Диагностика

На сегодняшний день любая кариозная форма с точностью определяется путем нескольких комплексных процедур диагностики:

Визуальный осмотр – опытный врач сразу определяет проблемные участки и принимает решение, как их лечить

Зондирование ручным инструментом – важно прощупать фиссуры и поверхность каждого зубика, как на наличие явных «дырок», так и на повышенную чувствительность. Панорамный рентгеновский снимок или томография челюсти – в детском возрасте бывает сложно определить степень поражения простым прицельным снимком

Панорамный снимок челюсти

  • Трансиллюминация – проще говоря, просвечивание зуба направленным лучом определенной яркости и цвета, чтобы выявить механические повреждения.
  • Витальное окрашивание – проверенный временем способ, когда эмаль покрывается специальным тестовым составом на основе пропиленгликоля – синего или красного цвета.
  • Лазерная диагностика – наибольшую популярность у врачей получил прибор DIAGNOdent, с помощью которого форма и стадия заболевания определяется электроникой за считанные секунды, без применения болезненных методик.

DIAGNOdent

Проводится также и дифференциальная диагностика кариеса, при которой у врача главная цель – исключить схожую симптоматику нескольких серьезных заболеваний:

  • Некроз зуба – точно так же приводит к изменению здорового оттенка эмали и разрушению тканей, но не имеет под собой кариозной природы.

При глубоких поражениях стоматолог обязательно проверяет состояние пульпы с помощью микротоков. Процедура не самая приятная, а иногда и крайне болезненная, но без нее невозможно определить состояние нерва и исключить развитие фиброзного пульпита.

Причины

Привычка обкусывать ногти никогда не возникает на пустом месте. Обычно ей предшествуют изменившиеся жизненные обстоятельства. Это может быть смена дошкольного учреждения или школы, класса, переезд на другую квартиру и любая серьезная перемена в жизни ребенка, с которой он не может справиться психологически.

Нервное напряжение накапливается внутри ребенка и оборачивается появлением вредной привычки. Другими словами, обкусанные ногти – это не что иное, как попытка «выгрызть» или избавиться от проблемы, гнетущей ребенка.

Причины, связанные с физиологией

  • Проблемы с центральной нервной системой. Это может быть склонность к неврозам, передающаяся по наследству, повышенная возбудимость и другие заболевания.
  • Недостаток витаминов в пищевом рационе ребенка, скудное питание.
  • Заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
  • Паразиты. Иногда обкусывание ногтей связано с наличием в организме ребенка гельминтов и других паразитических червей.
  • Проблемы, связанные с питанием. Ребенок не может удовлетворить свои пищевые потребности, отсюда и расстройство, связанное с обкусыванием ногтей. Чаще всего такие проблемы связаны с запретом на сладкое, диетой, элементарным недоеданием.
  • Раннее отлучение от груди либо соски.
  • Гигиена. Такая проблема может возникать из-за слишком длинных и грязных ногтей, нерегулярных гигиенических процедур и т.д.

Причины социально-психологического характера

  • Потеря родственника или близкого человека. Психологическая травма и стресс чаще всего приводят к появлению какой-либо вредной привычки.
  • Сильный испуг может легко способствовать возникновению такого явления. Громкий звук, резкое движение и другие причины особенно сильно могут повлиять на психику ребенка 2, 3 лет. Ребенок в 4 года может сильно испугаться крика или лая собаки.
  • Напряженная обстановка между родителями. Неблагоприятный психологический климат в семье, постоянная ругань, разговоры на повышенных тонах, направленная друг на друга агрессия, так или иначе, обязательно оставят свой след на неокрепшей детской психике. Особенно, если ребенок находится в такой атмосфере постоянное и длительное время.
  • Резкая смена обстановки. Чаще всего это связано со сменой детского сада, школы, места жительства. Такая проблема может возникнуть после долгого перерыва в посещении дошкольного учреждения или школы.
  • Серьезная психологическая нагрузка. Сегодня многие родители стремятся максимально загрузить свободное время детей репетиторами, кружками, спортивными секциями, развивающими занятиями. Это, конечно, неплохо, но каждый ребенок индивидуален и нагрузка для него должна быть своя. Кто-то легко выдержит и несколько дополнительных занятий, кому-то достаточно будет всего одного. Психологический перегруз ребенка ведет к повышенной утомляемости, рассеянности и неврозам.
  • Прямая противоположность предыдущему пункту – слабая занятость ребенка. Он не знает, чем себя занять и начинает грызть ногти от скуки.
  • Плохой пример. Если в семье или близком окружении ребенка кто-то грызет ногти, то и ребенок рано или поздно попробует сделать то же самое.
  • Неправильное питание. Неконтролируемое потребление, например, газированных напитков или сладостей, ведет к повышению возбудимости ребенка.
  • Нарушение режима сна. Чаще всего это связано с тем, что ребенок допоздна засиживается за телевизором, компьютером, . Регулярное недосыпание приводит к раздражительности, снять которое ребенок пытается через обкусывание ногтей.
  • Низкая самооценка. Чаще всего такие проблемы возникают с детьми 8, 9 лет и старше. Учеба в школе, посещение спортивных секций или кружков: родители начинают требовать с ребенка достижения определенных результатов, которых он, в силу разных причин, достичь не может. Отсюда раздражение родителей и снижение ощущения собственной значимости у ребенка. Он начинает бояться, что родители будут его ругать и начинает грызть ногти, выплескивая, таким образом, свою обиду.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором практикующий психолог рассматривает причины того, почему дети начинают грызть ногти:

