8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

Состав грудного молока

Не существует полностью одинакового молока. У каждой кормящей мамы оно индивидуально, но основные компоненты, которые в нем содержатся у всех одни и те же:

В грудном молоке содержится:

• 87% всего состава молока — биологически активная вода. Она является основным компонентом, который прекрасно усваивается младенцем. При полноценном кормлении грудью ребёнку не нужно дополнительного питья, он удаляет жажду маминым молочком.
• 7% составляют углеводы. Углеводами в грудном молоке является лактоза. Она ускоряет развитие маленького организма и нервной системы, помогает полностью усваивается железу, кальцию и бифидум-фактору, который оказывает антибактериальное и противогрибковое действие, нормализует пищеварение.
• 4% — жиры. Жиры являются источником силы. Способствуют укреплению иммунитета и формированию полноценной центральной нервной системы. В грудном молоке идеальный баланс между углеводами и жирами.
• 1% — белки. Они являются основой роста и набора веса малыша. В составе белков большое содержание сывороточного белка, таурина, лактоферрина, нуклеотидов, лактаза и липаза.
• 1% составляют другие полезные вещества.

Качество грудного молока зависит от нескольких факторов:

• Время суток — в дневное время грудное молоко будет более густым, чем в ночное.
• Погода — при высокой температуре молоко становится более жидким, в холодную погоду — более густым.
• Здоровье кормящей мамы — молоко по составу может меняться из-за ослабления иммунитета у мамы или же из-за приёма разнообразных препаратов.
• Активность ребёнка при кормлении — сперва молоко будет жидким, затем постепенно становится густым и более жирным.

У мам, которые кормят двойню, состав молока может быть разным потому, что нужно удовлетворить потребности обоих деток.

Режим питания и общий режим кормящей мамы

Кормящей матери необходимо обеспечить не только достаточное количество различных полноценных продуктов, но и правильный режим питания. Наиболее целесообразно дробное питание — 5—6 и более раз в сутки. Желательно, чтобы перед каждым кормлением ребенка мама могла что-то съесть. Это, во-первых, обеспечивает лучшую выработку молока и, во-вторых, позволяет маме более рационально использовать свое время, так как обычно перед очередным кормлением малыш спит, и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.

Пища кормящей матери должна быть вкусной, разнообразной и хорошо приготовленной. Однако следует избегать избыточного употребления пряностей, острых приправ, лука, чеснока, которые придают неприятный привкус грудному молоку, что может «не понравиться» ребенку.

Следует также избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции (шоколад, крепкий кофе, какао, некоторые фрукты, ягоды и др.). Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, так как алкоголь легко переходит в грудное молоко и может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы ребенка. Нежелательно курение: никотин не менее вреден для малыша. И маме и малышу не следует находиться в комнате, где курят. Такое «пассивное курение» также достаточно вредно.

Наряду с правильным питанием, кормящей маме необходим полноценный отдых: сон не менее 8 часов ночью и 1—2 часа днем, прогулки с ребенком на свежем воздухе, спокойная обстановка, положительные эмоции. Кормящая мама не должна выполнять тяжелую физическую работу.

Говорят, что первые и последние порции грудного молока имеют разный состав. Так ли это?

Да, действительно, химический состав «переднего» и «заднего» молока различен. В первых порциях грудного молока содержится больше лактозы (молочного сахара), меньше жира, несколько меньше белка. Оно, так сказать, более «разведено».

Последние («задние») порции молока более богаты жиром, количество которого может доходить до 7-8%, что обеспечивает достаточно высокую калорийность этого молока.

Чтобы ребенок правильно развивался, ему необходимо всегда полностью опорожнять грудь, то есть высасывать из нее все молоко до конца. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более наполненную молоком. При этом он лишается «заднего», более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только тогда, когда ребенок полностью опорожнил первую.

