей, питающихся материнским молоком

Показатели в 4 мес. Вес, кг
Ниже нормы Низкий Нижняя граница нормы Норма Верхняя граница нормы Высокий Выше нормы
Мальчики 4,9-5,6 5,6-6,3 6,3 7,0 7,8 7,8-8,8 8,8-9,8
Девочки 4,5-5,0 5,0-5,7 5,7 6,4 7,3 7,3-8,2 8,2-9,3

Эта таблица отражает данные для доношенных детей, с массой тела при рождении более 2,5 кг.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее. Поэтому их нормы несколько выше.

Данные набора веса производителя молочной смеси

Показатели в 4 мес. Диапазон массы, кг
Мальчики 6,1-7,7
Девочки 5,8-7,1

Дети на искусственном вскармливании

При рождении недоношенного, с маленькой массой тела, ребенка, средняя прибавка за месяц должна рассчитываться в зависимости от веса при рождении.

Прибавка веса недоношенного ребенка

Возраст, месяцы Масса тела при рождении, г.
800-1000 1001-1500 1501-2000 2001-2500
1 180 190 190 300
2 400 650 700-800 800
3 600-700 600-700 700-800 700-800
4 600 600-700 800-900 700-800

Нормы роста, данные ВОЗ

Данные ВОЗ для детей на грудном вскармливании

Показатели в 4 мес. Рост, см
Ниже нормы Низкий Нижняя граница нормы Норма Верхняя граница нормы Высокий Выше нормы
Мальчики 57,6-59,7 59,7-61,8 61,8 63,9 66 66,0-68,1 68,1-70,1
Девочки 55,6-57,8 57,8-59,9 59,9 62,1 64,3 64,3-66,4 66,4-68,6

Данные набора роста производителя молочной смеси

Показатели в 4 мес. Диапазон роста, см
Мальчики 61-66
Девочки 60-65

Показатели отечественных педиатров

Каждый месяц на протяжении первого года жизни малыша родители должны приходить на прием к педиатру для осмотра. Каждый прием начинается с измерения роста и массы тела грудничка. Очень редко бывает так, что полученные показатели устраивают доктора. Чаще всего звучат фразы: «он у вас не наедается, должен был прибавить 1 кг» или «не перекармливайте ребенка, он очень крупный». Обеспокоенные мамы кидаются к доктору с вопросами: что делать, как набрать или сбросить вес и сколько именно необходимо весить, чтобы уложиться в нормы по врачебным таблицам.

Рост и вес тела ребенка в 4 месяца, данные отечественных педиатров

Показатели в 4 мес. Рост, см Масса. кг Окружность головы, см
Мальчики 58,7-64,5 5,5-7,6 40,2-43,6
Девочки 58,4-64,0 5,4-7,0 39,1-42,2

Ежемесячный осмотр педиатра

Врач дает рекомендации, как организовать режим питания. Дома родители кидаются за подробной информацией в Интернет, чтобы самим найти нормальные показатели, и обнаруживают совершенно другую таблицу с нормами роста и веса для грудничков, по которой их малыш укладывается в приведенные нормы. В этой таблице приведены данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Она также содержит данные, сколько должен весить мальчик в 4 месяца, и какой вес в 4 месяца должна набрать девочка. Вот только эти данные отличаются от данных отечественного педиатра.

Этому различию есть причины – таблицы с отечественными данными для детских врачей составлены в 90-х годах, они учитывают национальные и географические особенности. Данные эти предоставлены производителями искусственных смесей, т.е. наблюдались дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В то время как данные ВОЗ основываются на результатах осмотров детей, уход за которыми осуществлялся на должном уровне, они находились на гв, их матери во время беременности и в период лактации не курили и не принимали алкоголь. Также у исследуемых детей не наблюдалось каких-либо серьезных заболеваний.

Таким образом, именно данные ВОЗ позволяют отслеживать параметры по нормам роста и массы для детей, независимо от места их проживания и принадлежности к какой-либо этнической группе.

Что должен уметь ребенок в 4 месяца?

Двигательные умения

  1. В 4 месяца ребенок начинает поворачиваться со спины на бок, а некоторые малыши могут перевернуться и на живот.
  2. Крохе без труда удается захватить игрушку, висящую над ним.
  3. В положении лежа на животе малыш легко приподнимает туловище, опираясь на свои ладошки.
  4. В этом возрасте кроха с интересом рассматривает свои ручки и игрушки, которые вы ему даете.
  5. Зрительные и слуховые реакции
  6. Малыш с легкостью находит в пространстве источник звука и адекватно реагирует на спокойную или плясовую музыку.

Эмоции, навыки и умения

Как быстро растет ваш кроха! Он уже узнает и маму, и папу. Громко смеется в ответ, если его хорошенечко развеселить. Ищет взглядом другого человека, может даже к нему тянуться. «Комплекс оживления» возникает намного чаще и легче.

Во время кормления малыш поддерживает мамину грудь или бутылочку.