Почему появляется привычка дышать через рот?

Определить единственную причину для каждого случая сложно, но многих пациентов с такой привычкой объединяют следующие факторы:

Обструкция дыхательных путей. Часто привычка открывать рот начинается с невозможности дышать через нос: аллергии, хроническая простуда или заложенность носа, увеличенные аденоиды и гланды, астма, сломанный хрящ носа и многие другие состояния затрудняют правильное дыхание, в таком случае пациент вынужден дышать через рот. Проблема в том, что после устранения причины обструкции дыхательных путей, привычка дышать через рот остается, так как в силу входят выработанные за долгое время неправильные рефлексы дыхания, глотания и речи. Здесь требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии (комплекс специальных упражнений, тренирующих у ребенка правильное положение языка в покое, нормальное смыкание губ и носовое дыхание).

Дыхание через рот во сне

Сосание пальцев в детском возрасте. Если в детстве ребенок часто держит пальцы во рту, то мышцы рта и челюсти будут развиваться в соответствии с этой привычкой. Когда во рту находится палец или другой предмет, то губы не могут полностью сомкнутся и формируется рефлекс выталкивания языка во время глотания и речи. Даже если вы отучите ребенка сосать пальцы, это не значит, что привычка к открытому рту уйдет самостоятельно, здесь происходит то же самое что при обструкции дыхательных путей – деформируются рефлексы дыхания, глотания и речи. В таком случае необходимо обратится к специалистам по миофункциональной терапии и ортодонтии.

Короткая уздечка языка. Это врожденная особенность некоторых детей, когда уздечка не позволяет языку свободно двигаться, что влияет на процесс дыхания и развитие речи. Чаще всего этот дефект устраняется в раннем возрасте с помощью простой хирургической процедуры. Но те, кто привык к ограничениям и неправильному положению языка испытывают больше сложностей в устранении ротового дыхания. Таким людям необходима помощь специалиста, который поможет восстановить правильное дыхание с помощью специальных упражнений до и после хирургического вмешательства. По окончании курса лечения процесс правильного дыхания становится легким и естественным.

Что делать родителям

Лучше, конечно, сразу предотвращать закрепление привычки. Когда вы впервые замечаете, что ребенок начал, например, регулярно класть палец в рот, необходимо мягко, но четко останавливать его. А после необходимо предложить малышу какую-то замену этого действия. Вы можете отвлекать его какими-то интересными заданиями, совместными делами, играми. Понаблюдайте, в какие моменты он совершает это повторяющееся действие, а когда нет

Используйте эти наблюдения, чтобы в следующий раз переключать его внимание с этого действия

Пока привычка еще не сформировалась, объясняйте ребенку, почему вы просите его так не делать. Главное – не реагировать на это поведение чересчур эмоционально, не стоит ругать или наказывать за него

Старайтесь не акцентировать на этом внимание, а также не обсуждать поведение ребенка как проблему с другими людьми, особенно при сыне или дочери. Ваше отношение к этой привычке сильно влияет на ребенка, ведь он перенимает ваши эмоции, чувствуя еще большую тревогу и напряженность

По возможности ограждайте ребенка от стрессовых ситуаций и лишнего напряжения. Понятно, что невозможно исключить из жизни все негативные события и избежать волнений. Однако постарайтесь какое-то время, пока отучаете ребенка от привычки, никуда не ездить, соблюдать стабильный режим дня, следить за его учебной нагрузкой, нечасто встречаться с новыми людьми, чтобы у него было минимум дополнительного стресса в этот период.