Емкости для хранения сцеженного грудного молока

В продаже можно встретить большой ассортимент емкостей, чтобы сохранить все полезные качества грудного молока. Материал – стекло, пластик, пластмасса. Можно выделить: пакеты, разновидности контейнеров, стаканчиков, бутылочек.

Основные параметры, характеризующие качественную емкость:

• Стерильная среда;
• Плотная крышка;
• Легкое использование;
• Деления мерной шкалы.

Задумываясь о покупке, стоит определиться с назначением емкости.

При необходимости замораживать жидкость, нужно воспользоваться специальными одноразовыми пакетами из пластика. Их плюс в герметичности, легком закрытии, стерильности. Они производятся из плотного полиэтилена, ими можно пользоваться непосредственно после покупки. В наличии у пакетов мерная шкала, на материал можно нанести дату и время вливания жидкости. Изделия можно приобрести в любой аптеке.

Многие женщины замораживать жидкость с помощью одноразовых вкладышей из полиэтилена для бутылок. Это не самый лучший вариант. Во время погружения в среду низкой температуры они способны лопнуть. При разморозке, молоко может вытечь. При необходимости использовать данную емкость, лучше всего налить молоко в двойной пакет. Не стоит подвергать долгому хранению.

Повышенный спрос у стеклянной тары. Не менее популярно изделие из пластика, третье – изделие из пластмассы. Специалисты могут привести весомые доказательства о сохранении полезных микроэлементов в молоке, которое может подвергаться хранению в пластиковой или стеклянной таре. Лучше всего сделать выбор емкости, содержащей лишь дозу, обеспечивающую одно кормление. Тара должна содержать время и дату сцеживания.

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности

Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Ложные признаки недостатка молока

Хватает ли ребенку молока? Спустя несколько недель после родов эти сомнения одолевают практически всех молодых мам. Напуганные нехваткой молока, они начинают докармливать кроху смесью, что в итоге может привести к полному отказу от груди. Не спешите так поступать, даже если появились следующие признаки.

Отсутствие ощущений приливов в груди. Со временем ваш организм приспосабливается к запросам вашего ребенка, поэтому молоко начинает прибывать равномерно, и вы не ощущаете наполнения груди.

Уменьшение частоты дефекаций у ребенка. Это нормальный процесс: с возрастом испражнения становятся реже. Однако при отсутствии стула в течение нескольких дней следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать запор и начать лечение.

Внезапное повышение аппетита у малыша. Во-первых, ваш ребенок растет и его потребности – тоже. Во-вторых, такое поведение может быть вызвано лактационным кризом – временной нехваткой молока. Позвольте малышу проводить у груди столько, сколько он хочет, и через некоторое время все должно наладиться.

При попытке сцедить молоко у меня ничего не получилось

Не нужно оценивать количество грудного молока по количеству сцеженного

Это не тот показатель, на который стоит обращать внимание

Ведь даже самый современный молокоотсос не создает такого эффекта, как сосание ребенка. При естественном сосании большую роль играет мощность вакуума, а также движения язычка. Молочная железа откликается на знакомые естественные движения, близость ребенка. В результате срабатывает рефлекс, который при сцеживании часто может не срабатывать (это не зависит от того, сцеживаете ли вы рукой или используете современный молокоотсос). В результате молока вырабатывается очень мало.

Кроме того, кормление, как и любое другое занятие, требует навыков и опыта. Не нужно расстраиваться, если у вас пока не получается сцеживать молоко. Со временем все получится. Если при естественном кормлении весь процесс происходит без проблем, то проблема лишь в том, что вы пока не умеете это делать или у вас не сработал рефлекс.

Меньше стресса

У кормящей мамы мало молока? Что делать? Способы восстановления разнообразны. Но ни один метод не даст результатов, если женщина нервничает. Стресс никому никогда пользы не приносил. Не зря говорят, что от него появляются многие болезни. Проблемы с лактацией не исключение.