Режим

В 14-17 недель организм ребенка проходит через важный этап физического и неврологического развития, поэтому нередко в этом возрасте бывает регресс сна. В 3-4 месяца структура сна малыша становится циклической, развивается медленный глубокий сон, но вместе с этим, кроха начинает просыпаться между циклами сна. И так как малыш ещё не умеет засыпать самостоятельно, без помощи взрослого, он может часто пробуждаться ночью.

  • Ребенок мало и прерывисто спит не только ночью, но и днем
  • Малыш возбудим и часто капризничает
  • Не отпускает маму ни на минуту и остро нуждается в ласке и физическом контакте
  • Ест больше, чем обычно. Аппетит малыша возрастает, т.к. он делает большой скачок в развитии и его организм усиленно работает

Регресс сна длится от 2 недель (часто) до 6 недель (очень редко) и не поддается полному исправлению. Но есть способы, которые помогут облегчить этот небольшой по времени период.

  • Правильно настройтесь и наберитесь терпения. Во-первых, это временное явление, а во-вторых, малышу тоже нелегко, и сейчас он особенно нуждается в вашей помощи.
  • Укладывайте спать ребенка при первых признаках усталости (зевает, трет глазки, взгляд становится рассеянный). Старайтесь, чтобы малыш не бодрствовал больше 2 часов.
  • Если малыш требует чаще кормить его ночью, то кормите чаще, сейчас он действительно нуждается в большем количестве еды, т.к. претерпевает большой скачок в развитии.
  • Проверьте условия, в которых спит ребенок. Возможно, малышу холодно или жарко, его беспокоит свет или резкие шумы за окном.
  • Не настаивайте на том режиме, который, возможно, установился до начала регресса. Очень вероятно, что после окончания этого беспокойного периода, режим сна поменяется.
  • Не упускайте возможности сами лишний раз отдохнуть. Вам тоже нужны силы в этот непростой период.

Контроль веса малыша в домашних условиях

Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник

Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери. Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной. Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.

Избыток веса у четырехмесячного ребенка

Как недоедание, так и переедание вредит здоровью малыша. Беспокоиться стоит, если показатели превышают норму более чем на 1 кг. Ожирение 4-месячного ребенка может привести к замедленному развитию, сахарному диабету и нарушению работы многих внутренних органов. Причины избыточного веса у младенцев могут быть разными:

  • прежде всего, это переедание, когда мама слишком часто предлагает малышу грудь, дает много смеси или рано начинает вводить прикорм;
  • кормление по часам часто приводит к тому, что ребенок успевает сильно проголодаться и ест очень жадно и много;
  • это могут быть также нарушения в работе щитовидной железы или развитие некоторых хронических заболеваний.

Как предотвратить ожирение

Если при обследовании у врача выяснилось, что у малыша действительно избыточный вес, стоит замедлить темпы его набора. Для этого нужно пересмотреть рацион и режим кормления.

Заменить соску на бутылочке

Из бутылочки ребенок высасывает часто больше, чем ему требуется, особенно если в соске слишком большая дырочка. Можно посоветовать заменить ее или постепенно приучать малыша к поилке и ложке.

Правильно разводить смесь

При кормлении смесью стоит точно следовать всем инструкциям: правильно разводить ее, давать не больше необходимого. По рекомендации врача можно сменить смесь на менее калорийную.

Реже кормить грудью

Ребенок на грудном вскармливании реже имеет избыточный вес. Ведь мамино молоко «подстраивается» под потребности младенца. Но иногда грудь малышу предлагают слишком часто, например, чтобы успокоить его. В некоторых случаях из-за неправильного питания мамы молоко у нее становится очень калорийным. Можно посоветовать женщине, пересмотреть свой рацион, а ребенку грудь давать через 3-4 часа.

Отказаться от совместного сна

Дети на грудном вскармливании, спящие рядом с мамой чаще просыпаются, чтобы покушать. В этом случае рекомендуется практиковать раздельный сон.

Давать воду

Рекомендуется уже в 4 месяца начинать предлагать малышу воду. Часто он много ест не потому что он голоден, а потому что хочет пить.

Делать гимнастику

Обязательно ежедневно делать ребенку массаж и гимнастику, не ограничивать его двигательную активность и чаще выкладывать на животик.

Что умеет ребенок в 4 месяца

Четырехмесячный ребенок может самостоятельно перевернуться со спинки на животик. Лежа на животе, он может поднять верхнюю часть тела. Он уверенно держит головку как в вертикальном положении, так и лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, с интересом рассматривая свое окружение.

На данном этапе малыш различает цвета, формы, объем. Узнает родителей, даже, если они одеты в другую, непривычную для младенца, одежду. Может узнавать голоса близких родственников. Уже понимает, где знакомый человек, а где чужой.

Ребенок не замолкает, и к концу четвертого месяца жизни пытается произносить свои первые слоги: «ма», «па», «ба», «агу».

В этот период грудничок начинает все подряд тянуть в рот, ведь ему не терпится все попробовать на вкус. Таким образом он познает мир. Теперь необходимо следить за гигиеной и качеством игрушек. Они должны быть всегда чистыми, не иметь острых углов и мелких деталей, которые могут отвалиться.