Если выяснилось, что ребенок чего-то боится, разберитесь с его страхами. Это можно сделать как на консультации у психолога, так и дома с помощью методов арт-терапии.

Важно принимать чувства ребенка, чтобы он впоследствии научился осознавать собственные эмоции, выражать их словами, а не накапливать внутри. Вы можете показывать пример конструктивного поведения, проговаривая чувства, которые возникают у вас и у самого ребенка во время конфликтных ситуаций

При этом важно спокойно выдерживать и его негативные чувства, показывая, что он имеет на них право. Таким образом будет происходить развитие эмоционального интеллекта, который является важной составляющей здоровья и успеха ребенка в будущем.

Улучшайте семейные отношения, создавайте дома атмосферу тепла и психологической безопасности. Если замечаете, что в вашей семье стало много конфликтов, попробуйте разобраться, в чем их причина, что вы сами чувствуете, и что лично вы можете сделать, чтобы исправить ситуацию. Это не только поможет вам справиться с негативной привычкой ребенка, но и принесет много других позитивных изменений в вашу жизнь.

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Неудовлетворительная гигиена является одной из причин кариеса

  • Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
  • Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
  • Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
  • Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Засыпание с пальцем во рту

  • Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
  • Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Интересный факт
Кариес у детей, согласно официальным исследованиям, встречается в 80% случаев и выше. Долгое время болезнь связывали с уровнем благосостояния конкретных регионов, но сейчас доказано, что даже в развитых странах серьезные проблемы с зубами в детском возрасте встречаются ничуть не реже, чем в бедных государствах юго-восточной Азии.

Как определить, что у ребенка неправильный прикус?

Неправильный прикус у детей – настолько частая проблема, что молодым родителям стоматологи даже выдают памятки, как выявить начальную стадию. Симптомов много, то первые признаки следующие:

  • частая боль в горле и непроизвольная заложенность носа;
  • нарушение осанки;
  • храп и неровное дыхание во сне
  • сдвиг верхней или нижней челюсти вперед и назад;
  • большие промежутки между зубами;
  • неровный зубной ряд;
  • появление скрученных вокруг своей оси клыков и резцов;
  • задержка, или наоборот – слишком раннее выпадение молочного зуба.

Любой из перечисленных симптомов у ребенка от двух лет и старше должен стать поводом для консультативного приема в поликлинике. Возможно, потребуется рентген, томография и сдача анализов на генетические заболевания.

Кариес молочных зубов

До 1 года – главной опасностью является бутылочный кариес, у младенцев первыми появляются резки, которые и принимают на себя «удар» от неправильного питания. Ключевым методом остается наблюдение за состоянием зубок и профилактические меры по насыщению эмали минералами и другими микроэлементами. От 1.5 до 3 лет – появляются первые жевательные зубы, за состоянием которых нужно пристально следить

Очень важно выстроить правильную диету, избегать обилия сладостей в рационе и посторонних предметов во рту, они не только травмируют, но и переносят инфекции, бьющие по слизистой оболочке. От 3 до 5 лет – период повышенного риска, потому что ребенок начинает питаться без присмотра взрослых и неспособен контролировать свой рацион

Именно в этом возрасте к детским стоматологам чаще всего обращаются с тяжелыми формами пульпита и прочих осложнений. Уже может понадобиться удаление нерва и прочистка корневых каналов. От 6 до 9 лет – завершение смены зубов, высокий риск воспалений, если не соблюдать усиленную гигиену полости рта. Для лечения уже рекомендуются «взрослые» методики – использование бормашины, пломбирование и т.д.

В зависимости от возраста ребенка, специалисты выделяют несколько групп риска

Часто родители задают врачу вопрос – лечить или нет молочные зубы? Довольно долго существовал миф, что не стоит травмировать ребенка, и «они все равно выпадут», но сегодня против такой позиции есть масса веских аргументов. Дело в том, что запущенные заболевания, которые привели к потере зуба, влекут за собой серьезнейшие последствия:

  • Всевозможные искривления прикуса.
  • Нарушения дикции и речевого аппарата в целом.
  • Поражение дыхательных путей и внутренних органов – неблагоприятная микрофлора вызывает ангину, гайморит, отит и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Интересный факт Болят или нет молочные зубы, покажет зондирование, несмотря на то, что стоматологи оценивают эффективность метода на уровне 20%. Боль может быть симптомом огромного количества болезней, в том числе некариозного характера.