Дело все в том, что при спокойном состоянии в организме матери вырабатывается гормон под названием окситоцин. Он является стимулятором выделения молока. За стресс отвечает адреналин. Он подавляет выработку окситоцина. Следствием становится нарушение грудного вскармливания. Поэтому старайтесь оградить маму от лишнего негатива.

Запомните, чем больше положительных эмоций испытывает кормящая, тем лучше. Спокойная и благоприятная обстановка — вот залог успеха при налаживании лактации. Многие врачи советуют не зацикливаться на проблеме — так окситоцин будет вырабатываться в больших количествах. И вскоре грудное вскармливание наладится.

Когда приходит грудное молоко

На протяжении всего периода беременности молочные железы женщины готовятся к выполнению своего основного предназначения. А именно к выкармливанию младенца грудным молоком. Грудь будущей мамочки начинает увеличиваться в размерах, на последних месяцах даже может выделяться молозиво, которое является первичным молоком. Сразу после родов ребёнок питается именно молозивом. Его пользу в формировании иммунитета и здоровья в целом переоценить сложно, так как в нём содержится максимальная концентрация полезных веществ. На первый взгляд может показаться, что его количества недостаточно для того, чтобы насытить новорождённого ребёнка. Но высокая питательность и энергетическая ценность молозива даже в небольших количествах способна утолить голод крохи.

Через некоторое время после родов приходит настоящее молоко, которое называется переходным. Сроки его прихода индивидуальны и зависят от многих факторов. Женщины, которые рожали в первый раз, обычно отмечают более позднее появление молока. В среднем это происходит через 3–4 дня после родов. Нормальным считается, даже если оно пришло через неделю.

Те женщины, которые стали мамой повторно, чаще всего испытывают прилив молока немного раньше. Оно может появиться уже на 2–3 день после появления на свет малыша.

Матери, родившие путём кесарева сечения, ощущают появление грудного молока примерно через 5–6 дней со дня рождения ребёнка. Этот срок может быть отодвинут на 2 дня раньше или позже. Всё это является вариантом нормы.

На срок прибытия грудного молока также оказывают влияние генетические факторы. Если у женщин в роду молоко приходило рано, то с великой долей вероятности оно прибудет к новоиспечённой маме тоже раньше, чем к остальным.

Автор статьи становился мамой дважды. Разница между детьми составляла 13 лет. Возможно, именно поэтому не сработал принцип прибытия молока у повторнородящей женщины. Как и с первым ребёнком, молоко прибыло только на 5 день после родов. Предполагаю, что поскольку промежуток времени после первых родов оказался очень большим, то организм не вспомнил механизм лактации и поэтому воспринял эту ситуацию как в первый раз.

Не менее важным в сроке появления грудного молока является первое прикладывание к груди. В идеале, ребёнка следует приложить не позже чем через 30 минут после его появления на свет. Это стимулирует лактацию и позволяет почувствовать прибытие молока немного раньше, чем при позднем прикладывании. Но в некоторых случаях это сделать невозможно, например, по причине плохого самочувствия малыша или матери. Поэтому, если раннее прикладывание осуществить не получилось, отчаиваться не стоит. Приложить ребёнка можно будет и позже.

На срок прихода грудного молока сильно влияет первое прикладывание новорожденного к груди

Бережное обращение с донорским молоком (сцеживание, транспортировка, хранение)

Безопасное сцеживание

Не смотря на то, что некоторые вирусные заболевания, например, Гепатит В и Гепатит С, не передаются через молоко, теоретически заражение может произойти при наличии на коже волдырей или ран. Перед сцеживанием донору необходимо осмотреть грудь и тело на наличие волдырей, ран, язв, трещин на коже и кровотечений на сосках, вымыть руки и оборудование для сбора и хранения молока.