Симптомы

Каждая форма и стадия проявляется по-разному, но есть некоторые признаки, на которые родители должны обращать внимание в первую очередь:

  • Эмаль зубов начинает темнеть и покрываться пятнами – от едва различимых бледно-меловых точек до темно-коричневых сгустков.
  • У ребенка появился неприятный запах изо рта, при этом ежедневная гигиена соблюдается под строгим родительским контролем.
  • Малыш жалуется на боль при жевании или просто отказывается от еды без объяснения.
  • Невооруженным глазом видны разрушения эмали.
  • Есть неприятная реакция на горячую, холодную, кислую или сладкую пищу.

Хроническая форма болезни может вообще не иметь визуальных проявлений и не беспокоить маленького пациента болью. Самая главная опасность при ней – это продолжающийся процесс разрушения дентина, который в запущенных формах с большой вероятностью перейдет на зачатки постоянных зубов.

Детские зубы с кариесом

Как бороться с вредными привычками у детей: 7 советов родителям

Взрослые умеют бороться с дурными склонностями, дети – еще нет. Портал «Я-родитель» дает практические рекомендации родителям, которые помогут справиться с вредными привычками у детей.

1. Будьте терпеливы и последовательны

Любую привычку трудно искоренить, если бороться с ней от случая к случаю. Поэтому регулярно обсуждайте «проблему» с ребенком, иначе результата не будет

Акцентируйте внимание чада на его действиях, но не слишком навязчиво, чтобы не вызывать у него раздражение и протест. Родителям не стоит ругать и наказывать ребенка

Напротив, всячески его ободряйте, вселяя уверенность, что при желании он справится с любыми трудностями, в том числе, с вредными привычками.

2. Докажите вред привычки

Корректно разъясните ребенку, почему его привычка некрасивая и небезопасная. Например, если ваше чадо грызет ногти, расскажите ему, что болезнетворные бактерии из-под ногтей могут попасть в организм через рот и стать источником заболевания. Постоянно напоминайте, что обгрызенные ногти выглядят некрасиво. Наберитесь терпения на тот случай, если эти доводы придется повторить не один раз.

3. Контролируйте действия ребенка

Старайтесь не создавать ситуаций, в которых вредные привычки проявляются наиболее ярко. Для этого проводите с ребенком больше времени, чтобы иметь возможность контролировать его действия. Например, чаще играйте с ним. Проследите, чтобы у чада был сформирован правильный режим дня, в котором достаточно времени отведено на игры и отдых. Помните, чем больше занят ребенок в течение дня, тем меньше времени остается у него на разные шалости.

4. Займите ребенка интересным делом

Постарайтесь увлечь ребенка каким-то делом, которое поможет ему отвлечься от вредной привычки. Найдите для своего чада интересные занятия и игры, соответствующие его возрасту. Также можно записать его на курсы или мастер-класс. Поступив подобным образом, вы принесете ребенку двойную пользу. Он не только получит шанс избавиться от вредной привычки, но и приобретет полезные знания и навыки.

5. Уделяйте ребенку достаточно внимания

По мнению специалистов, дурные привычки у детей часто являются проявлением беспокойства или депрессии. Ребенок в силу возраста не осознает, что его тревожит, и попытки родителей выяснить причину тревоги ни к чему не приводят. Это может происходить, когда ему уделяют мало внимания, или он одинок. Дети очень чувствительны к происходящему и подсознательно чувствуют, как к ним относятся родители. Выясните, что доставляет беспокойство ребенку, внимательно выслушайте его жалобы и обиды. Постарайтесь устранить те причины, из-за которых он испытывает стрессы и нуждается в успокоении.

6. Следите за своими привычками

Любые привычки формируются у детей под влиянием воспитания в семье. Если один из родителей имеет негативные склонности и привычки, ребенок может сознательно копировать его поведение, которое является для него единственно правильным. Дети во многом берут с нас пример, а значит, стоит начать корректировать собственное поведение.

7. Формируйте у ребенка правильные привычки

Лучшим способом профилактики вредных привычек у детей является не периодические нотации и одергивания при совершении нежелательного действия, а похвала за правильный поступок. Действуя так, вы показываете, что поощряете желаемое поведение ребенка и хотели бы, чтобы он поступал так и в дальнейшем

Родителям стоит прививать чаду правильные привычки, а не фиксировать его внимание на неблаговидных поступках и склонностях. Так, например, объясните ему, что ковыряться в носу некрасиво, но он всегда может использовать носовой платок или салфетку

Екатерина Кушнир

Пройдите психологический тест на портале «Я-родитель» и узнайте, достаточно ли вы уделяете ребенку своего внимания.

Развитие прикуса у новорожденных

О формировании так называемого первичного прикуса у младенцев стоматологи говорят в период с 6 месяцев до 1 года. Именно в этом возрасте начинает определяться положение челюстей, мышечный тонус и скорость прорезывания молочных зубов. Мамам советуют внимательно наблюдать за поведением ребенка и отмечать такие симптомы, как:

  • излишне активная работа мимических мышц в момент кормления грудью;
  • неестественное положение головы во время сна;
  • непроизвольно открывающийся рот;
  • появление вредных привычек – долгое сосание пальца, «жевание» губ и щек;
  • дыхание через рот при отсутствии симптомов ОРЗ.

Часто врачи фиксируют смещение нижней челюсти уже в шестимесячном возрасте. Это станет серьезным симптомом неправильного прикуса, и чтобы избежать дальнейшего развития патологии, рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • не оставлять ребенку пустышку дольше, чем на 15 минут;
  • соска у бутылочки должна быть до 3.5 мм в диаметре;
  • кормление смесью не сможет стать полной заменой материнского молока;
  • нужно следить за гигиеной – не давать малышу тянуть руки в рот или жевать посторонние предметы.

Интересный факт Злоупотребление молочными смесями и пустышками приводит не только к развитию искривленного прикуса, но и младенческого ожирения из-за нарушенного обмена веществ.

Виды неправильного прикуса у детей

Современная стоматология выявляет пять разновидностей нарушений зубного ряда:

дистальный прикус – верхняя челюсть отчетливо выступает над нижними резцами более чем на 1.5 мм;

Дистальный прикус

мезиальный прикус – наоборот, выдающаяся вперед нижняя челюсть, характерным симптомом является «щелкающий» звук при жевании;

Мезиальный прикус

перекрестный прикус– вертикальная асимметрия челюстей, когда подбородок неестественно смещается в сторону;

Перекрестный прикус

глубокий прикус – распространенное нарушение не только у детей, но и многих взрослых пациентов, из-за него верхние резцы закрывают нижнюю челюсть наполовину или полностью;

Глубокий прикус

открытый прикус – наиболее сложная патология, которая приводит к неплотному смыканию челюстей и губ.

Открытый прикус

Идеальное положение зубов – это отсутствие смещений, больших щелей, скученности и любых искривлений. Встречается такое крайне редко, и для большинства родителей, рано или поздно встает необходимость исправления прикуса у ребенка.

Виды вредных привычек

Все вредные привычки делятся на две группы:

1. Паталогические – привычки, появившиеся в результате отсутствия родительского внимания и заботы, также могут быть вызваны из-за регулярного физического и чрезмерно жёсткого наказания:

  • грызть ногти (губы, кутикулы);
  • онанизм;
  • выдёргивание волос;
  • удары по собственным частям тела рукой или другим предметом (удары головой об стену);
  • сосание пальцев или собственной одежды.

2. Непаталогические – привычки, перешедшие к детям от родителей. Они не приучают ребенка к гигиене и культуре и показывают плохой пример:

  • ковыряние в носу;
  • чавканье;
  • шарканье ногами;
  • использование слов-паразитов;
  • сутулость;
  • нецензурная речь.

Последствия неправильного прикуса

Если проблема не была обнаружена в раннем возрасте или ей никто не занимался, то это приводит к серьезным осложнениям. И дело не только в ортодонтии, но и в целом ряде других нарушений, которые потребуют долгого, не всегда безболезненного, и дорогого лечения:

  1. Искривления зубов, которые с возрастом начнут прогрессировать – чем старше становится человек, тем труднее это исправить.
  2. Асимметрия лица, появление неровного, съехавшего в сторону подбородка, впалые щеки, визуально тонкие губы, непропорциональный размер лба.
  3. Дефекты речи – шепелявость, картавость и заикание.
  4. Проблемы с дыханием, риск искривления носовой перегородки и храпа.
  5. Стираемость эмали из-за непроизвольного скрежета зубов (бруксизма).

Указанные осложнения – это только малая доля проблем, которые ждут взрослеющий организм из-за смещения челюстей. Гораздо прозаичнее будет появление кариеса, регулярное воспаление десен или травматический стоматит из-за прикусывания языка и щек, в том числе во сне.