Если молочная мама пользуется молокоотсосом для сцеживания, то ей необходимо простерилизовать все детали молокоотсоса перед первым применением. В дальнейшем достаточно мытья горячей водой с моющим средством или в посудомоечной машине. Между сцеживаниями в течение дня молокоотсос можно хранить в холодильнике в неразобранном виде. Но его необходимо полностью разбирать для мытья, включая самые мелкие детали, чтобы убедиться, что нигде не осталось молоко.

Сцеживать и хранить молоко необходимо в чистой, но необязательно стерильной посуде.

Безопасное хранение и транспортировка

Молоко может преждевременно испортиться как из-за неаккуратного сцеживания, так и небрежного хранения или транспортировки.

Продолжительность хранения грудного молока в различных условиях (Jones & Tully, LLL 2008)

При транспортировке молока в расчет должны приниматься два фактора: это сохранение на сколько возможно максимально низкой температуры во время транспортировки и максимальная скорость перемещения грудного молока между холодильником молочной мамы и холодильником принимающей семьи. В российских условиях транспортировка донорского молока реально осуществима только в пределах одного города или, в крайнем случае, между двумя рядом расположенными населенными пунктами.

Грудное молоко достаточно устойчиво к размножению бактерий, только что сцеженное, оно может храниться при комнатной температуре 4-6 часов, но это не повод злоупотреблять временем транспортировки, особенно, учитывая тот факт, что размороженное грудное молоко повторно замораживать не рекомендуется.

Родители могут обменяться своим опытом в области сцеживания, транспортировки и хранения молока и выработать согласованные правила, которых будут придерживаться обе стороны в процессе молочного обмена. (Подробно про замораживание, хранение и разморозку)

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания. Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью

Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Чего не стоит давать до года

• коровье молоко. Оно не подходит по калорийности и содержанию полезных веществ, а также увеличивает риск развития аллергии и может привести к нехватке железа и анемии.
• мед. Он может содержать споры ботулизма — опасного заболевания. 
• соль. Не стоит добавлять их в еду — это поможет привить ребенку хорошие пищевые привычки. 
• соки и сладкие напитки. В них мало полезных веществ и много сахара, который может привести к развитию кариеса и ожирению в дальнейшем. 
• манная каша. В ней содержится большое количество глютена и мало полезных веществ, поэтому манная каша уже не входит в число полезных продуктов для малыша. 
• спортивный протеин. Не стоит давать ребенку, даже если его концентрат применяется для изготовления детских смесей. Это может усилить нагрузку на почки из-за избытка белка. 

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

• Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
• Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
• Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
• Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
• Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
• Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
• Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
• Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

Горяченькое

На этом не заканчиваются возможные варианты развития событий. У кормящей мамы мало молока? Что делать в таком случае? Как показывает практика, очень хорошо на лактацию действует прием горячей пищи и напитков.

Тепло — вот то, что без лишнего негативного влияния улучшает лактацию. Особый прогресс можно увидеть тогда, когда у вас и так достаточно молока. Буквально через 20-30 минут после выпитой чашки чая (обычного) или горячего бутерброда у вас начнет выделяться молоко из груди. Иногда на процесс уходит меньше времени. Во всяком случае, таким способом рекомендуют пользоваться, если у кормящей мамы мало молока. Что делать помимо уже перечисленных действий? Есть ли еще какие-нибудь секреты?

Гландулярные

Известно, что размер и форма груди не имеют решающего значения при кормлении, кроме случаев гипоплазии железистой ткани. Недостаточность ткани молочной железы, которая связана с нарушением гормонального фона или генетическими особенностями женщины, диагностируют не ранее 15-16 лет.

Хирургические вмешательства на молочной железе могут стать причиной недостаточности железистой ткани, например, удаление части молочной железы. В ходе оперативного вмешательства может произойти хирургическая денервация соска или хирургическое пересечение протока, что также влияет на лактацию. Наконец, могут происходить изменения молочной железы вследствие оперативного радиологического лечения

Важно отметить, что любое хирургическое вмешательство в молочную железу с периареолярным рассечением может стать проблемой при кормлении грудью. Это особенно актуально в наше время, так как многие женщины, изменившие форму груди с помощью пластической операции, желают кормить своих детей грудью

В принципе, современные техники пластики груди позволяют успешно кормить детей грудью.

Многие женщины, изменявшие форму груди, вырабатывают достаточно молока, но не все

В этой связи важно понимать, по какой причине женщина пришла к пластическому хирургу. И если поводом послужила гипоплазия молочной железы, то за шикарным творением рук пластических хирургов будет оставаться все та же молочная железа, неспособная продуцировать достаточно молока

К сожалению, у женщин с анатомическими проблемами молочной железы или после хирургических процедур дефицит молока не всегда может носить временный характер. Это именно те 3-5% женщин, которые сталкиваются с гипогалактией на протяжении всего периода кормления грудью. Но при правильном организованном грудном вскармливании перевод на смесь детям таких женщин не грозит.

Успокоительное при ГВ: можно или нет

Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.

Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно

Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком

Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.

Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.

Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.

Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.

Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.

Наверное, у меня мало молока, потому что ребенок сосет грудь недолго, а через короткое время снова голоден

Поводов для беспокойства в этом случае быть не должно. Ведь люди – это млекопитающие. А все виды млекопитающих в период кормления грудью почти не отходят от своих детенышей. Многие из них просто носят его с собой. А кормление происходит довольно часто, по каждому желанию крохи.

В грудном молоке много жиров, которые очень легко и быстро усваиваются. Оно переваривается организмом ребенка всего за полчаса. Если ребенок просит грудь с таким интервалом времени, то это вполне нормально для первых месяцев.

Каждая мама должна помнить о том, что ее грудь для младенца – это все. Именно в процессе кормления они не только насыщаются, но и общаются с мамой, чувствуют себя максимально комфортно и безопасно. Это для них является способом опорожнить свой кишечник, а иногда и пописать. С помощью груди малыш продолжает связь с мамой, которая осуществлялась через пуповину. Это как бы естественное продолжение периода беременности. Ведь ребенку привыкнуть к жизни в новом мире непросто, а сказать об этом он не может. Поэтому не стоит переживать, если малыш просит грудь слишком часто

Это очень важно не только в физиологическом, но и в психологическом плане. В первые месяцы жизни для крохи это крайне важно

Молока действительно меньше или только кажется?

После благополучного установления лактации порой кажется, что уже ничто не помешает грудному вскармливанию. Но в процессе у большинства возникает ощущение, что становится мало грудного молока. Оно не прекращает вырабатываться совсем, но возникает мысль, что ребенку не хватает еды.

Ощущение может быть продиктовано просто повышенной тревожностью мамы и не иметь под собой оснований. Прекратились приливы, не получается, как раньше, легко сцедить из груди, перестало подтекать – эти и другие признаки вовсе не говорят о том, что молока меньше. Просто кормление стало по запросу, лишнего не образуется.

Но иногда количество молока действительно снижается. Признаки нехватки молока при грудном вскармливании:

• Малая прибавка веса младенца, отставание от нормального графика роста. Этот случай требует обращения к педиатру, чтобы выявить другие возможные причины и назначить докорм.
• Одна грудь кормлением опустошается полностью, а ребенок, который еще недавно наедался ею, явно требует добавки. При этом проявляет волнение, не отпускает сосок, не засыпает на груди.
• Младенец вроде бы наедается, но делает более короткие, чем раньше, перерывы между кормлениями и требует грудь снова.
• Тест на мокрые пеленки: если малыш стал реже мочиться, это тоже повод задуматься, хватает ли ему еды.

Что нужно для того, чтобы молока было достаточно

Для стимуляции лактации полезно:

• Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
• Кормить грудью чаще, продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
• Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
• Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
• Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
• Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
• Правильно питаться